Tourtonnelaan # 33 ● Paramaribo ● Suriname (South America)

Telephone (597) 474532 / 474533 ● Fax (597) 474539

Email: info@southcommbanknv.com

Overeenkomst UnionPay Consumer Prepaid Kaart

Deze Overeenkomst is aangegaan op {{Date 1_es_:signer1:date:format(dd-mmm-yyyy):font(size=12)}},

10-mei-2024
tussen Southern Commercial Bank N.V. en Gretshen G H Ligeon.

Kaartinformatie:

Kaarttype: UPI - Nameless Classic Card

Kaartnummer: 6262.32XX.XXXX.9939

Aanschafkosten: USD 25.00 | SRD 950.00

Klantinformatie:

Naam: Gretshen G H Ligeon

Adres: Granriostraat 3

Identiteitstype: ID Kaart

Identiteitsnummer: FX008414

Geboortedatum: 13-05-2005

Mobielnummer: +5978655655

E-mailadres: gretshen123@icloud.com

Bevestiging van Overeenkomst

Hierbij verklaart Gretshen G H Ligeon dat de bovenstaande kaart- en klantgegevens correct zijn, de
Algemene Voorwaarden van de Dual Currency UnionPay Prepaid Card te hebben gelezen, begrepen en
daarmee akkoord gaat.

Ligeon.g
{{*Signfield_es_:signer1:signature:dimension(width=100mm,
Ligeon.g (10 mei 2024 13:48 ADT) height=12mm)}}
Prepaid Card Agreement (NL)
Definitief controlerapport 2024-05-10

Gemaakt: 2024-05-09

Door: SCOM Online (adobe.online@scombank.sr)

Status: Ondertekend

Transactie-id: CBJCHBCAABAAsuP2pmzDBx4wbDkROw7mjyJ7Y6OhxNy6

Geschiedenis van Prepaid Card Agreement (NL)

Document gemaakt door SCOM Online (adobe.online@scombank.sr)
2024-05-09 - 17:19:33 GMT

Document via e-mail verzonden naar gretshen123@icloud.com ter ondertekening

2024-05-09 - 17:19:37 GMT

E-mail weergegeven door gretshen123@icloud.com

2024-05-10 - 16:48:04 GMT

Ondertekenaar gretshen123@icloud.com heeft bij ondertekening de naam Ligeon.g ingevoerd

2024-05-10 - 16:48:41 GMT

Document elektronisch ondertekend door Ligeon.g (gretshen123@icloud.com)

Ondertekeningsdatum: 2024-05-10 - 16:48:43 GMT - Tijdbron: server

Overeenkomst voltooid.
2024-05-10 - 16:48:43 GMT