‫االسعافات األولية ‪2‬‬

‫االغماء‪:‬‬
‫االغماء‪ :‬هو فقد الوعي عابر او مؤقت قصير المدى(دقائق) نتيجة نقص امداد خاليا المخ بكمية الدم الالزمة لعمله‬

‫أسباب االغماء‪:‬‬
‫‪ -1‬االالم الشديدة‪-2 .‬فقد كمية كبيرة من الدم ‪ -3‬نقص إمداد المخ باألكسجين ‪ -4‬االصابة بالصاعقة أو البرد القارس أو الحر الشديد‬
‫‪ -5‬استنشاق غازات سامة او هواء فاسد‬

‫هو إعاقة مرور الهواء المؤكسج الى الرئتين‬ ‫االختناق‪:‬‬

‫أسباب انسداد مجرى الهواء‪:‬‬
‫‪- 1‬انسداد المسالك التنفسية بالطعام أو السوائل ‪- 2‬ابتالع جسم غريب ‪- 3‬سقوط اللسان للخلف وانحشاره في البلعوم‬
‫اعراض التسمم بال ‪ :co‬صداع ‪ -‬غثيان ‪ -‬تخليط ذهني – سبات – الموت بأكثر من ‪%60‬من الحاالت‬
‫العالج‪ :‬االوكسيجين‪ %100‬عبر القناع مع الكيس‬

‫االنسداد الجزئي‪:‬‬
‫عالماته‪ :‬سعال ‪ -‬احمرار الوجه – جهد أثناء الكالم وقد يتكلم بصوت مبحوح‪.‬‬

‫االنسداد التام‪:‬‬
‫عالماته‪ :‬قد يصدر أصواتا ذات لحن حاد ووضع المصاب ليديه حول رقبته‪.‬‬

‫مناورة هايمليش‪ :‬يقف المسعف خلف المصاب ويلصق صدره بظهر المصاب‬
‫ثم يمركز رجليه بوضعية متوازنة تحسبا لوقوع المصاب وبجري المناورة‬

‫خطوات فتح مجرى الهواء لمصاب بالغ فاقد الوعي‪:‬‬

‫‪ -1‬المريض في وضع االستلقاء واثن راسه للخلف ‪ -2‬حاول اخراج الجسم الغريب بإصبعيك ‪ -3‬إذا لم تستطع اعط المصاب زفيرا واحد‬
‫‪ 5 -4‬دفعات بطنية او صدرية في حالة البدين والحامل‬

‫خطوات فتح مجرى الهواء لمصاب رضيع‪-1 :‬باعد بين فخذي الرضيع بساعدك ووجه راسه لألسفل واسنده على فخذك‬
‫‪ 5 -2‬ضربات ظهرية بواسطة عقب اليد ‪ 5 -3‬ضغطات صدرية باثنين او ثالثة من أطراف اصابعك ‪ -4‬اقلب الرضيع على ظهره‬

‫اإلنعاش القلبي الرئوي ‪:CPR‬‬

‫الهدف منه‪ :‬إنعاش القلب والتنفس بعد توقفهما المفاجئ والذي يؤدى إلى عدم وصول األكسجين إلى المخ وفقدان المصاب لوعيه‬

‫شروط اإلنعاش القلبي الرئوي‪:‬‬

‫‪ -1‬قاعدة ‪ 3C‬افحص‪ ،‬بلغ‪ ،‬أسعف ‪ -2‬موقع القلب ‪ -3‬وضع اليدين ‪ -4‬الضغطات الخارجية ‪ -5‬وضعية المسعف ‪ -6‬المصاب على أرضية‬
‫صلبة وهو بوضع االستلقاء على ظهره‬

