D、74.

3%
牙周病学二类题库 3 E、84.3%
正确答案: C
1.牙龈成形术术后，牙龈外形呈 解析：外形过突的修复体中有 64.3%存在牙龈炎症。
A、锯齿状 6.牙龈瘤的好发人群是
B、海螺状 A、吸烟的男性青壮年患者
C、扇贝状 B、白血病牙龈病损患者
D、水平状 C、药物性牙龈肥大患者
E、水滴状 D、妊娠期龈炎患者
正确答案: C E、慢性龈炎患者
解析：牙龈成形术一般做连续切口，使龈缘呈扇贝状外形。 正确答案: D
2.需要探查牙周附着水平的指数是 7.根据 Tarnow 间接测定，当两牙接触区根方到骨嵴顶的
A、牙周病指数 距离为多少时，56%的龈乳头将能充满相邻牙的牙冠间隙
B、社区牙周指数 A、小于 5mm
C、龈沟出血指数 B、6mm
D、简化口腔卫生指数 C、7mm
E、乳头-龈缘-附着龈指数 D、8mm
正确答案: A E、9mm
解析：Ramfjörd 提出的牙周病指数中强调了探查附着水平。 正确答案: B
龈沟底的定位与釉牙骨质界这一固定点的关系是此指数非 解析：根据 Tarnow 间接测定，当两牙接触区根方到骨嵴
常重要的特点，这对牙周炎的判定具有重要意义。 顶的距离为 6mm 时，只有 56%的龈乳头充满空间。
3.有关牙石的描述，不正确的是 8.关于根管侧支，以下说法错误的是
A、唾液与牙石的形成密切相关 A、根管侧支的形成与 Hertwig 上皮根鞘相关
B、牙石在废用侧堆积较多 B、多根牙的根分叉区也可出现侧支
C、去除牙石需专业治疗 C、根管侧支多分布于根中 1/3 处
D、牙石与菌斑关系密切 D、一个牙齿可有多个根管侧支
E、仅堆积在龈上 E、在乳牙和年轻恒牙中较多见
正确答案: E 正确答案: C
解析：牙石可以堆积在龈下。 9.牙龈切除术后，血块下方的结缔组织开始生成，主要成
4.有关龈下牙石的说法，不正确的是 分是
A、位于龈缘以下的牙面上 A、牙槽骨组织
B、龈下牙石呈褐色或黑色 B、牙周膜组织
C、与牙面的附着牢固 C、牙龈纤维组织
D、颊侧较邻面多 D、含新生毛细血管的肉芽组织
E、体积小而硬 E、含新生毛细血管的牙龈纤维组织
正确答案: D 正确答案: D
解析：在龈缘以下的牙面上，肉眼看不到，需探针才能查 解析：血块下方的新结缔组织在术后 24 小时即开始生成，
到的称为龈下牙石，有时在 X 线片上也可见。龈下牙石 主要为含新生毛细血管的肉芽组织。
呈褐色或黑色，较龈上牙石体积小而硬，一般与牙面的附 10.牙周膜的宽度为
着比龈上牙石更牢固。龈下牙石见于大多数牙周袋内，通 A、0.5～1.5mm
常从釉牙骨质界延伸至袋底附近，在龈缘下分布较均匀， B、0.5～1.0mm
但以邻面和舌、腭面较多些。 C、0.2～0.48mm
5.外形过突的修复体中存在牙龈炎症的比例为 D、0.15～0.38mm
A、24.3% E、0.15～0.20mm
B、44.3% 正确答案: D
C、64.3% 11.关于全身用抗菌药物的近期疗效，说法不正确的是
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A、革兰阳性球菌减少 C、行牙龈切除术
B、可使探诊出血的部位减少 D、行牙周植骨术
C、牙周探诊深度变浅及牙周附着增加 E、行引导组织再生术
D、抗菌药物是牙周系统治疗计划中必要的补充 正确答案: B
E、牙龈卟啉单胞菌、伴放线聚集杆菌、螺旋体等明显减 解析：根分叉病变为Ⅱ度但附着龈宽度较窄，或根分叉病
少或消失 变为Ⅲ度时，再生性治疗难以成功，因此常采用根向复位
正确答案: A 瓣术，暴露分叉区，并修整分叉区的根间骨缘，形成薄而
解析：牙周袋内微生物的组成也发生变化，如牙龈卟啉单 有根间纵凹的外形，在牙龈附着后可形成良好的外形，从
胞菌、伴放线聚集杆菌、螺旋体、能动菌等牙周可疑致病 而利于菌斑控制和良好口腔卫生的维护。
菌明显减少或消失，G+球菌增加等，表明牙周袋内微生 17.患者，女，30 岁，上前牙冠修复后牙龈红肿 1 年。检
态环境向着健康的方向转变。 查见：左上 3 到右上 3 烤瓷桥修复，冠边缘位于龈下，牙
12.牙周治疗第二阶段也称为 龈红肿，余牙牙龈无红肿。全口 PD：2～4mm，PLI：1～
A、基础治疗 2，CI：1～2。根尖片示：上前牙冠边缘距离牙槽嵴顶距
B、病因治疗 离＜2mm，牙槽嵴顶模糊。牙周基础治疗后上前牙牙龈仍
C、修复治疗 红肿，此时最合适的治疗方法是
D、非手术治疗 A、牙冠延长术
E、牙周手术治疗 B、牙周翻瓣术
正确答案: E C、拆冠+重新修复
