2016

‫خلى بالك مع معلومة‬

‫صٌدالنٌة‬
The Pharmacy
By Ashraf Mahmoud

10/3/2016
 ‫بسم هللا الرحمن الرحيم‬
‫إن شاء هللا هتكلم مع حضرااتكم علً فقرتٌن أول فقرة اسمها خلً بااااالك والتانٌه‬
‫اسمها معلومة صٌدالنٌة عن‬
‫وان شاء هللا هتستفيدوا جدا جدا‬
‫خلً بالك ‪1‬‬

‫أفضل مضاد للحساسٌه لمرٌض كبد‬

‫هو‬

‫‪Fexofenadine‬‬
‫عشان ده فً صورة ‪ Active form‬وبالتالً مش هٌعوز ‪ activation‬من ‪liver‬‬

‫و هٌشتغل ع طول‬

‫وكمان مش منوم‬

‫وكمان ‪ٌ long duration‬عنً بٌتاخد مرة واحدة ٌومٌاا‬

‫موجود داخل الصٌدلٌه بؤسم ‪.‬‬

‫*‪Allefren‬‬
‫*‪Fastel‬‬
‫*‪Fexodin‬‬
‫*‪Fexon‬‬
‫*‪Telfast‬‬
‫_____________________________________________________‬
‫خلً بالك‪2..‬‬

‫لو جالك واحد وكان اٌدة فٌها حرق او ‪wound‬‬

 ‫ٌعنً من االخر فٌة جرح كده‬

‫وعاوز ‪. Topical antibiotics‬‬

‫بالش تدي دة‬

‫‪Fucicort‬‬ ‫*‬

‫* ‪Fusizon‬‬
‫* ‪Fuci_top_C‬‬
‫ﻷن دول فٌهم ‪cortisone‬مع ‪Fusidic acid‬‬

‫او اي حاجة فٌها كورتٌزون‬

‫عشان ال‬

‫‪Cortisone delay the healing of wound‬‬

‫وبالتالً الجرح هٌاخد وقت لما ٌلم‬

‫_______^________^______‬

‫خلٌك فً االمان‬

‫وادي دة‬

‫* ‪Fucidin‬‬

‫* ‪Fuciderm‬‬

‫* ‪Fusi‬‬

‫او‬
‫*‪Garamycin‬‬

‫* ‪Gentamycin‬‬
‫دول ممتازٌن جدااا‬

‫معلومة_صٌدالنٌة‬
‫__________________________________________________‬
‫خلً بالك ‪3..‬‬

‫لو جتلك واحدة ست وقلتلك ٌا دكتور‪/‬ة انا عندي ابنً لسه عنده شهرٌن‬
‫بس عٌنه ملتهبه كده وفٌها عماص كدة‪.‬‬

‫وعاوزه قطره مضاد حٌوي ‪.‬‬

‫اول حاجة انك تفكر فٌها وعٌنك تجً علٌها‬

‫انك تطلع دة‬

‫* ‪Avazir‬‬
‫* ‪Tobrex‬‬
‫* ‪Tobral‬‬
‫* ‪Toebrin‬‬
‫ﻷن دول فٌهم ‪ Tobramycin‬ودي امنه لالطفال من عمر ٌوم واااحد‪.‬‬

‫سواء كان مرهم اوقطره ‪.‬‬

‫بالش دول والنبً‬

‫* ‪Co_Avazir‬‬

‫* ‪Tobradex‬‬

‫* ‪Dexatoebrin‬‬

‫* ‪Optidex_T‬‬
‫ﻷن دول فٌهم‬

‫‪. Tobramycin +dexamethasone‬‬

‫الكورتٌزون غلط لالطفال اصال ‪..‬مابالك بطفل عندو شهر او ‪2‬‬

‫حرام وهللا‬

‫طب والجرعه ‪:‬‬

 ‫لو قطره ٌبقً من ‪ drops 2_ 1‬كل ‪ 4‬او ‪ 6‬سااعاات‬

‫اما لو مرهم ٌبقً قبل النوم بس ✋‬

‫متنساش ‪ Tobramycoin #onllllllllllly‬هااا‪!!....‬‬

‫_____________________________________________________‬
‫خلً بالك ‪4‬‬

‫فٌة فرق بٌن‬

‫‪ Bi_Alcofan‬و ‪Ketofan‬‬
‫أوال الباي الكوفان مادته الفعالة ‪Ketoprofen 150mg‬‬

‫اما الكٌتوفان مادتة الفعالة ‪Ketoprofen 50 mg‬‬

‫طب اٌه الفرق‪....‬؟؟‬

‫قلك إن‬

‫‪Maximum daily dose of Ketoprofen is 300mg‬‬

‫‪is 300 mg‬‬

‫يعني الباي_الكوفان ٌتاخد مرتٌن ٌومٌا‪.‬‬

‫والكيتوفان ٌتاخد ‪ 3‬مرات ٌومٌا‬

‫عشان كده الزم تاخد بالك من التركٌز و الجرعه القصوي ‪.‬‬

‫والمسكنات عموما تكون بعد االكل عشان متتعبش المعدة ‪.‬‬

‫______________________________________________‬
‫خلً بالك ‪5‬‬

‫لو بصٌت ع علبه ‪Night & Day N tab‬‬

‫هتالقً مكتوب علٌها من بره‬

‫القرص االصفر مساء قبل النوم‬

‫والقرص االبٌض صبااحا‪.‬‬

‫هما مش مكتوبٌن كده ( َه َباء م ُ‬
‫َّنثورا )‬

‫ﻷ دا لٌهم حكمة ‪.‬‬

 ‫صلً ع النبً ❤‬

‫أوالا ال ‪ tablets 2‬دول فٌهم‬

‫‪Paracetamol‬‬
‫كمسكن وخافض للحراره ‪.‬‬

‫امال اٌه الفرق‬

‫قلك القرص االصفر ده فٌه‬

‫‪Paracetamol‬‬

‫مع‬

‫‪Diphehydramine hcl‬‬

‫وده ‪frist generation of antihistaminic‬‬

‫عشان ٌعالج اعراض الحساسه كالرشح واالحمرار والهرش ‪.‬‬

‫وبٌعدي ‪ . blood barin barrier‬وبكدة هٌكون منوم‬

‫عشان كده بٌتااخد مساااااء بس قبل النوم ‪.‬‬

‫____________‬

‫بٌنما القرص االبٌض دة فٌه‬

‫‪Paracetamol‬‬

‫مع‬

‫‪Pesudoephedrin‬‬

‫‪Alpha-1 agonist causing vasoconstriction‬‬

‫عشان بتعالج الرشح واحتقان االنف والجٌوب االنفٌه ‪.‬‬

‫ومش منوم‬

‫عشان كده بتتاخد صباحا ‪.‬‬

‫الحظ الدوا دة ‪ٌ Sustaind release‬عنً طوٌل المفعول ‪.‬‬

‫عشان كده بتاخد مرتٌن ( صباحا ومساء) مش ‪ 3‬مرات ‪.‬‬

 ‫________________________________________________‬
‫خلى بالك ‪6‬‬

‫فٌه فرق بٌن‬

‫‪. Glucosamine & Glucosamin_Compound‬‬

‫جلولوزامٌن و جلوكوزامٌن مركب ‪.‬‬

‫أوالاا االتنٌن دول فٌهم ‪.‬‬

‫‪. Glucosamine_sulfate _1‬‬

‫والجلوكوزامٌن ده بٌساعد فً تكوٌن مادة البروتوجلٌكان‬

‫‪inhanace Caritlage proteoglycan‬‬

‫اللً فً دورها بتقوم بمنع تآكل الغضارٌف وتشٌل االلتهابات‬

‫‪. Ascorbic_acid _2‬‬

‫وظٌفته التخلص من جزٌئات االكسجٌن ‪O2‬‬

‫الشارده وٌمنع تآكل الغضارٌف ‪.‬‬

‫________^__________^__________^________‬

‫أما الفرق ان جلوكوزامٌن_مركب‬

‫زاٌد علٌه مادة‬

‫‪. Chondroitin_sulphate‬كوندرويتين‬
‫ودي من ‪ glycosaminoglycan‬موجوده طبٌعً اصال فً ‪. bone‬‬

