SİNEMATOGRAFİK YAPIMLARDA KULLANILAN ESERLER BİLDİRİM FORMU (CUE SHEET)

YAPIMIN
KULLANIM ALANI KÜNYE BİLGİLERİ
FİLM YAPIM ADI İLK GÖSTERİM TARİHİ
DİZİ YAPIMCISI SEZON NO
BELGESEL YAPIM YILI BÖLÜM NO
ÇİZGİ FİLM DAGITICI METRAJI
PROGRAM YÖNETMENİ TOPLAM SÜRESİ
BAŞROL OYUNCULARI TOPLAM MÜZİK SÜRESİ
DİĞER (LÜTFEN BELİRTİNİZ)
SUNUCU / SESLENDİRİCİ

Bu Bölüm MESAM/MSG Tarafından Doldurulacaktır

Bildirimi Kabul Eden
Bildirimi Kayıt Eden MESAM MSG FİLM KOD NO F-
Bildirimin Kabul Tarihi

İmza/Kaşe

MÜZİK ESERİNİN HAK SAHİPLERİNİN

ESERIN SÜRE TEMSİLİ MEKANİK
SIRA NO ESERİN KULLANIM TÜRÜ* NİTELİĞİ ADI ve SOYADI İMZA
ORİJİNİ** (dd:sn) PAYI (%) PAYI (%)

Besteci
ADI: Besteci
Söz Yazarı
1 Söz Yazarı
Aranjör
İLK SATIRI:
Editör
Alt Editör
Besteci
ADI: Besteci
Söz Yazarı
2 Söz Yazarı
Aranjör
İLK SATIRI:
Editör
Alt Editör
İş bu formda tanımı yapılan eserlerin ve hakların sahibi bulunduğumu, bu eserlerdeki haklarımı Yetki Belgesine bağlı olarak MESAM-MSG'ye devrettiğimi, MESAM-MSG'ye verdiğim Yetki Belgesinin eki olan bu eser bildirim formunda beyan ettiğim tüm bilgilerin doğru, eksiksiz ve gerçeğe uygun olduğunu,
beyanım ve vermiş olduğum bilgilerin yanlış, hatalı, gerçeğe aykırı ve/veya eksik olduğunun anlaşılması durumunda doğacak tüm zararların/sorumluluğun tarafıma ait olacağını gayri kabili rücu kabul, beyan ve taahhüt ederim.

Formu Dolduranın Adı Soyadı - Unvanı *Kullanım Türü **Eserin Orijini

Sayfa No B Fon C AV yapım için özel üretilmiş eserler (tema,cues vb)

Formun Toplam Sayfa Sayısı C Çıkış Jenerik L Kütüphane müziği

Bildirim Tarihi Featured / Visual AV yapım içinde icra edilen eserler P AV yapımdan bağımsız, özgün eser

İmza O Giriş Jenerik U Bilinmiyor

 MÜZİK ESERİNİN HAK SAHİPLERİNİN
ESERIN SÜRE TEMSİLİ MEKANİK
SIRA NO ESERİN KULLANIM TÜRÜ* NİTELİĞİ ADI ve SOYADI İMZA
ORİJİNİ** (dd:sn) PAYI (%) PAYI (%)

Besteci

ADI: Besteci

Söz Yazarı

3 Söz Yazarı

Aranjör
İLK SATIRI:
Editör

Alt Editör

Besteci

ADI: Besteci

Söz Yazarı

4 Söz Yazarı

Aranjör
İLK SATIRI:
Editör

Alt Editör

Besteci

ADI: Besteci

Söz Yazarı

5 Söz Yazarı

Aranjör
İLK SATIRI:
Editör

Alt Editör

Besteci

ADI: Besteci

Söz Yazarı

6 Söz Yazarı

Aranjör
İLK SATIRI:
Editör

Alt Editör

Formu Dolduranın Adı Soyadı - Unvanı *Kullanım Türü **Eserin Orijini

Sayfa No B Fon C AV yapım için özel üretilmiş eserler (tema,cues vb)

Formun Toplam Sayfa Sayısı C Çıkış Jenerik L Kütüphane müziği

Bildirim Tarihi Featured / Visual AV yapım içinde icra edilen eserler P AV yapımdan bağımsız, özgün eser

İmza O Giriş Jenerik U Bilinmiyor