13.下列情况中，哪种影响牙周健康的可能性最小 D、拆冠+牙冠延长术+重新修复
A、修复体外形突度较大 E、拆冠+牙周翻瓣术+重新修复
B、正畸固定矫治器 正确答案: D
C、基牙负担较大 解析：该患者仅冠修复处患牙表现出牙龈红肿，且牙周基
D、充填悬突 础治疗后牙龈红肿未见好转，X 片显示冠边缘与牙槽嵴顶
E、嵌体修复 距离＜2mm，表明修复体已侵犯生物学宽度。
正确答案: E 18.患者，女，70 岁，全口牙龈肿胀、增生。患有高血压、
14.有关牙石的描述，不正确的是 糖尿病 20 余年，近期测得空腹血糖 13.5mmol/L。检查见：
A、牙石以釉牙骨质界为界，分为龈上牙石和龈下牙石 牙龈覆盖牙面 2/3，伴多个牙位的溢脓。该患者当日不应
B、牙石是由唾液或龈沟液中的矿物盐逐渐沉积而成 给予的治疗是
C、牙石形成后不能用刷牙方法去除 A、3%双氧水+0.12%氯己定反复冲洗
D、邻近唾液腺开口处的牙齿牙石多 B、龈下刮治及根面平整术
E、牙石是局部促进因素 C、口服甲硝唑+阿莫西林
正确答案: A D、甲硝唑棒牙周袋给药
解析：牙石以龈缘为界，分为龈上牙石和龈下牙石。 E、口腔卫生指导
15.牙石中无机盐的最主要成分为 正确答案: B
A、钙 解析：血糖控制不良的患者只能对症治疗，刮治和根面平
B、磷 整应在血糖得到控制后进行。
C、钠 19.患者，男，22 岁，咬苹果时牙龈出血半年。检查见：
D、镁 全口牙周探诊深度 2～3mm。如果此病人诊断为边缘性龈
E、碳酸盐 炎，最关键的一项检查是
正确答案: A A、炎症只累及边缘龈
16.患者，男，39 岁，诊断为中度慢性广泛型牙周炎。经 B、无牙合创伤
过基础治疗后，行翻瓣术，发现患者的 46 颊舌侧根分叉 C、PD<3mm
病变Ⅱ度，但是附着龈宽度窄，为利于术后菌斑控制，医 D、无附着丧失
生在行根面复位时，还应该 E、全身体健
A、拔除患牙 正确答案: D
B、行骨成形术 解析：没有附着丧失是诊断龈炎的必要条件。
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20.患者，男，35 岁，上前牙冷热刺激敏感半年。检查见： C、ESI (67，1.0)
口腔卫生情况一般，11 牙颊侧牙龈退缩 2mm，颊侧中央 D、ESI (67，2.0)
探诊深度 6mm。11 牙附着丧失为 E、ESI (77，3.0)
A、2mm 正确答案: B
B、4mm 解析：1986 年 Carlos 等提出用范围和严重度指数(ESI )来
C、6mm 纪录牙周支持组织破坏情况。该指数由两部分组成：①范
D、8mm 围，描述受检部位有牙周炎破坏症状位点的比例；②严重
E、10mm 度，描述达到牙周附着丧失≥1mm 的病损部位，其总的
正确答案: D 牙周附着丧失均量。另外要求检查包括口腔右上和左下象
解析：牙周附着丧失的量为釉牙骨质界至龈沟底的距离。 限的頬侧中央和頬侧近中部位。本例 14 颗牙，其中 8 颗
龈缘至釉牙骨质界的距离为牙龈退缩的距离。 牙有牙周附着丧失≥1mm 的病损部位，有牙周炎破坏位
21.患者，女，58 岁，右下后牙松动明显 2 周。该患者 2 点的范围为 8/14=57%；严重度为总的牙周附着丧失均量=
周前接受过 44～47 的翻瓣手术。检查可见 46、47 松动Ⅱ （3+1+1+3+2+1+1+4）/8=2。故答案为 ESI (57，2.0)。
度，牙龈正常愈合中。该患牙松动最可能的原因是 25.患者，女，45 岁，36 牙种植修复术后 2 年复诊，检查
A、牙外伤 见：36 牙植体粗糙表面暴露，但肉眼未见菌斑，则其改
B、牙周手术后 良菌斑指数（mPLI）计分为
C、急性根尖周炎 A、0
D、继发性咬合创伤 B、1
E、女性激素水平变化 C、2
正确答案: B D、3
解析：牙周手术后，由于组织创伤和去骨，组织水肿，牙 E、4
齿有暂时性动度增加。 正确答案: B
22.患者，男，36 岁，因牙龈出血就诊。经牙周基础治疗 解析：植体粗糙表面暴露，但肉眼未见菌斑，则其改良菌
后，右下 5 颊侧附着龈缺如，PD：1mm，系带牵拉，最 斑指数（mPLI）计分为：1。
适宜的治疗类型为 26.患者，男，45 岁，曾有牙周炎病史。检查见：左上第
A、再生性手术 一磨牙颊侧牙龈窦道开口，挤压少许脓液溢出，近中探及
B、切除性手术 7mm 的牙周袋，牙髓活力正常。若此患者诊断为 47 慢性
C、重建性手术 牙周脓肿，以下治疗措施错误的是
D、成形性手术 A、基础治疗后必要时行翻瓣术
