Sylwester Siurek Bratoszewice, dnia 30.12.2021r.

ul. Zatorze 39B

95-011 Bratoszewice

WYDZIAŁ POSTĘPOWAŃ ADMINISTRACYJNYCH

KOMENDY WOJEWÓDZKIEJ POLICJI
W ŁODZI

WNIOSEK

Zwracam się z prośbą o zarejestrowanie nowo zakupionej broni sportowej zgodnie

z dowodem zakupu broni – Faktura VAT 389/12, oraz podbicie za zgodność z oryginałem
kopii dowodu zakupu. Proszę o odesłanie legitymacji posiadacza broni, wraz z kopią dowodu
zakupu broni na adres : ul. Zatorze 39B, 95-011 Bratoszewice.

Załączniki:
- legitymacja posiadacza broni,
- dowód zakupu broni – Faktura VAT 389/12 (oryginał),
- dowód zakupu broni – Faktura VAT 389/12 (kopia).

Sylwester Siurek