·110· Quality Control & Safety 质 控 与 安 全

68
Ge 源与 PET/CT 的质量控制
王新强 1，赵文锐 1，川 玲 1，朱家瑞 1，于 彤2
（1.海军总医院核医学科，北京 100048；2.首都医科大学附属北京儿童医院影像中心，北京 100045）

[ 摘要 ] 目的：探讨 68Ge 校正源在 PET/CT 质量控制中的重要作用。 方法：对 68Ge 源校正前、后正常体检患者的 PET/CT

图像和设备的质量图和参数报告进行对比分析。 结果：校正前后采集的图像质量图和参数报告存在显著差异。 患者全
身 PET 图像：68Ge 源校正前，横断位图像前胸部前方放射性分布较胸背部放射性分布明显稀疏，视野右侧较左侧放射
性分布稀疏；右 肺 区 呈 放 射 性 缺 损 ，背 部 肌 肉 放 射 性 分 布 增 浓 ，SUV 值 明 显 升 高 ；冠 状 位 图 像 可 见 膀 胱 周 围 区 放 射 性
分布缺损；不符合正常人 FDG 代谢的分布特点。 68Ge 源校正后，图像横断位和冠状位全身显像未见异常的放射性分布
增浓或稀疏区；放射性分布符合正常人 FDG 代谢分布特点。 结论：68Ge 校正源是 PET 正常运行中必不可少的配置。
[ 关键词 ] PET/CT ；68Ge 校正源；系统均一性校正
[ 中国图书资料分类号 ] TH774 ；O614.43+1 [ 文献标识码 ] A [ 文章编号 ] 1003-8868 （2012 ）06-0110-03
68
Ge Source and PET/CT Quality Control
WANG Xin-qiang1, ZHAO Wen-rui1, CHUAN Ling1, ZHU Jia-rui1, YU Tong2
(1. Nuclear Medicine Department, Naval General Hospital, Beijing 100048, China;
2. Imaging Center, Beijing Children's Hospital Affiliated to Capital University of Medical Sciences, Beijing 100045, China)
Abstract Objective To study the importance of 68Ge calibration sources in PET/CT quality control. Methods The image
quality graph and report or the whole body PET images of normal physical examination patients acquired before and after
the system calibration with 68Ge pin source by visualization were compared. Results There were significant differences in the
image quality diagram and parameters before and after the correction. The PET image: before the 68Ge source correction, the
transverse image showed the radioactive distribution in the front chest was significantly sparser than that in the back chest,
whereas the radioactive distribution in right vision was sparser than that in left vision. There was a radioactivity defect in the
right lung but a radioactivity concentration in the back muscles where the SUV values went up significantly. The coronal
image showed that there was a radioactivity defect in the bladder area. The image didn't conform to the distribution
characteristics of normal FDG image. After the 68Ge source correction, the image showed that radioactivity distribution was
not strong or sparse in transverse and coronal images. The radioactive distribution corresponded to the normal person's FDG
distribution characteristics. Conclusion 68Ge calibration source is a necessary configuration for the routine operation of PET.
[Chinese Medical Equipment Journal，2012，33（6）：110-111，146]
Key words PET/CT; 68Ge calibration source; system uniformity correction

1 引言 正式运行后常规进行 CT 质控， 没 有 使 用 68Ge 源 对 PET

PET/CT 的 优 点 是 可 以 在 活 体 条 件 下 提 供 功 能 代 谢 的 定 进行质控。 随时间的推移，图像质量明显下降，期间多次进行
量信息，因此已成为肿瘤医生施治的重要依据 。 为了保证图 [1] 几何校正和井形计数校正，均无法改善图像质量。
像的质量和诊断参数的 准 确 性 ， 必 须 对 PET/CT 进 行 质 量 控 使用 68Ge 源对设备性能进行全面检测和系统校正。 工程
制。 对 比 我 院 PET/CT 安 装 后 未 使 用 68Ge 源 校 正 和 经 过 68Ge 师 按 照 操 作 手 册 ，使 可 伸 缩 Ge 源 绕 轨 道 运 行 ，探 头 同 时 进
68

源校正后的 PET/CT 设备质量 参 数 图 表 及 正 常 体 检 患 者 的 图 行 连 续 的 数 据 采 集 ，直 至 完 成 整 个 校 正 过 程 （详 见 68Ge 校 正

