PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KEPUTUSAN KEPALA DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PROVINSI JAWA TENGAH NOMOR : 42.0 /0439) TENTANG ‘TIM IDENTIFIKASI DAN ASESMEN AKADEMIK PESERTA DIDIK PENYANDANG DISABILITAS PROVINSI JAWA TENGAH KEPALA DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PROVINSI JAWA TENGAH Menimbang : a. bahwa dalam upaya untuk memberikan kesempatan kepada peserta didik yang memiliki kelainan fisik, emosional, mental, sosial, dan/atau memiliki potensi kecerdasan atau bakat istimewa perlu mendapatkan pendidikan yang berkualitas sesuai dengan kebutuhan dan pelayanan pendidikan khusus; b. bahwa pelayanan pendidikan khusus untuk peserta didik yang memiliki kelainan dan/atau peserta didik yang memiliki potensi kecerdasan dan/atau bakat istimewa dapat diselenggarakan secara inklusif; c. bahwa dalam rangka peningkatan perluasan akses memperoleh layanan —_pendidikan untuk Anak Berkebutuhan Khusus (ABK) pada sekolah penyelenggara pendidikan inklusif dilakukan identifikasi dan asesmen akademik; d. bahwa ‘berdasarkan —_pertimbangan —_sebagaimana dimaksud pada huruf a, b, dan ¢ perlu menetapkan Keputusan Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah tentang Tim Identifikasi dan Asesmen Akademik Peserta Didik Anak Berkebutuhan Khusus Provinsi Jawa Tengah. p Mengingat : 1.UU No. 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional; 2, UU No. 8 Tahun 2016 tentang Penyandang Disabilitas; 3.PP No. 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan; 4. PP No. 13 Tahun 2020 tentang Akomodasi yang Layak untuk Peserta Didik Penyandang Disabilitas; Permendiknas No. 70 Tahun 2009 tentang Pendidikan Inklusif bagi Peserta Didik yang Memiliki Kelainan dan Memiliki Potensi Kecerdasan Dan / Atau Bakat Istimewa; 6. Permendikbudristek No.48 Tahun 2023 tentang Akomodasi yang Layak untuk Peserta Didik Penyandang Disabilitas pada Satuan Pendidikan Anak Usia Dini Formal, Pendidikan Dasar, Pendidikan Menengah, dan Pendidikan Tinggi g © Dipindai dengan CamScanner7. Surat Edaran Dirjen Dikdasmen Depdiknas No. 380/C.C6/MN/2003, setiap Kabupaten/Kota diwajibkan menyelenggarakan dan mengembangkan _pendidikan inklusif sekurang-kurangnya 4 (empat) sekolah yang terdiri dari SD, SMP, SMA, SMK. 8. Perda Provinsi Jawa Tengah Nomor 2 Tahun 2023 tentang Pelindungan dan Pemenuhan Hak Penyandang Disabilitas; 9, Pergub No. 4 Tahun 2024 tentang Petunjuk Pelaksanaan Peraturan Daerah Provinsi Jawa Tengah Nomor 2 