E、美学性手术 B、调磨明显早接触点
正确答案: D C、深刮除龈下牙石
23.患者，男，25 岁，牙列拥挤，牙龈充血发红，大量菌 D、切开引流
斑堆积。关于此患者的局部因素控制，正确的是 E、龈上洁治
A、加强口腔卫生措施，可以改善菌斑堆积 正确答案: D
B、正畸治疗先于牙周治疗以利于菌斑控制 27.患者，女，55 岁，高血压多年，诊断为药物性牙龈增
C、牙列拥挤口腔卫生无法改善 生。该患者的治疗方案中，不正确的是
D、减少菌斑主要靠医生治疗 A、牙周基础治疗
E、必须使用漱口水 B、口腔卫生宣教
正确答案: A C、全身应用抗生素
解析：此患者应和医生共同努力在牙列拥挤的情况下清除 D、考虑换另一种降压药
牙石菌斑，并控制口腔卫生，牙周状况改善后才可行正畸 E、必要时，可做牙周手术
治疗。菌斑控制首先机械方法。 正确答案: C
24.患者，女，30 岁，口腔右上和左下象限的牙周附着丧 解析：药物性牙龈肥大的治疗原则包括：①去除局部刺激
失（AL）检查结果如下。范围和严重度指数（ESI）为 因素；②对牙周治疗后牙龈肥大状况改善不明显的患者应
A、ESI (57，1.0) 考虑停止使用钙拮抗剂，与相关的专科医师协商更换使用
B、ESI (57，2.0) 其他药物或与其他药物交替使用，以减轻副作用；③局部
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药物治疗；④手术治疗；⑤指导患者严格控制菌斑。 解析：糖尿病促进牙周病的进展，与牙髓病变无关。
28.患者，男，83 岁，左上 67 间牙龈反复肿胀半年，经常 32.患者，男，32 岁，第一磨牙左下颊侧中央 PD：6mm，
食物嵌塞，应做的进一步检查，不包括 有Ⅱ度根分歧病变，余位点 PD：1～3mm，根分叉病变的
A、邻面龋 发病因素不包括
B、两牙接触关系 A、根分叉的开口
C、两牙牙冠外形 B、根柱的长度
D、对颌牙齿松动度 C、畸形中央尖
E、与对颌牙咬合关系 D、牙髓状态
正确答案: D E、釉突
解析：题目所述的患者应做造成食物嵌塞的原因的检查 正确答案: C
ABCE，以及嵌塞后的易发疾病 A 的检查，所以选 D。 解析：畸形中央尖与根分歧无关。
29.患者，男，24 岁，牙龈坏死出血疼痛 1 周。检查见： 33.患者，女，35 岁，左上后牙咬合痛伴松动近 1 周。问
全口牙龈红肿，探易出血，个别龈乳头坏死，上覆有灰白 病史得知，该患者 26 在完成根管治疗后的 1 周于修复科
色假膜，易去除，多数牙齿松动Ⅱ～Ⅲ度，舌背黏膜见外 做了该牙的全冠修复，第 2 天开始出现咬合痛，并觉得该
形弥散的红斑。对该患者应特别注意哪项检查 牙松动。导致该牙松动及咬合痛最可能的原因是
A、X 线片 A、牙外伤
B、咬合检查 B、根尖炎
C、牙周探诊 C、牙周炎
D、血清学检查 D、咬合创伤
E、菌斑涂片检查 E、食物嵌塞
正确答案: D 正确答案: D
解析：根据患者的临床表现（急性坏死性龈炎+白色念珠 解析：已完成根管治疗且带冠后出现的疼痛和松动首先考
菌），怀疑此患者感染了艾滋病，故应血清学检查排除。 虑为咬合创伤所致。
30.患者，女，30 岁，右上后牙冷热不适 1 年。检查见： 34.牙周病患者，佩戴心脏起搏器，要慎重做下列哪一项
全口卫生状况良好，无缺失牙，14 颊侧牙龈退缩 1mm， 治疗
釉牙骨质界可探及，探酸，全口探诊深度 2～ A、龈上洁治术
3mm，BOP：30%。导致 14 冷热不适的原因，最可能的 B、超声洁牙术
是 C、龈下刮治术
A、牙隐裂 D、松牙固定术
B、牙体磨耗 E、袋内壁刮治
C、牙龈炎症 正确答案: B
D、酸性饮食习惯 解析：酌情考虑超声波洁牙机可能对起搏器造成的影响。
E、牙骨质未能覆盖牙本质 35.患者，男，24 岁，因右下后牙牙龈反复肿胀就诊。检
正确答案: E 查见：左下 7 远中牙龈肿胀，无松动，远中探及深牙周袋，
解析：釉牙骨质界有三种形式。约 60％～65％的牙为牙 牙周袋无溢脓。根尖片示：左下 8 水平低位阻生，左下 7
骨质覆盖釉质，约 30％为两者端端相接，另 5％～10％为 牙槽骨吸收达根尖 1/3。该患者最适合的治疗方案是
两者不相连接，其间牙本质暴露。后一种情况，当发生牙 A、拔除左下 8
龈退缩而牙颈部暴露后易发生牙本质敏感。 B、拔除左下 7、8
31.患者，男，60 岁，空腹血糖为 13.6mmol/L，且患有慢 C、左下 7 牙周袋冲洗
性牙周病。该患者牙周疾病的特征不包括 D、左下 7 远中楔形瓣切除术
