Chest, abdomen, pelvis 2nd Edition

Federle
Visit to download the full and correct content document:
https://ebookmass.com/product/chest-abdomen-pelvis-2nd-edition-federle/
More products digital (pdf, epub, mobi) instant
download maybe you interests ...

Diagnostic Ultrasound Abdomen and Pelvis 2nd Edition

Aya Kamaya

https://ebookmass.com/product/diagnostic-ultrasound-abdomen-and-
pelvis-2nd-edition-aya-kamaya/

Muller’s Imaging of the Chest 2nd Edition Christopher

Walker

https://ebookmass.com/product/mullers-imaging-of-the-chest-2nd-
edition-christopher-walker/

Imaging Anatomy. Ultrasound 2nd Edition Paula J.

Woodward

https://ebookmass.com/product/imaging-anatomy-ultrasound-2nd-
edition-paula-j-woodward/

Fundamentals of Sectional Anatomy: An Imaging Approach

2nd Edition

https://ebookmass.com/product/fundamentals-of-sectional-anatomy-
an-imaging-approach-2nd-edition/
Diagnostic Imaging: Chest 3rd Edition Melissa L.
Rosado-De-Christenson

https://ebookmass.com/product/diagnostic-imaging-chest-3rd-
edition-melissa-l-rosado-de-christenson/

Osborn’s Brain: imaging, pathology, and anatomy 2nd

Edition Anne G. Osborn

https://ebookmass.com/product/osborns-brain-imaging-pathology-
and-anatomy-2nd-edition-anne-g-osborn/

Problem Solving in Chest Imaging (2019) 1st Edition

Subba R Digumarthy Md

https://ebookmass.com/product/problem-solving-in-chest-
imaging-2019-1st-edition-subba-r-digumarthy-md/

Pain Medicine: A Case Based Learning Series: The Chest

Wall and Abdomen 1st Edition Steven D. Waldman

https://ebookmass.com/product/pain-medicine-a-case-based-
learning-series-the-chest-wall-and-abdomen-1st-edition-steven-d-
waldman/

Imaging Atlas of Human Anatomy 4th Edition

https://ebookmass.com/product/imaging-atlas-of-human-anatomy-4th-
edition/
 SECOND EDITION

FEDERLE • ROSADO-DE-CHRISTENSON
RAMAN • CARTER • WOODWARD • SHAABAN
ii
 SECOND EDITION
Michael P. Federle, MD, FACR
Professor and Associate Chair for Education
Department of Radiology
Stanford University School of Medicine
Stanford, California

Melissa L. Rosado-de-Christenson, MD, FACR

Section Chief, Thoracic Radiology
Department of Radiology
Saint Luke’s Hospital of Kansas City
Professor of Radiology
University of Missouri–Kansas City School of Medicine
Kansas City, Missouri

Siva P. Raman, MD
Assistant Professor of Radiology
Department of Radiology
Johns Hopkins University School of Medicine
Baltimore, Maryland

Brett W. Carter, MD
Assistant Professor of Radiology
Department of Diagnostic Radiology
The University of Texas MD Anderson Cancer Center
Assistant Professor of Radiology
Department of Diagnostic and Interventional Imaging
The University of Texas Medical School at Houston
Houston, Texas

Paula J. Woodward, MD
David G. Bragg, MD and Marcia R. Bragg Presidential Endowed
Chair in Oncologic Imaging
Professor of Radiology
Department of Radiology and Imaging Sciences
University of Utah School of Medicine
Salt Lake City, Utah

Akram M. Shaaban, MBBCh

Professor of Radiology
Department of Radiology and Imaging Sciences
University of Utah School of Medicine
Salt Lake City, Utah

iii
 1600 John F. Kennedy Blvd.
Ste 1800
Philadelphia, PA 19103-2899

IMAGING ANATOMY: CHEST, ABDOMEN, PELVIS, SECOND EDITION ISBN: 978-0-323-47781-9

Copyright © 2017 by Elsevier. All rights reserved.

No part of this publication may be reproduced or transmitted in any form or by any means, electronic or mechanical, including
photocopying, recording, or any information storage and retrieval system, without permission in writing from the publisher. Details on
how to seek permission, further information about the Publisher’s permissions policies and our arrangements with organizations such as
the Copyright Clearance Center and the Copyright Licensing Agency, can be found at our website: www.elsevier.com/permissions.

This book and the individual contributions contained in it are protected under copyright by the Publisher (other than as may be
noted herein).

Notices

Knowledge and best practice in this field are constantly changing. As new research and
experience broaden our understanding, changes in research methods, professional practices,
or medical treatment may become necessary.

Practitioners and researchers must always rely on their own experience and knowledge in
evaluating and using any information, methods, compounds, or experiments described
herein. In using such information or methods they should be mindful of their own safety
and the safety of others, including parties for whom they have a professional responsibility.

With respect to any drug or pharmaceutical products identified, readers are advised to check
the most current information provided (i) on procedures featured or (ii) by the manufacturer
of each product to be administered, to verify the recommended dose or formula, the
method and duration of administration, and contraindications. It is the responsibility of
practitioners, relying on their own experience and knowledge of their patients, to make
diagnoses, to determine dosages and the best treatment for each individual patient, and to
take all appropriate safety precautions.

To the fullest extent of the law, neither the Publisher nor the authors, contributors, or
editors, assume any liability for any injury and/or damage to persons or property as a matter
of products liability, negligence or otherwise, or from any use or operation of any methods,
products, instructions, or ideas contained in the material herein.

Publisher Cataloging-in-Publication Data

Names: Federle, Michael P. | Rosado-de-Christenson, Melissa L. | Raman, Siva P. |

Carter, Brett W. | Woodward, Paula J. | Shaaban, Akram M.
Title: Imaging anatomy. Chest, abdomen, pelvis / [edited by] Michael P. Federle, Melissa L.
Rosado-de-Christenson, Siva P. Raman, Brett W. Carter, Paula J. Woodward, and
Akram M. Shaaban.
Other titles: Chest, abdomen, pelvis.
Description: Second edition. | Salt Lake City, UT : Elsevier, Inc., [2016] | Includes
bibliographical references and index.
Identifiers: ISBN 978-0-323-47781-9
Subjects: LCSH: Diagnostic imaging--Handbooks, manuals, etc. | Chest--Anatomy--Handbooks,
manuals, etc. | Abdomen--Anatomy--Handbooks, manuals, etc. | Pelvis--Anatomy--Handbooks,
manuals, etc. | Imaging systems in medicine--Handbooks, manuals, etc. | MESH: Thorax--
anatomy & histology--Atlases. | Abdomen--anatomy & histology--Atlases. | Pelvis--anatomy
& histology--Atlases. | Magnetic Resonance Spectroscopy--Atlases. | Tomography, X-Ray
Computed--Atlases.
Classification: LCC RC78.7.D53 D534 2016 | NLM WE 17 | DDC 616.07’54--dc23

International Standard Book Number: 978-0-323-47781-9

Cover Designer: Tom M. Olson, BA
Cover Art: Lane R. Bennion, MS
Printed in Canada by Friesens, Altona, Manitoba, Canada

Last digit is the print number: 9 8 7 6 5 4 3 2 1

iv
 Dedications
To Ric Harnsberger, whose vision, enthusiasm, charisma, and hard work created
and sustained this entire enterprise. Your legacy will endure long after all of our
names are forgotten.
MPF

To my family, especially my husband, Paul, and my daughters, Jennifer and

Heather, whose love, encouragement, and support have seen me through this
project. To my dear friend and coauthor, Dr. Brett Carter, from whom I continue
to learn every day.
MRDC

To my wife, Janani Venkateswaran, whose support throughout my career has

helped sustain me and drive me forward.
SPR

I dedicate this project to my parents, Ralph and Joy Carter, without whom this
effort would not have been possible.
BWC

To Miguel Flores.
The stalwart patriarch of the Flores/z clan, whose staunch work ethic remains
an inspiration to me. You started in this world with so little and have done so
much. Thank you not only for your example but also for your hijo.
PJW

To my parents, I truly owe you everything.

To my wife, Inji, son, Karim, and daughters, May and Jena, the jewels of my life,
thanks for your understanding and tremendous support.
AMS

v
vi
Additional Contributing Authors
Gerald F. Abbott, MD, FACR
Associate Radiologist, Thoracic
Massachusetts General Hospital
Associate Professor
Harvard Medical School
Boston, Massachusetts

Rania Farouk El Sayed, MD, PhD

Assistant Professor
Genitourinary and MR Pelvic Floor Imaging Unit
Department of Radiology, Faculty of Medicine
Cairo University Hospitals
Cairo, Egypt

vii
viii
 Preface

In his elegant foreword to the first edition of this book, Professor Morton Meyers
related the evolution of our understanding of human anatomy, from Vesalius’ Fabrica
through the many contributions of surgeons, such as Harvey Cushing, who wrote that
“...from the publication of the Fabrica almost to the present day the intimate pursuit
of...anatomy has constituted the high road for entry into the practice of surgery.”
Meyers went on to write, “Today it is the radiologist who is most facile with highly
detailed anatomy, and who...demonstrates this in vivo. Dissectional anatomy has been
superseded by cross-sectional anatomy.”

In the decade since the publication of the first edition of this book, our ability to define
normal and abnormal anatomy of the chest, abdomen, and pelvis has continued
to advance. An example is the major improvement in MR evaluation of the pelvis,
depicting in multiple planes with unprecedented detail the pertinent anatomical
alterations that may result in pelvic floor laxity, urinary and fecal incontinence, and
perianal fistulas. Similar advances have been made in the multimodality depiction of
anatomic structures throughout the body, and these have been incorporated into this
second edition of Imaging Anatomy.

As with the first edition, we feature what Meyers deemed “exquisite, museum-quality
illustrations,” paired with the imaging modalities most relevant to the understanding
of human anatomy in health and disease.

We hope that the efforts of our radiologist authors and talented medical illustrators
will make the anatomy of the chest, abdomen, and pelvis “come alive” for our readers.