‫طب وظٌفتها اي هنا قلك انها‪..‬‬

‫بتزود تزلٌق المفاصل عن طرٌق تحوٌل المواد الغذائٌة ع سائل فً الغضارٌف فالسائل دة ٌعمل‬
‫كاسفنجة هٌمتص اي صدمات وٌسهل الحركة وٌحمً المفاصل من التآكل ‪.‬‬

‫عشان كده لو بصٌت ع العلبة من برة هتالقً �‬

‫جلوكوزامٌن العادي ‪For Osteorthritis‬‬

‫ٌعنً لعالج التهابات المفاصل بس‬

 ‫أما جلوكوزامٌن مركب ‪For joint care and protection‬‬

‫لعالج وحماااااٌة المفاااصل ‪1×2‬‬

‫وبكدة‬

‫‪. Glucosamine Compound is better than Glucosamine‬‬

‫ٌاااااسالم بقا لو تنصح المرٌض اللً عنده التهاب فً المفاصل ب‬

‫التدفئة ‪ :‬انك تخلً المرٌض ٌدفً المنطة اللً فٌها االلم مرتٌن او تلت مرات ٌومٌا وٌفضل بعد‬
‫االكل ب بنص سااعة ‪.‬لٌة ؟؟؟؟؟‬

‫عشان التدفئة هتزود ‪ blood supply‬وكمٌه كبٌره من السوائل والدم هتروح للمنطقة دٌة بناء‬
‫علً التسخٌن وده بٌكون مفٌد جدا لبناء( ‪ )cartilage‬غضارٌف جدٌدة ‪ .‬فاكر فوق‬
‫‪ Chondroitin‬للً بتحول لسائل‬

‫_____________________________________________________‬
‫خلً بالك ‪7‬‬

‫معلومتنا انهاردة عن‬

‫الفرق بٌن جرعات االسبرٌن‪.‬‬

‫‪Aspirin‬‬
‫اللً مادتة الفعالة‬

‫‪acetylsalicylic_acid‬‬

‫‪.‬‬

‫*عندك من ‪ mg 325_ 55‬بٌستخدم ك ‪ٌ Anticoagulants‬عنً مضاد للتجلط ‪.‬‬

‫طٌب اززاي‬

‫قلك‬

‫‪Small dose of asprin inhibit platelet aggregation , by reduce‬‬

‫‪thromboxane A2 production‬‬

‫و داٌما هنالقٌه بستخدم كوقاٌه من‬

‫‪(thromboembolism‬الجلطة الدموٌة)‬
 ‫و‬

‫‪ )Stroke‬جلطة فً المخ‬

‫و وقاٌه من ‪ Angina‬الذبحة الصدرٌة ‪.‬‬

‫ٌعنً من االخر هٌمنع تلجلط الدم وٌزود السٌوله‪.‬‬

‫________^____________^____________^______‬

‫*من ‪mg 656_325‬‬

‫كمسن لاللم وخافض للحرارة ‪.‬‬

‫من ‪ mg 650‬لفوق‬

‫بستخدم كمضاد لاللتهابات ‪.‬‬

‫‪. Anti inflammtory‬‬

‫__________^__________^_______^_____‬

‫ومش تستغرب لما تالقً االستٌل سالسٌلك اسد دة ‪ .‬موجوده ‪. local‬‬

‫طٌب بٌعمل اي لوكال دة‬

‫قلك لٌه‬

‫‪. Keratolytic_agent‬‬

‫ٌعنً بٌعمل‪ remove‬ل اي ‪ excess‬موجود ع الجلد زي عٌن السمكه وغٌره ‪.‬‬

‫* ‪ Fungistatic‬كمضاد للفطرٌات ‪.‬‬

‫* ‪hyperhidrosis: excessive sweating‬‬

‫ملحوظة ‪.‬‬

‫فٌه معلومه للعلم بس‬

‫عشان لو فٌه حد حابب ٌتفزلك علٌك‬

‫اٌه عالقة ‪ acetylsalicylic acid‬ب ال ‪ Uric acid‬او عالجة فً النقرس ‪.... gout‬؟؟؟‬

‫قلك‬
‫‪)Small_dose) 1 to 2g daily‬‬
 ‫بيعمل ‪inhibition of uric acid secretion by proximal tubules‬‬
‫‪. resulting in uric acid retention‬‬

‫بكده هحبس اليوريك اسد جوه ومنع خرووج وبالتالي تركيزه هيزيد في الدم ‪.‬‬

‫بينما في‬

‫)‪Large_dose (over 5g daily‬‬

‫‪inhibit renal proximal tubular reabsorption od uric acid, but‬‬
‫‪. .its not use because of side effects‬‬

‫والجرعه العاليه االسبرين هيعمل تثبيط ل إعادة امتصاص اليوريك اسيد مره‬
‫تااانيه وبالتالي هيخرح عن طريق ‪. Urine‬‬

‫وعشان االسبرين يعمل كده محتاااج من ‪ 02 _ 51‬قرض اسبرين ‪.‬‬

‫وطبعا مبيستخدمش كده عشان ‪side effectcs‬‬

‫وشهر‪SE‬‬

‫‪Bronchospasm‬‬

‫‪GI pain, ulceration, bleeding‬‬

‫‪. Nausea and Vomiting‬‬

‫_____________________________________________________‬
‫خلً بالك ‪8‬‬

‫لو جالك مرٌض سكر او ضغط وعاوز دوا شرب مهضم وفاتح للشٌهة ‪.‬‬

‫‪Neo_ Digestin sryup‬‬ ‫ادٌلوا‬

‫وبالش ‪ Digestin‬ال عادي ‪.‬‬

‫لٌه ‪.....‬؟؟؟‬
 ‫أوالاا االتنٌن دول فٌهم ‪.‬‬

‫‪Papain, pepsin and Sanzyme‬‬

‫ك إنزٌمات هاضمة بتساعد ع هضم الدهون والبروتٌنات والنشوٌات ‪.‬‬

‫وكمان بتحلل الطعام وتحوله اي مواد بسٌطة ٌسهل امتصاصها ‪.‬‬

‫وكمان مفٌهومش كحول‬

‫وبالتالً آمنٌن جدا فً الحوامل واالطفال‬

‫_______________‬

‫أما الفرق‬

‫إن نيودايجستين خالي من الصوديوم والسكر فعشان كده ينفع مع مريض الضغط_والسكر‪.‬‬
‫بس طعمه مر‬

‫انما داٌجستٌن ﻷ ‪.‬‬

‫____________________________________________________‬
‫خلً بالك ‪9‬‬

‫الكبد هو دة ‪Hepamol‬‬ ‫افضل مسكن وخافض للحرارة لمرٌض‬

‫طب لٌه مش د ه ‪ Panadol‬او ‪. Paramol‬‬

‫قلك ﻷن‬

‫البنادول فٌه ‪. paracetanol onnnly‬‬

‫بٌنما الهٌبامول فٌه‬

‫‪. Paracetamol + Methionine‬‬

‫والمٌثٌونٌن ده هٌقلل من ‪ Toxicity‬بتاعت البارسٌتامول ع ‪. liver‬‬

‫طب ازززاي ‪.‬‬

‫حتة ‪ drug design‬كدة �‬

‫لو عاوز تفهم‬

‫‪ Paracetamol‬بحصلة‪metabolism‬‬

‫عن طرٌق ‪two phase‬‬

 ‫‪Phase_1‬‬

‫هٌحصل ‪oxidation‬‬

‫وٌتحول ‪ paracetamol‬اللً‬

‫‪)N-Acetyl-p-benzoquinone imine (#NAPQI‬‬

‫وده ‪ Toxic form‬عشان كده بتجً مرحلة‬

‫‪phase_2‬‬

‫عن طرٌق ‪glutathione conjucation‬‬

‫وتحولة من ‪ Toxic‬الً ‪. non toxic form‬‬

‫وبعد كدة ٌحصلة ‪ excertion‬عادي خالص ‪.‬‬

‫قلك بقا وجود ‪ Methionine‬بٌحفز عملٌه ‪ phase 2‬دي و ٌزود ‪glutathione‬‬

‫‪conjucation‬‬

‫فالناس اللً عندهم مشاكل ف الكبد‬

‫بندٌهم ‪ methionine‬عشان تقلل من ‪Toxicity of paracetamol‬‬

‫عرفته لٌه بقا إن افضل مسكن وخافض للحرارة لمرٌض الكبد ‪. Hepamol‬‬
‫_____________________________________________________‬
‫خلً بالك ‪01‬‬

