Professional Documents
Culture Documents
النقرس
النقرس
النقرس هو صورة معقدة من التهاب المفاصل قد تصيب أي شخص .ويتسم هذا المرض
بنوبات ألمه المفاجئة الحادة ،والتورم واالحمرار والشعور باأللم عند اللمس في واحد أو
أكثر من المفاصل ،وغالًب ا ما يصيب إصبع القدم األكبر.
قد تحدث نوبة النقرس فجأة ،وغالًبا ما توقظك في منتصف الليل بشعور حارق في إصبع
قدمك األكبر .ويكون المفصل المصاب ساخًنا ومتورًم ا وتشعر فيه بألم شديد عند اللمس،
إلى درجة أن وزن مالءة الفراش قد يبدو غير محتمل.
وقد تظهر أعراض النقرس وتختفي ،ولكن هناك عدة طرق للسيطرة على األعراض ومنع
تفاقمها.
األعراض
النقرس
الشعور بعدم االرتياح .بعد اختفاء األلم األكثر حدة ،قد يستمر الشعور بعدم الراحة
التهاًبا واحمراًر ا .تصبح المفاصل المصابة متورمة ومؤلمة ودافئة وحمراء اللون.
محدودي$$ة نط$$اق الحرك$$ة .م ع تف اقم حال ة النق رس ،ق د ال تك ون ق ادًر ا على تحري ك
ُيرجى االتصال بالطبيب إذا شعرت بألم مفاجئ وشديد في مفصل من مفاصل الجسم .فقد
ي ؤدي النق رس في حال ة ع دم عالج ه إلى تف اقم األلم وتل ف المفاص ل .ل ذا اطلب الحص ول
الرعاية الطبية على الفور إذا ُأصبت بالحمى وشعرت بالتهاب وسخونة في المفصل ،وهو
ما قد يكون عالمة على اإلصابة بالعدوى.طلب تحديد موعد
األسباب
يح دث النق رس عن د ت راكم بل ورات الي ورات في المفاص ل ،م ا ي ؤدي إلى االلته اب واأللم
الش ديد المص احبين لنوب ات النق رس .وق د تتك ون بل ورات الي ورات عن د وج ود مس تويات
مرتفعة من حمض اليوريك في الدم .وينتج الجسم حمض اليوريك عندما يكسر البورينات،
وهي مواد موجودة بصورة طبيعية في الجسم.
وتوجد هذه البورينات أيًض ا في أنواع معينة من األغذية ،مثل اللحوم الحمراء واألحشاء
الداخلي ة كالكب د .ومن الم أكوالت البحري ة الغني ة بالبورين ات األنش وجة والس ردين والمح ار
واإلس قلوب والس لمون المرق ط والتون ة .كم ا ي ؤدي تن اول المش روبات الكحولي ة ،وخاص ًة
الجع ة (الب يرة) ،والمش روبات الُم حالة بس كر الفواك ه (الفركت وز) إلى ارتف اع مس تويات
حمض اليوريك.
وفي الظروف الطبيعية ،يتحلل حمض اليوريك في الدم ويمر عبر الكلى إلى البول .ولكن
الجس م في بعض األحي ان ينتج كمي ات مفرط ة من حمض اليوري ك ،أو تتخلص من ه الكلى
بكمي ات أق ل مم ا ينبغي .وعن د ح دوث ذل ك ،ق د ي تراكم حمض اليوري ك مكوًن ا بل ورات
ي ورات ح ادة ك اإلبر في أح د المفاص ل أو األنس جة المحيط ة ب ه ،مم ا يس بب ألًم ا والتهاًب ا
وتورًم ا.
عوامل الخطر
تزداد احتمالية اإلصابة بالنقرس في حال ارتفاع معدالت حمض البوليك في الجسم .ومن
العوامل التي ترفع معدالت حمض البوليك في الجسم ما يلي:
النظ$$$$ام الغ$$$$ذائي .يرف ع النظ ام الغ ذائي الغ ني ب اللحوم الحم راء والمحاري ات
والمش روبات المحالة بس كر الفاكه ة (الفركت وز) من مع دالت حمض البولي ك ،ومن
ثم زي ادة مخ اطر اإلص ابة ب النقرس .كم ا يزي د ش رب الكحولي ات ،وخاص ة الجع ة
(البيرة) ،من مخاطر اإلصابة النقرس.