A、中性粒细胞趋化功能异常 E、左下 7 远中楔形瓣切除术+左下 8 正畸牵引
B、牙周手术愈合较差 正确答案: A
C、易有牙髓并发病变 解析：左下 8 阻生齿冠周炎反复发作是引起患者症状的病
D、易发生牙周脓肿 因，应当拔除左下 8。
E、病变发展较快 （36-37 共用题干）患者，男，27 岁，主诉牙龈肿痛半年。
正确答案: C 检查发现全口卫生状况差，牙石（++～+++），PD：7～
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10mm。影像学检查可见多颗牙牙槽骨垂直吸收。 C、急性根尖周炎
36.该年轻患者牙周病的严重程度最能反映以下哪种说法 D、逆行性牙髓炎
A、牙周病是细菌感染性疾病 E、急性牙髓炎
B、细菌量的增加使人患牙周病 正确答案: D
C、牙周疾病和全身健康紧密联系 解析：由题干判断患牙牙髓症状应与深牙周袋相关，所以
D、不同个体对疾病的易感性有差异 最可能的诊断为逆行性牙髓炎。
E、牙周病的病因是牙石的机械刺激 41.该病的发生通常与以下哪个解剖结构无关
正确答案: D A、根尖孔
37.针对该患者的垂直型骨吸收，最可考虑以下哪种治疗 B、副根管
方法 C、侧支根管
A、洁治，刮治、根面平整 D、管间侧支
B、引导性组织再生术 E、牙本质小管
C、牙龈切除术 正确答案: D
D、药物治疗 解析：逆行性牙髓炎属于牙周-牙髓联合病变，牙髓组织
E、种植修复 和牙周组织中的交通途径包括有根尖孔，侧支根管，副根
正确答案: B 管，牙本质小管等。管间侧支是相邻根管间的交通支，不
（38-39 共用题干）患者，男，45 岁，近 2 个月来左上后 属于牙髓组织和牙周组织的交通途径。
牙遇冷水及吃酸甜食物疼痛，咬硬物酸软无力，无自发痛 42.若要保留患牙，对于该患者最适宜的治疗方案是
史。检查可见：釉质磨损，浅黄色牙本质外露，硬而光滑 A、牙周基础治疗
探针探划时牙面酸痛难忍。 B、牙周手术治疗
38.该患者主诉的问题是 C、<!--[endif]-->根管治疗+调牙合
A、浅龋 D、脱敏治疗+调牙合
B、牙髓炎 E、牙周-牙髓联合治疗
C、牙隐裂 正确答案: E
D、牙本质敏感 解析：患牙有牙周病变合并牙髓病变，治疗应采用牙周-
E、釉质发育不全 牙髓联合治疗。
正确答案: D （43-44 共用题干）患者，男，36 岁，自觉咀嚼无力 2 年。
解析：牙本质敏感多见于中年以上，是指暴露的牙本质对 检查见：龈上牙石Ⅱ度，牙龈红肿明显，探诊后出血阳性
温度、机械或化学刺激产生敏感，一旦去除刺激酸痛立即 的位点大于 50%。
停止。有牙体缺损，牙本质暴露。 43.如果诊断为慢性龈炎，首先需采用的主要治疗方法是
39.应做的处理是 A、龈上洁治术
A、调磨观察 B、龈下刮治术
B、充填治疗 C、根面平整术
C、脱敏治疗 D、牙冠延长术
D、牙髓治疗 E、翻瓣术
E、全冠修复 正确答案: A
正确答案: C 解析：根据患者检查和诊断结果，需要先进行龈上洁治术
解析：牙本质敏感有效的治疗是封闭牙本质小管，牙冠若 去除龈上牙石。
无较大缺损应首选脱敏治疗。 44.患者述 10 个月前曾有心肌梗塞发作病史，以下关于该
（40-42 共用题干）患者，女，68 岁，右下后牙冷热痛 2 患者的牙周治疗正确的是
周，自发痛 2 天伴牙龈肿胀。检查见：46 牙体完整，牙 A、若病情稳定，可以进行常规牙周治疗
周袋深达根尖 1/3 区，根分叉区牙槽骨吸收，探针可水平 B、牙周治疗时间最好安排在晚上
贯通分叉区，松动Ⅱ度，冷诊有激发痛，疼痛持续数分钟。 C、牙周治疗时间最好安排在清晨
40.根据以上病史及检查，最可能的诊断是 D、仅能进行牙周基础治疗
A、慢性牙髓炎急性发作 E、优先考虑牙周手术治疗
B、慢性牙周炎急性发作 正确答案: A
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解析：有心梗发作史或脑血管意外患者，应在病情稳定 6 正确答案: A
个月后再考虑进行牙周治疗，牙周治疗最好避免清早（尤 解析：从临床局部的体检结果来看，暂不首先考虑全身感
其冬季），宜选在近中午前后。 染性或非感染性疾病，而应使用简单高效的非侵入性检查
（45-47 共用题干）患者，女，20 岁，刷牙出血 2 年。检 手段。
查见牙龈红肿，龈乳头圆钝，放射检查无牙槽骨吸收。 49.X 线根尖片显示左下第一前磨牙颈部根旁囊肿，囊壁
45.以下关于该患者的临床表现还可能有 上皮细胞来源于
A、牙齿松动移位 A、骨髓干细胞