‫لو جتلك ورشتة فٌها دة او انت بتصرفه ك ‪OTC‬؟؟‬

‫‪Alphintern tab‬‬ ‫‪‬‬

‫او‬

‫‪Ambezim_G tab‬‬ ‫‪‬‬

‫متنساش انك تقول للمرٌض الزم تتاخد على معدة فااااضٌة ٌااا إما قبل االكل بساعة أو بعدة‬
‫بساااعتٌن‪.‬‬

‫طب لٌة‪.‬‬

‫قلك ﻷن االتنٌن دول مادتهم ‪.‬‬

‫‪.Chemotrypsin‬‬
‫ودي ماده معروفعه انها بتققل حجم الورم و تعمل علً كسر الروبط الببتٌدٌه فتإدي الً تحلل‬
‫البروتٌن وسهوله هضم الورم الناتج عن الكدمات (تجمع دموي)‬

‫او التواءات المفاصل او الخبطات ‪.‬‬

‫والورم اصال دة بٌكون عباره عن بروتٌنات مٌتة‪.‬‬

‫نجً بقا لو تاخدت مع االكل هشتغل ع البروتٌنات اللً موجوده فً االكل ومش هتشنغل ع‬
‫االلتهابات والورم‬

‫والمرٌض مش هٌخف‪.‬‬

‫عرفت لٌه بقا الزم ع معدة فااااضٌة ‪!!...‬‬

‫فٌة دكاترة كتٌر مبتخدش بالها من الحتة دي‬

‫وٌقلك قرص كل ‪ 8‬ساعات وخالص ‪.‬‬

‫فالزم تاخد بالك‬

‫____________________________________________________‬
‫خلً بالك ‪11‬‬

‫انهاردة واحنا بنجرد الصٌدلٌه عشان نطلع االدوٌه اللً هٌا اكسبٌر‬

‫االوكيوميثيل ‪.‬‬ ‫المهم لفت انتباهً قطرة‬

‫‪Ocumethyl‬‬
‫اللً انا سمتها بعد كدة قطره ‪1×3‬‬

‫قرٌت مواد الفعالة‬

‫القٌت ‪.‬‬

‫‪. Naphazoline HCL‬‬

‫ودي عشان تعمل ‪ vasoconstriction‬لل‪ blood vessle‬اللً موجو ‪. eye‬‬

‫وتقلل من االحتقان واحمرار العٌن ‪.‬‬

‫‪. Diphenhydramine Hcl‬‬

‫ود لٌها ‪ anti histaminic effect‬عشان تقل من اعراض الحساسٌه زي الرشح والهرش‬
‫واالحمرار ‪.‬‬
 ‫والمادتٌن دول اللً موجودٌن فً قطرة‬

‫‪prisoline‬‬
‫‪zinc sulphate#‬‬

‫ودي بشتغل ك ‪. astringent effect‬‬

‫وترطب العٌن وتشٌل اي ‪ Mucus‬موجود فً العٌن ‪.‬‬

‫والتالت مواد دول موجودٌن فً قطره‬

‫‪Prosoline_Zinc‬‬
‫ودي نااقصه مش موجوده‬

‫اخر حاجة‬

‫‪. Methylene blue‬‬ ‫‪‬‬

‫ودي لٌها ‪. antiseptic effect‬‬

‫كمادة مطهر للعٌن ‪.‬‬

‫والتالت مواد دول‬

‫نافازولٌن و داٌفٌنهٌدرامٌن ومٌثلٌن بلو‬

‫موجودٌن فً قطره ‪.‬‬

‫‪Prisoline_blue ➡➡➡3#‬‬

‫ودي ناقصة برضه من فتره�‬

‫أٌة راٌك شركه االسكندرٌه جمعت لٌنا ‪ 3‬قطره وفً قطره واحدة اللً هما‬

‫‪Prisoline‬مع ‪ prisoline Zinc‬مع ‪. Prisoline bule‬‬

‫ٌعنً ضربت ‪ 3‬عصافٌر بقطره واااحدة فً قطره االوكٌومٌثٌل ‪.‬‬

‫‪1×3‬‬

‫والقطره موجوده ومتوفره‪.‬‬

‫وهللا رووووعه القطره دي‬

‫_______________________________________________________‬
‫خلً بالك ‪12‬‬

‫وانت بطلع الحقن دي‬

‫* ‪Cefaxone‬‬

‫* ‪Ceftiraxone‬‬

‫* ‪Epicephen‬‬

‫* ‪Mesporin‬‬

‫* ‪Oframax‬‬

‫* ‪. xoraxon‬‬
‫اللً مادته الفعالة‪:‬‬

‫‪Ceftriaxone‬‬

‫*أوال;‬

‫الحقن دي فٌه منها عضل وفٌه منها ورٌد‬

‫ﻷن ‪ solvent‬بتاع العضل مإلم عشان كده فٌه‬

‫‪lidocaine‬‬

‫كمادة مخدره عشان متحسش بؤاللم‪.‬‬

‫اما الورٌد ال ‪ Solvent‬بتاعها مٌة عادٌة‬

‫‪Water for injection.‬‬

‫فركز وانت بطلع السفترٌاكسون ‪.‬‬

‫طب لو بدلت ده مكان ده هٌحصل ‪ arrhythmia#‬ودي ناادره جداا‪.‬‬

‫ثاانٌا ;‪.‬‬

‫الحقن دي بتتاخد كل ‪ 24‬ساعة ٌعنً حقنه كل ٌوم‬

‫ثالثا;‬

‫ممنوعه لالطفال حدٌثً الوالد اللً عندهم صفرا‬

 ‫عشان بتعمل ‪. Hyperbilirubinemia‬‬
‫رابعا;‬

‫الحقن دي متتخلطش مع محلول فٌة ‪. Calicum‬زي ال‬

‫‪ringer and ringer _lactate‬‬

‫الن المحلول دة هٌرسٌب الكالسٌوم فً معظم االعضاء زي ‪. lung ,Kidney , bone‬‬

‫______________________________________________‬
‫خلً بالك ٌادكتور‪/‬ة ‪. 13‬‬

‫وانت بتصرف الدوا دة‬

‫* ‪Macrofuran‬‬

‫* ‪Mepafuran‬‬

‫* ‪Uvamine_retard‬‬

‫اللً مادتهم الفعالة‪:‬‬

‫‪Nitrofurantoin‬‬

‫اللً بتستخدم فً‬

‫‪UTI urinary tract infection‬‬

‫متنساش تقول للمرٌض ٌاخده بعد االكل عطول ‪.‬‬

‫طب لٌٌٌٌة ‪.....‬؟؟‬

‫عشان‬

‫‪Food enhance the absorption of Nitrofurantion‬‬

‫وبالتالً ‪ Bioavailability‬هتزٌد ⬆‬

‫واال ‪ effectivness‬هتزٌد ‪⬆.‬‬

‫والدوا هصبح ‪. more effective in UTI‬‬

‫وٌجٌب نتٌجة اسرع ‪.‬‬

‫ملحوظة ‪.‬‬
 ‫قول للمرٌض الدوا ده ممكن ٌخلً لون ال ‪ Urine dark‬شوٌه كده ‪.‬‬

‫عشان ماٌقلقش بس ‪..‬‬

‫_________________________________________‬
‫خلى بالك ٌادكتور‪/‬ة ‪04‬‬

‫لو جه واحد بٌاخد منك اي صنف من دول ‪.‬‬

‫* ‪✔Haema caps‬‬

‫* ‪✔Haematon‬‬

‫* ‪✔Haemojet‬‬

‫* ‪✔Ferose‬‬

‫أو اي دوا فٌه ‪Iron .‬‬

‫متنساش تقله‬

‫ٌشرب بعدة فٌتامٌن سً زي عصٌر برتقال او لٌمون✔ ‪.‬‬

‫عشان‬

‫‪ascorbic acid enhancing iron absorption.‬‬

‫وهٌعمل ‪reduction of ferric to ferrous iron‬‬

‫وزي ماعارفٌن‬

‫‪Ferrou s‬‬ ‫إن ‪ Iron‬بٌكون موجود ع صوره‬

‫طٌب لٌه ‪ ........ferrous‬عشان ‪ ferrous‬امتصاصه اسرع من بكتٌر جدا من ال ‪. ferric‬‬

