คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยรังสิต

แบบบันทึกการให้คาปรึกษา (Counseling) / การมีปฏิสมั พันธ์ระหว่างนักศึกษากับผูป้ ่ วย (Interaction)

ชื่อนักศึกษา นางสาวณัฏฐวิภา นามสกุล ผาทอง รหัส 6400618

 แบบบันทึกการให้คาปรึกษา (Counseling) ครัง้ ที่  1  2  3 วันทีส่ ง่ งาน…………….........

 แบบบันทึกการมีปฏิสมั พันธ์ (Interaction) ครัง้ ที่  1  2  3 วันทีส่ ง่ งาน…………….........

ชื่อผูป้ ่ วย นายปริญญา เกตุจนิ ดา อายุ 23 ปี

ั ญา Word มุ่งมัน่ 2
หอผูป้ ่ วย โรงพยาบาลศรีธญ

การวินิจฉัยโรค F32.2 severe depessive episod without psychotic symptoms ภาวะซึมเศร้ารุนแรง

แต่ไม่มอี าการทางจิตร่วม

สถานภาพสมรส โสด อาชีพ ทหารเกณฑ์ ระดับการศึกษาสูงสุด มัธยมศึกษาปี ท่ี 3

วันทีร่ บั ไว้รกั ษาในโรงพยาบาล : 29 เม.ย 2567
วันทีร่ บั ไว้ในความดูแลของนักศึกษา : 1 พ.ค 2567
อาการสาคัญที่นาส่งโรงพยาบาล : เครียดเรื่องหนี้สนิ ครอบครัว ไม่อยากเจอใคร อยากตาย จะกระโดด
ตึกชัน้ 3 มีเพือ่ นช่วยไว้ได้ทนั จึงได้ใช้กรรไกรกรีดแขนตนเอง เป็ นรอยแดงๆ 1 วันก่อนมาโรงพยาบาล

อาการปั จจุบนั : 3 ปี ก่อนมาโรงพยาบาล รับประทานน้ ากระท่อมผสมยาแก้ไอ เนื่องจากใช้แล้วนอนหลับ

รูส้ กึ ดี ใช้ตดิ ต่อกันเป็ นระยะเวลา 1ปี
2 เดือนก่อนมาโรงพยาบาล รูส้ กึ มีคุณค่าและเครียดเรื่องภาระหนี้สนิ พยายามกระโดดให้รถชน แต่มคี น
มาช่วยไว้ทนั
1 เดือนก่อนมาโรงพยาบาล ทะเลาะกับแม่ และแฟน เครียด มีอาการช็อค หายใจเร็ว แน่นหน้าอก หมด
สติเพื่อนพาไปพบแพทย์ท่โี รงพยาบาลจุฬาภรณ์ แพทย์บอกว่าเกิดจากความเครียด ได้ยารับประทาน
ทานยาสม่าเสมอ แต่อาการไม่ดขี น้ึ
 2
3 สัปดาห์ก่อนมาโรงพยาบาล รู้สกึ เครียดจนทาให้มอี าการแน่ นหน้าอก ใจสัน่ แฟนพาไปพบแพทย์ท่ี
คลินิ ก ให้ค าปรึก ษาแห่ ง หนึ่ ง ได้ย ามารับ ประทาน ทานยาไม่ ส ม่ า เสมอ ปรับ ลดยาเอง เนื่ อ งจาก
รับประทาน แล้วง่วงขณะทางาน
1 วันก่อนมาโรงพยาบาล จะกระโดดตึกชัน้ 3 เพื่อนช่วยไว้ได้ทนั จึงคิดแผนอื่นโดยการใช้กรรไกรกรีด
แขนตัวเองเป็ นรอยแดงๆ เพื่อนจึงนาตัวส่งโรงพยาบาล มาโรงพยาบาลครัง้ แรก มีอาการซึมเศร้า เบื่อ
หน่าย ท้อแท้ เบื่ออาหาร นอนไม่หลับ คิดลบ ไม่อยากมีชวี ติ อยู่ ปฏิเสธหูแว่ว ภาพหลอน บอกว่าเครียด
เป็ นห่วงเรื่องภาระหนี้สนิ ของทางบ้าน ซึ่งตนก็รบั รูม้ าหลายปี เป็ นปั ญหาเดิม ตอนนี้ยงั มีความคิดฆ่าตัว
ตายอยู่ พูดคุยรูเ้ รื่อง ยินยอม Admit

ประวัตกิ ารเจ็บป่ วยในอดีต : 6 ปี ก่อนมาโรงพยาบาล เคยประสบอุบตั เิ หตุรถจักรยานยนต์ล้ม ปฏิเสธ

ศรีษะกระแทก ปฏิเสธอาการสลบ รักษาทีโ่ รงพยาบาลละหานทราย

ระบุขอ้ วินิจฉัยทางการพยาบาล จากการให้คาปรึกษา / การมีปฏิสมั พันธ์ระหว่างนักศึกษากับผูป้ ่ วย

1.เสีย่ งต่อพฤติกรรมทาร้ายตนเองเนื่องจากมีความคิดฆ่าตัวตาย
2.มีภาวะซึมเศร้ารุนแรงเนื่องจากมีความเครียด
3.วิตกกังวลเนื่องจากเป็ นห่วงทีบ่ า้ น

