- ndërhyrjet që zvogëlojnë sipërfaqen thithësë të zorrëve -by-pass të zorrëve

ndërhyrjet që zvogëlojnë arkëtimin e ushqimeve (kirurgjia gastrike restriktive).

By-pass gastrik. Gastroplastik. Gastrofuqizim. Fashim gastrik

Ndërhyrjet që vendosin keq përthithjen. Shmangien bilio-pankreatike (BPD). By-pass

tëmth-zorrë.
Gastroplastika
Këto lloje të ndërhyrjeve kujdesen për të krijuar një xhep me dimensione të vogla
që provokojnë një ndjenjë të parakohshme të tejmbushjes dhe zvogëlon marrien
e ushqimit. Ndahen në vertikal dhe horizontal. Këto të fundit nuk janë të
përdorshëm, ndërsa ato vertikal janë të shumëpërdorshëm. Përfitohet një xhep i
vogël (20-40ml) në vazhdimësi me ezofagun përgjatë lakimit të vogël - (Curvaturës
Minor) dhe duke aplikuar një rrethore me material jo të thithshëm për të formuar
pseudopilor: kështu që pëson një boshatisje të xhepit. Dobësimi nuk është aq i
shpejtë.
Komplikacionet specifike të gastroplastikës
Plasja -perforacioni gastrik është e rrallë. Fistul midis çantës - (xhepit) të prodhuar dhe pjesës
tjetër të stomakut bëhet rrallë për përshtatjen e qepjeve mekanike të 4 pikave të vëna. Stenozë
e trajtuar nëpërmjet tullumbaces zgjeruese me rrugë endoskopike, ose nëpërmjet ndërhyrjeve
laporatomike.
Gastrorestriksion, ose ngushtimistomakut
Pozicionimi - vendosja e një tullumbace antro-gastrike shkakton zgjerim gastrik,
duke zvogëluar futjen e ushqimit. Kjo lloj metodike shoqërohet me ulçer gastrike
dhe okluzione. Kohët e fundit është ideuar një tullumbac me silikon me 500cc,
plurikonkamerat (BIB) që zvogëlon këto komplikime.
Fashimi gastrik
Konsiston në pozicionimin - vendosjen e një tip unaze me materialin protetik (në
pozicion) subkardial, që rrethon stomakun. Krijohet një xhep me volum të ngushtë, që
shkarkon përmbajtjen e saj dalëngadalë në pjesën që mbetet tek stomaku. Kjo lloj
ndërhyrje është pa komplikime intra-operatore, nuk shoqërohet me modifikime të
anatomisë, nuk nevojiten çarjet as anastomozat. Zbatohet lehtësisht dhe me teknikën e
kirurgjisë laparoskopike. Shpesh përdorimi i fushimit shume te gjerë çon në dështimin e
ndërhyrjes. E reja më shumë e leverdishme, qe sjell kjo metodë, është përdorimi i
unazës me silikon, e fryrë nëpërmjet një