Tahun 2023 tentang Pelindungan dan Pemenuhan Hak Penyandang Disabilitas. MEMUTUSKAN Menetapkan : KESATU —: Keputusan Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah tentang Tim Identifikasi dan Asesmen Akademik Peserta Didik Anak Berkebutuhan Khusus Provinsi Jawa Tengah. KEDUA : Susunan keanggotaan Tim scbagaimana dimaksud pada diktum KESATU sebagaimana tersebut dalam lampiran keputusan ini, KETIGA —: Tugas dan tanggungjawab Tim sebagaimana diktum KEDUA adalah mempersiapkan berbagai tahapan yang diperlukan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan, dan melaporkan hasilnya kepada Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah. KEEMPAT : Semua biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkannya Keputusen ini dibebankan pada Anggaran Pendapatan Dan Belanja Daerah Provinsi Jawa Tengah Tahun Anggaran 2024. KELIMA _: Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dan akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan. Ditetapkan di Semarang tanggal: 3) Mei 2024 SALINAN : Keputusan ini disampaikan kepada : 1. Sekretaris Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah; 2, Kepala Bidang Pembinaan SMA Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah; 3. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Wilayah I - XIII Provinsi Jawa Tengah; 4. Yang bersangkutan, © Dipindai dengan CamScannerLAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PROVINSI JAWA TENGAH NOMOR : TENTANG TI iM IDENTIFIKASI DAN ASESMEN AKADEMIK PESERTA DIDIK ANAK BERKEBUTUHAN KHUSUS PROVINSI JAWA TENGAH SUSUNAN TIM IDENTIFIKASI DAN ASESMEN AKADEMIK PESERTA DIDIK ANAK BERKEBUTUHAN KHUSUS PROVINSI JAWA TENGAH KEDUDUKAN No. NAMA JABATAN pein r 2 2 4 Dr. Uswatun Hasanah, S.Pd, M.Pd. Kepala Dinas Pendidikan | Penanggung dan Kebudayaan Provinsi | jawab Jawa Tengah 2. |Syamsudin Isnaini, SSTP, | Sekretaris Dinas Pengarah SH, MH Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa ‘Tengah 3. | Sunarto, S.Pd, MPd. Kepala Bidang Pembinaan | Pengarah Diksus Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah 4, | Kustrisaptono, 8.Si, MPd. Kepala Bidang Pembinaan | Pengarah ‘SMA Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa ‘Tengah 5. | Ainur Rojik, S.Pd, M.Eng Kepala Bidang Pembinaan | Pengarah SMK Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah T. TIM IDENTIFIKAS! DAN ASESMEN AKADEMIK CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH I ‘A._[KOTA SEMARANG T._| Dr. Siswanto, M.Pd. Kacabdin Pendidikan