像， 探讨和论述 68Ge 源校正的原理和 68Ge 源在 PET/CT 正常 的原理和步骤）。
运行中的重要性。 4 结果与分析
2 材料和设备 对 比 68Ge 源 校 正 前 、后 的 设 备 运 行 参 数 图 表 （校 正 过 程
PET/CT 为美国通用（GE ）公司 Discovery ST 型。 68Ge 源为 结束，该图表由程序自动计算生成）。
SANDERS Medical Products 公司生产的 PET-160/1.5 mCi 。 4.1 校正前、后设备质量参数图表
3 设备校正状况和校正方法 Ge 源校正前图像质量 图 （见 图 1 ），灰 度 块 灰 度 变 异 大 ，
68

PET 装 机 时 首 次 校 正 使 用 Ge 源 ，正 式 运 行 前 各 项 测 试
68 浓淡不均。 图像质量参数报告表（见表 1 ）数据显示系统单光
指标都达到 NEMA NU2-2001 标准，临床检查图像质量良好。 子计数、符合计 数 和 能 量 分 辨 率 严 重 偏 离 正 常 值 范 围 ，因 此 ，
报告表的最后一列列出了警戒信号（红色或黄色）。 设备质量
作者简介：王新强 （1969—），男 ，主 管 技 师 ，主 要 从 事 核 医 学 设 备 的 维 修 、 参数图表提示，探头的探测性能降低，各探测模块间的性能参
维护、保养与质量控制，医学图 像 处 理 与 分 析 ，放 射 防 护 管 理 等 方 面 的 研
究工作，E-mail ：xqwang924@sina.com。
数不均匀，即系统性能的均一性降低。
通讯作者：于 彤，E-mail ：454087465@qq.com Ge 源校正后（见图 2），灰度块对比均匀一致，探头的探测
68

·医疗卫生装备·2012 年 6 月第 33 卷第 6 期 Chinese Medical Equipment Journal·Vol．33·No．6·June·2012

 质 控 与 安 全 Quality Control & Safety ·111·

像， 图像横断位和冠状位全身显像未见异常的放射性分布增
浓或稀疏区，放射性分布符合正常人 FDG 代谢的生理特点。
为便于对比，校正前和校正后 PET 图像选 自 于 正 常 体 检
者，且自然状况相似：中年男性，无糖尿病病史（空腹血糖分别
为 5.6 和 5.8 ），注射药量为 4.5~4.6 kBq （0.12 mCi ）/kg ，注射后
2 h 进行图像采集。
5 结论
由 此 可 见 ，68Ge （或 其 他 质 控 源 ）是 PET 设 备 质 控 中 必 不
可 少 的 配 置 ，是 保 证 PET 稳 定 运 行 的 核 心 ，是 保 证 获 取 准 确
图1 Ge 源校正前图像质量图
68
原始数据的基础，是其他各项校正的前提。
表1 Ge 源校正前图像质量参数报告表
68
6 讨论
项目 最小允许值 最大允许值 设备当前参数值 警告 6.1 Ge 源校正的原理和步骤
68

