Professional Documents
Culture Documents
Premium Visa Gold Osnovni
Premium Visa Gold Osnovni
Premium Visa Gold Osnovni
Radnička cesta 44, 10000 Zagreb, OIB 28495895537 kao Podizanje gotovog novca
PREMIUM VISA GOLD ovlaštenog izdavatelja Visa kartica, kojim se uređuje odnos Potrošački kredit*
JESTE LI SPREMNI ZA tj. prava i obveze glede korištenja Premium Visa Gold
kartice (dalje u tekstu: Okvirni ugovor).
Gotovinski kredit*
Ugovorno terećenje**
ZLATNI ŽIVOTNI STIL? • Uvodne informacije Premium Rewards program**
• Opći uvjeti poslovanja PBZ Carda d.o.o. za osobne kartice
* korištenje funkcionalnosti ovisi o prethodnoj procjeni kreditne sposobnosti
• Informacija o preračunu iznosa transakcije inicirane Visa korisnika kartice
karticom u stranoj valuti **funkcionalnost koja se može naknadno ugovoriti
BRINEMO O SVEMU
ŠTO VAM ZNAČI
Okvirni ugovor sklopljen je trenutkom potpisa Premium Visa Gold
kartice odnosno njenim korištenjem. Potpisom odnosno korištenjem
Premium Visa Gold kartice, korisnik potvrđuje da je upoznat sa svim
pravima i obvezama Okvirnog ugovora te da je s istima u potpunosti
suglasan.
Odaberite razdoblje u mjesecu Označite kako da se upiše Vaše ime na karticu, rabeći najviše 21 slovo s razmacima: *Vaša zadnja neto primanja u EUR (nakon svih odbitaka):
u kojem želite plaćati troškove po kartici: 1.-15. 16.-31.
*Ime i prezime: OIB poslovnog subjekta: *Svrha u koju namjeravate koristiti karticu:
plaćanje roba i usluga podizanje gotovine
Puni naziv i adresa poslodavca:
*Adresa prebivališta:
*Očekivani iznos
mjesečne potrošnje: do 650 EUR 651 do 1.300 EUR
E-mail:
VŠS/ VSS/MAG MR/MAG UNIV DR SC
*OIB: PRISTUP/BACC UNIV SPEC Punomoćnik je osoba za koju želite da, osim Vas, može dobiti uvid u Vaše osobne podatke
Status zaposlenja: te tražiti ispravak i izmjenu istih (uključivo i podatke za dostavu zamjenske kartice izdane na
Spol: M Ž Vaše ime), slati sve upite koji se odnose na sve troškove učinjene Vašom karticom, te upite
Su/Vlasnik Direktor Rukovodeći o stanju troškova po kartici kao i podnositi sve prigovore, reklamacije i zahtjeve koji se
*Datum rođenja: trgovačkog društva poslovnog subjekta kadar
odnose na Vašu karticu. Unosom gore navedenih podataka ovlašćujete PBZ Card da gore
Zaposlenik Vlasnik Državni navedenom punomoćniku omogući pristup i šalje sve informacije koje punomoćnik traži
obrta dužnosnik od PBZ Carda. Punomoć možete u svakom trenutku opozvati.
*Broj identifikacijske isprave:
Državni službenik / Umirovljenik Slobodno Ova punomoć ne ovlašćuje punomoćnika na korištenje kartice te karticu može koristiti
*Datum isteka valjanosti namještenik zanimanje
identifikacijske isprave: isključivo osoba na čije je ime kartica izdana. Unošenjem podataka o punomoćniku,
Ostalo smatramo da Vas je punomoćnik ovlastio na raspolaganje njegovim podacima te
*Naziv identifikacijske isprave: Zaposlenje na: se obvezujete punomoćnika pravovremeno obavijestiti o obradi njegovih osobnih
*Naziv i država izdavatelja identifikacijske isprave: podataka u ovu svrhu.
Neodređeno vrijeme od datuma
*Državljanstvo: Premium Rewards program
Određeno vrijeme do datuma
Djevojačko
Postojećim sudionicima Premium Rewards programa će se bodovi, koje će ostvariti po
prezime majke:
Izjava o političkoj izloženosti korisnika Visa kartici PBZ Carda odobrenoj temeljem ovog zahtjeva, automatski pridodati bodovima
*Mjesto i država rođenja: */**Jeste li politički izložena osoba: Da Ne ostvarenim po drugim karticama izdavatelja PBZ Carda koje sudjeluju u programu.
Ako ste se izjasnili kao politički izložena osoba, molimo Vas da popunite niže navedene podatke: Ako ne sudjelujete u Premium Rewards programu,
Da Ne
dostava računa (moguće je odabrati samo 1 dostavu) */**Funkcija koju obnašate: molimo označite želite li sudjelovati.
