राट ीय पाता सह वे श परीा (नातक) - 2024

NATIONAL ELIGIBILITY CUM ENTRANCE TEST (UG) -

2024
NEET (UG) – 2024

APPLICATION NUMBER 240410922179

DO NOT SEND THIS PAGE TO NATIONAL TESTING AGENCY (NTA).
THE CANDIDATE IS REQUESTED TO RETAIN THE PRINTOUT OF THE CONFIRMATION PAGE FOR FUTURE REFERENCE.
यितगत योरा (Personal Details)
अयथी की जम ितिथ (Candidate's Date of
अयथी का नाम (Candidate’s Name) Prasoon Rai 28-04-2002
Birth)
िपता / अिभभावक का नाम (Father / माता / अिभभावक का नाम (Mother /
Onkar Prasad Rai Maruti Rai
Guardian’s Name) Guardian’s Name)
िलंग (Gender) Male राटीयता (Nationality ) Indian
पहचान के कार (Identity Type) PAN CARD पहचान संया (Identification Number) FFVPR0160B
राय / केद शािसत दे श जहाँ से 12वीं /
समक उीण / उपिथत (State/ UT
Chhattisgarh े णी (Category ) Obc-(ncl) As Per Central List
from where 12th/ Equivalent Passed/
Appearing)
अपसंयक ह (Belongs to Minority) No
या आपको मधुमेह ह  (Are You
No िनवास की जगह ( Place of Residence ) Rural
Diabetic ? )
या आप NEET (UG) -2024 म डेस कोड के
िवपरीत थागत पोशाक पहनने का इरादा रखते
तैयारी का तरीका ( Mode of Preparation
Online Coaching ह (Do you intend to wear Customary No
)
Dress contrary to the Dress Code while
appearing in NEET (UG) - 2024)
वािषक पािरवािरक आय ( Annual Family
िनवास का दे श (Country of Residence) India Rs. 0-50000
Income )
यिद आप एक Pwd उमीदवार ह (If you are a Pwd Candidate) No
यितगत योरा (Contact Details) वतमान पता (Present Address)
पता (Premises No/ Name) Karmanveer Colony ईमेल पता (Email Address) Raiprasoon32@outlook.com
थानीयता (Locality) Susuwahi उप-थानीयता (Sub-Locality)(Optional) Haidrabad Gate
दे श कोड (Country Code) +91 दे श (Country) India
राय (State) Uttar Pradesh िजला (District) Varanasi
वै किपक संपक सू (Alternate Contact
मोबाइल नंबर (Mobile Number) +91 - 7694985274 NA
No.) (Optional)
आपातकालीन मोबाइल नंबर (Emergency आपातकालीन ईमेल आईडी (Emergency
9479061723 raiprasoon32@outlook.com
Mobile Number) Email ID)
िपन कोड (Pin Code) 495118
थायी पता (Permanent Address)
पता (Premises No/ Name) Kumhari थानीयता (Locality) Marwahi
उप-थानीयता (Sub-
Marwahi दे श (Country) India
Locality)(Optional):
राय (State) Chhattisgarh िजला (District) Gaurella Pendra Marwahi
िपन कोड (Pin Code) 495118
परीा कद िववरण (Exam centre Details)
के िलए आवे दन (Apply For) National Eligibility cum Entrance Test
िपता / अिभभावक यवसाय (Father / िपता / अिभभावक योयता (Father /
Agriculture Matriculate
Guardian Occupation) Guardian Qualification)
माता / अिभभावक यवसाय (Mother / माता / अिभभावक योयता (Mother /
Others Matriculate
Guardian Occupation) Guardian Qualification)
परीा राय-पहला िवकप (Exam State परीा शहर-पहला िवकप (Exam City 1st
Uttar Pradesh Varanasi
1st Choice ) Choice )
परीा राय-दूसरा िवकप (Exam State परीा शहर-दूसरा िवकप (Exam City 2nd
Uttar Pradesh Mirzapur
2nd Choice ) Choice )
न प मायम (Question Paper Medium) English
th
10वीं या समक योयता िववरण (10 or equivalent Qualification Details)
उीण की िथित (Pass Status) Passed उीण होने का वष (Year of Passing) 2017
योयता परीा (Qualifying Exam) 10 th or equivalent कू िलंग का थान (Place of Schooling) Rural
कू ल / कॉलेज का कार (Type of School / Jawahar Navodaya योयता परीा राय (Qualifying
Chhattisgarh
College) Vidyalaya (jnvs) Examination State)
योयता परीा िजला (Qualifying कू ल / कॉलेज का नाम और पता (School /
Bilaspur Jnv Bilaspur
Examination District) College Name & Address)
कू ल बोड (School Board) Central Board Of Secondary Education
कू ल / कॉलेज िपनकोड (School / College
495001 रोल नंबर (Roll Number) 6151389
Pincode)
पिरणाम मोड (Result Mode) CGPA अिधकतम ग े ड वाइंट (Max Grade Point) 10.00
सीजीपीए ात िकया (Obtained CGPA) 7.60 संचयी ितशत (Cumulative Percentage) 71.00
th
11वीं या समक योयता िववरण (11 or equivalent Qualification Details)
उीण / सिमिलत होने का वष (Year of
उीण की िथित (Pass Status) Passed 2018
Passing/Appearing)
योयता परीा (Qualifying Exam) 11 th or equivalent कू िलंग का थान (Place of Schooling) Rural
कू ल / कॉलेज का कार (Type of School / Jawahar Navodaya योयता परीा राय (Qualifying
Chhattisgarh
College) Vidyalaya (jnvs) Examination State)
योयता परीा िजला (Qualifying कू ल / कॉलेज का नाम और पता (School /
Jashpur Jnv Kunkuri
Examination District) College Name & Address)
कू ल बोड (School Board) Central Board Of Secondary Education
कू ल / कॉलेज िपनकोड (School / College
496225 रोल नंबर (Roll number) 29
Pincode)
पिरणाम मोड (Result Mode) Percentage पूणा क (Total Marks) 2,200.00
ातांक (Obtained Marks) 1,250.00 ितशत (Percentage) 56.82
th
12वीं या समक योयता िववरण (12 or equivalent Qualification Details)
उीण / सिमिलत होने का वष (Year of
उीण की िथित (Pass Status) Passed 2019
Passing/Appearing)
योयता परीा (Qualifying Exam) Code 02 कू िलंग का थान (Place of Schooling) Rural
कू ल / कॉलेज का कार (Type of School / Jawahar Navodaya योयता परीा राय (Qualifying
Chhattisgarh
College) Vidyalaya (jnvs) Examination State)
योयता परीा िजला (Qualifying कू ल / कॉलेज का नाम और पता (School /
Jashpur Jnv Kunkuri
Examination District) College Name & Address)
कू ल बोड (School Board) Central Board Of Secondary Education
कू ल / कॉलेज िपनकोड (School / College
496225 रोल नंबर (Roll number) 6657860
Pincode)
पिरणाम मोड (Result Mode) Percentage पूणा क (Total Marks) 500.00
ातांक (Obtained Marks) 382.00 ितशत (Percentage) 76.40
िवषय पिरणाम मोड (Subject Result Mode) Total Marks/CGPA
पूणा क/सीजीपीए (Total
िवषय (Subject) ातांक/सीजीपीए (Obtained Marks/CGPA)
Marks/CGPA)
English 100 87
Chemistry 100 71
Physics 100 59
Biology / Bio-Technology 100 78
अितिरत जानकािरयां (Additional Details)
या आप जु ड़वा ह और दोनों नीट (यूजी) - 2024 के िलए आवे दन कर रहे
No
ह (Are you a Twin and both applying for NEET (UG) – 2024)?
या आप कभी नीट (यूजी) परीा म
नीट (यूजी) म िपछले यासों की संया (No. of
शािमल हुए थे  (Did you ever appear in YES 4
Previous Attempts in NEET (UG))
NEET (UG) examination?)
उमीदवार ारा अपलोड की गई छिवयां (IMAGES UPLOADED BY THE CANDIDATE)