‫وبكده ‪⬆ bioavailability‬‬

‫و ‪⬆ action‬‬

‫وتنصحة ;‬

‫مشبربش بعدة لبن او اي حاجة فٌها كالسٌوم‬

‫عشان‬

‫‪. Ca inhibition iron abdorption‬‬

 ‫وكمان مٌشربش شااي او قهوه ‪�!...‬‬

‫عشان الشاي فٌه ‪ tannic acid‬وده هٌعمل ‪ Complex‬مع ‪ Iron‬وٌقلل من ⬇‬

‫‪. bioavailability‬‬

‫وبكده ‪ action‬هٌقل‬
‫_____________________________________________________‬
‫خلى بالك ٌادكتور‪/‬ة ‪15‬‬

‫وحضرتك بتصرف االنواع دي �‬

‫* ‪✔Alzental‬‬

‫* ‪✔Antizole‬‬

‫* ‪✔Bendax‬‬

‫* ‪✔Vermizole‬‬

‫اللً ماادتهم الفعالة‪.‬‬

‫‪.Albendazole‬‬
‫خلٌنً اقولك إن االلبندازول بٌكون‬

‫‪low aqueous solubility‬‬

‫وبكده هٌكون‬

‫‪. poorly absorbed from GIT‬‬

‫وبكده ‪⬇ bioavailability‬‬

‫و ‪.⬇ action‬‬

‫لو اتاخد على معدة فاضٌه او ع وجبة خفٌفه‬

‫عشان كده الزم تنصح المرٌص اللً هٌاخد منك العالج دة‬

‫ب إنه ٌااخدة بعد وجبه غنٌة ب ال ‪Fat‬‬

‫عشان‪.‬‬

‫‪fatty meal increase the absorption of albendazole‬‬

 ‫و كمان االمتصاص هٌزد من ‪ 6_5‬اضعاف ‪.‬‬

‫وبكدة ‪⬆ bioavailability‬‬

‫وا ‪.⬆ action‬‬

‫والعالج هٌجب نتٌجة أسرع ‪.‬‬

‫خلى_بالك من دي ‪.‬‬

‫《《وانت بتصرف اي دوا لعالج الديدان‬

‫الزم تقول للمريض ياخد العالج لمده ‪ 3‬اايام وتبدا تقسم ‪ dose‬ع مرتين يوميااا ' مثال لو‬
‫الجرعة ‪ml 02‬‬

‫هياخد ‪ ml 02‬كل يوم ‪ 52‬بعد الفطار و‪ 52‬بعد العشا ‪.‬‬

‫وتكرر بعد ‪ 52‬ايام ثم بعد شهر من تاريخ الجرعة االولي‪.‬‬
‫ﻷن الدوا بيقضي ع الديدان مش البويضات ‪،‬فبنستني لما البويضات دي تقفس وياخد الجرعة‬
‫وهكذاااا‪✔.》》...‬‬
‫____________________________________________________‬
‫خلً بالك ‪16‬‬

‫وكالعادة‬

‫دكتور لوسمحت عاوز حباٌة بروفٌن ‪ 466‬حمرا‬

‫تمااام اتفضل‬

‫وانا بطلع البروفٌن القٌت جنبه بروفٌن_كولد‪.‬‬

‫ٌااتري اٌه الفرق ‪...‬؟؟‬

‫‪✔Brufen and Brufen_Cold‬‬

‫قلك االتنٌن فٌهم ‪.‬‬

‫‪✔Ibuprofen‬‬

‫ودي من علٌة ‪. NSAIDs‬‬

‫بستخدم كمسن لاللم وخافض للحراره ومضاد لاللتهابات‬

‫وبتعمل ‪.‬‬
 ‫‪. Inhibition of Prostaglandin by Cox1 and Cox2 Enzyme‬‬

‫طب اٌة الفرق‪...‬؟؟‬

‫قلك إن‬

‫‪✔Brufen_Cold‬‬

‫فٌها‬

‫‪ Ibuprofen‬مع‬

‫‪.✔ Pseudoephedrine‬‬

‫ودي‬

‫‪Alpha 1 agonsit that cause vasoconstriction of blood vessle‬‬

‫عشاان كده لٌها ‪decongestant action‬‬

‫وتبدأ تشٌل االحتقان والرشح (‪ ..)runny nose‬وبكده بروفٌن كولد‬

‫كوٌس جدا لو فٌه سخونٌه اوصداع مصحوب ببرد واحتقان او رشح ‪. ��.‬‬

‫خلً_بالك‬

‫بروفٌن كولد هو هو بروفٌن فلو‬

‫______________‬

‫بعد شوٌة‬

‫جالً واحد تاانً‬

‫دكتور لو سمحت عاوز شرٌط سيتال بس عندي رشح وحساس إن ‪ blocked‬فً ‪ nose‬كده‬

‫احتقان ٌعنً‬

‫اهااا تمام �‬

‫اسمحلً ادٌك حاجة احسن من السٌتال‪.‬‬

‫اسمه سيتال_سينس‬
‫لٌه ٌادكتور فٌه فرق وال حاجة‬

‫اها طبعا‬
 ‫االتنٌن فٌهم ‪.‬‬

‫‪✔Paracetamol‬‬

‫وده مسكن وخافض للحراه‬

‫وامن جدا ع المعدة والحوامل واالطفال والرضع وكلة واي مرٌض عندك ضغط وسكر �‬

‫_________________‬

‫أما بقا‬

‫‪.Cetal_sinus‬‬
‫فٌة‬

‫‪. Paracetamol‬مع‬

‫‪✔Pesudoephedrine‬‬

‫ودي لسه قاٌلها فووق ‪.‬‬

‫خالص ٌادكتور كده تمااام المعلومه وصلت>>‬

‫_____________________________________________________‬
‫خلً بالك ٌادكتور‪/‬ة ‪07‬‬

‫وانت بتصرف االنواع دي ⬇‬

‫‪✔ Captopril as Capoten Captopril,Angiopress‬‬

‫‪✔ Enalapril as Ezapril ,Ezapril Co‬‬

‫‪✔ Iisinopril as‬‬ ‫‪Zsetril‬‬

‫‪✔ Quinapril‬‬

‫‪✔. Ramipril‬‬

‫الحاجات تبع علٌة‬

‫‪(ACEI ) angiotensin-converting-enzyme inhibitor‬‬

‫اللً بستخدم فً عالج ‪Hypertention‬‬

‫مش جاي اقلك مٌكانزم‬

 ‫جاي اقلك ⬇‬

‫الحاجات دي الزم تتاخد على معدة فااضٌة‬

‫عشان‬

‫‪. Food decrease the absorption of ACEi from GIT‬‬

‫وبالتالً‬

‫⬇ ‪bioavailability‬‬

‫و ال ‪⬇ action‬‬

‫وال ‪⬇ activity‬‬

‫عشان كده الزم تتاخد ع الرٌق وقبل االكل بسااعه ع االقل اصل فٌه ناس عندهم ع الرٌق ٌعنً‬
‫قبل االكل بنص او ربع ساعة ﻷ مش كده‬

‫خلنً_اقلك كمان‬

‫* من أشهر ‪ SE‬بتاعت ‪ACEi‬‬

‫‪ Dry_Cough‬كحة ناشفة‬
‫* وكمان بتعمل ‪⬆ Hyperkalemia‬‬

‫ولما تزٌد نسبة البوتاسٌوم فً الدم بتؤثر على القلب❤ وتعمل ‪irregular heart beat‬‬

‫عشان نقلة متكترش من االكل اللً فٌهم بوتاسٌوم كتٌر‬

‫زي (الموز‪،‬البطاطس‪،‬الفصولٌا‪،‬التمر ‪ ،‬البرتقال )‬

‫وابعد عن الموالح والحوادق والمخلالااات‬

‫عشان كدة بنقول لو حد كبٌر جالك الصٌدلٌه وبٌقلك ٌادكتور عندي حكة ناشفة‬

‫اول سإال تسؤلة ‪...‬؟؟‬

‫هل حضرتك بتاخد ادوٌة ضغط من نوع‪ ACEI‬وﻷ‪....‬؟؟؟‬

‫_____________________________________________‬
‫خلً بالك ‪18‬‬
‫وكالعادة‬
‫القٌت علبه حزٌنه كده لوحدها كدة و تقرٌبا ناقصة من السوق ودي كانت أخر علبة عندي �‬
 ‫اسمها‬