Prva godina sudjelovanja u Premium Rewards programu je besplatna, a svaka iduća se
*/**Vrsta odnosa: obnašatelj javne dužnosti naplaćuje sukladno Cjeniku PBZ Carda d.o.o. za osobne kartice.
Adresa prebivališta Adresa stanovanja
član uže obitelji politički izložene osobe
E-mail (E-račun) (u slučaju odabira E-računa molimo Adresa ureda Pravila sudjelovanja u Premium Rewards programu dostupna su na www.premiumrewards.hr,
obavezno navesti e-mail adresu u osobnim podacima) bliski suradnik politički izložene osobe a novim sudionicima bit će dostavljena i pisanim putem.
Ostalo (molimo upisati adresu) */**Ako ste se izjasnili kao politički izložena osoba, PBZ Card će Vas dodatno kontaktira
kako biste dostavili potpisanu izjavu o porijeklu sredstava koja će biti predmetom ovog
poslovnog odnosa. Nastavak pristupnice na drugoj strani
Pristupnica za Premium Visa Gold karticu - nastavak
Molimo potpisati pristupnicu na mjestu označenom za potpis!
dodatni korisnik izjava osnovnog korisnika izjava dodatnog korisnika
Molim dodatnu karticu za Ëlana obitelji (starijeg od 16 godina)
Potpisom ove pristupnice potvrđujem primitak Uvodnih informacija koje su sastavni Potpisom ove pristupnice potvrđujem primitak Uvodnih
*Ime i prezime:
dio Okvirnog ugovora o korištenju Premium Visa Gold kartice i Informacija o obradi informacija koje su sastavni dio Okvirnog ugovora o korištenju
*OIB: osobnih podatka te iste u cijelosti razumijem i prihvaćam. Potpisom pristupnice Premium Visa Gold kartice i Informacija o obradi osobnih
potvrđujem da sam putem dokumenta “Opća informacija zajedničkih voditelja podatka te iste u cijelosti razumijem i prihvaćam. Potpisom
*Datum rođenja: Spol: M Ž o obradi osobnih podataka”, koji je dostupan na www.pbzcard.hr i www.pbz.hr, pristupnice potvrđujem da sam putem dokumenta “Opća
Djevojačko prezime majke: informiran o načinu obrade i zaštite mojih osobnih podataka u slučaju korištenja informacija zajedničkih voditelja o obradi osobnih podataka”,
kartice s funkcionalnošću potrošačkog, gotovinskog ili nekog drugog kredita koji je dostupan na www.pbzcard.hr i www.pbz.hr, informiran
*Mjesto i država rođenja: Privredne banke Zagreb d.d. te o svim drugim slučajevima kada PBZ Card i Banka o načinu obrade i zaštite mojih osobnih podataka u slučaju
*Državljanstvo: osobne podatke obrađuju u svojstvu zajedničkih voditelja obrade. korištenja kartice s funkcionalnošću potrošačkog, gotovinskog
*Naziv identifikacijske isprave: Svojim potpisom na pristupnici dajem suglasnost da budem osigurana osoba po ili nekog drugog kredita Privredne banke Zagreb d.d. te o svim
Ugovoru o kolektivnom osiguranju kojeg PBZ Card sklopi u korist korisnika Premium drugim slučajevima kada PBZ Card i Banka osobne podatke
*Naziv i država izdavatelja identifikacijske isprave: obrađuju u svojstvu zajedničkih voditelja obrade.
Visa Gold kartice, te se obvezujem sva sporna pitanja koja proizađu iz bilo kojeg
sklopljenog ugovora o osiguranju rješavati izravno s osiguravateljem. Suglasan sam s Svojim potpisom na pristupnici dajem suglasnost da budem
*Broj identifikacijske isprave:
pravom diskrecione ocjene PBZ Carda pri izdavanju kartice, odnosno da nije dužan osigurana osoba po Ugovoru o kolektivnom osiguranju kojeg
*Datum isteka valjanosti
identifikacijske isprave: izdati karticu temeljem ove pristupnice meni i/ili osobi za koju tražim izdavanje PBZ Card sklopi u korist korisnika Premium Visa Gold kartica,
kartice temeljem ove pristupnice. te se obvezujem sva sporna pitanja koja proizađu iz bilo
Srodstvo (s osnovnim korisnikom):
kojeg sklopljenog ugovora o osiguranju, rješavati izravno s
Adresa i telefon ako su razliËiti od osnovnog korisnika: Izjava osnovnog korisnika za dodatnog korisnika osiguravateljem. Suglasan sam s pravom diskrecione ocjene
Ovlašćujem PBZ Card d.o.o., Zagreb da na moj zahtjev izda dodatnu karticu trećoj PBZ Carda pri izdavanju kartice, odnosno da mi nije dužan izdati
osobi, uključivo i mojem maloljetnom djetetu koje je navršilo 16 godina (dodatnom karticu temeljem ove pristupnice te da o tome može obavijestiti
*Ako strana fizička osoba u Republici Hrvatskoj ima prijavljeno boravište, molimo Vas da
korisniku), te potpisom ove pristupnice dajem odobrenje na: osnovnog korisnika. Suglasan sam da PBZ Card sve informacije u
nam uz važeću boravišnu iskaznicu priložite i važeću ispravu koju je izdalo nadležno tijelo svezi s pravima i obvezama koje proizlaze iz Okvirnog ugovora,
države prebivališta podnositelja zahtjeva (putovnica ili osobna iskaznica). - sve troškove koje dodatni korisnik napravi po kartici koja mu bude izdana
temeljem ove pristupnice, a koja glasi na njegovo ime; uključivo i Opći uvjeti poslovanja PBZ Carda d.o.o. za osobne
Mobitel: - - na izjave kojima moje maloljetno dijete: kartice te sve kasnije izmjene i dopune istih Općih uvjeta kao
E-mail: • potvrđuje primitak i prihvaćanje Uvodnih informacija i informacija o obradi i Premium Visa Gold karticu izdanu na moje ime, dostavlja
osobnih podataka osnovnom korisniku te mi je poznato da mi ih je osnovni korisnik
Naziv i adresa poslodavca: dužan proslijediti bez odgađanja.