สถานการณ์ก่อนเข้าไปสนทนา : ผูป้ ่ วยมีพฤติกรรมฆ่าตัวตายและทาร้ายตนเอง

วัตถุประสงค์ของการสนทนา
1. เพือ่ ให้ผปู้ ่ วยทราบถึงวัตถุประสงค์และระยะเวลาในการบาบัด
2. เพือ่ ให้ผปู้ ่ วยประเมินความคิดความรูส้ กึ และพฤติกรรมของผูป้ ่ วย
3. เพือ่ ให้ผปู้ ่ วยไว้วางใจและยอมรับ
4. เพือ่ แยกแยะปั ญหาของผูป้ ่ วย
-------------------------------------------------------------------
หมายเหตุ
วิธเี ขียนรายงานการให้คาปรึกษา
1. รายงานฉบับที่ 1 ประกอบไปด้วย
1.1 ระยะที่ 1 สร้างสัมพันธภาพและตกลงปรึกษา
1.2 ระยะที่ 2 การส ารวจปั ญ หา โดยรวบรวมประเมิน ข้อ มูล และก าหนดข้อ วินิ จ ฉั ย
ทางการพยาบาล
2. รายงานฉบับที่ 2 ประกอบไปด้วย
2.1 ระยะที่ 3 การทาความเข้าใจปั ญหา สาเหตุ และความต้องการของผูร้ บั บริการ
 3
2.2 ระยะที่ 4 การวางแผนและการแก้ไขปั ญหา โดยวางแผนการพยาบาลและกิจกรรม
การพยาบาลทีใ่ ห้พร้อมบอกเหตุผลการปฏิบตั นิ นั ้ ๆ
2.3 ระยะที่ 5 การยุตกิ ารให้คาปรึกษา โดยมีการยุตกิ ารให้คาปรึกษาในแต่ละครัง้ และ
การสิ้นสุดสัมพันธภาพ มีการประเมินผลลัพท์ทางการพยาบาล รวมทัง้ ระบุปัญหาที่ต้องส่งต่อและ
ต้องการการดูแลรักษาพยาบาลในระยะยาว
 แผ่นที่ ..........

การสนทนาระหว่าง หลักการและหรือเทคนิคทีใ่ ช้ พฤติกรรม อาการหรือ กลไกทางจิต ความรูส้ กึ ของนักศึกษาในระหว่างการ

นักศึกษากับผูร้ บั บริการ/ผูป้ ่ วย ในการสนทนา/การให้คาปรึกษา และทฤษฎีทางบุคลิกภาพ สนทนานัน้
วันที่ 1 พฤษภาคม 2567 ระยะที่ 1 ระยะ
เริม่ ต้น (Orientation)
Ns : สวัสดีค่ะ ขออนุ ญาตแนะนาตัว นะคะ Giving recognition รู้ส ึกตื่นเต้นและรู้ส ึกว่าสีหน้ าของ
นัก ศึก ษาชื่อ ว่านางสาวณัฏฐวิภ า ผาทอง ผูป้ ่ วยเศร้ามาก รูส้ กึ สงสัยว่าผูป้ ่ วย
เป็ นนั ก ศึ ก ษาพยาบาลชั ้น ปี ที่ 3 จาก มีปัญหาอะไร
มหาวิทยาลัยรังสิตค่ะ ขออนุญาตทราบชื่อ-
นามสกุลของคุณผูป้ ่ วยได้ไหมคะ
PT : สวัส ดีค รับ ผมชื่อ นายปริญ ญา เกตุ พูดคุยด้วยน้ าเสียงเบา ให้คสาม
จินดาครับ (ยกมือไว้ สีหน้าเศร้า ตาบวม) ร่วมมือดี
Ns : ขออนุ ญาตเรียกว่าคุ ณ ปริญญานะคะ Giving recognition รู้สกึ กังวลว่าผู้ป่วยจะไม่ส ดวกที่จะ
นั ก ศึก ษาได้ร ับ มอบหมายให้ม าดู แ ลคุ ณ คุยกับ นศ
ปริญ ญาทัง้ หมด 3 วัน คือ วัน พุ ธ พฤหัส
ศุกร์ค่ะ วันนี้นักศึกษาก็จะมาพูดคุยเพื่อให้
คุณปริญญาได้ระบายความรู้สกึ นะคะ โดย
ในการพูดคุยจะคุยกันครัง้ ละประมาณ 30-
45 นาทีค่ะ เรื่องทีเ่ ราพูดคุยกันนักศึกษาจะ
เก็บไว้เป็ นความลับไม่ไ ด้นาไปเผยแพร่ท่ี
ไหนนะคะ คุณปริญญาสะดวกไหมคะ
 5

PT : สะดวกครับ (พยัก หน้ า สีห น้ า เรีย บ ผู้ ป่ วยให้ ค วามร่ ว มมือ ดี ตัง้ ใจ
เฉย) ตอบ
NS : เช้านี้ทานข้าวหรือยังคะ? Small talk พยายามชวนพู ด คุ ย เพื่อ ให้ เ กิ ด
ความผ่อนคลาย
PT : (สีห น้ าเศร้า ก้มหน้ า พูดช้าๆ) ยังไม่ ผูป้ ่ วยให้ความร่วมมือในการตอบ
กินครับ คาถามดี
NS : อ๋อยังไม่กินหรอคะ? แล้วทาง รพ ได้ Small talk รู้สกึ สงสัยว่าทาง รพ ได้จดั อาหาร
จัดอาหารมาให้ไหมคะ? มาให้ไหม
PT : จัดครับ แต่ไม่กนิ ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
NS : เพราะอะไรถึงไม่กนิ คะ? Small talk รูส้ กึ สงสัยว่าเพราะอะไรถึงไม่กนิ
PT : ไม่หวิ ครับ ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
NS : แล้วเมื่อคืนนอนหลับดีไหมคะ? Small talk สงสัยว่านอนหลับไหม เพื่อ ดูว่ามี
ภาวะเครียด
PT : นอนหลับครับ ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
NS : อ๋ อ ค่ ะ แล้ ว คุ ณ ปริญ ญารู้ ไ หมคะว่ า Small talk
ทาไมถึงมาทีน่ ่ี?
PT : ซึมเศร้าครับ ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
 6

แผ่นที่ ..........