‫الكا_مصر‬
‫‪Alka_Misr‬‬
‫قلت اشوف فٌها فتحت ‪pamphlet‬‬

‫القٌت موادها الفعالة ‪.‬‬

‫*‪✔ Sodium Chloride‬‬

‫*‪✔Sodium bicarbonate‬‬

‫* ‪✔Borax‬‬
‫وعباره عن ‪Alkaline_Wash_Powder‬‬

‫وبصٌت على استخدامها القٌت عباره ‪1×3‬‬

‫طب ازززاي ‪!!!......‬‬

‫قلك‬

‫‪_1‬بستخدم كغسول لالنف ﻹذابة ‪mucous‬‬

‫عن طرٌق االستنشاق‬

‫عشان ‪ Nacl‬لٌها ‪ astringent effect‬و ‪Lubricant effect‬‬

‫ٌعنً بشتغل ك ‪. decongestant‬‬

‫‪ _2‬كغرغرة فً حالة التهاب الحلق واللوز‬
‫‪ _3‬ك ‪ vaginal douche‬وبذات لما تكون االفزارت حامضة‬
‫وكمان لٌه‬
‫‪Antimicrobial and antipruritic effect‬‬
‫__________________________________________________‬
‫خلً بالك ‪91‬‬

‫لو جتلك روشته فٌها االصناف دي ‪.‬‬

 ‫* ‪. Azrolid‬‬

‫* ‪Azo_once‬‬

‫* ‪Delzosin‬‬

‫* ‪Unizithrin‬‬

‫*‪Xithrone‬‬

‫(‪Zithro_( dose_Max_Kan‬‬

‫اللً مادتهم الفعالة‪Azithromycin :‬‬

‫سواء تابلت او سسبنشن ‪.‬‬
‫الحاجات الزم تتاخد قبل االكل بساعه او بعدة بساعتٌن‬
‫ٌعنً ع معدة فاااااااضٌة‪.‬‬
‫طب لٌة ‪!!!.....‬‬
‫عشان ‪.‬‬
‫‪.Azithromycin absorption is decreased from GIT when taken with food‬‬
‫فلو اتاخد ع معدة فٌها أكل ال االمتصاص هٌقل ‪. %56‬‬
‫فركز هللا ٌكرمك‬
‫محلوظة‬
‫الجرعة‬
‫‪10mgl kgl daily‬‬

‫و بتكون كل ‪ 24‬ساعة ٌعنً مره واحدة ٌومٌاا‬

‫_____________________________________________________‬
‫خلً بالك ‪20‬‬

‫انهاردة وانا ببص فً حرف ‪ D‬فً الكرٌمات والمراهم‬

‫القٌت ‪ 3‬اخوات كرٌمات توأم‬

 ‫‪ Dermovate‬ديرموفيت كريم ✔‬

‫‪ Dermocort‬ديرموكوت كريم✔‬

‫‪. Dermofix‬ديرموفكس كريم✔ ‪.‬‬

‫كلمة ‪ Dermo‬دي مشتقه من كلمة ‪ٌ Dermatology‬عنً علم الجلدٌة‬

‫المهم‬

‫اٌه الفرق بٌن ال ‪ 3‬دول�‬

‫أوالا دٌرموفٌت ✔‬

‫مادتة الفعالة‬

‫‪ Clobetasol_propionate‬كلوبيتا بروبيونات ‪.‬‬

‫ودي ‪.Topical Cortocosteroid‬‬

‫ملحوظة‪.‬‬

‫الكلوبٌتابروبٌونات دي من اقوي مجموعة الكورتٌزونات‬

‫‪. It is 100_600 more potent than hydrocortisone‬‬

‫اللً ٌعتبر الهٌدروكوتٌزون دا اضعف مجموعة‪.‬‬

‫داة بستخدم فً الحاالت التً التستجٌب فً االقل فعالٌة زي‬

‫الهٌدروكورتٌزون و والبٌتامٌثازون فالٌرات و مومٌنتازون ‪.‬‬

‫___________‬

‫ثانٌا‬

‫‪ Dermocort‬دٌرموكورت ✔‬

‫دا فٌه �‬

‫‪Iodohydroxyquin‬‬

‫اٌودوهٌدروكسٌكٌن‬

‫ودي مادة لٌها‬

‫‪.Antifungal and antibacterial properties‬‬

 ‫مطهرة للفطرٌات والبكترٌا‪.‬‬

‫‪Hydrocortisone‬‬

‫دي اضعف انواع الكورتٌزون‬

‫بستخدم عشان ٌعالج االلتهابات واعراض الحساسٌة كالهرش واالحمرار والحكة‬

‫ٌعنً من االخر‬

‫الكرٌم دة لٌه‪.‬‬

‫‪. Antibacterial ,antifungal ,anti iflammatory and antiallergic‬‬

‫___________________________________‬

‫‪.‬ثالثا‪.‬‬

‫‪✔ Dermofix‬‬

‫دة مادتة الفعالة‬

‫‪ Sertaconazole‬سٌرتاكونازول‬
‫ودي‬

‫‪Potent fungicidal activity‬‬

‫كمضاد للفطرٌات ‪.‬‬

‫وكمان بٌكون‬

‫‪Aganist gram positive bacteria‬‬

‫‪. As staphlylo,Streptococcus‬‬

‫عشان بٌستخدم فً معظم حاالات التنٌاا ‪.‬‬

‫زب‬

‫‪ Tinea pedis‬تنٌا القدم ‪ T.Cororis،‬تنٌا الحلقٌه‬

‫‪.T.Cruris‬‬

‫وحاالت ‪. Candidasis‬‬
‫_____________________________________________________‬
 ‫خالً بالك‪21‬‬
‫عارفٌن اٌة الفرق بٌن‬

‫‪✔ Cetafen and Cetafen_plus‬‬

‫سٌتافٌن و سٌتافٌن بلس‬

‫قلك االتنٌن دول فٌهم‬

‫‪✔ Paracetamol 500mg _1‬‬

‫كمسكن وخافض للحرارة بس‬

‫‪✔Ibuprofen 400 mg _2‬‬

‫ودة تبع ‪ NSAIDs‬بستخدم كمسن وخافض للحراره ‪#‬ومضاد_لاللتهابات ‪.‬‬

‫كؤنك جبت شرٌط سٌتال وشرٌط بروفٌن ‪ 466‬وجمعتهم فً شرٌط واحدة�‬

‫و واحد بٌشتغل ‪ Central‬والتانً ‪peripheral‬‬

‫_______^_____________^________________^___‬

‫أما الفرق إن ‪.‬‬

‫‪✔Cetafen_plus‬‬

‫زاٌد علٌه مادة ‪.‬‬

‫‪✔Caffeine_Anhydrous‬‬
‫ودي عشان تعمل ‪. potentiation of paracetamol‬‬

‫وتقوي من مفعوله‬

‫___________________________________________________________‬
‫خلً بالك ‪22...‬‬

‫االصناف دي زي‬

‫* ‪Ampictam vial‬‬

‫* ‪Unasyn Vial‬‬

‫* ‪Unictam vial‬‬
 ‫* ‪Sulbin Vial‬‬

‫او اي حقنه مادتها الفعالة‬

‫‪ampicillin + sulbactam‬‬
‫خلٌنً اقلك الحقن دي‬

‫بتااخد ‪ٌ as one shoot‬عنً بٌذاب وٌحقن فً لحظتها ‪.‬‬

‫واقصً حاجة سااعه من تحضٌر المحلول‪.‬‬

‫وكمان هتالحظ تغٌٌر لون المحلول‪.‬‬

‫عشان فٌه روشتات بتجً وٌقلك ‪ g 1.5‬نصها ناو والنص التانً كل ‪ 12‬سااعة ‪.‬‬

‫ال ادي ‪ 556‬كل ‪ 12‬ساعه وخالص‬

‫حصلت معاٌا اكذا مره وهللا والحمد هلل مسمعتش كالم الدكتور واٌدت الحقنه كلها ‪ .‬و غٌرت‬
‫التركٌز الً النص‬