وزن الجس $$م .في ح ال زي ادة وزن الجس م عن الط بيعي ،ينتج الجس م المزي د من
ح$$االت طبي$$ة معين$$ة .تزي د أم راض وح االت معين ة من مخ اطر اإلص ابة ب النقرس.
وتشتمل على ارتفاع ضغط الدم غير الُم عاَلج ،والحاالت المزمنة مثل داء السكري
والسمنة ومتالزمة التمثيل الغذائي (األيض) وأمراض القلب والكلى.
أدوي$$ة معين$$ة .يمكن أن تس بب الجرع ات المنخفض ة من األس برين وبعض األدوي ة
المس تخدمة لض بط ارتف اع ض غط ال دم ،بم ا في ذل ك الم درات الثيازيدي ة ومثبط ات
اإلن زيم المح ول لألنجيوتنس ين وحاص رات مس تقبالت بيت ا ،زي ادة مع دالت حمض
البولي ك .وك ذلك الح ال بالنس بة للعق اقير المض ادة ل رفض األعض اء المنزرع ة ال تي
توصف لألشخاص بعد عمليات زرع األعضاء.
الت$$اريخ الع$$ائلي م$$ع النق$$رس .إذا ك ان هن اك أف راد آخ رون في العائل ة مص ابون
عم$$ر الش$$خص ونوع$$ه .ت زداد اإلص ابة ب النقرس بين الرج ال ،نظ ًر ا ألن مع دالت
حمض البوليك تكون أقل عند النساء بصورة أولية .غير أنه بعد انقطاع الطمث،
تق ترب مع دالت اإلص ابة به ذا الم رض ل ديهن من مع دالت الرج ال .ومن ناحي ة
أخرى ،يصاب الرجال بالنقرس في سن مبكرة ،تتراوح عادًة بين 30و 50سنة،
بينما ُتصاب النساء بصفة عامة بمؤشرات وأعراض المرض بعد انقطاع الطمث.
العملي $$ات الجراحي $$ة أو اإلص $$ابات الحديث $$ة .يمكن أن تزي د العملي ات الجراحي ة أو
اإلص ابات الحديث ة من احتمالي ة ظه ور نوب ات النق رس .وق د ي ؤدي التطعيم إلى
إصابة بعض األشخاص بنوبات النقرس.
المضاعفات
قد ُيصاب مرضى النقرس بحاالت أكثر حدة ،نذكر منها ما يلي:
النقرس المتكرر .ق د ال تتك رر مؤش رات النق رس وأعراض ه ل دى بعض األش خاص
مطلًق ا .والبعض اآلخر قد يتكرر النقرس لديه عدة مرات في السنة الواحدة .وقد
تعم ل األدوي ة على الوقاي ة من نوب ات النق رس ل دى األش خاص المص ابين ب النقرس
المتكرر .أما إذا ُتركت الحالة من دون عالج ،فقد ُتسبب تآكل المفاصل وتدميرها.
النقرس المتقدم .قد ُيسبب النقرس إذا ُترك بدون عالج تكون ترسبات من بلورات
الي ورات تحت الجل د في ُع قي دات ُتس مى رواس ب رملي ة (ت وفي) .ويمكن أن تتك ون
الرواسب الرملية في أماكن عديدة ،مثل األصابع أو اليدين أو القدمين أو المرفقين
أو وتر العرقوب بطول الجزء الخلفي من الكاحلين .وعادًة ما تكون غير مؤلمة،
لكنها قد تتورم وتصبح حساسة أثناء نوبات النقرس.
حص $$وات الكلى .ق د تتجم ع بل ورات الي ورات في المس الك البولي ة ل دى مرض ى
النق رس ،مس ببًة حص وات الكلى .وُيمكن أن ُتقل ل األدوي ة من خط ر اإلص ابة
بحصوات الكلى.