Michael P. Federle, MD, FACR

Professor and Associate Chair for Education
Department of Radiology
Stanford University School of Medicine
Stanford, California

ix
x
Acknowledgments

Text Editors
Arthur G. Gelsinger, MA
Nina I. Bennett, BA
Terry W. Ferrell, MS
Karen E. Concannon, MA, PhD
Matt W. Hoecherl, BS
Megg Morin, BA

Image Editors
Jeffrey J. Marmorstone, BS
Lisa A. M. Steadman, BS

Illustrations
Lane R. Bennion, MS
Richard Coombs, MS
Laura C. Sesto, MA

Art Direction and Design

Tom M. Olson, BA
Laura C. Sesto, MA

Lead Editor
Lisa A. Gervais, BS

Production Coordinators
Angela M. G. Terry, BA
Rebecca L. Hutchinson, BA
Emily Fassett, BA

xi
xii
 Sections

SECTION 1: CHEST

SECTION 2: ABDOMEN

SECTION 3: PELVIS

xiii
 TABLE OF CONTENTS

636 Small Intestine

SECTION 1: CHEST Siva P. Raman, MD and Michael P. Federle, MD, FACR
4 Chest Overview 666 Colon
Melissa L. Rosado-de-Christenson, MD, FACR Siva P. Raman, MD and Michael P. Federle, MD, FACR
44 Lung Development 708 Spleen
Melissa L. Rosado-de-Christenson, MD, FACR Siva P. Raman, MD and Michael P. Federle, MD, FACR
64 Airway Structure 732 Liver
Brett W. Carter, MD and Gerald F. Abbott, MD, FACR Siva P. Raman, MD and Michael P. Federle, MD, FACR
86 Vascular Structure 778 Biliary System
Melissa L. Rosado-de-Christenson, MD, FACR Siva P. Raman, MD and Michael P. Federle, MD, FACR
106 Interstitial Network 804 Pancreas
Brett W. Carter, MD and Gerald F. Abbott, MD, FACR Siva P. Raman, MD and Michael P. Federle, MD, FACR
118 Lungs 834 Retroperitoneum
Melissa L. Rosado-de-Christenson, MD, FACR Siva P. Raman, MD and Michael P. Federle, MD, FACR
148 Hila 860 Adrenal
Melissa L. Rosado-de-Christenson, MD, FACR Siva P. Raman, MD and Michael P. Federle, MD, FACR
178 Airways 882 Kidney
Brett W. Carter, MD and Gerald F. Abbott, MD, FACR Siva P. Raman, MD and Michael P. Federle, MD, FACR
200 Pulmonary Vessels 920 Ureter and Bladder
Melissa L. Rosado-de-Christenson, MD, FACR Siva P. Raman, MD and Michael P. Federle, MD, FACR
232 Pleura
Brett W. Carter, MD and Gerald F. Abbott, MD, FACR SECTION 3: PELVIS
258 Mediastinum 946 Vessels, Lymphatic System and Nerves, Pelvic
Melissa L. Rosado-de-Christenson, MD, FACR Paula J. Woodward, MD and Akram M. Shaaban, MBBCh
294 Systemic Vessels
Melissa L. Rosado-de-Christenson, MD, FACR MALE
336 Heart
Melissa L. Rosado-de-Christenson, MD, FACR 974 Male Pelvic Wall and Floor
380 Coronary Arteries and Cardiac Veins Paula J. Woodward, MD and Akram M. Shaaban, MBBCh
Akram M. Shaaban, MBBCh 1000 Testes and Scrotum
402 Pericardium Paula J. Woodward, MD and Akram M. Shaaban, MBBCh
Melissa L. Rosado-de-Christenson, MD, FACR 1018 Prostate and Seminal Vesicles
422 Chest Wall Paula J. Woodward, MD and Akram M. Shaaban, MBBCh
Brett W. Carter, MD and Gerald F. Abbott, MD, FACR 1036 Penis and Urethra
Paula J. Woodward, MD and Akram M. Shaaban, MBBCh
SECTION 2: ABDOMEN FEMALE
448 Embryology of Abdomen
1050 Female Pelvic Floor
Michael P. Federle, MD, FACR and Siva P. Raman, MD
Paula J. Woodward, MD, Rania Farouk El Sayed, MD, PhD,
484 Abdominal Wall
and Akram M. Shaaban, MBBCh
Siva P. Raman, MD and Michael P. Federle, MD, FACR
1078 Uterus
508 Diaphragm
Paula J. Woodward, MD and Akram M. Shaaban, MBBCh
Siva P. Raman, MD and Michael P. Federle, MD, FACR
1104 Ovaries
528 Peritoneal Cavity
Paula J. Woodward, MD and Akram M. Shaaban, MBBCh
Siva P. Raman, MD and Michael P. Federle, MD, FACR
550 Vessels, Lymphatic System and Nerves, Abdominal
Siva P. Raman, MD and Michael P. Federle, MD, FACR
592 Esophagus
Michael P. Federle, MD, FACR and Siva P. Raman, MD
608 Gastroduodenal
Siva P. Raman, MD and Michael P. Federle, MD, FACR

xiv
This page intentionally left blank
This page intentionally left blank
 SECOND EDITION

FEDERLE • ROSADO-DE-CHRISTENSON
RAMAN • CARTER • WOODWARD • SHAABAN
This page intentionally left blank
 SECTION 1

Chest

Chest Overview 4
Lung Development 44
Airway Structure 64
Vascular Structure 86
Interstitial Network 106
Lungs 118
Hila 148
Airways 178
Pulmonary Vessels 200
Pleura 232
Mediastinum 258
Systemic Vessels 294
Heart 336
Coronary Arteries and Cardiac Veins 380
Pericardium 402
Chest Wall 422
 Chest Overview
Chest

GENERAL ANATOMY AND FUNCTION CHEST RADIOGRAPHY

Chest Wall Standard Chest Radiography
• Anatomy • Imaging study of choice for initial assessment of
○ Spine cardiopulmonary disease
○ Sternum • PA and lateral chest radiographs
○ Ribs ○ Orthogonal views (at right angles to each other)
○ Clavicles ○ Analysis of orthogonal views for precise anatomic
○ Scapulae localization of imaging abnormalities
○ Skeletal muscles Standard Radiographic Positioning
○ Chest wall nerves and vessels
• Upright patient
○ Skin and subcutaneous fat
• Full inspiration and breath hold near total lung capacity
• Function
• No rotation or motion
○ Protects lungs, cardiovascular structures, and
• Attempt to minimize overlying osseous structures
intrathoracic organs
• Area of interest closest to image receptor (IR)
○ Participates in bellows-like process of respiration
• Radiographic technique
Pleura ○ Source-to-image receptor distance (SID): 72 inches to
• Anatomy minimize magnification
○ Thin, continuous membrane ○ Central x-ray beam centered on thorax
○ Parietal pleura: Lines nonpulmonary surfaces ○ Beam collimation to include outer chest wall
○ Visceral pleura: Lines pulmonary surfaces Radiographic Projections
○ Pleural space: Potential space between pleural surfaces
• Posteroanterior (PA) chest radiography
• Function
○ Term PA: Describes PA direction of x-ray beam traversing
○ Production and absorption of normal pleural fluid chest toward IR
– Lubrication of pleural surfaces ○ Anterior chest against IR
– Facilitation of lung motion during respiration ○ Head vertically positioned and chin on top of grid device
○ Clearance of abnormal pleural fluid ○ Dorsal wrists on hips, and elbows rotated anteriorly to
Airways move scapulae laterally
• Anatomy ○ Shoulders moved caudally and squarely against IR to
○ Trachea bring clavicles below apices
○ Mainstem bronchi • Left lateral chest radiography
○ Lobar bronchi ○ Term left lateral: Denotes that left lateral chest wall is
against IR
○ Segmental/subsegmental bronchi
○ X-ray beam traverses chest from right to left toward IR
○ Bronchioles
○ Arms above head to move upper extremities away from
○ Distal airways and alveoli
lungs and mediastinum
• Function
• Anteroposterior (AP) chest radiography
○ Gas exchange during respiration
○ Term AP: Describes anteroposterior direction of x-ray
○ Protective mechanisms against foreign particles
beam traversing chest toward IR
– Mucociliary escalator
○ Supine and bedside (portable) radiography and imaging
– Cough reflex of sitting and semiupright patients
○ Gas exchange to and from alveolar-capillary interface – Neonates, infants, and young children
Heart and Great Vessels – Debilitated and unstable patients
• Anatomy – Critically ill and bed-ridden patients
○ Venae cavae ○ Distinctive features
○ Right atrium – Magnification of anterior structures (heart and
○ Right ventricle mediastinum) farthest from IR; shorter SID
○ Pulmonary arteries – Clavicles course horizontally and partially obscure
apices
○ Capillary network
– Ribs assume horizontal course
○ Pulmonary veins
• Lateral decubitus chest radiography
○ Left atrium
○ Recumbent position with right or left side down
○ Left ventricle
○ Elevation of chest on radiolucent support
○ Thoracic aorta and branches
○ Frontal radiograph (AP or PA) with horizontal x-ray beam
• Function
○ Indications
○ Pump action for systemic and pulmonary circulations
– Evaluation of pleural fluid in dependent pleural space
○ Transport of deoxygenated blood to capillary-alveolar
(x-ray beam tangential to fluid-lung interface)
interface
– Evaluation of air in nondependent pleural space (x-ray
○ Transport of oxygenated blood to tissues
beam tangential to visceral pleura-air interface)
4
 Chest Overview
• Apical lordotic (AP or PA axial) chest radiography
○ Superior angulation of x-ray beam from horizontal plane
of 15-20°
○ Distinctive features
– Clavicles and first anterior ribs project above apices
– Ribs course horizontally
– Magnification (foreshortening) of mediastinum
○ Indications
– Radiographic visualization of apex, superior
mediastinum and thoracic inlet
– Enhanced visualization of minor fissure in suspected
middle lobe atelectasis
• Expiratory radiography
○ Evaluation of air-trapping
○ Evaluation of pneumothorax (limited value)
– No clear difference in sensitivity or specificity for
diagnosis
Radiographic Interpretation
• Assessment of patient's identity and location of right/left
markers
• Assessment of entire thorax
○ Frontal radiography
– Inclusion of all thoracic structures from larynx to lung
bases
– Full inspiration
□ Diaphragm below posterior 9th-10th ribs or at 5th-
7th anterior ribs at mid clavicular line
○ Lateral radiography
– Inclusion of anteroposterior extent of chest wall
– Inclusion of apical lung and posterior
costodiaphragmatic sulci
• Assessment of appropriate radiographic positioning
○ No rotation
– Spinous process of T3 (posterior structure) centered
between medial clavicles (anterior structures) on
frontal radiography
– Superimposition of right and left ribs posterior to
thoracic vertebrae on lateral radiography
○ Medial aspects of scapulae lateral to lungs on frontal
radiography
○ Arms above thorax without superimposition on lung and
mediastinum on lateral radiography
• Appropriately exposed radiograph
○ Assessment of peripheral pulmonary vasculature
○ Visualization of pulmonary vessels through heart and
diaphragm on frontal radiography
○ Visualization of vertebrae through heart on frontal
radiography
• Systematic evaluation
○ Assessment of multiple superimposed structures and
tissues
○ Assessment of all visible structures including portions of
neck, shoulders, and upper abdomen
○ Anatomic localization of abnormalities
○ Assessment of associated findings
○ Comparison to prior studies
• Challenges
○ Evaluation of retrocardiac lung
○ Evaluation of retrodiaphragmatic lung
○ Evaluation of apical lung
Chest
Radiographic Densities
• 5 radiographic densities
○ Air
○ Water (fluid, blood, and soft tissue)
○ Fat
○ Bone
○ Metal (contrast, metallic portions of medical devices,
metallic foreign bodies)
• Silhouette sign
○ Intrathoracic process (mass, consolidation, pleural fluid)
that touches mediastinum or diaphragm obscures
visualization of their borders on radiography
○ Critical for radiographic diagnosis of
– Atelectasis
– Consolidation
– Pleural effusion
COMPUTED TOMOGRAPHY
General Concepts
• Imaging based on x-ray absorption by tissues with differing
atomic numbers
• Display of differences in x-ray absorption in cross-sectional
format
• Excellent spatial resolution
• Enhanced visualization of structures of different tissue
density based on display of wide range of Hounsfield unit
(HU) measurements
○ Window width refers to number of HU displayed
○ Window level refers to median (center) HU
○ Window width and level for assessment of thoracic CT
– Lung window (width of 1,500 HU; level of -650 HU)
□ Evaluation of lungs, airways, and air-containing
portions of gastrointestinal tract
□ Identification of pneumomediastinum,
pneumoperitoneum, and soft tissue gas
– Soft tissue (mediastinal) window (width of 400 HU;
level of 40 HU)
□ Evaluation of vascular structures and soft tissues of
mediastinum and chest wall
– Bone window (width of 2,000 HU; level of 400 HU)
□ Evaluation of skeletal and calcified structures
□ Evaluation of metallic objects and medical devices
– Liver window (width of 150 HU; level of 50 HU
without contrast and 100 HU with contrast)
□ Evaluation of upper abdomen: Liver, kidney
□ Evaluation of pleural effusions for solid pleural
nodules
Conventional CT
• Evaluation, localization, and characterization of
abnormalities detected on radiography
• Localization of lesions in preparation for CT-guided
biopsy/drainage
Contrast-Enhanced CT
• Administration of intravenous contrast
○ Evaluation of vascular structures
○ Evaluation of vascular abnormalities
○ Distinction of vascular structures from adjacent soft
tissues (e.g., lymph nodes)
5
 Chest Overview
Chest