‫‪#‬المحلول_الزم_ٌتاخد_فرٌش �‬

‫_____________________________________________________‬

‫خلً بالك ‪23‬‬

‫أن شاء هللا كالمنا انهارده عن ⬇‬

‫أدوٌه البرد مع مرضً القلب ❤‬

‫ال تستخدم معظم أدوٌه البرد فً مرضً القلب بسبب وجود‬

‫‪✔ Pseudoephedrine _1‬‬

‫وهً بٌكون ‪Alpha and Beta stimulant‬‬

‫وطبعا عارفٌن ان ‪ beta 1‬موجوده فً ‪Heart‬‬

‫وبالتالً لو الدوا ده اشتغل ع ‪ beta 1 receptor‬هٌزود من معدل ضربات القلب ‪ HR‬وهٌرفع‬

‫من شغل القلب وده هٌكون ممنوع مع مرضً القلب‪.‬‬

‫ٌعنً هٌعمل حاجه اسمها‬

‫‪tachycardia‬‬
 . Heart rate ً‫ٌعنً زٌاده ف‬

. hypertention ‫ وٌعمل‬blood vessle‫ لل‬VC ‫ وٌعمل‬alpha 1 ‫وكمان هٌشتغل على‬

.............................

✔ frist_gen_antihistaminic _2

‫طٌب لٌه‬

‫عشان من‬

side effect of frist gen

Atropine_like_action

)muscarinic anatgonsit (

‫ طٌب اٌه شغله ع‬muscarine ‫ وده شغال علٌه‬M2 receptor ‫ فٌه‬Heart ‫طبعا عارفٌن ان‬
‫؟؟‬... heart

‫بٌعمل‬

decrease of heart rate_1

decrease force of contraction_2

. agonist ‫ده لما ٌكون‬

antagonist ‫طٌب لما ادي حاجه‬

‫ٌعنً هتعكس شغل‬

muscarine

. ‫ٌعنً هتعمل زٌاده فً معدل ضربات القلب وهتزود من شغل القلب‬

. ‫ ده ممنوع فً مرضً القلب‬tachycardia ‫وبالتالً هتعمل‬

‫طٌب اٌه االدوٌه اللً فٌها‬

pseudoephedrine and

frist_gen_antihistaminic

heart rate ً‫ ٌعنً زٌاده ف‬tachycardia ‫وبتعمل‬

 ‫عندك موجود‬

Congestal,comtrex,cold free.123

..............................

✔ caffeine _3

CNS stimulant ‫وده‬

tachycardia ‫ٌعنً اٌضا بٌعمل‬

panadol extra ‫زي‬

______^_________^________^_______

�‫لذااااااالك ٌنفع ٌاخد‬

✔Paracetamol_onllly _1

panadol or paramol‫زي‬

✔ Second_gen_antihistamic _0

less side effect ‫وي بتكون‬

. atropine like action ‫وملهاش‬

.Zytrec ,Histazine ,telfast ,fexon ‫زي‬

✔ً‫وكمان فٌتامٌن س‬

✔✔ ‫افهم_فارما_تعٌشها_صح‬
_____________________________________________________

‫أنا كدة خلصت فقرة خلً بالك‬

‫اللً جاٌة دي فقره بسٌطة وعباره عن‬

‫معلومة صٌدالنٌة عن‬

€.. ‫معلومه عن الكانٌوالت وانواعها‬

 ‫الزم تبقً عارف ⬇⬇‬

‫كل لون ٌقابل مقٌاس معٌن‬

‫‪_ 16‬رمادي‬

‫‪ _ 18‬اخضر‬

‫‪ _ 26‬بمبً‬

‫‪_ 22‬ازرق‬

‫‪_ 24‬اصفر‬

‫‪_ 26‬بنفسجً‬

‫مع مالحظة كلما زاد الرقم كلما قل المقاس‬

‫ٌعنً اصغر واحدة فً المقاس ( اضٌق واحدة ) هً البنفسجً ‪26‬‬

‫و اكبر واحدة فً المقاس ( اوسع واحده ) هً الرمادي ‪.16‬‬

‫و اكثرهم استخداما فً البالغٌن هً البمبً ‪ 26‬و ممكن الخضراء ‪ 18‬لو عاٌزها اكبر شوٌة‪.‬‬

‫اما الزرقاء و الصفراء لألطفال ‪22‬و‪. 24‬‬

‫و البنفسجً لحدٌثً الوالدة‪ ....‬مع مالحظة ان االوسع تستخدم فً حاالت نقل الدم والمحالٌل‪.‬‬

‫وبس كده‬
‫___________________________________________________‪-‬‬
‫معلومة صٌدالنٌة عن‬

‫⬇‬

‫‪ORAL_candidiasis‬‬
‫‪Thrush‬‬

‫ودي بتسببها فطر ⬇⬇‬

‫‪.Candida albicans fungus causes oral thrush‬‬

 ‫ودي حاله مشهوره جدا فً االطفل حدٌثً الوالده‬

‫وبتكون افرازات بٌضه زي الكرٌمه او الجبنه ع اللسان او بطانه الفم ‪.‬‬

‫وبتجً اٌضا لكبار السن وبٌشتكً من حرقان او الم ساعه الكل وطعم وحش‬

‫اما فً ‪Newborn‬‬

‫االم بتجً وتقلك ٌاكتور ان البٌبً رافض‪ .‬الرضاعه فحضرتك الزم تشوف بوءه هتالقً عنده‬
‫فطرٌات فً الفم او اللسان‪.‬‬

‫ودي بتجً فً كبار السن وذالك بسبب‬

‫‪ _1‬استخدام المضاد الحٌوي لفتره طوٌله‬

‫‪_2‬مرٌض السكر لو مش متزبط‬

‫‪_3‬بخاخات الكورتٌزون فً مرضً الربو‪.‬‬

‫‪،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،‬‬

‫‪Treatment‬‬

‫أوال‬

‫‪ _1‬وقف المضاد الحٌوي اذا كان بٌاخده‬

‫‪_2‬تظبٌط السكر‬

‫‪_3‬واهم حاجه والزم تنصح اي حد بٌاخد بخاخات الكورتٌزون‬

‫غسل الفم جٌدا بالماء بعد استخدام بخاخة الكورتٌزون ‪.‬‬

‫ثانٌا‬

‫‪Topical_antifungal‬‬

‫نقط تستخدم فً الرضع‬

‫زي ‪Nystatin drop‬‬

‫‪Mycostatine drpo‬‬

‫والجرعه‬
 ‫‪ 1‬ملل ‪ 4‬مرات ٌومٌا‬

‫‪،،،،،،،،،،،،،،^،،،،،،،،،،،،،،‬‬

‫فً الكبار‬

‫بنستخدم ‪Gel‬‬

‫‪Daktarin oral gel‬‬

‫‪Miconaz gel‬‬

‫دهان من ‪ 2‬الً ‪ 3‬مرات ٌومٌا حتً بعد اختفاء البقع‬

‫لو الحاله شدٌده شوٌه وبٌكون معاه صعوبه فً البلع و واصله للحق‬

‫بنستخدم ‪systmic_antifungal‬‬

‫زي ‪flucoral cap‬‬

‫‪Fungical cap‬‬

‫كبسوله واحده اسبوعٌا لمده شهر ‪...‬‬

‫______________________________________________‬
‫معلومة صٌدالنٌة عن‬

‫‪Sweat or Nile_Rash‬‬
‫حمو_النٌل‬

‫ودي بتكون حبوب حمرا صغٌره فً مكان العرق وفً اٌام الصٌف الحار وداٌما بتظهر مع‬
‫االطفال‬

‫طٌب اي سببها‪..‬‬

‫‪. Obstruction of weat glands due to excessive sweating‬‬

‫طٌب اٌه عالجها ‪...‬‬

‫أوال_‬
‫الزم االم تخلً الطفل ٌستحم بماء بارد وتخلٌها داٌما فً مكان مكٌف او بارد وده العالج‬
‫الجزري‪.‬‬
 ‫ثانٌا;‬

