Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 1

---

uz 1111111

GENT UNIVERSITEIT
GENT

Sector
MAN, VROUW. KIND

CONTACT TELEFOON FAX E•MAIL


- +32 (0)9 332 37 83
+32 (0)9 332 37 98
+32 (0)9 332 31 39
UWKENMERK ONSKENMERK DATUM KOPIE
880620 072A54 10 februari 2024

PATIENT
Henry Mukeba0 01/08/1999
, en wonende Steenstraat 55/2 te B-9420
ERPE-MERE

Afwezig heidsattest

Ondergetekende, Deblaere Stephanie behandelende


arts, verklaart hierbij dat Henry Mukeba niet in staat
is

0 lessen bij te wonen


x te werken
0 ...................................................
0 turn- en zwemlessen te volgen

Van 10/02/2024 tot en met13/02/2024

om reden van
x ziekte 0 ongeval 0 verlenging 0 opname

Het verlaten van de woonst is


x toegelaten 0 niet toegelaten

Tenzij er verwikkelingen zijn, mogen de


activiteiten O gedeeltelijk
0 volledig worden hervat op 14/02/2024

Datum 10/03/2024

Stempel

OR. STEPHANIE OEB


LAER-E
1·821Âl86·3_jP
(1!7��
Universitair Ziekenhuis Gent
C. Heymanslaan 10, B-9000 Gent
www.uzgent.be

You might also like