59.

Pharynx

Гълтач, pharynx
- храносмилателен и въздухоносен орган
- мускулно – фиброзна торбичка с конична форма
- височина – 12-15 cm
- диаметър – горна част – 3,5 cm и долна част – 1,5 cm

1. Топография
- Простира се от основата на черепа до нивото на пристеновидния хрущял на
ларинкса (VI шиен прешлен)
- Зад него – превертебралния лист на шийната фасция (lamina prevertebralis),
който покрива spatium retropharyngeum; задното пространство е свързано с
mediastinum posterius
- Латерално – spatium lateropharyngeum; заедно със spatium retropharyngeum
образуват spatium parapharyngeum (в него се намират nodi retropharyngeales)

2. Макроскопска анатомия – 3 части

- Горна (носна) част, pars nasalis pharyngis:
Вентрална граница – носни конхи
Латерална: ostium pharyngeum tubae auditivae
Краниална: fornix pharyngis – tonsilla pharyngealis (adenoidea)
- Средна (устна) част, pars oralis pharyngis:
Вентрална граница: arcus palatopharyngeus; arcus palatoglossus
Краниална граница: velum palatinum
Каудална граница: горна зона на епиглотиса – valleculae epiglotticae
- Долна (гръклянна) част, pars laryngea pharynges
Вентрална граница: aditus larynges
Краниална граница: epiglottis
Дорзална граница: constriction pharyngoesophagealis

3. Хистологичен строеж
- Lamina epithelialis:
- многослоен плосък невроговяващ епител, с изкл. на носна част – многореден
(привидно многослоен) цилиндричен ресничест епител с чашковидни слузни
клетки
- Lamina propria: значителна плътност на фибрилерните елементи – фиброзна
мембрана; богата на еластични влакна – membrana elastica; съдържа жлези:
в носната част – серо – мукозни
в устната и гръклянната част – слузни (glandulae pharyngealis)
- Tela submucosa: в страничните стени на носната част; в близост с хранопровода

4. Мускулатура на гълтача – напречнонабраздени скелетни мускули, които

изграждат неговата мускулна обвивка – tunica muscularis pharyngis
Tunica muscularis pharyngis има вътрешен надлъжен слой и външен кръгов
слой
Функционално се разделят на две групи:
- mm. levatores pharyngis
M. stylopharyngeus – от шиловидния израстък на слепоочната кост
M. palatopharyngeus – от апоневрозата на мекото небце
 M. salpingopharyngeus – от хрущяла на слуховата тръба
M. pterygopharyngeus – от processus pterygideus
- mm. constrictors pharyngis
M. constrictor pharyngis superior – започва от 4 места: pars pterygopharyngea, pars
buccopharyngeal, pars mylopharyngea, pars glossopharyngeal
M. constrictor pharyngis medius – 2 части: pars chondropharyngea, pars
ceratopharyngea
M. constrictor pharyngis inferior – 2 части: pars thyropharyngea, pars cricopharyngea

5. Съдове на гълтача
- Артериално кръвоснабдяване: a. thyroidea superior, a. palatina descendens, a.
palatina ascendens, a. facialis – ramus tonsillaris, a. thyroidea inferior, a. pharyngea
ascendens
- Венозен отток: plexus venosus pharyngeus, vv. pharyngeales – към басейна на v.
jugularis interna
- Лимфен дренаж: ретрофарингеални лимфни възли, дълбоки шийни лимфни
възли

6. Инервация
- Моторна, сетивна и автономна на носната и устна част – n. glossopharyngeus
- Ларингеалната част – nervus vagus

7. Акт на гълтане – 3 фази

- Фаза 1 – взаимодействие м/у m. constrictor pharyngis superior и velum palatinum
- Фаза 2 – от мускулите на пода на устната кухина и мускулите на езика
- Фаза 3 – контрахиране на m. sphincter pharyngis inferior