การสนทนาระหว่าง หลักการและหรือเทคนิคทีใ่ ช้ พฤติกรรม อาการหรือ กลไกทางจิต ความรูส้ กึ ของนักศึกษาในระหว่างการ

นักศึกษากับผูร้ บั บริการ/ผูป้ ่ วย ในการสนทนา/การให้คาปรึกษา และทฤษฎีทางบุคลิกภาพ สนทนานัน้
NS : แล้วบอกได้ไหมคะว่า เพราะอะไรคุณ Using broad opening อยากให้ผู้ป่วยบอกสิง่ ที่ทาให้รู้สกึ
ปริ ญ ญาถึ ง เกิ ด ภาวะซึ ม เศร้ า มี อ ะไร statement เครียด
อยากจะพูดระบายไหมคะ?
PT : (เงียบ สีหน้าครุ่นคิด แววตาเศร้า) ผม ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
พูดไม่ค่อยถูกครับ
NS : เงียบ (รอผูป้ ่ วยตอบ) Using silence รอให้ผปู้ ่ วยคิดคาตอบ
NS: อ๋ อ ค่ ะ ถ้ า หากคุ ณ ปริญ ญามีเ รื่อ งไม่ Exploring
สบายใจก็สามารถเล่ าออกมาให้นัก ศึก ษา
ฟั งได้นะคะ นักศึกษายินดีทจ่ี ะรับฟั งค่ะ
PT : ผมเครียดเรื่องทีบ่ า้ นครับ ผูป้ ่ วยเริม่ ไว้วางใจนักศึกษา
NS : อ๋ อ ค่ ะ แล้ ว พอจะบอกได้ ไ หมคะว่ า Small talk รูส้ กึ สงสัยว่าเกิดอะไรขึน้
เครียดเรื่องอะไรทีบ่ า้ น
PT : เครียดเรื่องหนี้สนิ และสุขภาพคุณแม่ ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
ครับ
NS : อ๋อค่ะ แล้วคุณปริญญาปกติอยู่บา้ นกับ Small talk รูส้ กึ อยากรูว้ ่าทีบ่ า้ นมีใครบ้าง
ใครบ้างคะ?
PT : แม่ 2 คนครับ ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
NS : แล้วคุณพ่อหล่ะคะ? Small talk รูส้ กึ สงสัยว่าคุณพ่ออยู่ทไ่ี หน
 7

PT : ไม่ เ คยเจอหน้ า ครับ พ่ อ กับ แม่ เ ลิก ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี

ก่อนเกิดครับ
NS : อ๋อค่ะ แล้วรายรับของครอบครัวใครเป็ นคน Small talk รู้สกึ สงสัยว่าใครเป็ นเสาหลักของ
ดูแลคะ? ครอบครัว

PT : แม่คนเดียวครับ ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี

 แผ่นที่ ..........

การสนทนุ ระหว่าง หลักการและหรือเทคนิคทีใ่ ช้ พฤติกรรม อาการหรือ กลไกทางจิต ความรูส้ กึ ของนักศึกษาในระหว่างการ

นักศึกษากับผูร้ บั บริการ/ผูป้ ่ วย ในการสนทนา/การให้คาปรึกษา และทฤษฎีทางบุคลิกภาพ สนทนานัน้
NS :อ๋อค่ะ แล้วคุณปริญญาตอนนี้ได้ประกอบ Small talk รูส้ กึ สงสัยว่าผู้ป่วยประกอบอาชีพ
อาชีพอะไรไหมคะ อะไร
PT : ตอนนี้เป็ นทหารอยู่ครับ ประจาการทีก่ อง ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
พักทหารสารวัติ

NS : : แล้วอยู่ทน่ี นเป็
ั ่ นอย่างไรบ้างคะ? มีเพือ่ น Small talk รู้สกึ สงสัยว่าผู้ป่วยมีสมั พันธภาพ
เยอะไหมคะ? ทีด่ กี บั เพือ่ นไหม
Pt : เพือ่ นก็ดคี รับ ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี

NS : อ๋อค่ะ แล้วมีเรื่องอะไรทีอ่ ยากจะเล่าให้ Using broad opening รูส้ กึ อยากให้ผปู้ ่ วยได้ระบายในสิง่

นักศึกษาฟั งไหมคะ? statement ทีผ่ ปู้ ่ วยรูส้ กึ เครียด
ผูป้ ่ วยไว้ใจนักศึกษามากขึน้
Pt : ( เงียบ สีหน้าครุ่นคิด แววตาเศร้าหมอง)
ผมไม่รวู้ ่าคนอื่นเขามองผมยังไง เขามองผมว่า
เป็ นบ้าหรือป่ าว?