‫تقنية اإلحياء القلبي الرئوي‪:‬‬

‫تكون دورة ال ‪ 30( : CPR‬تدليكة ‪ +‬نفسين) × ‪ / 5‬دقيقتين وهي دورة تنفسية‬
‫مخاطر تطبيق ال ‪ : CPR‬كسور االضالع – عدم الكفاءة – التدليك القلبي عديم الجدوى‬
 ‫متى يتوقف المسعف عن تقديم اإلنعاش القلبي الرئوي‪ :‬عند عودة نبض المصاب – اذا وصل المسعف مع المصاب الى المشفى – اذا تقيأ‬
‫المصاب نتوقف لحين انتهاء المصاب – اذا اصبح المكان فجأة غير امن – اذا كان المسعف متعبا وجاء مسعف اخر‬
‫ترتيب خطوات اإلنعاش‪ :‬أوال ‪ |C‬الضغطات الصدرية لضخ الدم للقلب والرئتين‬
‫ثانيا ‪ |A‬فتح“ فحص“ مجرى التنفس ثالثا ‪ |B‬التنفس االصطناعي‬
‫انواع مزيل الرجفان ( الصادم) ‪ :‬مزيل الرجفان اليدوي – مزيل الرجفان نصف االلي – مزيل الرجفان االلي‬
‫العالمات الدالة على نجاح اإلنعاش‪ :‬عودة التنفس ‪ -‬عودة الوعي – عودة النبض – تغير اللون الى الوردي‬

‫الجلد واصابته‪:‬‬
‫الجلد‪ :‬غالف متين منيع يغطي جسم اإلنسان ويفصل الوسط الخارجي عن الجسم‬
‫ويتألف الجلد من ثالث طبقات‪ -1 :‬البشرة الخارجية ‪ -2‬االدمة الداخلية ‪ – 3‬النسيج الشحمي تحت الجلد‬
‫وظائف الجلد ‪ :‬يحمي من الصدمات ومن تقلبات الحرارة – طرح الفضالت عن طريق التعرق – يعترض دخول الجراثيم للجسم – المساعدة‬
‫في حفظ السوائل في الجسم ‪ -‬المساهمة في تركيب الفيتامينات مثل فيتامين د‬
‫اإلصابات التي تصيب الجلد‪ - 1 :‬الحروق ‪ -2‬الجروح‬

‫الحروق‪ :‬هو تأذي الجلد وطبقاته بفعل عامل كاوي ما كيميائي او فيزيائي‬
‫درجات الحروق‪:‬‬
‫حرق الدرجة األولى‪ :‬وهو حرق يصيب جزء من سماكة الجلد حيث تصاب البشرة فقط‪.‬‬
‫أسبابه‪ :‬التعرض المديد ألشعة الشمس حرق الشمس‬ ‫عالماته‪ :‬ألم‪ ،‬احمرار البشرة ويكون سطح الحرق جاف‬
‫حرق الدرجة الثانية (جزئي السماكة)‪ :‬تصاب فيه طبقة البشرة واألدمة عالماته‪ :‬أهم ما يميزه تشكل الفقاعاتً وحدوث توذم تحت الجلد‪.‬‬
‫حرق الدرجة الثالثة (كامل السماكة)‪ :‬تصاب كامل طبقات الجلد البشرة واألدمة وتمتد للنسيج الشحمي تحت الجلد وأحيانا الى العضالت‬
‫عالماته‪ :‬فقدان اإلحساس جلد جاف لون الجلد قاتم او اسود‬ ‫والعظام‪.‬‬
‫لتقدير مساحة الحرق يوجد عدة طرق ومنها قاعدة التسعات‪:‬‬

‫اهداف معالجة الحروق‪ :‬إزالة األلم – منع الصدمة – تجنب التلوث وتقليل المضاعفات‬

‫أنواع إصابات الحروق‪ :‬حرق بالحرارة‪ :‬هو تأذي الجلد وطبقاته بفعل عامل حراري كاوي‬
 ‫الحرق بالمواد الكيماوية‪ :‬هو تأذي الجلد وطبقاته بفعل عامل كيماوي كاوي‬
‫الحرق بأشعة الشمس‪ :‬هو تأذي الجلد وطبقاته بفعل اشعة الشمس الكاوية‬
‫الحرق الكهربائي‪ :‬هي مرور التيار الكهربائي في الجسم متجهة الى األرض ولها فوهة دخول وخروج‬