Wil. I | Pengarah 2._| Sri Sugiarti, S.Pd Kepala SLB N Semarang | Ketua 3._| Regina Fikrinisa, ST. Bns Gura Sekretaris 4, _| Siti Fadhilah, S.Pd Guru Anggota 5._| Sulisnuryati,S.Pd Guru Anggota 6._| Marlina Safitriyani, S.Pd Guru Anggota B._| KABUPATEN SEMARANG 1._| Dr. Siswanto, M.Pd. Kacabdin Pendidikan Wil. I | Pengarah 2._| Wifi Rahayu, S.Pd Kepala SLB N Ungaran Ketua 3._| Suharto, S.Pd Guru Sekretaris 4,_|Bma Wijayanti, SP Gure ‘Anggota 5._| Siti Marfuah, S.Pd Guru Anggota 6._| Anita Kurniya Sari, 8.Pd Guru Anggota_ I. TIM IDENTIFIKAS! DAN ASESMEN AKADEMIK CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH II © Dipindai dengan CamScannerKABUPATEN DEMAK Haris Wahyudi, S.Pd, M.Pd. | Kacabdin Pendidikan Wil. | Pengarah 1 2, | Sx Suprapti, S-Pd. Kepala SLB Negeri 1 Ketua Demak 3._| Wati, SPd. Guru Sekretaris 4,_| Nur Aini, S.Pd. Guru Anggota 5,_| Endang Kristiyani, M.Pd. Guru Anggota_ 6._| Andi Heriyanto, S.Pd. Gure ‘Anggota B._| KABUPATEN JEPARA 1. [Haris Wahyudi, S.Pd, M.Pd. | Kacabdin Pendidikan Wil. | Pengarah 0 2 | Mohamed Avief Prinjeyants, | Kepala SLB N Jepara Ketua Ss. 3._| Suhamo, S.Pd., M.Pd, Guna Sekretaris 4,_|Haris Arista Pumaditya, SPd___[ Guru ‘Anggota 5._|Ngaripah, S.Pd., MM. ura Anggota 6. | Drs. Aris Hidayanto, M.Si. Guru Anggota Til. TIM IDENTIFIKASI! DAN ASESMEN AKADEMIK CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH III ‘A. _[KABUPATEN KUDUS. 1. | Deyas Yani Rahmawan, Kacabdin Pendidikan Wil. | Pengarah S.STP, MM i 2. | Desy Ekanawati, S.Pd Guru SLBNPurwosari_| Ketua Kudus 3._| Siwi Triana Sari, S.Pd Gua ‘Sekretaris 4,_| Fitriaddini Tkrimah, S-Pa Gura Anggota 5. | Kukuh Imanda Sabrang,S.Pd__| Guru ‘Anggota, 6._| Ricas Maulana, 8.Pd Guru Anggota, B._| KABUPATEN PATI T. | Deyas Yani Rahmawan, Kacabdin Pendidikan Wil. | Pengarah S.STP, MM 1 2. | Dwi Yulianto, S.Pd ‘Guru SLB N Pati Ketua 3._| Bayu Sari Wulan, S.Pd. Gure ‘Sekretaris 4,_|Kurniawati Dwi Putri, S.Pd Guru Anggota 5, _| Sumunar Prapti Mangesti, S.Pd._| Guru ‘Anggota 6. | Budi Wiyanti, S.Pd Guru Anggota 7_| Saraswati Devi, S.Pd Guru ‘Anggota 8 | Raida Marantika Yusilva, S.Pd_ | Guru Anggota C._[KABUPATEN REMBANG 1. | Deyas Yani Rahmawan, | Kacabdin Pendidikan Wil. Pengarah S.STP, MM m1 2. | Neadi, S.Pa Guru SLB N Lasem Ketua Rembang 3,_| Puput Fajar W, S.Pa Guru Sekretaris 4,__[Andarurini, S.Pd ‘Guru Anggota 5. _| Siti Handayani R, S.Pd Guru Anggota 6._| Dovi Uun Yutikasari, 5.Pd Guna ‘Anggota IV. TIM IDENTIFIKAS] DAN ASESMEN AKADEMIK CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH IV. © Dipindai dengan CamScannerA. | KABUPATEN GROBOGAN I. | Budi Santosa, S.Pd, M.Pd, Kacabdin Pendidikan Wil. | Pengarah Mi. Vv 2. | Ruslan Abdul Ghoni, S.Pd. Kepala SLB N Grobogan Ketua ‘3. | Basten Yuni Artika, S.Pd,M.Pd. [Guru Sekretaris 4. | Lulus Naila Maulina Rahmawati, [Guru ‘Anggota S.Pd. 5, | Titik Umi Nurhidayati, S.Pd, {Guru ‘Anggota M.Pd. 6._| Dian Puspita Sari, S.Pd. Guru ‘Anggota B. | KABUPATEN BLORA T. | Budi Santosa, 8.Pd, M-Pd, | Kacabdin Pendidikan Wil. | Pengarah M.Si. Vv 2,_| Purwoto, S.Pd. Guru SLBN Jepon Blora__| Ketua 3, [Noor Rita Syofiyawati, S.Pd, [Guru ‘Sekretaris M.Pd. 4, _| Intan Sari, 8.Pd. Gur ‘Anggota 5._| Dwi Sri Haryali, SP. Guru “Anggota 6. _| Ratna Puji Minarni, S.Pd. Guru Anggota V. TIM IDENTIFIKAS! DAN ASESMEN AKADEMIK CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH V KOTA SALATIGA ‘Agung Wijayanto, S.Pd, M.Pd. | Kacabdin Pendidikan Wil. | Pengarah v 2. |Hastien Chandraningrum, S.Pd, | Guru SLB N Salatiga Ketua M.Pd. 3._| Siti Nurhasanah, S.Pd. Gare Sekretaris| 4,_[ Ninda Sholiichah, S.Pa. Gura Anggota 5._| Indah Widyahety, 5.Pd. Guru Anggota 6, | Ika Rahmawati, S.Pd. Guru ‘Anggota_ B._| KABUPATEN BOYOLALI T. | Agung Wijayanto, S.Pd, M.Pd. | Kacabdin Pendidikan Wil. | Pengarah Vv 2,_| Sri Sihwati, SPd. ‘Guru SLB N Boyolali Ketua 3,_|Annisa Ghina Sabrina, SPd.__| Guru Sekretaris 4,_|Serla Kusuma Arum, S.Pd. Guru ‘Anggota 5,_|Hesthi Wulandari, Amd. Ot PIT (Terapis) Anggota 6._| Saraswati Dika Pratiwi, SPd. | Guru Anggota C._| KABUPATEN KLATEN T. [Agung Wijayanto, S.Pd, M.Pd. | Kacabdin Pendidikan Wil. | Pengarah v 2, | Agus Istanto, SPd, MPa. KepalaSIBBC Dharma | Ketua Anak Bangsa 3._|M. Mulid Khoiradin, S.Pd. Kepala SLB A YAAT Klaten_| Sekretaris 4._| Yeni Yulianti, S.Pd. Guru SLBAYAAT Klaten _ [Anggota 5._| Ari Kristiani, S,Pd. Guru SLBB YAAT Klaten | Anggota 6._|Isna Fauziah C., 8.Pd. Guru SLBB YAAT Klaten | Anggota VI. TIM IDENTIFIKASI DAN ASESMEN AKADEMIK CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH VI ‘A_|KABUPATEN SRAGEN © Dipindai dengan CamScanner‘Agung Wijayanto, S.Pd, M-Pd. Pit. Kacabdin Pendidikan Wil, VI Pengarah 2. Kepala SLB N Sragen Ketua 3 ‘Guru Sekretaris 4. Guru Anggota 5. Guru Anggota 6,_ | Sukasno, S.Fis. Guru ‘Anggota B._|KABUPATEN WONOGIRI 1 T. [Agung Wijayanto, S.Pd, M.Pd. | Pit. Kacabdin Pendidikan | Pengarah Wil. VI 2,_| Sukamto, SE, MPa. Kepala SLB N Wonogiri Ketua 3,_| Adi Indrianto, S.Pd. Guru ‘Sekretaris 4,_| Drs. Haryanto, S.Pd. Guru Anggota 5._| Tuti Saptaningsih, S.Pd Guru ‘Anggota 6._| Pertiwi Aya KusumaR, SPd.