Professional Documents
Culture Documents
Rối Loạn Giải Thể Nhân Cáchtri Giác Sai Thực Tại - Rối Loạn Tâm Thần - Cẩm Nang MSD - Phiên Bản Dành Cho Chuyên Gia
Rối Loạn Giải Thể Nhân Cáchtri Giác Sai Thực Tại - Rối Loạn Tâm Thần - Cẩm Nang MSD - Phiên Bản Dành Cho Chuyên Gia
Giải thể nhân cách hoặc tri giác sai thực tại có thể xảy ra
như một triệu chứng trong nhiều rối loạn tâm thần khác
cũng như trong các bệnh lý cơ thể khác như các rối loạn
co giật (liên quan tới co giật hoặc sau co giật). Khi giải
thể nhân cách hoặc tri giác sai thực tại xảy ra độc lập với
các rối loạn tâm thần hoặc bệnh lý cơ thể khác, liên tục
hoặc tái phát, và gây suy giảm chức năng, khi đó là hiện
diện của rối loạn giải thể nhân cách/tri giác sai thực tại.
Rối loạn giải thể nhân cách/tri giác sai thực tại có thể
xảy ra tương đồng giữa nam và nữ. Độ tuổi khởi phát
trung bình là 16 năm. Rối loạn này có thể bắt đầu trong
giai đoạn sớm hoặc giữa thời thơ ấu; chỉ có 5% trường
hợp bắt đầu sau tuổi 25, và rối loạn hiếm khi bắt đầu
sau tuổi 40.
Nguyên nhân
Những người có rối loạn giải thể nhân cách/tri giác sai
thực tại thường trải qua các căng thẳng nghiêm trọng, ví
dụ như sau:
Các triệu chứng của rối loạn giải thể nhân cách/tri giác
sai thực tại thường mang tính chất từng giai đoạn và
dao động về cường độ. Các giai đoạn có thể kéo dài chỉ
vài giờ hoặc vài ngày hoặc vài tuần, vài tháng, hoặc đôi
khi vài năm. Nhưng ở một số bệnh nhân, các triệu
chứng liên tục xuất hiện ở cường độ không đổi trong
nhiều năm hoặc nhiều thập kỷ.
Các triệu chứng tri giác sai thực tại bao gồm
Triệu chứng hầu như luôn gây khó chịu, và khi nặng nề,
không thể dung nạp được. Lo âu và trầm cảm thường
phổ biến. Một số bệnh nhân lo ngại rằng họ có tổn
thương não không hồi phục hoặc họ đang dần trở nên
điên loạn. Những người khác thì ám ảnh về việc liệu họ
có thực sự tồn tại hoặc liên tục kiểm tra để xác định liệu
tri giác của họ là có thật hay không. Tuy nhiên, bệnh
nhân luôn giữ được nhận thức rằng những trải nghiệm
không thực tế của họ là không có thực mà chỉ là cách
mà họ cảm thấy (nghĩa là họ vẫn còn nguyên vẹn khả
năng kiểm tra thực tế). Sự nhận biết này giúp phân biệt
rối loạn giải thể nhân cách/tri giác sai thực tại với các rối
loạn loạn thần, trong đó sự thấu hiểu bên trong là luôn
thiếu.
Chẩn đoán
Bệnh nhân có các giai đoạn kéo dài hoặc tái phát
giải thể nhân cách, tri giác thai thực tại, hoặc cả
hai.
Các kiểm tra tâm lý, các buổi phỏng vấn có cấu trúc và
các bộ câu hỏi đặc biệt rất có hữu ích.
Tiên lượng
Các bệnh nhân với rối loạn giải thể nhân cách/tri giác sai
thực tại thường cải thiện mà không cần can thiệp. Việc
hồi phục hoàn toàn thì khả dĩ đối với nhiều bệnh nhân,
đặc biệt là nếu các triệu chứng là kết quả của những
căng thẳng điều trị được hoặc thoáng qua hoặc không
kéo dài. Ở những người khác, giải thể nhân cách và tri
giác sai thực tại trở thành mạn tính và kháng trị.
Thậm chí các triệu chứng giải thể nhân cách và tri giác
sai thực tại kéo dài hoặc tái phát chỉ gây suy giảm ở mức
độ tối thiểu nếu bệnh nhân có thể tách bản thân họ
khỏi những cảm giác chủ quan bằng việc giữ cho tâm trí
họ luôn bận rộn và tập trung vào các suy nghĩ và hoạt
động khác. Một số bệnh nhân trở nên tàn tật do cảm
giác xa lánh mạn tính, do có lo âu hoặc trầm cảm kèm
theo hoặc cả hai.
Điều trị
Các liệu pháp tâm lý khác nhau (ví dụ, liệu pháp tâm lý
động, liệu pháp nhận thức-hành vi) tỏ ra thành công đối
với nhiều bệnh nhân:
Liệu pháp tâm động giúp bệnh nhân đối phó với
những cảm xúc tiêu cực, những mâu thuẫn bên
dưới, hoặc những trải nghiệm mà gây ra tình
trạng không thể dung nạp với bản thân và từ đó
bị phân ly.
Mang đến cho quý vị Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, USA (được gọi là MSD bên
ngoài Hoa Kỳ và Canada) — chuyên sử dụng khoa học tiên tiến hàng đầu để
chăm sóc và cải thiện cuộc sống trên toàn thế giới. Tìm hiểu thêm về Cẩm nang
MSD Manuals và cam kết của chúng tôi về Kiến thức Y khoa Toàn cầu.
Bản quyền © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA và các chi
nhánh của công ty. Bảo lưu mọi quyền.