‫العوامل التي تتحكم بانذار المحروق‪:‬‬

‫مساحة الحرق – درجة او عمق الحرق – مكان الحرق – عمر المحروق – حدوث االنتان‬
‫الحروق الكهربائية‪ :‬تؤدي الى اذية االنسجة العميقة أكثر من السطحية‬
‫الصدمة الكهربائية‪ :‬هي مرور التيار الكهربائي في جسم االنسان متجهة الى األرض‬
‫الرض( الكدمات)‪ :‬تحدث نتيجة االرتطام بأجسام صلبة غير حادة وقد تؤدي الى نزيف في االوعية الدموية تحت الجلد‬
‫الجروح المفتوحة‪ :‬وهي اإلصابات التي يتمزق فيها الجلد وينفصل ولها أنواع‪ :‬السحجات – الجروح القاطعة – الجروح المتهتكة او‬
‫المتمزقة – جروح البتر – الجروح الوخزية – جروح الطلق الناري‬
‫الجروح البسيطة‪ :‬هي الجروح السطحية التي لم تتلوث وال تحتاج للمشفى‬
‫الجروح المعرضة للكزاز‪ :‬الجروح المتسخة او المهملة – الجروح الواخزة – جروح العضات – الحروق – الجروح النخرية‬
‫عوامل الخطورة في الجروح‪ -1 :‬شدة والية االصابة ‪ -2‬الجرح الملوث ‪ -3‬االجسام األجنبية ‪ -4‬شكل وصفات الجرح ‪ -5‬عمق الجرح ‪-6‬‬
‫الجرح في مناطق تشريحية معينة ‪ -7‬عمر المريض وحالته الصحية ‪ -8‬سرعة اإلسعاف‬
‫الجروح التي يؤجل فيها التخييط‪ :‬الجروح الحربية ‪ -‬عضات الحيوانات – الجروح المهملة – الجروح أماكن المفجرات‬
‫خطة تدبير الجروح‪ :‬مسح وتأمين الموقع – سالمة المسعف والمريض – ان تجعل بينك وبين المريض واقيات تمنع العدوى – إيقاف النزف‬
‫– تضميد الجرح ونقل المريض للمشفى – مراعاة أصول العقامة‬

‫الكسور‪:‬‬
‫الكسر‪ :‬هو تفرق االتصال في النسيج الصلب‬
‫أنواع الكسور‪ :‬كسر غير متبدل‪ :‬ال يحدث انفصال طرفي العظم – كسر متبدل ‪ :‬يحدث انفصال عظمي – كسر مغلق – كسر مفتوح‬
‫اعراض الكسر‪ :‬الم شديد منطقة الكسر – األلم بالجس منطقة الكسر ‪ -‬تشوه شكل الطرف – التورم‬
‫مضاعفات الكسور‪ :‬إصابة العضالت – النزف – اذية الجهاز العصبي – الجروح‬
‫الضماد‪ :‬هو أي وسيلة توضع على الجرح لعزله عن الوسط الخارجي‬
‫التشخيص‪ :‬عبر الصورة البسيطة‬
‫عالمات الكسر‪ :‬الورم ‪ -‬األلم – المضض ‪ -‬تغير بالشكل – ظهور نهاية العظم الى الخارج – الفرقعة‬
‫اهداف تثبيت عظم المصاب‪ :‬منع الحركة – تقليل المضاعفات – منع تحول الجرح المغلق الى جرح مفتوح – الحد من الجريان الدموي الحد‬
‫من شدة النزف – الحد من األلم‬

‫الحمد هلل رب العالمين‬