__| Guru ‘Anggota C._[KABUPATEN WONOGIRI 2 1. | Agung Wijayanto, 8.Pd, M.Pd. | Pit. Kacabdin Pendidikan | Pengarah Wil. VI 2, | Titik Kustantiningsih, S.Pd, Kepala SLB NPurwantoro | Ketua ‘Wonogiri 3,_| Reny Dwi Puspowati, S.Pd. Guu Sekretaris 4,_ | Rasmi Sejati, Pd. Guru ‘Anggota 5._| Mantiani Devi Nitasari, S. Pd. Guru Anggota 6. _| Faisah Romahdoni, S.Pd. Guru Anggota D._| KABUPATEN KARANGANYAR 1 1. [Agung Wijayanto, S.Pd, M.Pd. | Pit. Kacabdin Pendidikan Pengarah Wil. VI 2, | Dra. Farida Yuliati, MPa. Kepala SLB N Cangakan | Ketua Karanganyar 3,_| Suwarta, S.Pd. Guna Sekretaris 4,_| Dra. Sri Hartini Guna ‘Anggota 5._| Hartatiningsih K, SP Guna ‘Anggota 6,_| Warsiti, S.Pd. ‘Guru ‘Anggota E._| KABUPATEN KARANGANYAR 2 1. | Agung Wijayanto, S.Pd, M.Pd. |Pit. Kacabdin Pendidikan | Pengarah Wil. VI 2, |Mardani, S. Pd Pit. Kepala SLB N Ketua Colomadu Karanganyar 3,_| Khoirul Hidayati, S.Pd_ Gure Sekretaris 4, | Adityo Faridh Wicaksono, S.Pd._| Guru Anggota 5,_| Nurin Pamomowati, S.Pd Guru Anggota 6._| Saptuti, S.Pd. ‘Guru “Anggota Vil. TIM IDENTIFIKAS! DAN ASESMEN AKADEMIK CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH VII ‘A._| KOTA SURAKARTA 1. | Drs. Agus Triyanto, M.Si. Kacabdin Pendidikan Wil. | Pengarah vil 2,_|Bma Muslichatun F, S.Pd, M.Pd_|KepalaSLBNSurakarta | Ketua 3._| Asri Triastuti, S.Pd. Guru ‘Sekretaris 4,_| Erni Kadarwati, S.Pd. Gure ‘Anggota © Dipindai dengan CamScanner5,_ | Nur Lally Irmawati, S.Pd, Gura Anggota 6,_| Wulan Utami, 5.Pd. Guru ‘Anggota B,_|KABUPATEN SUKOHARJO 7. | Drs. Agus Triyanto, M.Si. Kacabdin Pendidikan Wil. | Pengarah vil 9, | Dhanang Adi Pamungkas, M.Pd_| Guru SLBNSukoharjo | Ketua 3,_| Richa Sri Mariatin, 8.Pd Guru ‘Sekretaris 4,_| Sti Sundari Setyorini, SP Guru ‘Anggota 3, | Suwarko, S.Pd ‘Guru “Anggota 6, _[R. Widanarko Dewo, S.Pa Guru ‘Anggota Vill. TIM IDENTIFIKASI. DAN ASESMEN AKADEMIK CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH VIII ‘A,_|KABUPATEN TEMANGGUNG 1, | Maryanto, S.Pd, M.Sc. Kacabdin Pendidikan Wil. [Pengarah ‘vunl 2,_| Ina Sulanti SPd, MPa Kepala SLB N Temanggung | Ketua 3,_| Awik Retiyaka, SPd Guna Sekretaris 4,_| Rian Andriyani, S.Pd. Guna ‘Anggota 5._| Sri Khamwati, SP cura ‘Anggota 6._| Fitri Nur Rahmah, S.Pa Guna Anggota 7,_| Kurniawati,S.Pd Guna ‘Anggota 8._| Isti Nurhidayati,S.Pa Gura ‘Anggota B._| KABUPATEN PURWOREJO 1. | Maryanto, S.Pd, M.Sc. Kacabdin Pendidikan