‫وكالة خاصة باستالم الطرد المحجوز لدي الجمارك‬

‫(لي مابغاوش يصادقولو بالعنوان هذا يكتب "تصريح‬

‫شرفي" كعنوان)‬
‫انا الموقع أسفله السيد(ة) ‪... :‬‬
‫‪ -‬الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم ‪... :‬‬
‫‪ -‬المولود في ‪ ....‬ب‪....‬‬
‫‪ -‬الساكن بـ‪... :‬‬
‫أشهد و أصرح و أنا بكامل قواي العقلية و الصحية و تحت جميع الضمانات العادية و‬
‫الفعلية و القانونية ‪ ،‬أنني أوكل عني ( زوجي‪ ،‬ابني) السيد ‪:‬‬
‫‪ -‬الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم ‪... :‬‬
‫‪ -‬المولود في‪ ...‬ب‪ ...‬والية ‪...‬‬
‫ـ الساكن ب‪... :‬‬
‫و ذلك في أن يقوم مقامي و ينوب عني و يمثلني في القيام باسترجاع الطرد المحجوز لدى‬
‫مصالح الجمارك ‪،‬مركز فرز الطرود‪ ،‬البريد السريع ‪ EMS‬ـ بير توتة ـ‬
‫الطرد حامل لرقم التتبع ‪... :‬‬
‫وله الحق في التوقيع عني على كافة األوراق و المعامالت المتعلقة بهذا الخصوص ‪ ،‬و‬
‫تمثيلي أمام جميع اإلدارات العمومية و شبه العمومية و الخاصة ‪.‬‬
‫و قد سلمت له هذا التوكيل لإلدالء به عند اإلقتضاء بالحاجة و أشهد بهذا عن نفسي بتوقيعي‬
‫و صحة إمضائي‬

‫حرر ب ‪ ...‬يوم‪...‬‬
‫اإلمضاء ‪:‬‬