Ns : คนอื่นทีพ่ ดู ถึงนี่หมายถึงใคร Clarifying รูส้ กึ สงสัยว่าผูป้ ่ วยหมายถึงใคร

PT : ครอบครัว เพือ่ นครับ ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี

 9

NS : เพราะอะไรถึงทาให้คุณปริญญาคิดแบบนัน้ Exploring รู้สกึ สงสัยว่าเพราะอะไรผู้ป่วยถึง

คะ? คิดแบบนัน้

Pt : ถ้าไม่ใช่ เขาคงไม่สง่ ผมมาทีน่ ่คี รับ เขาคง ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี

คิดว่าผมเป็ นบ้า

NS : แล้วคุณปริญญารูไ้ หมคะว่าเพราะอะไร? Exploring รู้ ส ึ ก ส ง สั ย ว่ า ผู้ ป่ ว ย คิ ด ว่ า คน

เขาถึงคิดแบบนัน้ คะ? ภายนอกมองผูป้ ่ วยแบบไหน

PT : ผมไม่รเู้ หมือนกันครับ ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี

NS : แล้วตอนนี้คุณปริญญาได้ตดิ ต่อกับคุณแม่ Small talk รู้ส ึก สงสัย ว่ า ได้ติด ต่ อ กับ คุ ณ แม่
ไหมคะ? ไหม
PT : ตัง้ แต่เข้ามายังไม่ได้ตดิ ต่อเลยครับ ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
 การสนทนาระหว่าง หลักการและหรือเทคนิคทีใ่ ช้ พฤติกรรม อาการหรือ กลไกทางจิต ความรูส้ กึ ของนักศึกษาในระหว่างการ
นักศึกษากับผูร้ บั บริการ/ผูป้ ่ วย ในการสนทนา/การให้คาปรึกษา และทฤษฎีทางบุคลิกภาพ สนทนานัน้
NS : อ๋อค่ะ แล้วยังมีเรื่องอะไรทีไ่ ม่สบายใจ Using broad opening รู้ส ึกอยากให้ผู้ป่วยได้เ ล่ าระบาย
อยากจะเล่าให้นกั ศึกษาฟั งอีกไหมคะ? statement ความรูส้ กึ อีก
PT : มันเหมือนผมเป็ นภาระคนอื่น ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
NS : ภาระในทีน่ ่หี มายความว่าอย่างไรคะ? Clarifying รูส้ กึ สงสัยกับคาว่าภาระผูป้ ่ วย
PT : : ( เงียบ…ครุ่นคิด) ผมทาให้คนอื่นเสียเวลา ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
เขาต้องคอยแบบว่าทานัน่ ทานี่ให้เรา หน้าทีข่ อง
เขาก็มที า แล้วบางทีผมเห็นเขาอาจจะเครียด
หรืออะไร บางทีผมก็คดิ ว่าผมสร้างภาระ เพิม่
ภาระให้เขา อยู่ทบ่ี า้ นก็รสู้ กึ เป็ นภาระ เขาต้อง
คอยดูเราตลอดเวลา ไม่ได้ทานู่นทานี่

NS : คอยดูแล อธิบายหน่อยได้ไหมคะว่าดูแล Clarifying รู้สกึ สงสัยว่าผู้ป่วยต้องคอยได้รบั

อย่างไร? การดูแลอย่างไร

Pt : มันเหมือนแบบว่า เขาก็ตอ้ งไปทางานหา ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี

เงิน ผมก็เหมือนบางทีมนั ดิง่ เราไม่ได้ตงั ้ ใจจะ
ดิง่
NS : เขาทีพ่ ดู ถึงนี่ใครคะ? Clarifying รูส้ กึ สงสัยว่าผูป้ ่ วยพูดถึงใคร
 11

PT : ทัง้ แม่และครอบครัวแฟนครับ ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี

NS : อ๋อค่ะ ขออนุญาตสอบถามค่ะ ว่าคุณ Small talk ชวนพูดคุยเพือ่ ได้ทาความรูจ้ กั กัน
ปริญญาเป็ นคนทีไ่ หนคะ เกิดทีไ่ หน?
PT :เกิดที่ นครปฐม ครับ ย้ายอยู่กบั แม่กบั ตา ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
ยาย พีช่ ายคนกลางทีน่ นทบุรแี ล้วก็ยา้ ยไป
บุรรี มั ย์ครับ มีบา้ นทีน่ นั ่

NS : มีพนี ้องกีค่ นคะ Small talk รูส้ กึ สงสัยว่าผูป้ ่ วยมีพน่ี ้องกีค่ น

PT : 3 คน ครับ มีพ่สี าวคนโตไม่เ คยเห็น ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
หน้าแต่เกิดพี่ไปอยู่กบั ย่า แล้วก็พ่ชี ายคน
กลางและผม
NS : อ๋อค่ะ แล้วคุณตากับคุณยายเคยบอกไหม Small talk อยากรู้ พ ฤติก รรมตอนเด็ ก ของ
คะว่า คุณปริญญาเป็ นเด็กเลีย้ งง่ายหรือเลีย้ ง ผูป้ ่ วย
ยาก ดือ้ ไหม?
PT : ออกจะมึน ใช้ยากครับ ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
 แผ่นที่ ..........