○ Determination of lesion/tissue enhancement ○ Intrinsic vascular "contrast"

• Administration of enteric contrast ○ Increased soft tissue contrast
○ Evaluation of gastrointestinal perforations/leaks
Technique
CT Angiography • Spin-echo sequences typically used in chest imaging
• Vascular imaging ○ T1-weighted images
○ Timing of contrast bolus ○ T2-weighted images
○ Imaging of specific vascular structures • Bright blood sequences
– CT pulmonary angiography for evaluation of
Indications
pulmonary thromboembolic disease
– CT aortography for evaluation of traumatic aortic • Imaging of heart and great vessels
injury or aneurysm • Distinction of vascular structures from adjacent soft tissues
– CT aortography for evaluation of acute aortic without use of contrast
syndrome • Evaluation of mediastinum and hila
□ Baseline unenhanced images required prior to • Diagnostic imaging of thymus
contrast administration to document intramural • Assessment of chest wall and diaphragm
hematoma
ANGIOGRAPHY
High-Resolution CT
Pulmonary Angiography
• Technique
○ Thin sections to minimize partial volume effects • Venous catheterization
○ High-resolution reconstruction algorithm • Cannulation of pulmonary arterial system
• Indications • Indications
○ Evaluation of diffuse infiltrative lung disease ○ Evaluation of congenital and acquired pulmonary
○ Evaluation of patients with unexplained dyspnea and vascular abnormalities
normal radiographs ○ Management of selected cases of thromboembolic
• Special techniques disease
○ Prone imaging for evaluation of peripheral basilar lung Aortography
disease • Arterial catheterization
○ Expiratory imaging for evaluation of small airways • Cannulation of proximal aorta
disease
• Indications
Postprocessing Techniques ○ Evaluation of traumatic aortic and great vessel injury
• Multiplanar reformations ○ Assessment of congenital arterial vascular anomalies
○ Multiplanar evaluation of axially oriented structures and ○ Evaluation of caliber and integrity of aortic and great
abnormalities vessel lumina
○ Evaluation of anatomic location of lung lesions in relation Bronchial Artery and Intercostal Arteriography
to interlobar fissures
• Arterial catheterization
○ Evaluation of chest wall and mediastinal involvement by
• Selective cannulation of bronchial/intercostal arteries
adjacent pulmonary lesions
• Indications
○ Coronal and sagittal lesion measurements
○ Diagnosis and treatment of hemoptysis
• Maximum-intensity projection (MIP)
○ Evaluation of vascular structures
OTHER CHEST IMAGING MODALITIES
○ Increased conspicuity of pulmonary nodules
• Minimum-intensity projection (minIP) Scintigraphy
○ Evaluation of central airways and air-trapping • Positron-emission tomography
• Surface-rendered displays ○ Determination of metabolic activity of lesions
• Volume-rendered techniques for problem solving and ○ Staging of malignant neoplasms
education ○ Use of integrated PET/CT imaging
○ Virtual bronchoscopy • Ventilation-perfusion imaging
○ Evaluation of thromboembolic disease
MAGNETIC RESONANCE IMAGING – Study of choice in pregnant subjects
General Concepts ○ Evaluation of pre- and postoperative lung function
• Application of radiofrequency to excite protons within Ultrasound
magnetic field • Evaluation of pleural effusion
• Detection of signal emitted by nuclei as they relax to their ○ Free vs. loculated
original alignment with generation of image depicting their ○ Thoracentesis/biopsy planning and thoracostomy tube
spatial distribution placement
• Advantages of MR • Evaluation of diaphragmatic motion in cases of suspected
○ Excellent contrast resolution paralysis
○ Multiplanar imaging
6
 Chest Overview

Chest
CHEST OVERVIEW

Chest wall skeletal

structures

Airways

Thoracic great vessels

Lung

Heart

Chest wall muscle

Chest wall subcutaneous

tissue

Pleura

Graphic shows the complex and diverse structures and organs of the thorax. The chest wall skeletal and soft tissue structures surround
and protect the primary organs of respiration, the thoracic cardiovascular system, and the proximal gastrointestinal tract. The apposed
pleural surfaces create a potential space that normally contains a small amount of fluid, which lubricates the pleural surfaces and
reduces friction during respiratory motion. The airways deliver oxygen to the alveolar-capillary interface and carry carbon dioxide out to
the environment. The heart and vessels deliver deoxygenated blood to the capillary-alveolar interface and oxygenated blood to the
peripheral organs and tissues.

7
 Chest Overview
Chest

PA CHEST RADIOGRAPHY

Chest wall skeletal

structures
Aorta

Chest wall soft tissues

Airways

Interlobar pulmonary
artery

Heart

Lung

Normal posteroanterior (PA) chest radiograph helps illustrate inherent challenges regarding interpretation of radiographs of the
thorax. Chest radiography displays a wide range of structures and tissue types with significant superimposition of structures of different
radiographic densities. Portions of the lung may be obscured by overlying mediastinal soft tissues and skeletal structures. Attention to
radiographic image quality is of paramount importance for accurate diagnosis of subtle abnormalities.

8
 Chest Overview

Chest
LATERAL CHEST RADIOGRAPHY

Thoracic aorta
Trachea

Lung

Sternum

Thoracic vertebra
Heart

Hemidiaphragms

Lateral chest radiography is orthogonal (at 90°) to PA chest radiography. The lateral chest radiograph is a complementary radiographic
projection that allows visualization of the retrocardiac left lower lobe and the retrodiaphragmatic lung bases, and it allows evaluation
of the thoracic vertebrae. As on the PA chest radiograph, multiple structures of various densities are superimposed and must be
evaluated in a systematic manner. Evaluation of both PA and lateral chest radiographs allows anatomic localization and
characterization of thoracic abnormalities and the formulation of an appropriate differential diagnosis.

9
 Chest Overview
Chest

PA CHEST RADIOGRAPHY, POSITIONING AND COLLIMATION

Chin over grid device

Vertical image receptor

X-ray beam travels in

posteroanterior direction
Scapula rotated off lung

Hand pronated with dorsal

wrist on hip

Collimation of x-ray beam

Lung apex included

X-ray beam centered on chest

Least magnification of heart
and mediastinum

Costophrenic angle included

(Top) Graphic shows proper positioning for PA chest radiography. The patient is upright with the anterior chest against the vertical
image receptor, the chin over the top of the device, the arms flexed with the backs of the hands on the hips, and the shoulders internally
rotated to move the scapulae off the lungs. The x-ray beam travels through the patient in a posteroanterior direction. (Bottom) Graphic
shows proper PA chest radiographic collimation for imaging the lungs and mediastinum. The white target sign shows the centering of
the x-ray beam. The blue overlay represents the collimated x-ray beam that extends from the cervical airway superiorly to below the
costophrenic angles inferiorly and includes the left and right skin surfaces. The anterior structures of the chest (shown in color) are
closest to the image receptor and experience the least magnification.

10
 Chest Overview

Chest
PA CHEST RADIOGRAPHY

Spinous process of T3

Medial clavicles

Medial left scapula

Retrocardiac thoracic vertebra

Retrocardiac pulmonary
vessels

Retrodiaphragmatic
pulmonary vessels

Spinous process of T3

Medial right clavicle Medial left clavicle

Medial right scapula

Increased opacity of left
hemithorax

(Top) Well-positioned normal PA chest radiograph shows that the scapulae are rotated off the lungs and the spinous process of T3 is
located equidistant from the medial clavicles. Proper collimation spans from the cervical trachea superiorly to below the costophrenic
angles inferiorly and includes the lateral aspects of the chest wall. Optimal exposure allows visualization of the peripheral pulmonary
vessels, the vertebral bodies (visible through the mediastinum), and the retrocardiac and retrodiaphragmatic pulmonary vessels.
(Bottom) Poorly positioned PA chest radiograph shows marked rotation to the right. The left medial clavicle overlies the spinous
process of T3, and the right medial clavicle is displaced to the right of midline. Increased density of the left hemithorax results from x-
ray penetration of a greater thickness of left-sided chest wall soft tissues, when compared to the right, due to rotation.

11
 Chest Overview
Chest

LEFT LATERAL CHEST RADIOGRAPHY, POSITIONING AND COLLIMATION

Arms extended upward

Vertical image receptor

X-ray beam travels from right

to left

Left lateral chest against grid

device

Upper lung included Upper extremities rotated off

upper lung

x-ray beam centered on chest

Least magnification of left-

sided structures

Costophrenic angle included

Collimation of x-ray beam

(Top) Graphic shows proper positioning for left lateral chest radiography. The patient is upright with the left lateral chest against the
vertical image receptor and the arms extended upward for unobstructed visualization of the upper lungs. The x-ray beam travels
through the patient from right to left for a left lateral chest radiograph. (Bottom) Graphic shows proper left lateral chest radiographic
collimation for imaging the lungs and mediastinum. The white target sign shows the centering of the x-ray beam. The blue overlay
represents the collimated x-ray beam that extends from the cervical airway superiorly to below the costophrenic angles inferiorly and
includes the anterior and posterior skin surfaces. The structures of the left chest (shown in color) are closest to the image receptor and
experience the least magnification.

12
 Chest Overview

Chest
LEFT LATERAL CHEST RADIOGRAPHY

Anterior scapular borders

Hila

Intervertebral disk

Left posterior rib

Left costophrenic angle

Right posterior rib

Right costophrenic angle

Humeri

Upper extremity soft tissues

Left posterior rib

Right posterior rib

Left costophrenic angle

Right costophrenic angle

(Top) Well-positioned normal left lateral chest radiograph shows that the upper extremities are not visible. The hila are centrally
located. The thoracic intervertebral disks are visible. The posterior ribs are superimposed and project behind the vertebrae. There is
minimal magnification of the left posterior ribs, which appear sharper and smaller than the right posterior ribs. Proper collimation
allows inclusion of the lung apices, the posterior costophrenic angles, and the anterior and posterior skin surfaces. (Bottom) Poorly
positioned left lateral chest radiograph shows that the skeletal and soft tissue structures of the upper extremities obscure the anterior
lungs and mediastinum. Rotation precludes superimposition of the posterior ribs. The right posterior ribs appear larger and project
behind the left posterior ribs. The right costophrenic angle projects posterior to the left.

13
 Chest Overview
Chest

AP CHEST RADIOGRAPHY, POSITIONING AND COLLIMATION

Centering of x-ray beam

Supine patient

Radiographic cassette

Bed or x-ray table

Right medial clavicle Left medial clavicle

Aortic arch

Right scapula Left scapula

Heart

Retrodiaphragmatic
pulmonary vessel

(Top) Graphic shows proper positioning for supine AP chest radiography. The patient's back is against the radiographic cassette, and the
upper extremities are by the patient's sides. Internal rotation of the shoulders will minimize the degree of superimposition of the
scapulae on the lateral upper lungs. The x-ray beam travels through the patient in an anteroposterior direction. The heart and anterior
chest structures are farthest from the cassette and experience some magnification. (Bottom) Normal AP chest radiograph shows that
the heart and great vessels appear mildly magnified. The clavicles show a horizontal course and their medial portions obscure the lung
apices. The medial scapulae project over the lateral aspects of the lungs. Note that exposure factors and collimation are optimal with
visualization of retrocardiac and retrodiaphragmatic skeletal and vascular structures.

