SURATPERNYAT

AAN

S
ayay
angb
ert
and
ata
nga
ndi
bawa
hin
i:

Na
ma(
ses
uai
eKT
P) :
Kri
st
in
aNi
aSa
ri
NI
K(s
esu
aie
KTP) :
647
203601
1
820002
Al
ama
t(s
esu
aie
KTP) :
J
lGa
jahMa
dan
o9RT4S
ama
ri
ndaKa
li
man
tant
i
mur

No
.Te
lpo
n(y
angd
ipa
kai
saa
t :
08539
37009
09
me
nda
fta
rKa
rtu
Pr
ake
rja
)
Ema
il(
yan
gdi
pak
ais
aat :
kri
st
in
avi
re
l82
@gma
il
.
com
me
nda
fta
rKa
rtuPr
ake
rja
)

d
eng
ani
nime
nya
tak
and
anme
nja
mins
epe
nuh
nyab
ahwa
:

1
. s
ayaa
dal
ahWa
rgaNe
gar
aI
ndo
nes
ia;

2
. s
ayat
i
dakb
eru
si
adi
bawa
h18(
del
apa
nbe
las
)ta
hun
;

3. s
ayat
i
daks
eda
ngme
ngi
kut
ipe
ndi
di
kanf
orma
l(
sek
ola
h/k
ul
ia
h);

4. s
ayab
u k
anme ru
pakansalahsat
ud ar
i k
elo
mp o
kber
ik
ut:
a
. Pe j
abatNegar
a;
b
. Pi mp i
nandanA ngg
otaDewa nPerwaki
la
nRakyat
Daera
h;
c
. A par
aturSi
pi
lNe g
ara(PNSd anP3K);
d
. Pr a
jur
itTent
araNasiona
lIndon
esia;
e
. A nggot
aKe p
oli
si
anNe gar
aRe publ
ik
Ind
ones
ia;
f
. Ke pal
aDesad anperangk
a tdesa
;
g
. Di reksi
,Komi
sari
s,danDe wanPengawaspadaBada
nUs a
haMi
l
ikNe
gar
a(BUMN)a
tau
BadanUsahaMili
kDa e
rah(BUMD);

5
. sa
yab u
kanpen
eri
mab a
ntua
nsosi
a l
dariPe
me r
in
tahPus
atsepert
iPro
gra
mKe l
uar
gaHarap
an(PKH),
Bant
uanPan
ganNon-
Tunai(
BPNT),Pro
gramKartuSemb
ako,Bant
uanLangs
ungTuna
i(BL
T),maup
un
Pene
ri
maBantu
anIu
ran(PBI
)Bad
anPe nyel
eng
garaJ
amina
nS os
ial
(BPJ
S)Keseh
ata
n;dan

6
. sa
yatel
ahmel
akukan
pendaf
tar
anse
bagai
cal
onpe
ner
i
ma Kart
uPrak
erja
denga
nca
ra d a
ri
ng ( onl
ine)
mel
al
uisi
tusresmiPro
gramKart
uPraker
ja(www.
pra
k e
rja
.go.
i
d)s e
banya
kmi
nimal
3(t
ig
a)k
ali
ber
tur
ut-
t
urut
namunbe
lumber
hasi
lmen
jadi
pene
ri
maKa rt
uPraker
jas a
mp aiden
gantangg
alsur
atper
nyata
an
i
ni
dib
uat.

S
ama
ri
nda ,
1
1Se
pte
mbe
r 2
020

me
[ t
era
iRp
.6.
000]