WZÓR!

... "*
..
Fundusze Województ wo
Unia Europejska •
Europejskie Kujawsko-Pomorskie "
Europejski Fundusz Społeczny * ... •
Program Regionalny

Wzór Indywidualnego Planu Rozwoju Edukacyjnego Ucznia w ramach projekt u

"HUMANIŚCI NA START !"
na rok szkoluy 2020/2021
prt,.edmiotów rozwijających kompetencje kluctowe"
reu/izowuuego w rumach Poddr.ialaniu 10.3. l "Stypendia dla 11q 11ió w sz,czegól11ie 11zdo/11io11ych w zakresie

w,yretN1lrJtrtriiYwvfĄciME \t·o~NtitTótis ~siiw,4s~~l!)•Al.-Nvcn

0

Znak sprawy: .......................................

(wypełnia departament właściwy ds. edukacji)

data wpływu do departamentu właściwego ds. edukacji

I. DANE PODSTAWOWE
W't'9EŁI\JIA L,\ll.E"N
1. DANE UCZNIA 'w ~E "'ER~TOR l~
Imię (imiona) ~(A.,

Nazwisko bJ-ewsk.. ,·
Szkoła s-d~-Cllc-... 'tbohf&..,(J()uĄ_ Air ,1 ,., ~polt?ie..
.....,
.-
Typ szkoły SZKOŁA PODSTAWOWA/ LICEUM OGóLNOKSZTAŁCĄCE

2. DANE DYREKTORA SZKOŁY

Imię (imiona) 1eie~c.v

Nazwisko Ko l,J cJ~ kev
Telefon kontaktowy ~8~ ::{)) '1/\'1

3. DANE OPIEKUNA DYDAKTYCZNEGO

-
<(
Imię
Nazwisko
(imiona) AJ.n.e.,\
~ \ <AWC,..,
Telefon kontaktowy G,OG IJ2./I 233
Adres e-mail C\... CI.A\(Ą.UC\.@ h.lp . pL
Profil opiekuna o:·, flO...VC. i.v,e,i~l

Wykładany przedmiot/ przedmio ty .J 'i, i ~}of'; Ov

(w przypadku nauczyciel a)

II. ŚCIEŻKA ROZWOJU EDUKACYJNEGO UCZNIA

Planowany rozwój kompetenc ji kluczowych

Bariery stanowiące przeszkodę w rozwi j aniu

szczególny ch zdolności ucznia

4. ZADANIA SŁUŻĄCE REALIZOWANIU PLANU EDUKACYJNEGO UCZNIA

Zadania i działania podj~te na Rezultaty planowane do uzyskania
Cele edukacyjne planowane do
osiągnięcia w trakcie rzec z osiągnięcia zamierzony ch
otrzymywa nia stypendium celów
LISfA

Strona I z 3
WZÓR!

Fundusze Województwo
Unia Europejska
Europejskie Kujawsko-Pomorskie
Europejski Fundusz Społeczny
Program Regionalny

,
III. PLAN WYDAT_.(5:ÓJV ZWJAZANf CH Z REALIZACJA CELÓW EDUKACl:'.JNYCH
OKRESLONYCH W PKT. 4

Rodzaj wydatku KOSZT

1. zakwaterowanie w bursie, int ernacie lub na stancji

2. posiłki w sw~W!.tl'fMN~E
. PE in~uWY:·r
'IPR . Al ~
,~ . \lfwd<.1\~NE
r 1 . R.r~eo
. A Rz" nE¾i~fóir,
1 OS OW STYPENDIALNYCH
3. przygotowania ucznia do konkur sów, tur hie j ów i olimpiad
4. u czestnictwo w za j ęciach p ozale kcyjnych i pozaszkolnych (w tym e - learni ngowych )