14
 Chest Overview

Chest
PORTABLE AP CHEST RADIOGRAPHY, TRAUMA AND INTENSIVE CARE

Remote right clavicle fracture

Overlying external monitoring

devices
Appropriately positioned
endotracheal tube

Trauma board artifact

External monitoring device

Umbilical vein catheter tip in

right atrium

External monitoring device

Orogastric tube tip in stomach

(Top) Supine bedside (portable) AP chest radiograph shows a patient involved in a motor vehicle collision. Portable radiographs are used
for imaging debilitated, seriously ill, and traumatized patients. AP chest radiographs in the setting of trauma are often compromised by
technical factors related to overlying radioopaque monitoring and stabilizing devices. However, they provide a quick assessment of the
integrity of the thoracic structures and the position of life support devices. (Bottom) Supine AP chest radiograph shows a 1-day-old
infant born at 31 weeks of gestation with mild respiratory distress syndrome. Portable radiography is optimal for imaging neonates and
infants, particularly those who are seriously ill due to congenital abnormalities &/or prematurity. Portable chest radiography allows
rapid assessment of life support devices, cardiothymic silhouette, pleural spaces, skeletal structures, and upper abdomen.

15
 Chest Overview
Chest

PA AND AP CHEST RADIOGRAPHY

Medial right clavicle

Medial left scapula

Heart

Medial right clavicle

Medial left scapula

Heart

(Top) First of 4 normal chest radiographs of the same patient is shown. PA chest radiograph shows that the heart and mediastinum,
which are closest to the image receptor, undergo the least magnification. The medial clavicles curve inferiorly and do not obscure the
lung apices. The scapulae are rotated laterally and do not obscure the lateral aspects of the lungs. (Bottom) AP chest radiograph of the
same patient shows that the heart and mediastinum appear slightly larger as they are farthest from the image receptor and undergo
some magnification. The clavicles exhibit a horizontal course and their medial aspects obscure the lung apices. The medial portions of
the scapulae overlie the lateral aspects of the lungs.

16
 Chest Overview

Chest
INSPIRATORY AND EXPIRATORY CHEST RADIOGRAPHY

Left posterior 10th rib

Right anterior 8th rib

Apparent mediastinal
widening

Vascular crowding Apparent cardiac enlargement

Left posterior 9th rib

Right anterior 6th rib

(Top) PA chest radiograph obtained at full inspiration shows optimal visualization of the lung bases and the retrocardiac and
retrodiaphragmatic lung. A portion of the 8th anterior right rib is visible through the lung and projects above the hemidiaphragm. A
portion of the 10th posterior left rib is visible through the lung and projects above the hemidiaphragm. (Bottom) PA chest radiograph
obtained at end expiration shows low lung volumes. The lung bases are partially obscured with increased basilar density and vascular
crowding and resultant poor visualization of the retrodiaphragmatic lung. A portion of the right 6th anterior rib is visible through the
lung and projects above the hemidiaphragm. A portion of the left 9th posterior rib is visible through the lung and projects above the
hemidiaphragm.

17
 Chest Overview
Chest

LATERAL DECUBITUS CHEST RADIOGRAPHY, POSITIONING AND COLLIMATION

Collimation of x-ray beam

Lung apex included

Centering of x-ray beam

Arms extended up
Costophrenic angle included

Left side of chest raised on

radiolucent pad

Increased right lung volume

Decreased left lung volume

Normal left pleural space

(Top) Graphic shows proper lateral decubitus PA radiographic collimation for imaging the lungs and mediastinum. The white target sign
shows the centering of the x-ray beam. The blue overlay represents the collimated x-ray beam that extends from the cervical airway
superiorly to below the costophrenic angles inferiorly and includes the left and right skin surfaces. The thorax is elevated on a
radiolucent pad to ensure inclusion of the dependent pleural surface and chest wall. The anterior structures of the chest (shown in
color) are closest to the image receptor and experience the least magnification. (Bottom) Normal left lateral decubitus radiograph
shows a larger lung volume in the nondependent right lung and volume loss manifesting as increased density in the dependent left lung.
There is no pleural thickening or fluid.

18
 Chest Overview

Chest
APICAL LORDOTIC CHEST RADIOGRAPHY, POSITIONING

X-rays travel from anterior to Posterior shoulders against

posterior at 20° angle image receptor

Vertical image receptor

Medial clavicles

Anterior 1st ribs

Right scapula Left scapula

Foreshortened mediastinum

(Top) Graphic shows proper positioning for AP apical lordotic chest radiography. The patient is upright with the posterior shoulders
against the vertical image receptor, and the arms are internally rotated to move the scapulae away from the lungs. The x-ray beam
travels through the patient from anterior to posterior and is centered at the sternal manubrium and oriented superiorly at a 20° angle
from the horizontal plane. (Bottom) Normal apical lordotic chest radiograph projects the medial aspects of the clavicles above the lung
apices. Note that the apex is partly obscured by the anterior aspects of the 1st ribs and their costochondral articulations in this case.
The mediastinum is foreshortened and mildly magnified. The scapulae overlie a significant portion of the bilateral lateral lungs.

19
 Chest Overview
Chest

RADIOGRAPHIC DENSITIES

Fat density

Calcium density in bone

Air density in lung

Air density in gastric gas

Water density in subcutaneous

tissues and liver

Fat density

Calcium in skeleton

Air density in lung

Water density in upper

extremity soft tissues
Water density in mediastinum

Air density in bowel gas

Metal density in clothing

Water density in abdomen (snap)

(Top) PA chest radiograph shows the 4 radiographic densities. Air is present in the lungs bilaterally and within the gastric air bubble.
Water (or soft tissue) density is seen in the mediastinum, abdomen, and subcutaneous tissues. Fat density is visible in the supraclavicular
regions. Calcium density is noted in the skeletal structures. (Bottom) PA chest radiograph shows the 4 radiographic densities. Air density
is present in the lungs and in the bowel gas. Water (soft tissue) density is seen in the mediastinum, abdomen, and subcutaneous soft
tissues. Fat is more difficult to demonstrate in this thin patient but is present in the normal supraclavicular regions. Calcium is
represented by the skeletal structures. Metal is represented by a metallic snap on the patient's gown.

20
 Chest Overview

Chest
RADIOGRAPHIC DENSITIES, MEDICAL DEVICES

Sternal wires

Pulse generator

Coronary sinus lead

Right ventricular leads

Calcified atherosclerotic aorta

Pulse generator

Sternal wires

Coronary sinus lead

Ventricular leads

(Top) First of 2 chest radiographs of a patient with a biventricular pacemaker and implantable cardioverter defibrillator is shown.
Orthogonal radiographs allow accurate assessment of the integrity and position of medical devices. PA chest radiograph shows 2 pacer
leads in the right ventricle and 1 in a tributary of the coronary sinus. The metallic portions of the pulse generator obscure visualization
of the left mid lung. Note cardiomegaly and atherosclerotic calcification of the thoracic aorta. The lungs are clear. Metallic sternal
wires are present. (Bottom) Lateral chest radiograph shows 2 right ventricular leads and a 3rd lead in a tributary of the coronary sinus.
The left lung behind the pulse generator is now visible, although superimposed, on the contralateral right lung. Cardiomegaly, calcified
aortic atherosclerosis, and sternal wires are again noted.

21
 Chest Overview
Chest

SILHOUETTE SIGN

Left lower lobe airspace

disease

Left paraaortic interface

Left hemidiaphragm

Left paravertebral stripe

(Top) First of 2 chest radiographs of a 43-year-old woman who presented with cough and fever is shown. PA chest radiograph shows
low lung volume and left retrocardiac airspace disease with obscuration of the left hemidiaphragm, the left paraaortic interface, and
the left paravertebral stripe consistent with left lower lobe pneumonia. (Bottom) PA chest radiograph obtained 2 years earlier shows a
normal appearance of the left lower lobe with visualization of the medial left hemidiaphragm, the left paraaortic interface, and the left
paravertebral stripe. This case illustrates the value of the silhouette sign and the importance of comparison with prior studies in the
diagnosis of subtle radiographic abnormalities.

22
 Chest Overview

Chest
ANATOMIC LOCALIZATION WITH ORTHOGONAL RADIOGRAPHY

Calcified granuloma

BB pellet

BB pellet

(Top) First of 2 chest radiographs of an asymptomatic 57-year-old man is shown. PA chest radiograph shows a BB pellet projecting over
the left lower lung zone adjacent to the left cardiac border. Note the difference in radiographic density between the metallic BB pellet
and the calcified right mid lung zone granuloma. (Bottom) Lateral chest radiograph (orthogonal to the PA chest radiograph) shows the
BB pellet projecting over the lower sternal body and anterior to the lung. The radiographs allow accurate anatomic localization of the
BB pellet in the soft tissues of the left anterior chest wall. In the same manner, PA and lateral chest radiography allows initial
characterization and anatomic localization of imaging abnormalities.

23
 Chest Overview
Chest

DECUBITUS RADIOGRAPHY FOR EVALUATION OF COMPLEX PLEURAL DISEASE

Air-fluid level in left

hemithorax

Thick visceral pleura

Air-fluid level

(Top) First of 2 chest radiographs of a patient with a left empyema and a bronchopleural fistula is shown. PA chest radiograph shows a
large air-fluid level that spans the width of the left hemithorax. (Bottom) Left lateral decubitus chest radiograph shows a discrepant
length of the air-fluid level, which appears longer than on the PA chest radiograph, indicating that the air and fluid collection has an
elongated shape. Note the thick medial wall of the air and fluid collection. The findings are characteristic of a loculated pleural
effusion. The presence of air indicates a communication with the tracheobronchial tree (bronchopleural fistula), and the findings are
diagnostic of a complicated empyema. In this case, the lateral decubitus radiograph allows localization of the abnormality to the
pleural space and distinction from parenchymal disease.

24
 Chest Overview

Chest
LORDOTIC CHEST RADIOGRAPHY FOR EVALUATION OF APICAL LESION

Right apical mass

Medial right clavicle

Medial right anterior 1st rib

Spiculated right apical mass

(Top) First of 2 chest radiographs of a patient with a right apical mass is shown. PA chest radiograph coned down to the right apex
demonstrates an abnormal irregular apical mass and thickening of the medial aspect of the right apical pleura. (Bottom) AP apical
lordotic radiograph coned down to the right upper lobe allows visualization of the medial aspect of the right apical lung by projecting
the right medial clavicle and right 1st anterior rib above the lung apex. The spiculated lateral border of this right apical lung cancer is
now visible.