Wil. | Pengarah var 2,_[RRMayasari Nur Affah,S.Pd | Gura SLB N Purworejo Ketua 3,_| Restu Dwijayanti,S.Pd. Guru Sekretaris 4, | Tutik Agustin,S.Pd. Guru Anggota 5._| Siti Zulfah,S.Pd. Guna ‘Anggota 6._|Helda Gura ‘Anggota C._| KOTA MAGELANG T, | Maryanto, 8.Pd, M.Sc. Kacabdin Pendidikan Wil. Pengarah vill 2, Ina Sulanti, S.Pd, MPa Pit. Kepala SLB N Kota Ketua Magelang 3._| Edy Purwanto, SPd Guru ‘Sekretaris 4._[R. Sigit Purmama, S.Pd Guru ‘Anggota 5._| Puji Astuti S.Pd Guru Anggota, 6._| Hulfa, S:Pa Guru ‘Anggota D._| KABUPATEN MAGELANG 1. | Maryanto, 8.Pd, M.Sc. Kacabdin Pendidikan Wil. | Pengarah vill 2, | Yanuar Adityawijana, S.Si, Gr. | Guru SLB Bina Kasih Ketua Srumbung Kab. Magelang 3._| Dena Fisia, SPd. Guru Sekretaris 4,_| Surya Kurniawatie, S.Pd. Guru. “Anggota 5._| Nidya Sindi Arini, S. Pd. Guru ‘Anggota 6._| Roykhan Mubarak, M.Pd. Gura ‘Anggota 7._|Dhina Alfiana, 5.Pd. Guna ‘Anggota © Dipindai dengan CamScanner1X TIM IDENTIFIKASI_ DAN ASESMEN AKADEMIK CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH LX ‘A. | KABUPATEN WONOSOBO 1. | Dr. Nikmah Nurbaity, S.Pd, | Kacabdin Pendidikan Wil. | Pengarah M.Pd, B.L x 2, | Tri Winamni, 8.8. MPa Kepala SLB Dena Upakara | Ketua Wonosobo 3,_| Agus Suryawan, S.Kom. Guru Sekretaris 4,_| Anastasia Renanti Mitasari, S.Psi | Guru ‘Anggota 5. | Antonius Tejo Pranyoto, A.Md Guru Anggota 6._| Tutiek Yulianti Guru “Anggota 'B._| KABUPATEN PURBALINGGA, T. |Dr. Nikmah Nurbaity, S.Pd, | Kacabdin Pendidikan Wil. | Pengarah M.P4, BL Ix 2,_| Sri Asin Harlami, S.Pa Kepala SLB N Purbalingga | Ketua 3._| Rina Tri Septiana Hidayat, S.Pd_| Guru Sekretaris 4,_ [Agus Hasim, 8.Pa Guru ‘Anggota 5._| Umi Mukti Rahayu S.Pd Guru Anggota 6._| Haryati, S.Pd Guru ‘Anggota 7._ | Hartono, S.Pd Guru ‘Anggota_ 8. | Rahman Hidayatsyah | Guru ‘Anggota_ Trisananda, $.Pd 9._| Bayyinatul Yulva, SPd Guru ‘Anggota TO. | Rani Setiana, S.Pd. Guru ‘Anggota C._[KABUPATEN BANJARNEGARA 1 T, |Dr. Nikmah Nurbaity, S.Pd, | Kacabdin Pendidikan Wil. | Pengarah M.Pd, BI Ix 2, [ Sei Ariyanti, S.Pd ‘Guru SLBN Banjarnegara_| Ketua 3, [Ani Hidayat Kumiawan, S.Pd__| Guru ‘Sekretaris 4, | Gones Saptowati, S.Psi, MA Guru ‘Anggota_ 3. |Anteng Devi Kurniasari, AMd,|Guru ‘Anggota TW $, | Muvidatal Khasanah, AMd.Fr | Guru ‘Anggota D._| KABUPATEN BANJARNEGARA 2 I-71. |r. Nikmah Nurbaity, S.Pd, | Kacabdin Pendidikan Wil. | Pengarah M.Pd, BI Ix 2,_| Thoyibah, 5.Pa Guru SLBNMandiraja__| Ketua Banjarnegara 3,_ | Utami Fitriyani, AMd,TW Guru Sekretaris 