‫‪............^.........^..........^.........‬‬

‫بتستخدم‬

‫‪Anti septic soap‬‬

‫زي‬

‫‪Detol‬‬

‫‪DVOE‬‬

‫‪..............^.............^..............^.............‬‬

‫ثالثا_‬
‫بتستخدم‬

‫ودي بعد ما الطفل ٌستحم بال ‪Soap‬‬

‫تستخدم ال ‪loatio‬‬

‫‪Topical soothing agent‬‬

‫وأشهرهم‬

‫‪ Calamly‬و‪Calamyl D lotion‬‬

‫االتنٌن فٌهم ‪ calamine‬و‪znic oxdie‬‬

‫لكن الفرق ان‬

‫‪ٌ Calamyl D‬حتوي علً ‪ Diphenhydramine‬ودي بتكون ‪anti_histaminic‬‬

‫ٌعنً مضاد للحساسٌه والهرش‪.‬‬

‫عشان كده الزم تسال هل فٌه هرش وال مفٌش‪.‬‬

‫لو فٌه ٌبقً كالمٌل دي لوشن ‪.‬‬

‫لو عاوز حاجه ملطف ومضاد للحكه ٌبقً كالمٌل لوشن‪.‬‬

‫وممكن لومفٌش هرش نستخدم‬

 ‫‪Znic_Olive_cream‬‬

‫رابعا_‬

‫‪........^................^............^................‬‬

‫لو الهرش زاٌد شوٌه وبٌهرش كتٌر‬

‫ٌبقً الزم ٌاخد‬

‫‪Oral anti_histaminic‬‬

‫واالفضل ٌاخد ‪ second gen‬التسبب النعاس‬

‫زي‪ .‬ومناسبه لالطفال‬

‫‪Zytrec, telfast,claritine‬‬

‫معلقه صغٌره مرة واحده ٌومٌا‬

‫‪................^............^..............^..............‬‬

‫اهم حاجه االبتعدا عن الجو الحر ده والشمسة‬

‫و تخلٌه ٌشرب الماء والسوائل كتٌر ‪.‬‬

‫اوالهتمام بالنظافة الشخصٌه وقص اظافر الطفل عشان الهرش‪...‬‬

‫____________________________________________________‬
‫معلومة صٌدالنٌة عن‬

‫أتصرف إزاى مع مرٌض دخلى الصٌدلٌة ودخل فى أذنه حشرة ؟؟‬

‫بكل بساطه‬

‫هنحطله زٌت بارافٌن فى أذنه‬

‫طٌب وده هٌعمل اٌه ٌعنى؟؟‬

‫‪..‬‬

‫ده هٌمنع اﻷوكسجٌن عن الحشرة وهٌموتها وٌخلٌها تطفو وتخرج من اﻷذن‬

‫أو تتحلل بعد موتها و تخرج مع شمع االذن‬

 ‫‪.‬‬

‫وهو ملوش أى أضرار ومفضل عن الماء ﻷنه مش بٌئه جٌده لنمو الفطرٌات‬

‫________‬

‫والجرعة هى‪:‬‬

‫بسرنجه من غٌر ابره ونحط حوالى ‪1‬سم كده‬

‫وبعدها بشوٌة ٌنام على اﻷذن دى والزٌت والحشرة المٌتة هٌخرجوا لوحدهم‬

‫‪.‬‬

‫ومش هتؤثر ع السمع ولو أثرت بٌكون ٌومها بس وبعد كده بٌرجع طبٌعى خالص عادى جدا‬

‫المعلومه_منقوله‬

‫لالفاااااااااااااااااده العامه ـ د‪ .‬أحمد حسٌـن‬

‫__________________________________________________‬
‫معلومه صٌدالنٌة عن‬

‫عن ⬇⬇‬

‫تنٌا_القدم‬

‫‪or Tinea_Foot‬‬

‫‪Athletes_foot‬‬

‫‪Or Tinea_pedis‬‬

‫ودي طبعا بتكون فً القدم وغالبا بٌن الصابع الرابع والخامس وبتكون غالبا مع الناس‬
‫الرٌاضٌٌن واللً بتعلب كوورة ‪،‬‬

‫ودي وبٌكون فٌه هرش و تقٌشر والهرش بٌزٌد مع المٌه ‪ ’،‬وكمان بٌكون فٌه حكة ورٌحه‬
‫كرٌهه والم ولون ابٌض بٌن اصابع القدم ‪.‬‬

‫طٌب اٌه العالج‪.‬‬

‫صل ع النبً محمد❤‬

‫العالج‬
 Colsol spary*

Or

dermatin powder*

Or

candestan drop*

Or

Daktarin cream*

‫دهان صباااحا ومسااااء لمدة اسبوعٌن‬

‫ شوٌه‬sever ‫لو حضرتك شاٌف الحاله‬

‫ضٌف‬

systemic antifungal

‫ كوٌس‬dose ‫بس الزم تكون عارف ال‬

⬇⬇ ‫عندك اكذا حاجة‬

Fluconazole 150 mg*

AS Diflucan or fulcoral cap

‫ اسباٌع‬4_ 3 ‫ك مره واحدة اسبوعٌا لمده‬

‫أوووو‬

Itraconazole 100 mg *

As Itranox ,itrapex

‫ اٌااام‬5 ‫ ساعه لمده‬12 ‫قرص كل‬

‫اوووو‬

Terbinafine*

As lamifine ,lamisil

‫ اٌاام‬16 ‫قرص مرة واحدة ٌومٌا لمدة‬

 ‫خلً باالك العالج بٌستمر للمده دي حتً لو التنٌا اختفت الزم ٌكمل الكورس عشان التنٌا‬
‫عموما بٌحصلها ‪ٌrecurrence‬عنً بتروح وتٌجً ‪،،‬‬

‫وزي ماتعودنا الزم تكون فاهم شغلك وانتً بتعالج اي حاله‬

‫وتنصح المرٌض كالتً ‪:‬‬

‫*تهوٌه رجله وٌحاول داٌما ملٌبش حاجه ضٌقة‬

‫* و كمان معدٌه‬

‫ومالبسه تتغلً كوٌسه و لوحدٌها وٌحاول مٌبلبش احذٌة الغٌر‬

‫*والنظافه الشخصٌة اهم حاجة‬

‫وغسل القدم مع التنشٌف جٌد وٌبعد عن المٌه عشان دي بتعتبر مدٌا كوٌسه للفطرٌات‪.‬‬

‫وبس كده‬

‫___________________________________________‬
‫معلومة صٌدالنٌة عن‬

‫دوا كده مشهور والدوا كان ‪ Prescription only medication‬وبعدكده اتحول فً مارس‬
‫‪ 2616‬تقرٌبا الً ‪pharmacist medication‬‬

‫ٌعنً ٌصح للصٌدلً ان ٌصرفه عادي خالص بدون روشته ‪،‬‬

‫طٌب اٌٌه الدوا ده وبٌشتغل ازاي وبٌستخدم فً اٌه‬

‫تعالو نشوف‬

‫صل علً حبٌبك محمد االول ❤‬

‫الدوا ‪Tamsulin‬‬
‫قلك ده فٌه ‪Tamsulosin 0.4 mg‬‬

‫وبٌشتغل ازاي‬
 ‫قلك برضه‬

‫‪MECHANISM OF ACTION‬‬

‫‪Blocks alpha1a adrenergic receptor in smooth muscle of prostate,‬‬

‫‪decreasing contraction of smooth muscle of bladder neck and reduced‬‬
‫‪. urethral tension‬‬

‫عندنا البروستاتا فً مستقبل اسمه الفا ‪ 1‬وده بٌعمل انقباض لعضله البروستاتا وفتجً‬
‫تامسولوسٌن وتقفل الرٌسبتور دة وتعمل ارتخاء وتقلل من ال ‪ tension‬دة ‪ .‬تماام كده‬