25
 Chest Overview
Chest

SILHOUETTE SIGN, LEFT LOWER LOBE AIRSPACE DISEASE

Left lower lobe consolidation

Obscuration of left
hemidiaphragm

Left lower lobe consolidation

producing spine sign

Right posterior rib

Right hemidiaphragm

(Top) First of 2 chest radiographs of a 45-year-old woman with left lower lobe pneumonia is shown. PA chest radiograph shows a subtle
retrocardiac left basilar air space opacity that obscures the lateral aspect of the left hemidiaphragm. The alveolar air in the left lower
lobe has been replaced by an inflammatory process producing the silhouette sign. (Bottom) Lateral chest radiograph shows that the
consolidation is located in the posterior basilar segment of the left lower lobe, produces the spine sign (increasing opacity over the
lower thoracic spine), and obscures the posterior left hemidiaphragm. The right hemidiaphragm is visualized in its entirety as there is no
right lower lobe airspace disease. The left lateral chest radiograph facilitates identification of the right ribs (and the normal ipsilateral
right hemidiaphragm) by virtue of their magnification, as they are farthest from the image receptor.

26
 Chest Overview

Chest
SILHOUETTE SIGN, MIDDLE LOBE AIRSPACE DISEASE

Middle lobe airspace disease

obscures right cardiac border

Minor fissure

Inferior aspect of right major

fissure

Middle lobe atelectasis

(Top) First of 2 chest radiographs of a 10-year-old asthmatic boy with middle lobe atelectasis is shown. PA chest radiograph shows
airspace opacity in the medial aspect of the right lower lung zone, which obscures the right cardiac border. The location of the process
can be inferred by obscuration of the right cardiac border while the right hemidiaphragm is well visualized. Atelectasis has resulted in
evacuation of alveolar air from the middle lobe producing the silhouette sign. (Bottom) Lateral chest radiograph shows a band-like
opacity that projects over the heart and represents the atelectatic middle lobe. Posteroinferior displacement of the minor fissure and
anterosuperior displacement of the inferior aspect of the right major fissure are typical of middle lobe volume loss and help distinguish
atelectasis from consolidation.

27
 Chest Overview
Chest

CROSS-SECTIONAL ANATOMY

Skeletal structures

Great vessels

Pulmonary vasculature
Airways

Esophagus
Mediastinal lymph node

Lung Pleura

Muscle Subcutaneous fat

Graphic shows the cross-sectional appearance of the mid thorax and illustrates the manner of visualization and assessment of various
organs and tissues in cross section. Cross-sectional imaging allows assessment of the organs, structures, and tissues of the chest. The
soft tissues of the chest wall consist of skin, subcutaneous fat, and chest wall muscles. Together with the skeletal structures, the soft
tissues of the chest wall surround and protect the thoracic cavity and its internal organs and tissues. The apposed pleural surfaces form
the potential pleural space. The pulmonary arteries and veins course through the lungs. The mediastinal fat, mediastinal vascular
structures, esophagus, central tracheobronchial tree, and lymph nodes are also depicted.

28
Another random document with
no related content on Scribd:
KONEEN EREHDYS

Flambeau ja hänen papillinen ystävänsä istuivat Temple Gardenissa

auringon laskun jälkeen, ja heidän ympäristönsä, tai jokin muu
samanluontoinen satunnainen vaikutelma, käänsi heidän
keskustelunsa oikeudenkäyntiin. Mielivallasta ristikuulustelussa
johtui heidän puheensa roomalaiseen ja keskiaikaiseen kidutukseen,
tutkintovirastoihin Ranskassa ja »kolmanteen asteeseen»
Amerikassa.

»Minä olen lukenut», sanoi Flambeau, »tuosta uudesta

psykometrisestä metoodista, josta niin paljon puhutaan, etenkin
Amerikassa. Tiedättehän mitä minä tarkoitan: suonimittari
kiinnitetään miehen ranteeseen, ja se ilmoittaa, kuinka nopeasti
hänen sydämensä lyö määrättyjä sanoja lausuttaessa. Mitä te siitä
ajattelette?»

»Se on minusta hyvin mieltäkiinnittävää», vastasi isä Brown. »Se

muistuttaa minusta noita mustan aikakauden mieltäkiinnittäviä
käsityksiä, että verta vuotaisi murhatun ruumiista, jos murhaaja
koskettaisi sitä.»
 »Tarkoitatteko tosiaan», kysyi hänen ystävänsä, »että teidän
mielestänne molemmat menettelytavat ovat yhtä arvokkaita?»

»Minä pidän niitä yhtä arvottomina», vastasi Brown. »Veri virtaa

nopeammin tai hitaammin niin kuolleissa kuin elävissäkin, niin
monesta miljoonasta syystä, ettemme koskaan pääse niistä selville.
Verta saa virrata runsaasti, saa virrata aina Matterhornin huipuille
saakka, ennenkuin minä saatan pitää sitä merkkinä siitä, että minä
tulen sitä vuodattamaan.»

»Muutamat Amerikan suurimmista tiedemiehistä», huomautti

toinen, »ovat kuitenkin taanneet menettelytavan
käyttökelpoisuuden.»

»Kuinka tunteellisia nuo tiedemiehet ovatkaan!» huudahti isä

Brown, »ja kuinka paljon tunteellisempia lienevätkään nuo
amerikkalaiset tiedemiehet! Mutta kuka amerikkalainen rupeaisi
todistamaan jotakin sydämentykytyksen perusteella? Niin! hänen
täytyy olla yhtä tunteellinen kuin miehen, joka luulee, että nainen on
rakastunut häneen, koska tuo nainen punastuu. Se on vain todistus
siitä, että veri kiertää kuolemattoman Harveyn keksinnön mukaisesti;
ja sitäpaitsi aika huono todistus!»

»Mutta varmasti», väitti Flambeau, »se saattaa antaa suoremman

vastauksen kuin mikään muu.»

»Mutta puikolla, joka piirtää varmoja merkkejä, on paha

puolensa», vastasi toinen. »Mikä se on? Puikon toinen pää
merkitsee aivan päinvastaisella tavalla. Tulos riippuu nyt siitä,
satutteko tarkkaamaan puikon oikeata päätä. Minä näin kerran
sellaisen tapauksen ja minä en ole sen koommin uskonut koko
koneeseen.»
 Ja hän alkoi kertoa tarinaa pettymyksestään.

*****

Se tapahtui melkein kaksikymmentä vuotta sitten, kun isä Brown

oli katolisena saarnaajana eräässä vankilassa Chicagossa — jossa
irlantilainen kansanaines osoitti niin suurta kykeneväisyyttä sekä
rikoksiin että katumukseen, että hänellä oli aika lailla puuhaa.
Johtajan virallinen apulainen oli eräs Greywood Usher-niminen
entinen salapoliisi, kalmankarvainen, selväpuheinen amerikkalainen
filosoofi, jonka kasvoilla satunnaisesti vaihteli suurin tunnottomuus ja
omituinen, nöyrä irvistys. Hän piti isä Brownista yksinkertaisen
suojelevalla tavalla ja isä Brown piti hänestä, vaikka hän
sydämestään inhosi hänen oppejaan. Hänen teoriansa olivat kovin
monimutkaisia ja hän puolusti niitä äärimmäisen itsepäisesti.

Eräänä iltana hän oli lähettänyt hakemaan pappia, joka, tuntien

hänen tapansa, asettui istumaan erään paperikasoilla kuormitetun
pöydän ääreen ja odotti. Virkamies valitsi papereittensa joukosta
pienen sanomalehtileikkeen, jonka hän ojensi pöydän yli papille, ja
tämä ryhtyi vakavana lukemaan. Se näytti olevan ote eräästä
Amerikan hienoimpien piirien lehdistä ja kuului näin:

»Seurakuntamme onnellisin leskimies pitää taas naamiohuvit.

Meidän kaupunkimme hienosto muistanee vielä nuo 'Perambulator'-
juhlapäivälliset, joissa Last-Trick Todd [Last trick = 'viime yllätys', tai
'temppu' y.m.], palatsimaisessa kodissaan Pilgrims Pondissa sai
monet huomattavista 'aloittelijoistamme' näyttämään nuoremmilta
ikäisikseen. Yhtä hieno, ja moninaisempi ja laajasydämisempi
yhteiskunnalliselta kannalta oli Last-Trickin näytäntö edellisenä
vuonna, nuo suositut Ihmissyöjien kutsut, joissa tarjottiin ihmisen
käsien ja jalkojen muotoisia, sarkastisia makeisia ja jonka kuluessa
useiden meidän iloisimpien ajatusvoimistelijaimme kuultiin
tarjoutuvan syömään vierustoverinsa. Se sukkeluus, mikä tulee
elähdyttämään tätä iltaa, piilee vielä herra Toddin kujeellisen
vaiteliaan henkevyyden kätkössä, tai on suljettuna kaupunkimme
iloisimpien johtomiesten arvokkaihin rintoihin, mutta huhu kertoo
hauskasta pilasta, joka koskee yhteiskunta-asteikon toisessa päässä
olevien yksinkertaista käytöstä ja tapoja. Vaikuttavin uutinen on
kuitenkin se, että vieraanvaraisella herra Toddilla on ilo nähdä
vieraanaan Lordi Falconroy, tuo kuuluisa matkustaja ja täysverinen
ylimys, joka on tullut suoraan Englannin tammimetsistä. Lordi
Falconroyn matkat alkoivat, ennenkuin hänen vanha aatelinen
arvonimensä jälleen huomattiin; hän kävi Yhdysvalloissa
nuoruudessaan ja huhu kertoo hänen paluunsa johtuneen
sukkelasta syystä. Miss Etta Todd on yksi meidän syväsieluisia
newyorkilaisiamme ja perii lähes kaksitoistasataa miljoonaa
dollaria.»

»No», sanoi Usher, »huvittaako se teitä?»

»Hm, enpä tiedä kuinka sanoisin», vastasi isä Brown. »En tällä
kertaa voi ajatella mitään tässä maailmassa, mikä huvittaisi minua
vähemmän. Ja jollei tasavallan oikeamielinen suuttumus viimein
saata sanomalehtimiehiä sähkötuoliin tuollaisten sepustusten vuoksi,
en osaa käsittää, mikä teitäkään siinä huvittaisi.»

»Ah!» sanoi herra Usher kuivasti, ja ojensi toisen

sanomalehtileikkeen pöydän yli. »Mutta huvittaako tämä teitä?»

Uutisen otsakkeena oli »Vartija raa'asti murhattu. Vanki karannut»

ja se kuului:
 »Tänä aamuna hiukan ennen päivän nousua kuului hätähuuto
Sequahin vankisiirtolasta tässä valtiossa. Paikalle kiiruhtaneet
viranomaiset löysivät kuolleena sen vartijan, joka huolehtii vankilan
muurin pohjoispuolisesta osasta, missä ylipääsy on vaikein ja jyrkin,
jonka vuoksi yhtä miestä pidettiin siellä riittävänä. Onneton oli
sitäpaitsi heitetty alas korkealta vallilta ja hänen pääkallonsa
murskattu nuijalla; hänen pyssynsä oli poissa. Jatkuva tiedustelu
osoitti, että yksi kopeista oli tyhjä; siinä oli säilytetty synkännäköistä
konnaa, joka oli ilmoittanut nimekseen Oscar Rian. Häntä pidettiin
vain toistaiseksi vangittuna jokseenkin vähäpätöisen kepposen
vuoksi, mutta hän teki jokaiseen sen vaikutuksen, että hänellä oli
jokseenkin pimeä menneisyys ja vaarallinen tulevaisuus. Lopuksi,
kun aurinko täydellisesti valaisi murhapaikan, huomattiin, että hän oli
kirjoittanut muuriin ruumiin lähelle lyhyen lauseen, luultavasti
vereenkastetulla sormella: 'Tämä oli itsepuolustusta ja hänellä oli
pyssy. En tarkoittanut mitään pahaa hänelle enkä kellekään, paitsi
yhdelle. Minä säilytän kuulan Pilgrim's Pondia varten. O.R.' Miehen
on täytynyt käyttää hyvin pirullista petollisuutta tai olla
hämmästyttävän pelkäämätön voidakseen kiivetä sellaisen muurin yli
huolimatta asestetusta miehestä.»