B、临床附着丧失 B、牙龈上皮细胞
C、根分叉病变 C、成牙骨质细胞
D、探诊出血 D、牙周膜成纤维细胞
E、深牙周袋 E、Malassez 上皮剩余细胞
正确答案: D 正确答案: E
解析：牙龈红肿，质地松软， 龈乳头圆钝都说明该患者 解析：Malassez 上皮在牙周膜中为小的上皮条索或团块。
牙龈炎症，而探诊出血是牙龈炎症的表现。 一般认为，上皮剩余是 Hertwig 根鞘的残余。在大多数牙
46.该病例的最可能的临床诊断为 的牙周膜中，上皮剩余沿靠近牙骨质的表面排列，且在根
A、慢性龈炎 尖区和牙颈部较多。在受到机械、慢性炎性刺激时，上皮
B、牙龈增生 剩余可发生增殖，而形成根尖周囊肿或根侧囊肿的囊壁上
C、慢性牙周炎 皮。
D、急性龈乳头炎 （50-52 共用题干）患者，女，24 岁，发现下前牙肿物渐
E、侵袭性牙周炎 大 1 年。否认疼痛史，偶有出血。妊娠第 12 周。检查见：
正确答案: A 32、33 间见肿物，约 1×2cm，色红，质软，无蒂，探诊
解析：慢性牙龈炎的主要症状是牙龈出血，通过放射检查 出血。经基础治疗后，拟行牙龈切除术。
无牙槽骨吸收可以排除牙周炎，持续时间长可以排除急性 50.患者 32、33 的诊断为
龈乳头炎。 A、牙龈癌
47.首选的治疗方案是 B、妊娠期牙龈瘤
A、全身使用抗菌药物 C、牙龈纤维瘤病
B、局部使用抗菌药物 D、药物性牙龈肥大
C、牙周基础治疗 E、急性坏死性牙龈炎
D、牙周翻瓣术 正确答案: B
E、牙龈成形术 解析：妊娠期牙龈瘤好发于前牙区，通常始发于第 3 个月。
正确答案: C 患者女性，妊娠 12 周，病损累及前牙区。符合诊断依据。
解析：患者的临床检查及放射检查可诊断为慢性龈炎，慢 51.以下符合牙龈切除术的适应证是
性龈炎的主要病因是菌斑及局部刺激物，通过机械治疗去 A、牙槽骨缺损及牙槽骨形态不佳
除后即可获得良好的预后。 B、深牙周袋的袋底超过膜龈联合
（48-49 共用题干）患者，男，52 岁，自觉左下牙床上有 C、牙龈瘤伴有严重的系统性疾病
包块 1 年余。临床表现如下图。检查见：全口牙石（+～+ D、未经过基础治疗的药物性牙龈肥大
+），牙龈轻度红肿，PD：1～2mm，全口牙动（-），叩 E、牙龈纤维性增生基础治疗后仍然肥大
（-），牙髓活力正常，龋（-）。在左下尖牙和第一前磨 正确答案: E
牙之间的前庭区可见约 1cm 境界清楚的包块，推之无移 解析：牙龈纤维性增生、药物性牙龈肥大等牙龈肥大增生
动，质地偏硬。 性病损，经牙周基础治疗后牙龈仍肥大、增生、形态不佳
48.建议进一步检查的方法可考虑使用的是 或存在假性牙周袋，全身健康无手术禁忌证者。
A、CBCT 检查 52.牙龈切除术切口位于标记点的根方
B、血常规检查 A、1～2mm
C、局部组织穿刺行细胞学检查 B、3～4mm
D、局部组织活检行组织学检查 C、5～6mm
E、X 线胸片检查及肝、肾 B 超检查 D、7～8mm
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E、9～10mm A、拔牙
正确答案: A B、充填治疗
解析：在术区每个牙唇（舌）侧牙龈的近中、中央、远中 C、隧道成形
处分别做标记点，各点连线即为袋底位置，作为切口的依 D、根管治疗
据 。切口位置应位于此连线的根方 1～2mm。 E、根尖手术
（53-55 共用题干）患者，男，68 岁，牙龈出血、牙龈肿 正确答案: D
大 3 年，高血压病史，服用非洛地平。 解析：术前进行根管治疗，髓室内以银汞合金充填。
53.最可能的诊断为 58.术中、术后的操作，正确的是
A、牙龈瘤 A、须做翻瓣
B、慢性龈炎 B、拔除近中冠根
C、牙龈纤维瘤病 C、修整近中冠根断面的边缘
D、急性龈乳头炎 D、残留的冠根进行单端桥修复
E、药物性牙龈肥大 E、不做骨修整以保留尽可能多的骨组织
正确答案: E 正确答案: C
54.与慢性龈炎牙龈增生的主要鉴别诊断要点是 （59-60 共用题干）患者，女，55 岁，因右下后牙牙冠修
A、长期服药史 复后牙龈肿胀 1 年余就诊。口腔检查见：46 烤瓷冠修复，
B、患者家族史 颊侧龈缘充血肿胀，龈缘大量菌斑，颊侧 PD：4～5mm，
C、增生严重程度 近远中及舌侧位点 PD 为 2～3mm，无松动，无叩痛。
D、炎症严重程度 59.该患者最可能的病因是
E、病变累及的牙位 A、修复体折裂
正确答案: A B、修复体未完全就位
解析：药物性牙龈肥大是根据临床表现和长期服药史诊断。 C、修复体与牙面不密合