การสนทนาระหว่าง หลักการและหรือเทคนิคทีใ่ ช้ พฤติกรรม อาการหรือ กลไกทางจิต ความรูส้ กึ ของนักศึกษาในระหว่างการ

นักศึกษากับผูร้ บั บริการ/ผูป้ ่ วย ในการสนทนา/การให้คาปรึกษา และทฤษฎีทางบุคลิกภาพ สนทนานัน้
NS : อ๋อค่ะ แอบดือ้ น่าดู แล้วตอนเริม่ เข้าอนุบาล Small talk
เรียนที่ รร อะไรคะ?

PT : บางคูลดั จ.นนทบุรี ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี

NS : แล้วที่ รร มีเพือ่ นเยอะไหมคะ? Small talk

PT :เยอะครับ ก็ดคี รับ ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
NS : แล้วหลังจากจบชัน้ อนุบาลได้เข้าศึกษาต่อ Small talk
ไหมคะ แล้วเรียนทีไหนคะ?

PT : เข้าครับ เรียนที่ รร เดียวกันครับ ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี

NS : แล้วช่วงเข้าเรียน ป.1-3 เป็ นอย่างไรบ้างคะ Small talk
PT : ปกติดคี รับ ตอนประถมไม่ค่อยอะไร ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
เท่าไหร่ แค่มคี วามรูส้ กึ ว่าพ่อแม่ไม่ค่อยสนใจ
NS : อ๋อค่ะ ไม่ค่อยสนใจอย่างไรคะ Exploring รูส้ กึ สงสัยทีผ่ ปู้ ่ วยพูด
PT : ก็ไม่ค่อยว่างมังครั
่ บ ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
 13

NS : อ๋อค่ะ แล้วช่วงเข้าเรียน ป.4-6 มีเหตุการณ์ Small talk

อะไรทีป่ ระทับใจไหมคะ?

PT : ได้เป็ นประธานนักเรียน และได้ทุนไปเรียน ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี

ต่อในเมืองครับ
NS :อ๋ อ ค่ ะ คุ ณ ปริญ ญาคงต้ อ งเป็ นคนที่ Small talk
เรียนเก่งมากๆแน่ เ ลย ผลการเรียนดีไ หม
คะ
PT : ครับ เกรด 4 ทุกวิชา ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
 แผ่นที่ ..........

การสนทนาระหว่าง หลักการและหรือเทคนิคทีใ่ ช้ พฤติกรรม อาการหรือ กลไกทางจิต ความรูส้ กึ ของนักศึกษาในระหว่างการ

นักศึกษากับผูร้ บั บริการ/ผูป้ ่ วย ในการสนทนา/การให้คาปรึกษา และทฤษฎีทางบุคลิกภาพ สนทนานัน้
NS : เก่งมากๆเลยค่ะ แล้วในช่วงระยะเวลานี้ มี Small talk
เหตุการณ์ไหนทีท่ าให้รสู้ กึ ไม่สบายใจ เสียใจ
เศร้าไหมคะ?

PT : มันมีเรื่องช่วงทีว่ ่าเวลากลับบ้าน ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี

(เงียบ)
NS : อย่างไรคะ? Using silence รู้สกึ ว่าผู้ป่วยอยากพูดแต่กาลังนึก
ต้องเงียบเพือ่ รอ
PT : ปกติเพือ่ นคนอื่นกลับ บ่าย 3 โมง แต่ผมจะ ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
กลับ 6 โมงบ้าง อาจจะนอน รร บ้าง แม่มารับช้า
ครับ
NS : อ๋อค่ะ แล้วรู้สาเหตุท่แี ม่มารับช้าไหม Small talk
คะ?
PT : แม่ทาร้านอาหารครับเลยมารับช้า ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
NS : แล้วคุณปริญญารูส้ กึ อย่างไรบ้างคะ? Exploring อยากรู้ ค วามรู้ ส ึก ของผู้ ป่ วยใน
สถานการณ์นนั ้
PT :แรกๆก็รสู้ กึ ไม่ค่อยโอเค หลังๆก็ชนิ ครับ ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
NS : อ๋อค่ะ คุณปริญญาคงรูส้ กึ แย่ทแ่ี ม่มารับช้า .Acknowledge the รู้สกึ เข้าใจความรู้สกึ ของผู้ป่วยใน
แล้วช่วงหลังเรียนจบ ป.6 ได้เรียนต่อไหมคะ? patient’s felling ตอนนัน้
 15

Exploring
PT : เรีย น รร ประจ าที่ มีช ัย พัฒ นา จ. ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
บุรรี มั ย์ครับ
NS : อ๋อค่ะ แล้วเข้าไปเรียนครัง้ แรกรูส้ กึ อย่างไร Exploring
บ้างคะ
PT : ก็ได้ทาอะไรหลายๆอย่างครับ มีคนหาที่ ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
ฝึกงานให้ ก็มรี ายได้สง่ ให้แม่ใช้ เพือ่ นก็ดคี รับ

NS : อ๋ อ ค่ ะ รู้ส ึก ประทับ ใจ แล้ว ได้ร ายได้ Small talk

ประมาณเท่าไหร่คะ?
PT : เดือนละ 10,000 ครับ ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
NS : อ๋อค่ะ แล้วกฎระเบียบทีว่ ่าเคร่งมีปัญหา Small talk
อะไรไหมคะ รูส้ กึ อย่างไรบ้าง?