»No, kirjallinen tyyli on jossain määrin parempaa», myönsi pappi

iloisesti. »Mutta enpä voi huomata millä voisin palvella teitä. Minä
olisin jokseenkin surkean näköinen, jos lähtisin lyhyine jalkoineni
pinkomaan tämän valtion ympäri tavottaakseni tuollaisen
voimakkaan murhaajan. Epäilenpä löytääkö häntä kukaan. Sequahin
vankisiirtola on kolmenkymmenen kilometrin päässä täältä; seutu
tässä välillä on karua ja eksyttävää ja takana taas, jonne hänellä kai
on aikomus mennä, on se täydellistä erämaata ulottuen aina
preerioille saakka. Hän saattaa olla jossain kuopassa tai puuhun
kiivenneenä.»
 »Hän ei ole missään kuopassa», sanoi alijohtaja, »eikä missään
puussakaan.»

»Mitä? Kuinka te sen tiedätte?» kysyi isä Brown iskien silmää.

»Haluaisitteko puhutella häntä?» kysyi Usher.

Isä Brown avasi selkiselälleen yksinkertaiset silmänsä. »Hän on

täällä!» huusi hän. »Mitenkä miehet ovat saaneet hänet kiinni?»

»Minä sain itse hänet kiinni», vastasi amerikkalainen

yksitoikkoisesti, kohottautuen ja ojennellen laihoja sääriään valkean
ääressä. »Minä sain hänet kiinni kävelykeppini koukulla. Älkää olko
niin hämmästyneen näköinen. Niin minä tosiaan tein. Tiedättehän,
että minä joskus lähden kävelylle maalle tämän synkän paikan
ulkopuolelle. No niin, tänä iltana aikaiseen kävelin minä jyrkkää
polkua pitkin, jota molemmilla puolin reunustivat tummat pensasaidat
ja harmahtavat, kynnetyt pellot. Nouseva kuu paistoi taivaalta
hopeoiden tien. Sen valossa näin minä miehen juoksevan peltoa
pitkin tietä kohti; hän kiisi eteenpäin ruumis etukumarassa, hyvää
kilpajuoksuvauhtia. Hän näytti olevan perin uupunut, mutta kun hän
tuli paksun, tumman pensasaidan luo, ryntäsi hän sen läpi kuin se
olisi ollut hämähäkin seitistä, tai pikemmin — sillä minä kuulin
paksujen oksien taittuvan ja paukkuvan poikki kuin pistimien — kuin
olisi hän itse ollut kivestä. Samalla hetkellä kun hän ilmestyi eteeni
kuunvaloon tien yli menossa, heitin minä kyömysauvani hänen
jalkoihinsa, saaden hänet horjumaan ja kaatumaan. Sitten puhalsin
minä pilliini pitkän, kimakan vihellyksen, ja miehemme tulivat juosten
ottamaan hänet turviinsa.»

»Minä olisin tullut aika noloksi», huomautti Brown, »jos olisitte

saanut selville, että hän oli penikulman juoksua harjoitteleva, suosittu
urheilija.»

»Eipä ollut», sanoi Usher ilkeästi. »Me olemme jo saaneet selville,

kuka hän on; sillä minä huomasin sen ensimäisen kuunsäteen
sattuessa häneen.»

»Te arvelitte, että hän oli tuo karannut vanki», huomautti isä Brown
yksinkertaisesti, »koska te olitte lukenut sanomalehdistä tänä
aamuna, että vanki oli karannut.»

»Minulla oli parempiakin syitä», vastasi alijohtaja tyynesti. »Minä

sivuutan ensimäisen ilman muuta, koska se on liian yksinkertainen,
että siihen voi panna painoa: tarkoitan, etteivät tunnetut urheilijat
juokse pitkin kynnettyjä peltoja, tai tunkeudu orjantappurapensaihin
silmien menettämisen uhalla. Eivätkä he sitäpaitsi juokse nenä
maassa kuin kyyristelevä koira. Hyvin harjaantunut silmä näki
tapauksessa paljon ratkaisevampia seikkoja. Mies oli puettu
siivottomiin, rääsyisiin vaatteihin, mutta niissä oli vielä muutakin
huomattavaa paitsi siivottomuus ja repaleisuus. Ne sopivat niin
huonosti, että ne tekivät aivan hullunkurisen vaikutuksen. Kun hänen
mustat ääriviivansa piirtyivät kuunvaloa vasten, teki kaulus, johon
hänen päänsä oli uponnut, hänet melkein kyttyräselkäisen
näköiseksi, ja pitkien, riippuvien hihojen johdosta hän näytti
kädettömältä. Minun mieleeni johtui heti, että hän oli jollain lailla
saanut vaihdetuksi vanginpukunsa jonkun avustajansa vaatteihin,
jotka eivät ollenkaan sopineet hänelle. Toiseksi puhalsi silloin pistävä
tuuli, jota vastaan hän juoksi, niin että minun olisi pitänyt nähdä
hiussuortuvien liehuvan tuulessa, jollei tukka olisi ollut hyvin lyhyt.
Sitten muistui mieleeni, että noiden kynnettyjen peltojen toisella
puolen, joiden yli hän juoksi, oli Pilgrim's Pond, jota varten — kuten
muistatte — vanki säilytti luotia; ja minä lähetin kävelykeppini
lentämään.»

»Loistava näyte nopeasta päättelemiskyvystä», sanoi isä Brown,

»mutta oliko hänellä pyssy?»

Kun Usher äkkiä lakkasi kävelemästä, lisäsi pappi selittäen: »Minä

olen kuullut, ettei luoti kelpaa juuri mihinkään ilman sitä.»

»Hänellä ei ollut pyssyä», sanoi toinen hitaasti, »mutta se johtui

kai jostakin aivan luonnollisesta vahingosta, tai suunnitelman
muutoksesta. Ehkäpä sama syy, mikä pakotti hänet muuttamaan
pukua, sai hänet myöskin kätkemään pyssyn; häntä alkoi kai
kaduttaa se tiedonanto, minkä hän oli jättänyt jälkeensä uhrinsa
verellä kirjoitettuna.»

»Niin, se on kyllä mahdollista», vastasi pappi.

»Ja sitäpaitsi maksaa se tuskin ajattelemisen vaivaa», sanoi

Usher, selaillen muita papereita, »sillä me tiedämme tällä hetkellä,
että hän on se mies».

Hänen papillinen ystävänsä kysäsi huolimattomasti: »Kuinka

niin?» Greywood Usher pani pois sanomalehdet ja otti taas käteensä
molemmat lehden kappaleet.

»No, koska te olette niin itsepäinen», sanoi hän, »niin

alkakaamme taas alusta. Te huomaatte, että näissä molemmissa
kappaleissa on yksi yhteinen seikka, Pilgrims Pondin mainitseminen,
joka, kuten te tiedätte, on miljoonamies Ireton Toddin asunto. Te
tiedätte myöskin, että hän on huomattava henkilö, yksi niitä, jotka
ovat vähällä aloittaneet…»
 »Noita meidän oman onnen seppiä», myönsi hänen toverinsa.
»Niin, minä tunnen sen. Hän on kai ansainnut paloöljyllä,
luullakseni.»

»Kaikella», sanoi Usher. »Last Trick Todd'illa on suuri osa tässä

omituisessa jutussa.»

Hän ojentautui taas tulen ääreen ja jatkoi puheluaan laajalla,

loistavalla, selittävällä tavallaan.

»Ensinnäkään, ottaen huomioon nämä seikat, tämä asia ei ole

millään lailla salaperäinen. Ei ole salaperäistä, eikä edes outoa, että
tuollainen hirtehinen ottaisi pyssyn mukaansa Pilgrims Pondiin.
Meikäläiset eivät ole lainkaan englantilaisten kaltaisia, jotka antavat
rikkauden anteeksi miehelle, jos hän tuhlaa rahoja sairashuoneisiin
tai hevosiin. Last Trick Todd on rikastunut oman, huomattavan
kykynsä avulla, eikä ole epäilemistäkään, että useat niistä, joille hän
on näyttänyt taitojansa, tahtovat nyt osoittaa omaansa hänelle
pyssyllä. Toddia saattaa mahdollisesti vainota joku, josta hän ei ole
koskaan kuullutkaan, joku työmies, jonka hän on erottanut työstä; tai
joku asianajaja, jonka tuumat hän on toiminnallaan ehkäissyt. Last
Tric Todd on henkisesti hyvin lahjakas mies ja hyvin kansanomainen
luonteeltaan, mutta tässä maanosassa ovat työnantajien ja
työntekijöiden suhteet suuresti kiristyneet.»

»Sen vuoksi voimmekin otaksua, että Rian aikoi mennä Pilgrims'

Pondiin murhaamaan Toddin. Siltä minusta näytti, kunnes toinen
pikku huomio herätti minussa vanhan salapoliisin vaistot. Kun olin
saanut vankini säilöön, otin keppini maasta ja kuljin parin kolmen
tienkäänteen ohi tullen Todd'in alueen sivuportille, sille, joka on
lähinnä sitä järveä tai lammikkoa [Pilgrim's Pond = Pyhiinvaeltajan
lampi], josta paikka on saanut nimensä. Se oli kai noin kaksi tuntia
sitten, seitsemän seuduissa. Kuu paistoi hyvin kirkkaasti ja sen pitkät
valkeat säteet lepäsivät tuon salaperäisen lammen pinnalla, sen
harmailla savisilla, hyllyvillä rannoilla, joilla meidän esi-isiemme
sanotaan kävelyttäneen noitia, siksi kunnes ne upposivat. En muista
matkaa varmasti, mutta te tunnette paikan, jota tarkoitan: se on
Toddin talon pohjoispuolella metsään päin ja siinä on kaksi
omituisesti taipunutta puuta, niin kummallisen näköistä, että ne
muistuttavat pikemmin korkeita sieniä kuin oikeita lehtipuita. Kun
minä juuri tähystelin sumun peittämää lampea, kuvittelin näkeväni
himmeän miehen haamun tulevan talosta taustalla, mutta se oli liian
kaukana ja sumu liian tiheä, jota olisin voinut päästä varmuuteen
miehestä saatikka hänen ulkonäöstään. Sitäpaitsi kiintyi huomioni
vielä salaperäisempään seikkaan. Minä ryömin aidan taa, joka
kulkee vain noin kahdensadan jalan päässä suuren talon toisesta
siivestä, ja siinä oli paikoitellen sopivia halkeamia, aivan kuin
erikoisesti vakoilevaa silmää varten tehtyjä. Vasemman siiven
tummassa ulommaisessa päässä oli ovi auennut ja siinä seisoi
haamu mustana talon valaistua huonetta vasten — vaatteihin
kääritty haamu, joka kumartui eteenpäin nähtävästi tähystellen ulos
pimeyteen. Se sulki oven takanaan ja minä näin, että sillä oli
kädessään lyhty, joka heijasti epäselvän valopilkun kantajan puvulle
ja vartalolle. Se näytti olevan repaleisiin ryysyihin puettu naisen
hahmo, kai tarkoituksella tuntemattomaksi naamioitu. Siinä, että
tuollainen ryysyläinen tuli hiipien ulos noista kullalla kirjailluista
huoneista, oli jotain hyvin omituista. Hän lähti varovasti kulkemaan
kiemuroivaa puutarhapolkua pitkin, mikä toi hänet noin
viidenkymmenen metrin päähän minusta, sitten nousi hän hetkeksi
sen turvekasan päälle, josta näkee mutaiselle lammelle, ja pitäen
leimuavaa lyhtyään päänsä päällä, heilutti hän sitä varovasti kolme
kertaa edes takaisin kuin antaakseen merkin. Kun hän heilautti sitä
toista kertaa, lankesi valo hetkeksi hänen omille kasvoilleen,
kasvoille, jotka minä tunsin. Tyttö oli luonnottoman kalpea ja hänen
päänsä oli kääritty lainattuun, halpaan huiviin. Mutta minä olen
varma siitä, että hän oli. Etta Todd, miljoonamiehen tytär.»