‫طٌب بٌستخدم فً اٌه ⬇⬇‬

‫دة بٌستخدم فً‬

‫‪)BPH( Bening_prostatic_hyperplasia‬‬

‫فً عالج تضخم البروستاتا الحمٌد ‪.‬‬

‫فكرة كده عنها‬

‫وداٌما دي بتجً للرجاله الكبٌره فً السن من ‪ 45‬ا ‪ 55‬سنه ‪،‬‬

‫والسبب بٌكون غٌر معلوم لكن ممكن ٌكون بسبب تغٌرات هرمونٌه ع البروستاتا ‪،‬‬

‫طٌب اعرف ‪ BPH‬ازاي‬

‫هتالقً داخلك واحد كبٌر فً السن وٌقلك ٌا دكتور ‪/‬ه‬

‫انا بخش الحمام كتٌر بس كمٌه البول بتكون صغٌر وبتقطع كده ‪ ،‬وكمان بتحصل حاجة‬
‫الشخص بٌكون قاعد فً آمان هللا وفجاءه ٌالقً نفسه مزنوق وعاوز ٌخش الحمام‪،‬‬

‫والسبب فً كده ان التضخم ده لما حصل ضغط ع قناه مجري البول فقلل من نزل البول من‬
‫المثانة‪ .‬بص ع الصورة تحت كده ⬇⬇⬇‬

‫فتجً التاموسولسٌن وتبتدأ تقلل من التضخم وتوسع قناه مجري البول ‪،‬‬

‫وكمان ممكن تالقٌه مكتوب فً روشته لواحد عندو حصوه ع الكلً‬

 ‫قلك عشام عشان بٌعمل ‪ Facilitation of stone expulsion‬نتٌجة ال ‪relaxtion of‬‬
‫‪smooth muscle‬‬

‫بس فٌه شوٌة اسئلة ؟؟؟‬

‫اسؤل المرٌض هل التبول دة مصحوب بالم !‬

‫هل فٌه دم !‬

‫هل معاه حمً(ا رتفاع فً درجه الحراره) !‬

‫وتساله هل حضرتك بتاخد ادوٌه ‪ alpha 1 blocker‬اللً بستخدم ك ‪thrid line control‬‬
‫‪hypertension‬‬

‫لو قلك اه فً اي واحدة تحوله الً دكتور مسالك بولٌه ‪.‬‬

‫‪Side_effect‬‬

‫‪Headache‬‬

‫‪Orthostatic hypotension‬‬

‫‪Rhinitis‬‬

‫‪⬇Abnormal ejaculation‬‬

‫عشان السائل اللً بتفرزه البروستاتا بٌتفرز مع السائل المنوي وبالتالً هتعمل حماٌه للمادة‬
‫الجٌنٌه وتطول من عمر الحٌون المنوي وتسهل حركته ‪،‬‬

‫تخٌل لما ٌحصل خلل بقا‬

‫‪Dizziness‬‬

‫‪⬇ Infection‬‬

‫عشان البروستاتا اصال بتشتغل ك ‪ bactericidal‬ولما حصل خلل تبدا تحصل انفٌكشن ‪.‬‬

‫‪Dose‬‬
‫‪0.4 mg once daily, 30 minutes after same meal each day for 4 weeks‬‬
‫وٌفضل قبل النوم ‪.‬‬

‫اخر حته بقا‬

‫تبقً تمام اووي لو قلته ٌاخد ٌومٌا من فص الً ‪ 2‬ثوم (‪ )garlic‬عشان هٌحسن ‪urinary‬‬
‫‪ flow‬وبالتالً البول هٌخرج مره واحدة‪،‬‬

‫___________________________________________________‬

‫خالً بالك‬
‫البوست دة مش من معلوماتً عشان االمانه العلمٌة انا جبته هنا عشان افٌد حضراتكم بس‬
‫مش اكتر وهللا‬

‫موضــوع خلــط الحقــن كبٌــر‪ ....‬و علشــان تســتقر علــى حاجــه خــد االولوٌــات دٌــه‬

‫بالترتٌــب‪-:‬‬

‫‪ -1‬ااالول هتبــص علــى الــ‪Pharmacological & Physiological Interaction ....‬‬

‫لـو بٌتعارض‪ٌ...‬بقـى الحقنتٌـن اساسـا مٌنفعـش ادٌهـم للمـرض وال مـع بعـض وال‬

‫فى نفس الوقت منفصلٌن حتى‬

‫‪ -2‬لو الـ ‪ Pharmacological‬سلٌم‪...‬خش على اللى بعده‪...‬‬

‫لو واحده ‪ basic‬و واحده ‪ٌ... acidic‬بقى نووووو‪...‬من اولها‪....‬‬

‫ومنفصلٌن على طول‬

‫‪ -‬اذا كان المرٌــض مــن االصــل هٌاخــد حقنتٌــن فــى نفــس الوقت‪...‬وانــت عمــرك مــا‬

‫جربتهـم مـع بعض‪ٌ...‬بقـى هتـدور دلوقتـى علـى الــ ‪... Physical Interaction‬و ده‬

‫بٌبقى مرئً‪...‬‬

‫‪ -‬مـش هقولـك جـرب الحقنتٌـن و لـو مـش نفعـوا ارمٌهـم ال‪...‬اسـال اللـى جربهـم‪..‬‬

‫هل رسـبوا ؟؟ هـل شـكلهم بقـى عامـل زي اللبـن ؟؟؟‪...‬لـو ال ٌبقـى اوك لـو اه ٌبقـى‬

‫نوووو‪...‬وهتفصلهم‬

‫‪ -4‬لو حقنه زٌت و التانٌه ‪ Solution‬او مائٌة ٌعنى ‪ٌ...‬بقى نووووو‪..‬‬

 ‫النــك كــده دخلــت فــى الــ ‪ Physical‬برضه‪...‬واللــى بــدوره هٌإثــر علــى الــ‬

‫‪... Pharmacokinetics‬ومعدل االنتشار للماده الفعاله‪...‬‬

‫‪ -5‬لـو االتنٌـن مضـادات حٌوٌـة ‪...‬زي مثـا الفلوموكـس والجاراماٌسٌن‪....‬ومشـهور اوى‬

‫االتنٌن دول فى عدوى الجهاز التنفسً‪ ...‬مٌتخلطوش برضه على بعض‪....‬‬

‫‪ -6‬لو هرمونات برضه مٌنفعش‪......‬‬

‫‪ -5‬لو واحده معلق و التانٌة محلول‪...‬برضه مٌنفعش‪...‬‬

‫‪ -8‬لو واحده منهم ملونه‪...‬زي فٌتامٌن بً كومبلكس‪...‬برضه مٌنفعش‪..‬‬

‫‪ -9‬بعـد كل ده‪....‬لـو طلـع سـلٌم‪ ...‬و الحقنتٌـن كان واحـده منهـم حجمهـا صغٌـر جـدا‪...‬‬

‫من االفضل متتخلطش علشان الفاقد حٌبقى كتٌر ‪...‬‬

‫امثله للحقن اللى ممكن تتخلط ‪ ..‬من الذاكرة كده سرٌعا‪(: ...‬‬

‫زنتاك‪ +‬برمبران‬
‫زنتاك‪ +‬كورتيجين‬
‫ابيدرون ‪ +‬يونيكتام‬
‫ديسكاميثازون ‪ +‬فلوموكس‬
‫ديكساميثازون ‪ +‬فولتارين‬
‫ديكساميثازون ‪ +‬ديسبركام‬
‫اسبيجيك ‪ +‬ديكساميثازون‬
‫افيل ‪ +‬سيفاجين‬
‫زنتاك‪ +‬ديكلوفين ‪ +‬فورت كورتين محلول‬
‫فسرالجين ‪ +‬زنتاك‬
‫موبيك ‪+‬فورتكورتين‬
‫سيفوتاكس ‪ +‬ابيدرون‪..‬‬
‫_____________________________________________________‬
 ‫وبس كدة‬
‫أسؤل هللا العظٌم ان ٌوفقكم جمٌعا‬
‫واسف علً اسبنلج اكتب غلط‬
‫متنساش تفٌد غٌرك‬

‫" اللَّ ُه َّم ا ْن َفعْ َنا ِب َما َعلَّمْ َت َنا ‪َ ،‬و َعلِّمْ َنا َما ٌَ ْن َف ُع َنا ‪َ ،‬و ِز ْد َنا عِ ْلما إِلَى عِ ْل ِم َنا "‬

‫تحٌااااتً‬
‫د‪.‬أشرف محمود‬

‫‪Ashraf Mahmoud‬‬
‫‪the Pharmacy‬‬
‫تابعونا علً صفحتً علً الفٌس بوك‬
‫‪Ashrafmahmoud135@yahoo.com‬‬