PT : กฎระเบียบผมไม่ค่อยอะไรเท่าไหร่ แต่บาง ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี

ทีงานบางงานทีใ่ ห้ผปู้ กครองมา

NS : อย่างไรคะ? Exploring อยากให้ผปู้ ่ วยได้อธิบาย

PT : ผมก็มแี อบไปร้องไห้บา้ ง แม่ไม่เคยมา ( ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
เงียบ สีหน้าเศร้า)
 16

NS : อ๋อค่ะ คุณปริญญาคงรูส้ กึ น้อยใจและเสียใจ .Acknowledge the

มากทีค่ ุณแม่ไม่มางาน แล้วช่วง ม.2-3 เป็ น patient’s felling
อย่างไรบ้างคะ?
Small talk
NS : มีเหตุการณ์อะไรทีป่ ระทับใจไหม? Exploring
PT : ได้เล่นดนตรีแสดงที่ รร เล่นกีตา้ อูคเู ลเล่ ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
เบด ซอ เป็ นวงดนตรีครับ
NS : รูส้ กึ อย่างไรบ้างคะ Exploring
PT : ก็มคี วามสุขดีครับ ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
NS : แล้วช่วงเริม่ ขึน้ ม.4 เป็ นอย่างไรบ้างคะ? Small talk
PT : ก็เครียดเรื่องหนี้สนิ และสายการเรียน ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
ทีต่ อ้ งเลือกครับ
NS : อ๋อค่ะ แล้วช่วงขึน้ ม.5 ดีขน้ึ จากเปิ ดเทอม Small talk
ใหม่ไหมคะ
PT : ผมลาออกครับ ม.5 เทอม 1 ตอนนัน้ แม่ ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
โดนไฟลวกครับ (ก้มหน้า สีหน้าเศร้า)

NS : เกิดอะไรขึน้ คะ? Exploring รู้สกึ ตกใจและอยากรู้ว่าเกิดอะไร

ขึน้
PT : แม่ตงั ้ กะทะน้ ามันทิง้ ไว้ ผมนอนอยู่ในบ้าน ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
รูส้ กึ เหม็นควัน เลยลงมาดู เห็นควันรีบวิง่ ไปปิ ด
 17

เตาแก๊ส พอแม่รแู้ ม่กเ็ ข้ามาเอากะทะน้ามันไป

หลังบ้าน พอโดนน้ าไฟก็ลุกพรึบ้ ใส่แม่ครับ แต่
ไฟมีคนมาช่วยดับทัน
NS :แล้วคุณแม่เป็ นอย่างไรบ้างคะ Small talk
PT : โดนไหม้ทห่ี น้า ขา เสือ้ ผ้าครับทัง้ ตัว แต่ ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
ไม่ได้มาก
NS : แล้วตอนนัน้ คุณ…รูส้ กึ อย่างไรบ้างคะ Exploring

PT : : รูส้ กึ เป็ นห่วงแม่ อยากให้แกไป รพ แกดือ้ ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี

แม่ไม่ยอมไป รพ ผมเลยให้คนใกล้บา้ นพาไป

NS : แล้วผลการรักษาเป็ นอย่างไรบ้างคะ ตอนนี้ Small talk รู้ส ึก สงสัย ว่ า ปั จ จุ บัน คุ ณ แม่ ห าย

หายหรือยัง? หรือยัง

PT : ตอนนี้หายแล้วครับ ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี

NS :ช่วงนัน้ ก็คงขาดรายได้ดว้ ยใช่ไหมคะ?เพราะ Small talk อยากรู้สาเหตุของการลาออกจาก
คุณแม่เป็ นเสาหลักครอบครัว สาเหตุทค่ี ุณ…. โรงเรียน
ออกจาก รร มีปัญหาทางด้านค่าใช้จ่ายด้วยคะ?
PT : ไม่มคี รับ เรียนฟรี ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
NS : แล้วหลังจากออกจาก รร มา คุณปริญญา Small talk
ได้ไปประกอบอาชีพหรือทาอะไรต่อคะ?
 18

PT : : ช่วง 17 ปี ทางานหลายๆอย่าง บริษทั ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี

ช่าง ช่วง 18 ก็ไปเป็ นทหารพาล รายได้วนั ละ
300-350 บาทครับ ฝึกทหารพาลได้ 2 สัปดาห์
หัวไหล่หลุดครับทต้องออกมารักษาตัว

NS : แล้วรูส้ กึ อย่างไรบ้างคะตอนนัน้ Exploring

Pt : ตอนนัน้ รูส้ กึ เสียใจ ร้องไห้ รูส้ กึ ว่าทาไม่ได้ ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี

NS : อ๋อค่ะ คุณ….คงรูส้ กึ เสียใจมาก แล้วในช่วง .Acknowledge the
การทางานเป็ นอย่างไรบ้างคะ patient’s felling

Small talk
PT : แรกๆก็ดคี รับ หลังๆก็โดนด่าเยอะ แล้วก็ ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
เลยลาออกไปสมัครทหารครับ

NS :แล้วหลังจากสมัครทหารแล้วไปฝึกเป็ น Small talk

อย่างไรบ้างคะ

PT : กดดัน ท้อ เหนื่อย ครับ ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี

NS : อ๋อค่ะ แล้วช่วงนัน้ คุณแม่ทางานได้หรือ Exploring
ยังไง รักษาประมาณกีป่ ี คะ?
 19

PT : รักษาได้ 3-4 เดือน แม่เปิ ดร้านอาหาร ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี

แรกๆขายดี มาเจอโควิดทาให้ขาดทุน ตอนนี้
เลิกขายแล้วครีบ แรกๆก็ขายอยู่แต่ผมบังคับแม่
เลิกขายต้องขายคนเดียว และมีหนี้สนิ ทีแ่ ม่กยู้ มื
มาเปิ ดร้าน เปิ ดมา 10 ปี แล้วครับ พอไม่มเี งินก็
กูม้ าเรื่อยๆจนมีหนี้สนิ เยอะ
NS : อ๋อค่ะ หนี้สนิ จากการกูย้ มื มาเปิ ดร้าน แล้ว Small talk
นอกจากรายได้จากทางคุณแม่ คุณปริญญาได้
รายได้จากอาชีพทหารด้วยไหมคะ

PT : เงินเดือนทหารผมครับเดือนละ 7,000 แต่ก็ ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี

ไม่พอ มีค่าใช้จ่ายเยอะ
NS : อ๋อค่ะ แล้วมีเหตุการณ์ไหนทีป่ ระทับใจไหม Small talk
คะ
PT : ไม่มแี ล้วครับ ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
NS : อ๋อค่ะ แล้วบอกได้ไหมคะว่าเพราะอะไร Small talk
เพือ่ นถึงได้นาส่งมาที่ รพ
Pt : ผมรูส้ กึ เหม่อ รูส้ กึ เป็ นภาระ ไม่อยากอยู่ ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
NS : อย่างไรคะ Exploring รูส้ กึ สงสัยในความรูส้ กึ ของผูป้ ่ วย

PT : ตอนนัน้ ก็กาลังจะไปโดดชัน้ 3 แต่เพือ่ น ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี

ห้ามไว้แล้วก็เอากรรไกรกรีดแขนตัวเองครับ
 20

NS : เพราะอะไรถึงคิดทีจ่ ะทาแบบนัน้ คะ? Exploring รู้สกึ สงสัยว่าเพราะอะไรผู้ป่วยถึง

อยากฆ่าตัวตาย
PT : รูส้ กึ ดิง่ ครับ ปั ญหาเดิมมๆ ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
NS : อ๋อค่ะ คุณ..คงรูส้ กึ ดิง่ มากๆช่วงนัน้ .Acknowledge the
patient’s felling
 แผ่นที่ ..........

การสนทนาระหว่าง หลักการและหรือเทคนิคทีใ่ ช้ พฤติกรรม อาการหรือ กลไกทางจิต ความรูส้ กึ ของนักศึกษาในระหว่างการ

นักศึกษากับผูร้ บั บริการ/ผูป้ ่ วย ในการสนทนา/การให้คาปรึกษา และทฤษฎีทางบุคลิกภาพ สนทนานัน้
PT : ปั ญหาคือมันมีคาด่าผุดขึน้ มาเยอะแยะไป ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
หมด เรื่องเก่าๆก็ผุดขึน้ มา เหมือนไปก็ไม่มใี คร
แคร์ อยู่ไปก็ไม่มใี ครสนใจ
NS : แล้วคาด่าคืออย่างไรคะ เป็ นคาทีค่ นอื่นพูด Exploring อยากรูว้ ่าคาด่าทีพ่ ดู ถึงใครเป็ นคน
แล้วเก็บมาคิดหรืออย่างไรคะ พูดหรือผูป้ ่ วยเกิดความคิดเอง
Pt : ใช่ครับ ผมเป็ นคนทีเ่ ก็บคาพูดคนมาคิดไม่ ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
ว่าจะเกี่ยวกับเรา เราก็เหมือนเป็ นหัวหน้าคน มี
อะไรโดนก่อน
NS : คาด่าทีค่ ุณ….พูดถึง ด่าเชิงประมาณไหนคะ Exploring อยากรูว้ ่าคาด่าทีพ่ ดู ถึงคืออะไร
PT : บอกว่าผมทาอะไรก็ผดิ มีอะไรก็มาลงทีผ่ ม ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
N : อ๋อค่ะ คุณ ….คงรูส้ กึ แย่มากๆแล้วทีค่ ุณ .Acknowledge the เข้า ใจความรู้ ส ึก ของผู้ ป่ วยและ
ปริญญาบอกว่ามีแฟนเจอกับแฟนครัง้ แรกทีไ่ หน patient’s felling อยากรูเ้ รื่องของแฟนผูป้ ่ วย
คะ
Small talk
PI : ทางานที่ Lotus ครับ คบกันตัง้ แต่ 21 ปี ก็ ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
รูส้ กึ ดีนะครับ
NS : แล้วแฟนเป็ นคนทีใ่ ห้คาปรึกษาคุยได้ทุก Small talk อยากรู้ ว่ า เมื่อ มีปั ญ หาผู้ ป่ วยได้
เรื่องไหมคะ ปรึกษาใครไหม
 22

PT : ไม่ครับ ผมไม่ค่อยได้ปรึกษาไร ผมเป็ นคน ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี

ไม่พดู ไม่ว่าจะคนสนิท แฟน แม่ เก็บคนเดียว
มาตลอด ไม่มใี ครรูว้ ่ารูส้ กึ อะไรยังไง ข้างนอก
ปกติ แต่ขา้ งในผม ( เงียบ)
NS : แล้วคิดว่าคุณ…ภายนอกตนเองเป็ นคน Exploring อยากรู้ว่าผู้ป่วยคิดว่าตนเองเป็ น
อย่างไรคะ? คนอย่างไร ถึงได้มคี วามคิดว่าคน
รอบข้างมองว่าผูป้ ่ วยไม่ปกติ
PT : เป็ นคนร่าเริง ชอบทาให้คนอื่นยิม้ มีสว่ น ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
ร่วม
NS : แล้วมีเรื่องอะไรอยากจะระบายให้ฟังอีก Using broad opening ส อ บ ถ า ม ใ ห้ ผู้ ป่ ว ย ไ ด้ ร ะ บ า ย
ไหมคะ? statement ความรู้สกึ ที่อยากจะพูดเพื่อให้เกิด
ความสบายใจ
PT : ผมไม่รจู้ ะพูดอะไร (เงียบ) ผมยังคิดว่า ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
ตัวเองดูไร้ค่าตลอดตอนนี้รสู้ กึ ไม่อยากทาไร
อยากอยู่เงียบๆ แต่ว่าในเรื่องคิดจะทาร้ายตัวเอง
ตอนนี้ไม่มแี ล้ว

NS : อ่อค่ะ คุณ….มีความรูส้ กึ ว่าตนเองไม่มี Giving information อยากแนะน าให้ ผู้ ป่ วยมองเห็ น

คุณค่า แนะนาให้คุณปริญญาลองมองข้อดี คุณค่าในตนเอง
ของตนเองเยอะๆนะคะ
PT : ครับ ตอนนี้ผมกังวลเรื่องทีบ่ า้ น เรื่องแฟน ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
ครับ
 23

ผมไม่รวู้ ่าเขาจะคิดกับผมยังไงทีเ่ ข้ามารักษาทีน่ ่ี

อยากจะไปทางานหาเงินกลัวว่าทีบ่ า้ นแม่จะไม่
พอใจ ค่าบ้านค่าน้าค่าไฟก็ยงั ต้องจ่าย ตอนนี้ก็
หางานให้แฟนด้วย เหมือนเป็ นเสาหลักทีต่ อ้ ง
คอยหาเงิน

NS:อ๋อค่ะ คุณคงกังวลและเป็ นห่วงทีบ่ า้ นมาก Acknowledge the

แล้วได้ตดิ ต่อกับแฟนไหมคะ patient’s felling

Small talk
PT : ตัง้ แต่เข้ามาก็ไม่ได้ตดิ ต่อเลยครับ ใจผม ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
อยากกินยา แล้วก็ไปทางานครับ
NS : อ๋อค่ะ กินยาสม่าเสมอแล้วต้องหายได้กลับ Giving information รู้ส ึก สงสัย ว่ า ที่ผู้ป่ วยกลัว ที่บ้ า น
บ้านไวแน่นอนค่ะ แล้วคุณแม่เป็ นคนดุไหมคะ โกรธนัน้ เกิดเกิดจากอะไร
Small talk
PT : แต่ก่อนเป็ นคนทีด่ ุนะครับ แต่ตอนนี้โตแล้ว ผูป้ ่ วยตัง้ ใจตอบคาถามดี
ก็ปล่อย

NS : อ๋อค่ะ แล้วมีอะไรอยากจะพูดให้นกั ศึกษา Using broad opening อยากรู้ว่ า ผู้ป่ วยมีอ ะไรอยากจะ
ฟั งอีกไหมคะ? statement ระบายความรู้สกึ อีกไหมก่อ นที่จะ
ลากันไป
PT :( เงียบ สีหน้าครุ่นคิด ส่ายหน้า)
 24

NS : ถ้าไม่มแี ล้วก็เดีย๋ วเรามาคุยกัน พน ต่อนะ Summarizing

คะ มีเวลาอีก 2 วันนะคะ สาหรับวันนี้เราก็ได้
พูดคุยกันครบตามระยะเวลา 45 นาทีแล้วนะคะ
เราได้พดู คุยเกี่ยวกับเรื่องความเครียดเรื่อง
หนี้สนิ และเรื่องเหตุการณ์ในชีวติ ของคุณ
ปริญญา เดีย๋ วนักศึกษาจะมาพูดคุยด้วยในเวลา
เดิม ถ้าคุณปริญญามีอะไรไม่สบายใจสามารถ
นามาพูดคุยกับ นศ ได้นะคะ นศ ยินดีรบั ฟั งค่ะ
วันนี้กข็ อขอบคุณ คุณปริญญามากนะคะทีไ่ ด้มา
พุดคุยกัน เป็ นกาลังใจให้นะคะ
 แผ่นที่ ..........

การสนทนาระหว่าง หลักการและหรือเทคนิคทีใ่ ช้ พฤติกรรม อาการหรือ กลไกทางจิต ความรูส้ กึ ของนักศึกษาในระหว่างการ

นักศึกษากับผูร้ บั บริการ/ผูป้ ่ วย ในการสนทนา/การให้คาปรึกษา และทฤษฎีทางบุคลิกภาพ สนทนานัน้
 แผ่นที่ ..........

การสนทนาระหว่าง หลักการและหรือเทคนิคทีใ่ ช้ พฤติกรรม อาการหรือ กลไกทางจิต ความรูส้ กึ ของนักศึกษาในระหว่างการ

นักศึกษากับผูร้ บั บริการ/ผูป้ ่ วย ในการสนทนา/การให้คาปรึกษา และทฤษฎีทางบุคลิกภาพ สนทนานัน้
27