4._[Khoerun, S.Pa Guru Sekretaris 5._| Okt Liliani, SP Gura Anggota 6._| Esti Wardani, S.Pd, Guru ‘Anggota 7_[ Ratei Widiati Gure Anggota E._|KABUPATEN KEBUMEN 1 T. | Dr. Nikmah Nurbaity, S.Pd, | Kacabdin Pendidikan Wil. | Pengarah M.P4, B.l x 2, | Bayu Nur Rohman Guru SPKh Karanganyar _| Ketua Kebumen 3. | Hanik Rachma Oktavia Saputri, | Guru Sekretaris S.Pd 4,_| Dyah Noervia Ashary, S.Pd. Guru Anggota_ © Dipindai dengan CamScanner5,_ Aste Rahmawati, S.Pa Guru Anggota G._| Yessi Sagita, S.Pa Guru ‘Anggota F._| KABUPATEN KEBUMEN 2 1. | Dr. Nikmah Nurbaity, S.Pd, | Kacabdin Pendidikan Wil. | Pengarah M.Pd, BI K 7%, | Halim Jaya Persada, S.Pd. Guru SLBN Ketua ‘Tamanwinangun Kebumen 3,_|Hikmah Dwi Jayanti, S.Pd,Gr | Guru Sekretaris 4,_| Bela Jendra, 8.Pa Guru ‘Anggota 5. _| Rini Indah Lestari, S.Pd. Guru Anggota 6._| Amel Haq Anugerah, S.Pd. Gura ‘Anggota X. TIM IDENTIFIKASI DAN ASESMEN AKADEMIK CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH X ‘A._ | KABUPATEN CILACAP 1 1, | Sulikin, S.Pd, M-Pd. Kacabdin Pendidikan Wil. | Pengarah x 2,_| Musyarofah, S.Pd. Kepala SLB N Cilacap Ketua 3. _| Dian Ashari Rahmad Aji, S.Pd. | Guru Sekretaris 4,_| Wartini, S.Pd. Guru ‘Anggota 5,_| Dian Mandalawati, S.Pd. Gura ‘Anggota, 6._| Narsim, MPd. ‘Guru ‘Anggota, B._| KABUPATEN CILACAP 2 1. | Sulikin, S.Pd, M-Pd. Kacabdin Pendidikan Wil. [Pengarah x 2, | Buntas Emawati, S.Pd. Kepala SLB N Kroya Ketua Cilacap 3,_| Thahat Kuncoro, S.Pd Guru Sekretaris 4, | Suci Ayu Pratiwi, S.Pd Guru Anggota 5._| Resa Kurniati, S.Pd. Guru Anggota 6._| Utah Setyasih, S-Pd. Guru ‘Anggota ‘C._| KABUPATEN BANYUMAS 1 1. | Sulikin, S.Pd, M-Pd. Kacabdin Pendidikan Wil. | Pengarah x | Netti Lestari, SPd Kepala SLB B YAKUT Ketua Purwokerto 3,_|Humam, SPd. Gura Sekretaris 4,_| Wiwin Ferlindriani, S.Pd, Gr. Guru Anggota 5. | Wiwi Kusmiyati, S.Pd. Guru Anggota 6._| Siti Mutikoh, S.PdT Gura ‘Anggota D._| KABUPATEN BANYUMAS 2 T. | Sulikin, S.Pd, M-Pd. Kacabdin Pendidikan Wil. | Pengarah x 2. | Tjatur Budi Pranowo, S.Pd Kepala SLB Kuncup Mas | Ketua Banyumas 3,_| Asih Achinjati, Pa Guru Sekretaris 4,_| Ema Rahmawati, Pd Gura Anggota 5,_|TAmbar, SPd Gure Anggota 6._| Siti Jaenat, S.Pa Guru ‘Anggota XL. TIM IDENTIFIKASI DAN ASESMEN AKADEMIK CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH XI © Dipindai dengan CamScanner el)‘A._|KABUPATEN BREBES T. | Indri Astuti, S.IP, MH. Kacabdin Pendidikan Wil. | Pengarah xl 2,_| Mimin Kusdiantimi, 8. Pa Guru SLBN Brebes Ketua 3._| Ako Solekhudin, S-Pd