5. zakup s pecjalistyczne go sprzętu zgodne go z kie runkiem rozwoju edukacyjnego ucznia (m.in.: 2.500,-
komputerów, notebooków, pomocy dydaktycznych , czytników książek elektronicznych)
6. transport do i ze szkoły, środkami komunikacji zbiorowej
7. inne koszty związane z pobier aniem nauki w szkole, poza szkołą oraz rozwoje m edukac yjnym
uczni a 5ou,-
3. 000I - SUMA: zł__,

IV. PROFIL UCZNIA (INDYWIDUALNA DIAGNOZA POTRZEB UCZNIA)

WYP EŁN IA OPIEKUN DYDAKTYCZNY PO WYDRUKOWANIU
( na l eży wskazać
predyspo z ycje w zakresie kompetencji k luczowych oraz m. in. j ego
upodobania nau kowe i osobowościowe , konkursy , ol i mpiady w szczegól n ości w dziedzinie
p r zedmi otów humanistycznych )

I\J FhA c..1 'ł c., 1 EL

~'ł7.t:fHJ~
\
ST'< v'ErJ.DY~Tf} 'Du-t 'L C2 A- WOLJlZ~5

'N RJ lC Hf} (_J 't DO IPR~U

Strona 2 z 3
WZÓR!

Fundusze Województwo
Unia Europejska
Europejskie Kujawsko-Pomorskie
Europejski Fundusz Społeczny
Program Regionalny

V. OŚWIADCZENIA

Oświadczenie Wnioskodawcy lub pełnoletniego ucznia

Ja, niżej podpisany/p,o,QJti~na.}1A~i~dH~ł1lt i~.Urfy,eńfJJ,<;,_Zennicą w ~resie trw~ij\ą zi\i.~~ dxg.~ły,cznq;.~chowawq:xco.w roku

szko Inym 2020/202 r,' 6(cl'ęfu1ęJdzi~ rea\fibw'ac 'rnB¼hitr.tłó~ il'iaR~o~~d'tMic~jhe1Bi~nYa~Jrać'tljWblfilt~z ~ś?ągmęcia
założonych w nim celów edukacyjnych oraz przestrzegając przedłożonego planu wydatków.

podpis \Vnioskodawcy lub pclnolelniego ucznia

Oświadczenie opiekuna dydaktycznego ucznia

Ja, niżej podpisany oświ adczam, że:

1. akceptuję i zatwierdzam Indywidualny Plan Rozwoju Edukacyjnego Ucznia;
2. zobowiązuję się do monitorowania osiąganych przez ucznia założef1 określonych w IPREU;
3. zobowiązuję się wspierać ucznia w realizacji IPREU;
4. zobowiązuję się sporządzić sprawozdanie z realizacji IPREU w terminie umożliwiającym złożenie go do departamentu
właśc iwego ds. edukacji Urzędu Marszałkowskiego Województwa Kujawsko-Pomorskiego w Toruniu w terminie do 30 czerwca
202 l r.;
5. moje obciążenie zawodowe nie wyklucza możliwości prawidłowej i efektywnej realizacji wszystkich zadań powierzonych mi
przez dyrektora szkoły w ramach opieki dydaktycznej nad uczniem.
1'01)"? I S ODl< Ę CZ f'I I E
Ll/5 ~9.9.1?f'l 1 Ę ? t-fAJkĘH
podpis opiekuna dydaktycznego

Oświadczenie dyrektora szkoły

Ja, niżej podpisany oświadczam, że wyznaczony opiekun dydaktyczny posiada kwalifikacje zgodne z kierunkiem rozwoju ucznia
wskazanym w Indywidualnym Planie Rozwoju Edukacyjnego Ucznia i stopień awansu zawodowego co najmniej nauczyciela
kontraktowego lub jest pedagogiem szkolnym.

LVC> ZGODC'IIE Z MAILEM

•••••••••••••••••••••• •••••••••••
podpis i pieczątka dyrektora szkoły

Sprawdzono pod względem formalnym .

..........................
data i podpis pracownika
departamenru właściwego ds. edukacji

Strona 3 z 3