»Hän palasi samaa tietä yhtä salaperäisesti ja ovi sulkeutui taas

hänen jälkeensä. Olin jo aikeissa kiivetä aidan yli ja seurata häntä,
kun muistin, että salapoliisi-into, joka oli houkutellut minut
seikkailuun, oli jokseenkin sopimaton arvolleni, ja että minä vankilan
alijohtajana ollen pidin jo kaikkia kortteja käsissäni. Olin juuri
kääntymäisilläni pois, kun yössä alkoi kuulua uutta melua. Jossain
ylemmässä kerroksessa aukeni ikkuna, mutta juuri talon nurkan
takana, niin etten minä saattanut nähdä sitä, ja tavattoman selvä
ääni kuului huutelevan pihalle kysyen, missä Lordi Falconroy oli, sillä
häntä ei löytynyt mistään huoneesta talossa. Siitä äänestä ei voinut
erehtyä. Minä olin kuullut sen monelta poliittiselta puhujalavalta ja
monessa johtokunnan kokouksessa; se oli Ireton Todd itse.
Muutamat toiset näyttivät menneen alempien ikkunoiden tai
portaiden luo, ja huutelivat hänelle, että Falconroy oli mennyt
kävelylle Pilgrim's Pondille päin noin tunti sitten, eikä hänestä ei
sittemmin ollut näkynyt merkkiäkään. Silloin huusi Todd kovasti,
'Hyvä Jumala', löi ikkunan rajusti kiinni ja minä kuulin hänen
jymistävän sisäportaita alas. Palautuen varhaisempaan,
järkevämpään päätökseeni kiiruhdin pois kohta alkavan yleisen
etsinnän tieltä, ja palasin tänne hiukan yli yhdentoista.»

»Nyt pyydän teitä muistelemaan tuota pientä perheuutista, joka

teistä näytti olevan niin tuskastuttavan vailla mielenkiintoa. Jos vanki
ei säästänytkään laukaustaan Toddia varten, niinkuin asia nähtävästi
onkin, on pikemmin luultavaa, että hän säilytti sitä lordi Falconroyta
varten ja näyttääpä siltä kuin olisi hän saanut tehtävänsä
toimitetuksi. Eipä juuri ole sopivampaa ampumapaikkaa kuin tuon
lammen omituisesti muodostunut ympäristö, jossa maahan
paiskautunut ruumis vaipuu paksun mudan läpi mittaamattomaan
syvyyteen. Otaksukaamme siis, että leikkotukkainen ystävämme
tulikin tappamaan Falconroyn eikä Toddin. Mutta, kuten minä jo olen
huomauttanut, on olemassa monta syytä, joitten takia moni
Amerikassa haluaisi tappaa Toddin. Mutta ei ole olemassa mitään
syytä, minkä vuoksi joku amerikkalainen haluaisi murhata äsken
maahan tulleen englantilaisen lordin, paitsi tuota yhtä, hienoston
lehdessä mainittua seikkaa — että lordi osoittaa huomiota
miljoonatytölle. Meidän leikkotukkainen ystävämme on kai, huonosti
sopivista vaatteistaan huolimatta, kosijaksi pyrkivä.»

»Minä käsitän, että tuo viittaus tuntunee teistä sorahtavalta,

vieläpä koomilliseltakin, mutta tehän olette englantilainen. Se
kuulostaa teistä samanlaiselta kuin jos kerrottaisiin, että Canterburyn
arkkipiispan tytär menee naimisiin St. Georgessa, Hannover
Squarella, vapaalle jalalle päästetyn kadunlakaisijan kanssa. Te ette
voi arvostella oikein meidän etevimpien kansalaistemme nousemis-
ja pyrkimishalua. Te näette edullisen näköisen, harmaatukkaisen
miehen seurustelupuvussa astelevan jokseenkin tärkeän näköisenä,
Te saatte kuulla, että hän on valtion tukipylväitä, ja te kuvittelette,
että hänellä on rikas isä. Te erehdytte. Te ette voi käsittää, että hän
muutamia harvoja vuosia sitten on ollut pidätettynä tai yhtä hyvin
vankilassa. Te ette ota huomioon meidän kansallista vireyttämme ja
kohoamiskykyämme. Useat meidän vaikutusvaltaisimmista
kansalaisistamme eivät ainoastaan ole kohonneet asemaansa
äskettäin, vaan kohonneet jokseenkin myöhään elämässään. Toddin
tytär oli jo täyttänyt yhdeksäntoista vuotta, kun hänen isänsä laski
perustuksen omaisuudelleen, niin ettei siinä, että hänen tyttärellään
olisi halpa-arvoinen mielitietty, ole mitään mahdotonta; eikä
myöskään siinä, että tyttö on kiintynyt häneen, niin kuin luulen
asioitten olevan lyhtypuuhasta päättäen. Jos niin on, on lyhtyä
kantava käsi kai yhteydessä pyssyä pitelevän käden kanssa. Tästä
asiasta, sir, tulee aika melu.»

»No», sanoi pappi kärsivällisesti, »ja mitä teitte te sitten?»

»Minä arvelen, että te pahastutte», vastasi Usher, »sillä minä

tiedän, että te ette saata hyväksyä tieteen tehtävää näissä asioissa.
Minä olen noudattanut suurta hienotunteisuutta tässä asiassa,
ehkäpä suuremmassakin määrässä kuin oikeastaan olin halukas. Ja
minä, arvelin, että nyt oli sopiva tilaisuus käyttää todistajana tuota
'sielunmittaria', josta olen kertonut. Minun mielipiteeni mukaan ei tuo
kone voi valehdella.»

»Kone ei voi valehdella», sanoi isä Brown, »eikä voi sanoa

totuuttakaan.»

»Tässä tapauksessa se sanoo, kuten teille näytän», jatkoi Usher

luottavasti. »Minä asetin huonosti puetun miehen mukavaan tuoliin ja
kirjoitin sanoja pahvipalaselle. Kone ilmaisi vain hänen
valtasuonensa toiminnan muutokset, ja minä tarkkasin hänen
oloaan. Koko taito on siinä, että otaksuttuun rikokseen viittaavia
sanoja sekoitetaan sanoihin, jotka ovat yhteydessä jonkun aivan
toisen asian kanssa, kuitenkin sellaisiin sanoihin, joilla on aivan
luonnollinen yhteys. Tällä lailla kirjoitin minä sanat haikara, kotka ja
pöllö, ja kun minä kirjoitin haukka [haukka = falcon], oli hän hyvin
levoton. Mutta kun minä aloin piirtää r:ää sanan loppuun, hyppeli
kone aivan. Kellä muulla tässä valtakunnassa olisi mitään syytä
vavahtaa kuullessaan sellaisen äsken tulleen englantilaisen nimen
kuin Falconroy, paitsi sillä miehellä, joka ampui hänet? Eikö tämä ole
parempi vahvistus kuin lörpöttelevän todistajajoukon antama:
luotettavan koneen todistus?» — »Te unohdatte kuitenkin»,
huomautti hänen toverinsa, »että epäluotettava kone on ohjannut
tuota luotettavaa konetta.»

»Mitä te tarkoitatte?» kysyi salapoliisi.

»Minä tarkoitan ihmistä», sanoi isä Brown, »epäluotettavalta

konetta minkä tunnen. En tahdo olla epäkohtelias enkä luule, että te
pitäisitte sanaa 'ihminen' loukkaavana, tai epätarkkana määritelmänä
itsestänne. Te sanotte tarkanneenne hänen käytöstään, mutta kuinka
voitte tietää, olivatko huomionne oikeita? Te sanoitte, että sanojen
pitäisi tulla esiin luonnollisesti, mutta mistä te tiedätte, että te
kirjoititte ne luonnollisesti? Mikä todistaa, ettette tekin ollut
kiihoittunut? Teidän valtasuoneenne ei oltu yhdistetty konetta.»

»Minä sanon teille», huusi amerikkalainen hyvin kiihkeästi, »että

minä olin kylmä kuin kurkku.»

»Rikollinenkin saattaa olla kylmä kuin kurkku», sanoi Brown

hymyillen.
»Tai ainakin yhtä kylmä kuin te.»

»Mutta tämä ei ollut», sanoi Usher työntäen papereita syrjään. »Te

tuskastutatte minua.»

»Valitan sitä», sanoi toinen. »Minä huomautin vain järjellisestä

mahdollisuudesta. Jos te osaatte lukea hänen käytöksestään, milloin
se sana, joka oli langettava hänet, oli käsillä, kuinka ei hän osaisi
lukea teidän käytöksestänne, että langettava sana oli esillä? Minä
pyytäisin muitakin todistuksia kuin sanoja, ennenkuin tuomitsisin
miehen syylliseksi.»
 Usher löi nyrkillään pöytään ja nousi ylös jonkinlaisen kiukkuisen
riemastuksen vallassa.

»Ja sen», huusi hän, »aioin juuri antaa teille. Minä asetin koneen
juuri siihen kuntoon, että se saattoi todistaa saman asian jälkeenpäin
toisella tavoin. Ja kone on oikeassa, sir.»

Hän oli hetkisen vaiti ja jatkoi sitten vähemmän kiihtyneenä. »Minä

tahtoisin mieluummin väittää, jos siihen joudutaan, että minulla
siihen saakka oli hyvin vähän ohjeita paitsi tuota tieteellistä koetta.
Yleensä ei mikään puhunut miestä vastaan. Hänen vaatteensa
sopivat huonosti, niinkuin minä sanoin, mutta ne olivat hituisen
paremmat kuin se rappeutunut yhteiskuntaluokka, johon hän
nähtävästi kuuluu. Paitsi sitä oli mies, huolimatta juoksustaan
kynnettyjen peltojen yli ja tunkeutumisestaan pölyisen aidan läpi,
verrattain siisti. Se saattoi kylläkin johtua siitä, että hän juuri äsken
oli karannut vankilasta, mutta se muistutti minun mielestäni
enemmän kunnollisen köyhän miehen toivotonta siisteyttä. Hänen
käytöksensä oli, olen velvollinen tunnustamaan sen, täysin
samanlainen kuin kunnon miesten. Hän oli hiljainen ja arvokas kuin
he, ja hänellä näytti olevan suuri, salainen huoli kannettavanaan.
Hän vakuutti täydellistä tietämättömyyttä rikoksesta ja koko asiasta,
eikä osoittanut muuta kuin jöröä kärsimättömyyttä, odottaen että joku
tulisi pelastamaan hänet tästä mielettömästä tilanteesta. Hän kysyi
minulta useamman kerran, saisiko hän soittaa eräälle lakimiehelle,
joka oli auttanut häntä kauan sitten eräässä kauppariidassa, ja toimi
kaikin tavoin niin kuin viaton mies minun nähdäkseni olisi toiminut.
Häntä vastaan ei puhunut kerrassaan mikään tässä maailmassa,
paitsi tuo pikku sormi koneessa, joka osoitti hänen sydämensä
tykytyksen muutokset.
 »Sitten tarkastettiin konetta häntä tutkittaessa ja se oli täysin
kunnossa. Samalla tulin minä hänen kanssaan yksityisestä
huoneesta odotussaliin, jossa oli kaikenlaista väkeä tutkintoa
odottamassa. Minä arvelin, että hän oli jo enemmän tai vähemmän
rohkaissut mieltään selvittääkseen asiat tunnustuksen tapaisella.
Hän kääntyi minuun päin ja alkoi puhua matalalla äänellä: 'Minä en
voi pidättäytyä kauempaa. Jos haluatte tietää kaikki minusta…'

»Samalla hetkellä eräs pitkällä penkillä istuvista naisparoista nousi

ylös huudahtaen ja osoitti häntä sormellaan. En ole koskaan
eläissäni kuullut mitään niin pirullisen selvää. Hänen laiha sormensa
näytti erottavan hänet joukosta kuin ampumalla. Vaikka puhe olikin
yhtä ulvontaa, kuului joka tavu tarkasti kuin erilliset kellon
läppäykset.

