Các thông số

1. Độ thanh thải(CL): là lượng máu/ huyết tương được loại bỏ thuốc hoàn toàn
trong 1 đơn vị thời gian
- Độ thanh thải (ml/p)= tốc độ thải trừ / nồng độ thuốc
- Thanh thải toàn phần = liều tĩnh mạch / AUC 0-∞
- Đặc điểm
o Thường là hằng số trong 1 khoảng liều nhất định
o Có tính cộng hơn: gan + thận + cơ quan thải trừ khác
- Ý nghĩa
o Tính độ thải trừ thuốc
o Tính nồng độ truyền tĩnh mạch liên tục để thu được nồng độ thuốc ở
trạng thái ổn định (tốc độ hấp thu = thải trừ) Css: K0= CL x Css+
a. Độ thanh thải của từng cơ quan
- Q: lưu lượng máu đi qua cơ quan thải trừ
- Cl cơ quan= Q x E
- E= Ca-Cv/Ca: tỉ lệ nồng độ thuốc bị thải trừ qua cơ quan đến
- E phụ thuộc:
o Liên kết thuốc với protein huyết tương
o Hoạt tính enzyme chuyển hóa thuốc tại gan: hệ số chiết tách qua gan
- Eh=1 => Clh=Qh
- Alprenolon đường uống (chuyển hóa bước 1 mạnh) nhưng có Eh lớn => ảnh
hưởng tới sinh khả dụng nhưng ít ảnh hưởng tới độ thanh thải => đi qua gan
mà pentobarbital lại là thuốc thải trừ có ảnh hưởng tới cảm ứng enzyme =>
tăng thải trừ