PHOTO (PASSPORT SIZE )

SIGNATURE
 PHOTO (POSTCARD SIZE )

LEFT AND RIGHT HANDS

FINGERS AND THUMB
IMPRESSIONS

शु क भु गतान िववरण (Fee Payment Details)

भु गतान का कार (Payment Mode) Online लेन-दे न आईडी (Transaction ID) 259087890
परीा शु क (Exam Fee) 1600 शु क जमा िकया गया (Fee Submitted On) 08-03-2024 09:24:04 AM
शु क की पु िट ितिथ (Fee Confirmed भु गतान गे टवे का नाम (Payment Gateway
08-03-2024 09:23:47 AM ICICI
Date) Name)
घोषणा (Declaration)
म घोषणा करता हं ू िक आवे दन प म मे रे ारा दी गई जानकारी सभी कार से सय है और कुछ भी िछपाया नहीं गया है । यिद कोई िविट या जानकारी झठ ू ी पाई जाती
है , तो इससे मे रा वे श वत : र हो जाएगा और इसके अलावा म िवविवालय ारा उिचत समझी जाने वाली कारवाई के िलए भी उरदायी हो जाऊंगा। म एतद्ारा
वचन दे ता हं ू िक म ने कायम के िलए ॉपे टस म िनधािरत पाता शतों को यानपूवक पढ़ िलया है । म इस बात से सं तुट होने के बाद आवे दन कर रहा हं ू िक म पाता
शतों को पूरा करता हं ।ू यिद िकसी भी तर पर यह पाया जाता है िक म यूनतम िनधािरत मानदं ड को पूरा नहीं करता हं ,ू तो मे रा वे श, यिद िदया जाता है , र कर िदया
जाएगा और मु झे वे श का कोई अिधकार नहीं होगा। (I declare that information furnished by me in the application form is true in all respect and nothing is
concealed. In case any entry or information is found to be false, this shall entail automatic cancellation of my admission besides rendering me liable to such
actions as deemed fit by the University. I hereby undertake that I have carefully gone through the eligibility conditions prescribed in the prospectus for the
programme. I am applying after satisfying that I meet the eligibility conditions. If at any stage it is found that I do not fullfill the minimum prescribed
criteria, my admission, if granted, shall stand cancelled and I shall have no right to admission whatsoever.)
IP Address : 205.254.174.47 Date of Downloading : 26-04-2024 10:36:51 AM
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