»'Drugger Davis', huusi hän. 'Sinäkin olet kiinni, Drugger Davis.'

»Rappiolle joutuneista naisista, jotka enimmäkseen olivat varkaita

ja katutyttöjä, käänsi ainakin kaksikymmentä päänsä töllistellen
häntä nauraen ja vihan ilme kasvoillaan. Vaikk'en minä koskaan olisi
kuullut noita sanoja, olisin huomannut hänen piirteittensä
voimakkaasta värähdyksestä, että niin sanottu Oscar Rian oli kuullut
oikean nimensä. Aivan niin tietämätön en minäkään ole, saatte ehkä
hämmästykseksenne kuulla. Drugger Davis oli kaikkein kurjimpia ja
rappeutuneimpia pahantekijöitä, mitkä koskaan ovat vetäneet
nenästä meidän poliisiamme. On varmaa, että hän on tehnyt monta
murhaa kauan ennen tätä viimeistä tihutyötä, jonka uhriksi vartija
joutui. Mutta häntä ei koskaan saatu kiinni niistä, kumma kyllä, sillä
hän teki ne samalla tavoin kuin viattomammat, tai pienemmät
rikoksensa joista hän joutui kiinni sangen usein. Hän oli miellyttävä,
hyvännäköinen roisto, niinkuin hän vieläkin jossain määrin on, ja
hänen tapanaan oli seurustella baarityttöjen ja tarjoilijattarien kanssa
ja menettää heidän rahansa. Hyvin usein meni hän kuitenkin paljon
pitemmälle, ja heidät tavattiin myrkytettyinä suklaalla tai savukkeilla,
koko omaisuus tipo tiessään. Sitten sattui tapaus, jolloin tyttö
tavattiin kuolleena, mutta epäilyksiä ei voitu täydellisesti näyttää
toteen ja, mikä oli vielä taitavampaa, rikollista ei löydetty. Minä kuulin
huhuttavan, että hän oli ilmestynyt jossain muualla samaan aikaan
aivan päinvastaisissa hommissa lainaten rahaa muille, sen sijaan
että hän ennen oli tarvinnut sitä itse; mutta ainoastaan sellaisille
köyhille leskille, jotka hän voi hurmata persoonallisuudellaan, ja
aivan samalla huonolla tuloksella heihin nähden. Niin, siinä on teidän
viaton miehenne ja siinä hänen viaton saavutuksensa. Sen jälkeen
on neljä pahantekijää ja kolme vartijaa tuntenut hänet ja vahvistanut
asian. Mitäs te nyt sanotte minun pikku koneestani tämän jälkeen?
Eikö se ole langettanut hänet? Taikka sanotteko mieluummin, että
minä tai tuo nainen olemme langettaneet hänet?»

»Mitä siihen tulee, että te olisitte langettanut hänet», vastasi isä

Brown nousten ja pudistellen itseään hitaasti, »olette te pelastanut
hänet sähkötuolista. En luule, että te voitte tappaa Drugger Davisia
tuon vanhan myrkytystarinan perusteella; ja mitä tulee vankiin, joka
murhasi vartijan, on luullakseni päivän selvää, ettette ole saanut
häntä kiinni. Herra Davis on syytön tähän rikokseen, oli miten
hyvänsä.»

»Mitä te tarkoitatte»? kysyi toinen. »Kuinka voisi hän olla syytön

tähän rikokseen?»

»Siunaa ja varjele!» huusi pieni mies joutuen harvinaisen kiihkon

valtaan. »Siksi, että hän on syyllinen noihin muihin! Minä en tiedä,
mitä te oikeastaan ajattelette! Te näytte luulevan, että kaikki rikokset
ovat koottuina yhteen laatikkoon. Te puhutte kuin olisi maanantainen
kerjäläinen jo tiistaina tuhlari. Te kerrotte minulle, että tuo mies, joka
on täällä, eli viikkoja ja kuukausia petetyiltä köyhiltä naisilta
anastamillaan pienillä rahasummilla, että hän käytti rohtoja parhaissa
ja myrkkyä pahimmissa tapauksissa, että hän esiintyi jälkeenpäin
mitä parhaimpana lainanantajana ja petti vielä enemmän köyhää
kansaa samalla kärsivällisellä ja rauhallisella tavalla. No olkoon niin
— otaksukaamme selvyyden vuoksi, että hän teki kaiken tuon. Jos
asianlaita on sellainen, sanon minä teille, mitä hän ei saattanut
tehdä. Hän ei voinut hyökätä yli piikkiharjaisen muurin ladatulla
pyssyllä varustettua miestä vastaan. Hän ei voinut kirjoittaa muuriin
omalla kädellään, että hän oli tehnyt sen. Hän ei voinut pysähtyä
ilmoittamaan, että itsepuolustus oli hänen puolustuksensa. Hän ei
voinut selittää, ettei hän kantanut vihaa vartija paralle. Hän ei voinut
sanoa sen rikkaan miehen talon nimeä, jonne hän oli menossa
pyssyineen. Hän ei voinut kirjoittaa oman nimensä alkukirjaimia
miehen verellä. Pyhimysten nimessä! Ettekö huomaa, että koko
luonne on aivan toisenlainen, niin hyvässä kuin pahassakin? Te ette
näytä olevan vähääkään minun kaltaiseni. Voisi luulla, ettei teillä
itsellänne koskaan ole ollut vikoja.»

Ällistynyt amerikkalainen oli jo avannut suunsa vastatakseen, kun

hänen yksityis- ja virkahuoneensa ovea kolkutettiin ja rämisytettiin
hävyttömällä tavalla, johon hän oli täydellisesti tottumaton.

Ovi lensi auki. Juuri äsken oli Greywood Usher tullut siihen
johtopäätökseen, että isä Brown mahdollisesti oli hullu, nyt alkoi hän
miettiä, että hän itse oli hullu. Hänen yksityishuoneeseensa
murtautui ja syöksyi mitä saastaisimpiin ryysyihin puettu mies,
rasvainen luuhkahattu aivan vinossa päässä, hänen toisessa
silmässään vilahteli konnamainen, vihreä ilme, ja molemmat silmät
kiilsivät kuin tiikerin silmät. Muut osat hänen kasvoistaan olivat
näkymättömissä, koska ne peitti takkuinen parta ja viikset, joitten läpi
vain nenä oli päässyt tunkeutumaan ja jotka vielä sen lisäksi oli
kiedottu likaiseen, punaiseen kaulaliinaan. Herra Usher kehui
nähneensä useimmat valtion villeimmistä roistoista, mutta hän ei
muistanut koskaan nähneensä tällaista variksenpelätiksi puettua
pavianiapinaa. Mutta ennen kaikkea ei hän koskaan, rauhallisen,
tieteellisen olemassaolonsa aikana ollut kuullut tuon näköisen
miehen puhuttelevan häntä ensiksi.

»Hoi, ukko Usher», huusi punaisella kaulahuivilla varustettu

olento. »Minä olen jo kyllästynyt tähän. Haluatteko koetella
minuunkin jotain konstejanne ja koukkujanne. Minua ei petetä.
Antakaa minun vieraani mennä pois, tai minä panen sekaisin koko
tämän hassun laitoksen. Pitäkää häntä täällä hetkikään, niin
saattepa tuntea itsenne verrattain kurjaksi. Minä arvelen, etten
minäkään ole aivan voimaton mies.»

Kunnianarvoisa herra Usher katseli ärjyvää hirviötä niin suuren

hämmästyksen vallassa, että se tukahdutti kaikki muut tunteet. Vain
tuo hänen silmiään loukkaava näky oli tehnyt hänen korvansakin
käytäntöön kelpaamattomiksi. Vihdoin soitti hän kiivaasti kelloa
toisella kädellään. Sillä aikaa kun kello kilisi voimakkaasti ja kaikuen,
kuului isä Brownin ääni hiljaa mutta selvästi.

»Minulla on ehdotus tehtävänä», sanoi hän, »mutta se tuntuu

hiukan sekavalta. Minä en tunne tätä herraa, mutta — mutta minä
luulen tuntevani hänet. No, te tunnette hänet — te tunnette hänet
aivan hyvin — kyllä te tunnette hänet; tietysti. Se kuuluu oudolta,
eikö totta.»
 »Minä arvelen, että maailman kaikkeus on murtunut», sanoi Usher
vaipuen läjään pyöreään virkatuoliinsa.

»No, kuulkaapa», kiljui vieras, lyöden nyrkillään pöytään, puhuen

äänellä, joka tuntui yhä salaperäisemmältä sen vuoksi, että se nyt oli
vienompi ja käsitettävämpi, vaikka yhä kaikuva: »Minä en tahdo
väitellä kanssanne. Minä en tahdo…»

»Kuka hiidessä te sitten olette?» kivahti Usher ojentautuen äkkiä

suoraksi istuimellaan.

»Minä arvelen, että tuon herran nimi on Todd», sanoi pappi.

Sitten otti hän käteensä sanomalehtiliuskan.

»Minä luulen, että te ette lukenut perheuutisia oikealla tavalla,

sanoi hän alkaen lukea yksitoikkoisella äänellään ’… tai on suljettu
kaupunkimme iloisinten johtomiesten arvokkaihin rintoihin, mutta
huhu kertoo hauskasta pilasta, joka koskee yhteiskunta-asteikon
toisessa päässä olevien yksinkertaista käytöstä ja tapoja’. Pilgrim's
Pondissa on pidetty suuremmoiset naamiaiset tänä yönä, ja yksi
vieraista on kadonnut. Herra Ireton Todd on kelpo isäntä ja on
seurannut häntä tänne, ehtimättä muuttaa hassua pukuaan.»

»Mitä miestä te tarkoitatte.»

»Minä tarkoitan sitä miestä, jonka te näitte koomillisiin, liian suuriin

vaatteihin puettuna juoksevan pitkin peltoa. Etteköhän tehne
viisaimmin, jos menette ottamaan selkoa hänestä? Hän lienee
jokseenkin kärsimätön pääsemään takaisin samppanjansa ääreen,
josta hän juoksi tiehensä aika kyytiä, kun pyssyllä varustettu vanki
tuli näkyviin.»