• da suglasnost PBZ Cardu da bude osigurana osoba po Ugovoru o kolektivnom
osiguranju kojeg PBZ Card sklopi u korist korisnika Premium Visa Gold kartice.
Zadnja neto primanja u EUR (nakon svih odbitaka) uz potvrdu/dokaz: Svojim potpisom jamčim da je drugi roditelj djeteta upoznat i suglasan s mojim
zahtjevom za izdavanje kartice našem maloljetnom djetetu te sadržajem
pristupnice. Obvezujem se i jamčim da ću sve informacije u svezi s pravima i Potpis
podaci o potroπnji dodatnog korisnika:
obvezama koje proizlaze iz Okvirnog ugovora, a koje na bilo koji način zaprimim
*Svrha u koju namjeravate koristiti karticu: od PBZ Carda, uključivo i Opće uvjete poslovanja PBZ Carda d.o.o. za osobne
*/**Politički izložena osoba je svaka fizička osoba koja djeluje ili je u proteklih 12
plaćanje roba i usluga podizanje gotovine kartice te sve kasnije izmjene i dopune istih Općih uvjeta bez odgađanja proslijediti mjeseci djelovala na istaknutim javnim funkcijama u državi članici ili trećoj
dodatnom korisniku kartice. Obvezujem se da ću Premium Visa Gold karticu odmah državi, uključujući i članove njezine uže obitelji i osobe za koje je poznato
*Očekivani iznos
mjesečne potrošnje: do 650 EUR 651 do 1.300 EUR po primitku proslijediti dodatnom korisniku na čije ime je ista izdana. da su bliski suradnici takvih osoba. Kategorije fizičkih osoba koje se smatraju
politički izloženim osobama dostupne su na https://mfin.gov.hr/istaknute-
1.301 do 4.000 EUR više od 4.001 EUR teme/ured-za-sprjecavanje-pranja-novca/zakoni-i-pravilnici/2712.
Datum:
Izvor sredstava za redovni prihod u EUR
podmirenje računa:
ostali izvori prihoda u EUR
(molimo navedite) Potpis
osnovnog
Izjava o političkoj izloženosti korisnika korisnika:
*/**Jeste li politički izložena osoba: Da Ne
Ako ste se izjasnili kao politički izložena osoba, molimo Vas da popunite niže navedene podatke:
*/**Funkcija koju obnašate: Uz ovaj zahtjev molimo priložite sljedeće dokumente, a što se odnosi i na osnovnog i
*/**Vrsta odnosa: obnašatelj javne dužnosti na dodatne korisnike kartice.
- presliku osobne iskaznice ili putovnice osnovnog i/ili dodatnog korisnika
član uže obitelji politički izložene osobe
Financijski podaci
bliski suradnik politički izložene osobe - originalnu platnu listu ili ovjerenu presliku platne liste ili
*/**Ako ste se izjasnili kao politički izložena osoba, PBZ Card će Vas dodatno kontaktira - potvrdu o visini mirovine (odrezak mirovine) ili bankovni izvadak iz kojeg je vidljivo da se
kako biste dostavili potpisanu izjavu o porijeklu sredstava koja će biti predmetom radi o uplati mirovine ili
ovog poslovnog odnosa. - razrez poreza i dokaz o članstvu u određenom udruženju slobodnih zanimanja
Označite kako da se upiše Vaše ime na karticu, rabeći najviše 21 slovo s razmacima: Preslike dokumenata ne vraćamo. Ispunjena i potpisana pristupnica smatra se ponudom za
sklapanje Ugovora o korištenju Premium Visa Gold kartice. I N T P 3 2 3