55.首选的治疗方案是 D、修复体接触区设计不良
A、牙龈成形术 E、修复体颊侧外形突度过大
B、牙周翻瓣术 正确答案: E
C、牙龈活检术 解析：答案 A、B、D 不会引起颊侧龈缘炎症及大量菌斑
D、停用非洛地平 堆积，患者颊侧 PD 显著大于近远中及舌侧位点，过突的
E、去除局部刺激因素 外形高点与龈缘之间所形成的三角形地带，正是菌斑最易
正确答案: E 堆积之处，因此答案为 E。
解析：药物性牙龈肥大首选是去除局部刺激因素，牙周基 60.该患者应该进行的治疗为
础治疗后仍有牙龈肥大无法消退再考虑停用或者换用药物 A、牙周基础治疗
之后再考虑手术治疗。 B、牙周手术治疗
（56-58 共用题干）患者，女，29 岁，右下 6 发生根分叉 C、重新制作修复体
病变，远中根周牙槽骨吸收达根尖，近中根周牙槽骨无明 D、牙周基础治疗+重新制作修复体
显吸收，无松动。 E、牙周手术治疗+重新制作修复体
56.此时应考虑进行的治疗是 正确答案: D
A、截根术 解析：过突的外形高点与龈缘之间所形成的三角形地带，
B、分根术 正是菌斑最易堆积之处，因此需进行牙周基础治疗并重新
C、牙半切术 制作修复体。
D、牙拔除术 （61-64 共用题干）患者，男，38 岁，因右下 6 近中牙龈
E、引导性组织再生术 肿胀就诊。检查见：龈缘大量菌斑，近中探诊深袋，探诊
正确答案: C 出血，探及少量龈下牙石。
解析：牙半切术的适应证为下颌磨牙根分叉病变，其中一 61.该患者首先应进行的治疗是
根受累，另一侧较健康，有支持骨，不松动，并能进行根 A、GTR 术
管治疗者。 B、龈切术
57.手术前应进行的治疗是 C、膜龈手术
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D、牙冠延长术 A、冠缘有悬突
E、龈下刮治术 B、冠缘不密合
正确答案: E C、牙冠有高点
解析：GTR 适应证的患者需经过牙周基础治疗，包括口 D、粘接剂残留
腔卫生指导、洁治、刮治和根面平整、调牙合等，将牙周 E、冠缘进入龈沟过深
感染控制之后，才能进行 GTR 术。 正确答案: C
62.患者在基础治疗后，复查时龈缘还有大量菌斑，此时 （67-70 共用题干）患者，男，45 岁，有吸烟史。检查见：
应进行的是 全口牙石Ⅱ度～Ⅲ度，龈缘红肿，BOP（+），PD：5～
A、GTR 术 9mm，左下 6、左上 6、左上 7 松动Ⅱ度松动。经过完善
B、龈下刮治术 的基础治疗后，发现左上 1 至左上 7 仍有探诊出血，PD：
C、龈上洁治术 5～7mm。
D、牙周维护治疗 67.对于该名患者，此时应当选择的治疗方案为
E、口腔卫生宣教 A、翻瓣术
正确答案: E B、膜龈手术
解析：菌斑控制不佳、牙周维护阶段的依从性差、术后不 C、牙龈切除术
按期复查和清除菌斑、吸烟都会影响 GTR 术后的疗效， D、再生性手术
要避免不利因素，才能获得理想的治疗效果。 E、切除性骨手术
63.计划对患者进行再生手术，术前追问病史，为过敏体 正确答案: A
质，对多种异体蛋白质过敏，最合适应用的植骨材料是 解析：翻瓣术的适应症之一为：深牙周袋或复杂性牙周袋
A、异体骨 经基础治疗后牙周袋仍在 5mm 以上，且探诊后出血者；
B、异种骨 有骨下袋形成，需作骨修整或需进行植骨者。
C、小牛骨胶原 68.若该名患者行改良 Widman 翻瓣术，在龈瓣复位时，龈
D、生物活性玻璃 瓣复位的水平应位于何处
E、上颌结节自体骨 A、牙颈部
正确答案: E B、牙槽嵴顶
64.如计划对患者进行 GTR 术，患者不愿意进行二次手术 C、原位复位
取出屏障膜，应选用的膜材料是 D、釉牙骨质界冠方 0.5mm
A、钛网 E、釉牙骨质界冠方 1mm
B、胶原膜 正确答案: A
C、不可吸收膜 解析：前牙区为了避免术后牙根暴露，应尽量保留牙龈，
D、聚四氟乙烯膜 切口从龈缘的根方 0.5～1mm 处切入，或从龈缘作内斜切
E、钛加强的聚四氟乙烯膜 口，切除袋内壁上皮，在复位时将龈瓣复位于牙颈部，此
正确答案: B 即为常用的改良 Widman 翻瓣术。
解析：钛网、聚四氟乙烯膜均属于不可吸收的材料，需要 69.该名患者术后使用了含丁香油的塞治剂，这种塞治剂
二次手术将膜取出，只有胶原膜为可吸收材料。 的粉剂成分为
（65-66 共用题干）患者，男，60 岁，检查见左上 56 间 A、氧化锌和松香
颊侧牙龈肿起。 B、磷酸锌粘固剂
65.如果诊断为急性龈乳头炎，最不可能出现的表现为 C、氢氧化钙和麝香
A、牙齿松动 D、麝香草酚和丁香油