Guru Sckretaris 4, _| Riya Damayanti, S.Pd. Guru ‘Anggota 5, _| Retno Mei Sundari, S.Pa Guna ‘Anggota 6._| Riris Rahmanitasari, S.Pd Guru ‘Anggota B,_|KOTA TEGAL T. | Indri Astuti, S.IP, MH. Kacabdin Pendidikan Wil. | Pengarah XI 2,_| Septi Margiyanti, SPd Guru SLB N Tegal Ketua 3._| Eko Budiyanto, M.MPd Guru Sekretaris 4,_| Sutini, SP Guru ‘Anggota 5. | Ayu Intan Septiana, S.Pd Guru Anggota MIL TIM IDENTIFIKAS! DAN ASESMEN AKADEMIK CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH XI ‘A._[KABUPATEN TEGAL 1. | Sukamto, S.Pd, MM. Kacabdin Pendidikan Wil. [Pengarah xi 2. | Ninik Basri Martini, S.Pd. Guru SLB N Slawi Tegal Ketua 3,_| Dara Luki Nurana Guru Sekretaris 4,_|Atik Wismarini, S.Pa Guru ‘Anggota 5._| Qoniati Mardiyah Asa, S.Pa Guru ‘Anggota 6._| Wanci Ajeng Natalani, S.Pd Guru ‘Anggota B._|KABUPATEN PEMALANG 1. | Sukamto, S.Pd, MM Kacabdin Pendidikan Wil. | Pengarah Xl 2,_| Rijanto Eko Juliarto, S.Pd. Kepala SLBN2 Pemalang | Ketua 3._| Aulia Firda Assyla, 8.Pd ‘Guru ‘Sekretaris 4,_| Slamet Budi Utomo, S.Pd Guru ‘Anggota 5._| Widi Nuroso Gura ‘Anggota 6._| Wuryanto, S.Psi Guru ‘Anggota C._| KABUPATEN PEKALONGAN 1. |Sukamto, S.Pd, MM. Kacabdin Pendidikan Wil. | Pengarah Xil 2, | Suhariyah, SPd. Guru SLB N Wiradesa Ketua Pekalongan 3, | Niwang Tanjung Palupi, Pd [Guru Sekretaris 4,_| Joko Padmanto, S.Pd. Guru Anggota 5._| Dianing Eka S, S.Pd Guru ‘Anggota 6._| Sufiana, Pd Guru ‘Anggota XIII. TIM IDENTIFIKASI DAN ASESMEN AKADEMIK CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH XIII A__[KOTA PEKALONGAN 1. | Sukamto, S.Pd, MM. Plt. Kacabdin Pendidikan | Pengarah wil. XI 2, | Ahmad Nufirozikin, S.Pd. Guru SLBN Kota Ketua Pekalongan © Dipindai dengan CamScanner3,_| Khusnul Khotimah, S.Pd Guru ‘Sekretaris 4,_ | Farida Aryani, S:Pd. Guru Anggota 5._|Onah, SPa Guru ‘Anggota 6._| Bardiyati, S.Pa Guru ‘Anggota B._|KABUPATEN BATANG 1. |Sukamto, S.Pd, MM. Pit. Kacabdin Pendidikan | Pengarah Wil, XU 2,_| Guntur Rio Diyansyah, S.Pa Guru SLBN Batang Ketua 3._| Afifatun Nasikha, S.Pd Guru Sekretaris 4,_|Ismuningsih, 8.Pd Guru Anggota 5.__| Puji Hastuti, S.Pa Guru Anggota 6._| Dinda Ramadhani, S.Pd Guru Anggota C._|KABUPATEN KENDAL 1. |Sukamto, S.Pd, MM. Pit. Kacabdin Pendidikan | Pengarah Wil. XU 2,_| Kanali, S.Pa ‘Guru SLB N Kendal Ketwa 3.__| Suci Sundari Wage Syella, SPd_| Guru Sekretaris 4,_|Suhardiyana, S.Pd Guru Anggota 5.__| Sugias Narul, S.Pd. Guru ‘Anggota 6._| Muhamad lesan, S.Psi Guru ‘Anggota, asp Sa” © Dipindai dengan CamScanner