B、无深牙周袋 E、甲醛甲酚和丁香油
C、牙槽骨无吸收 正确答案: A
D、牙龈乳头红肿 解析：含丁香油的塞治剂分为粉、液两种成分，调和后使
E、炎症局限于乳头内 用。粉剂成分包括氧化锌和松香，液体成分包括丁香油和
正确答案: A 麝香草酚。
66.追问病史，患者 1 周前左上 5 冠修复。以下不可能致病 70.若该名患者经过翻瓣术后，术后 2 周准备拆线，此时
的因素是 的组织学愈合过程为
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A、上皮爬行至龈瓣边缘并达到牙面，龈瓣与牙槽骨贴附 B、拍摄 X 线片
紧密，炎症反应轻微 C、牙齿松动度
B、结合上皮形成并附着于牙根面，瓣下方的血凝块已被 D、口腔卫生状况
来自牙龈结缔组织、骨髓腔或牙周膜细胞形成的肉芽组织 E、测量牙周袋深度
所替代 正确答案: B
C、胶原纤维形成，并与牙面平行。此时牙龈外观虽已接 解析：每隔 6～12 个月对全口牙或个别重点牙拍摄 X 线片
近正常，但因胶原纤维尚不成熟，故龈瓣与牙面的连接仍 监测牙槽骨的变化，也有重要的意义。但并不是每次复查
较脆弱 均需行 X 线片检查。
D、上皮和结缔组织的重建均已完成，龈沟内有正常上皮 74.经复查，患者全口牙周炎症情况改善不佳，应考虑下
衬里，结合上皮形成，牙槽嵴以上的牙龈纤维也已呈功能 列因素，除外
性排列 A、口腔卫生状况
E、在邻面的牙槽间隔区，可见骨吸收，但是日后可以修 B、龈下残余牙结石
复，但在颊舌面则因骨板薄且无松质骨，难以修复，导致 C、治疗计划不完善
最终的少量骨丧失 D、全身系统疾病因素
正确答案: C E、不良修复体矫正情况
解析：在翻瓣术术后 2 周时，胶原纤维形成，并与牙面平 正确答案: C
行。此时牙龈外观虽已接近正常，但因胶原纤维尚不成熟 75.牙周患者基础治疗后确定是否接受医生推荐牙周维护
故龈瓣与牙面的连接仍较脆弱。 治疗的关键时期为
（71-75 共用题干）患者，女， 37 岁，慢性牙周炎患者， A、第 1 年
逾期复诊。 已完成牙周病的基础治疗。 B、第 2 年
71.主要的病情改善都发生在治疗后的 C、第 3 年
A、第 1 年 D、第 4 年
B、第 2 年 E、第 5 年
C、第 3 年 正确答案: A
D、第 4 年 解析：缺乏依从的患者百分比在维护第一年到第二年从
E、时间越长效果越明显 37%增加到 46%，而之后则保持平稳。这说明第一年是患
正确答案: A 者确定是否接受医生推荐牙周维护治疗的关键时期。
解析：无论是手术疗法或非手术疗法，主要的病情改善都 （76-78）共用备选答案
发生在第 1 年。 A、纤维型牙龈瘤
72.该患者基础治疗后，下次复查时间宜为 B、肉芽肿型牙龈瘤
A、牙周基础治疗后 1 周 C、血管型牙龈瘤
B、牙周基础治疗后 2 周 D、药物性牙龈肥大
C、牙周基础治疗后 6 周 E、牙龈纤维瘤病
D、牙周基础治疗后 10 周 76.妊娠期龈瘤通常是
E、牙周基础治疗后 14 周 正确答案: C
正确答案: C 77.具有家族遗传性的牙龈增生病变是
解析：在积极治疗后的 6 个月内，牙周组织始终处在修复 正确答案: E
和改建期，尤其是治疗后的第一个月内，此时期的口腔卫 78.长期服用免疫抑制剂导致的牙龈增生属于
生对组织愈合具有重要意义。但此时期的过多的牙周治疗 正确答案: D
影响牙周组织的愈合过程。有研究显示，牙周致病菌可在 （79-82）共用备选答案
牙周治疗后的 2～3 个月，于牙周致病菌已经消除的部位 A、氯已定
重新定植。因此，复查宜频繁些，尤其对于不太重视自我 B、异山梨醇
口腔保健、依从性差者，最好 1～2 个月即复查一次，以 C、苯妥英钠
清除菌斑和强化指导，待疗效稳定后则可逐步延长间隔期。 D、环孢素
73.复查时若无特殊主诉，每次复查内容不包括 E、硝苯地平
A、咬合关系 79.易诱发年老者牙龈增生的药物是
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正确答案: E 正确答案: C
解析：硝苯地平属于钙通道阻滞剂类降压药物，服用者多 解析：咬合高点会导致咬合痛。
为中老年人群。 90.牙体缺损修复时如未恢复轴面的生理突度会造成
80.易诱发年轻者牙龈增生的药物是 正确答案: D
正确答案: C 解析：轴面突度未恢复可能影响自洁，导致龈炎。
解析：苯妥英钠为抗癫痫药物，服用者多见于青少年人群。 91.牙体缺损修复后如因继发龋、边缘粘接水门汀溶解或
81.易诱发器官移植者牙龈增生的药物是 牙龈退缩造成牙颈部暴露会出现
正确答案: D 正确答案: A
解析：环孢素为免疫抑制剂，用于器官移植术后。 92.牙体缺损修复边缘若破坏生物学宽度会出现
82.易导致口腔牙齿及黏膜表面着色的药物是 正确答案: D
正确答案: A 解析：修复体侵犯生物学宽度，会造成牙龈炎症，持续红
解析：氯己定含漱容易导致牙齿着色。 肿。
（83-88）共用备选答案 （93-95）共用备选答案
A、龈上牙石 A、去除大块的龈上牙石
B、龈下牙石 B、专用于刮除肉芽组织
C、菌斑 C、刮除较松的深牙周袋内的牙石
D、色素 D、磨光根面
E、烟斑 E、去除龈下牙石和平整根面
83.体积小而硬的是 93.锄形刮治器用于
正确答案: B 正确答案: C
84.肉眼不可见，需用探针检查的是 解析：龈下锄形刮治器（hoe）喙部薄而窄小，刃部与颈
正确答案: B 部相交成 100°角，刀叶末端变薄形成线形刀口，分成近远
85.焦油沉积于牙面形成的是 中面和颊舌面的 2 对，适用于刮除较松的深牙周袋内的牙
正确答案: E 石。
解析：长期吸烟可使焦油沉积于牙面，形成烟斑，使牙面 94.根面锉用于
呈黄色、褐色或黑色。 正确答案: D
86.与牙面附着牢固的是 解析：根面锉（files）工作端扁平，一面有细锉，另一面
正确答案: B 光滑，前端圆钝。共为 2 对，分别用于近远中面和颊舌面。
87.位于牙周袋内的是 在刮净根面牙石后，可用锉进入袋内，将根面锉平、锉光。
正确答案: B 95.匙形刮治器用于
88.受唾液影响大的是 正确答案: E
正确答案: A 解析：匙形刮治器（curettes）是龈下刮治的主要工具，
解析：沉积在临床牙冠，直接可看到的牙石称为龈上牙石 用于龈下刮治和根面平整。
呈黄或白色，亦可因吸烟或食物着色而呈深色。一般体积 96.手工器械洁刮治时应注意
较大，尤其是在与唾液腺导管开口相应处的牙面上沉积更 A、洁治方向为垂直、水平、斜向
多，如上颌第一磨牙颊面和下颌前牙的舌面。在龈缘以下 B、器械与牙面、软组织的适应度
的牙面上，肉眼看不到，需探针才能查到的称为龈下牙石 C、工作端与牙面的工作角度
有时在 X 线片上也可见。龈下牙石呈褐色或黑色，较龈 D、使用手腕的推拉力
上牙石体积小而硬，一般与牙面的附着比龈上牙石更牢固。 E、刮的动作幅度要小
（89-92）共用备选答案 正确答案: ABCDE
A、过敏性痛 97.有关锄形洁治器的说法，正确的是
B、自发性痛 A、外形如锄
C、咬合痛 B、工作头左右成对
D、龈炎 C、刃口一端呈钝角，一端呈锐角
E、修复体松动 D、刮除龈上牙石及浅层龈下牙石
89.牙体缺损修复时如未排除早接触，术后可出现 E、使用时钝角置于牙石侧的龈沟内
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正确答案: ABCD
解析：锄形洁治器（hoe）工作头外形如锄，左右成对，
刃口一端成锐角，使用时锐角置于牙石侧的龈沟内，刮除
龈上牙石及浅层龈下牙石，主要用整个刃口刮除光滑面上
的色素、菌斑和牙石。
98.根尖周囊肿囊壁上皮的细胞来源可为
A、防御细胞
B、未分化间充质细胞
C、与神经相关的细胞
D、与血管相关的细胞
E、Malassez 上皮剩余细胞
正确答案: BE
解析：Malassez 上皮剩余细胞常常在受到炎症刺激后进行
增殖，成为根尖囊肿囊壁上皮的细胞来源。由于牙周膜中
也有具有多向分化潜能的未分化间充质细胞，这种细胞，
在受到刺激时，也可激活而分化。故答案为 B、E。
99.对于牙周病患者，正畸前应考虑的牙周“危险因素”
有
A、夜磨牙
B、不良修复体
C、牙周病家族史
D、厚牙龈生物型
E、未定期行牙周维护
正确答案: ABCE
100.牙周手术中常用的器械包括
A、口镜
B、刮治器
C、牙周探针
D、骨膜分离器
E、超声洁治器
正确答案: ABCDE
解析：牙周手术器械主要包括以下几类：检查诊断器械：
口镜、牙周探针、根分叉探针、尖探针等。麻醉器械：注
射器、各种麻醉药物等。切割器械：手术刀柄、#15C、
＃11、#12 刀片、Orban（柳叶）刀、Kirkland（斧形）刀、
组织剪等。翻瓣器械：骨膜分离器。清创器械：包括刮治
器、超声洁治器等。骨修整器械：包括高速手机、圆钻、
骨凿、骨锉等。关创器械：包括持针器、缝线、线剪等。
吸引器其他：包括纱布、黏膜牵引器、生理盐水盛器等。

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