符合平均计数 1 693.329 7 1 955.329 7 1 229.059 9 Red

Discovery ST PET/CT 的 结 构 单 位 ：Discovery ST PET/CT
符合变异计数 444.432 65 508.432 65 438.751 92 Yellow
单光子平均计数 28 990.594 32 786.594 27 756.188 Yellow 探测系统的最小结构单位为 BGO 晶体（BGO Block 或 Block），
单光子变异计数 3 624.171 4 108.171 5 731.160 6 Red 1 个 BGO 晶体被分割成 6×6 的小晶体块（crystal block）（整个
死时间平均计数 －0.184 79 0.045 21 0.015 91 Green
探测系统共含有 10 080 个 crystal block ）。 1 个 BGO 晶体和 1
符合时间平均计数 －0.254 89 0.245 11 －0.044 5 Green
能量漂移计数 －8.0 8.0 22.312 094 Red 个 光 电 倍 增 管 （photomultiplier tube ，PMT）（含 有 4 个 阳 极 触
头） 组成 1 个探测单位 （unit），2×4 排列的 8 个探测单位与 1
个前置放大器和一些辅助的机械结构构成 1 个探测模块
（modules）。 35 个探测模块（modules）环状排列构成探测环。
日 常 性 能 监 测 （daily quality assurance，DQA）和 设 备 参 数
报告图表：系统运行程序，自动取 出 可 伸 缩 68Ge 源 （或 其 他 质
控源），使之绕探测环轨道运行，探头对其进行数据采集。 采集
的数据主要反应了 PET 环形排列的各探测模块乃至每个晶体
块（crystal block）的工作参数，用于监视 PET 扫 描 机 图 像 质 量
随时间变化的情况。 DQA 执行完成后，将会出现以灰度块形式
图2 Ge 源校正后图像质量图
68 表示的 PET 图像质量报告图表， 图像质量图表给出设备各项
性能参数，包括符合计数、单光子计数、死时间、符合时间、能量
性能和各探测模块间的性能参数均达到系统性能均一性要求。
分辨率等。灰度块灰度的改变程度与探测单位性能漂移程度相
4.2 校正前、后的临床 PET/CT 图像
关。灰度偏离越大，探测单位的性能参数偏离越大。将光标移动
如见图 3 所示，68Ge 源校正前 ， 正 常 体 检 者 全 身 PET/CT
到条块图上，会在屏幕底部产生读数，分别指示模块（module）、
显像的 PET 图像， 横断位图像前胸部放射性分布较胸背部放
晶体块、晶体行（crystal row）、晶体列（crystal column）和所在行
射性分布明显稀疏，右侧肺野较左侧肺野放射性分布稀疏。 因
参数值（data value）。 参数报告表给出了该设备的标准值范围
此， 表现为 右 肺 野 区 域 放 射 性 缺 损 ， 背 部 肌 肉 放 射 性 增 浓 ，
和实际平均测量值，并在最后 1 列对设备当前运行参数给出评
SUV 值升高。 冠状位图像可见膀胱周围有放射性分布缺损区。
价——
—合格、警告、不合格（分别用绿、黄、红色表示）。
以上表现不符合正常人 FDG 代谢的生理特点。
6.2 PET/CT 探测系统的质量控制
Ge 源校正后， 正 常 体 检 者 全 身 PET/CT 显 像 的 PET 图
68
探测系统数据的采集是 PET 成像的第一步。 整个探测环
性能的监测和调试依赖于使用 68Ge （或其他质控源）进行 DQA
和定期进行系统校准。 使用 68Ge（或其他质控源）放射源进行系
统校准，即周质控、季度质控和归一化校正，目的是对探头的性
能漂移进行及时校正。
6.2.1 周质控
周质控主要是进行增益的校正。 对探头晶体块和光电倍
增管的增益进行微调节， 一定程度上维持了探测系统的稳定
性。 光电倍增管的性能受到很多因素的影响， 如环境中的温
度、湿度、电压稳定性等，因此每周的质控对保证 PMT 的稳定
性是非常重要的。
6.2.2 季度质控
对系统各项性能进行全面校准，包括光电倍增管增益校正
（a ）校正前 （b）校正后 （PMT gain calibration）、 位置校正、 能量校正， 符合时间校正
图3 Ge 源校正前后患者的 PET 全身轴位，冠状位图像
68
（coincidence timing calibration， （荩荩 下转第 146 页 荩荩 ）

·医疗卫生装备·2012 年 6 月第 33 卷第 6 期 Chinese Medical Equipment Journal·Vol．33·No．6·June·2012

·146· Operation & Maintenance 使 用 维 修

3 故障三 示灯不亮（正常时应亮一下）。 CPU 中从而造成机器无法执行曝光。 更

3.1 故障现象 4.2 故障分析与检修 换模 数 转 换 器 ，更 换 D6 型 芯 片 ，机 器 恢
机器自检不正常。 管位没有选中与图纸管位相关的 复正常，故障排除。
3.2 故障分析与检修 D13 ，更换 D13 后，结果面板上工作 指 示 6 小结
出 现 这 一 故 障 主 要 是 因 CPU 损 坏 灯亮、按面板工作键 12 和 11 亮（这是正 在检修中，要首先排 除 D3 、D4 存 储
后 ，造 成 D23、D40 损 坏 ，须 反 复 按 复 位 常的）。 油箱内的交换闸继电器动作，按 器是否正常， 用手摸已感到键盘控制器
键 才 能 正 常 自 检 。 将 换 下 的 CPU 、D2、 曝光键后，报错“03 ”，但高压箱内继电器 D11 过热，从而又返到 CPU ，根据故障现
D17、D23、D5 再 换 回 ， 判 断 这 些 块 是 否 乱动作的现象消失。 更换 D9 缓冲器后， 象，更换与之相关的集成块。经模拟曝光
有问题。 换上 CPU 后，出现了屏幕 无 字 开 机 时 面 板 上 的 2 个 曝 光 灯 亮 一 下 ，此 正 常 ，从 而 判 定 A/D 转 换 器 损 坏 。 因 更
幕、有流动条、不自检的现象。 此现象表 时按曝光钮，曝光灯亮一下后，随即很快 换集成块过多，有的购买质量没有保证，
明 CPU 损坏。更换新的 CPU 再更换原来 报 错 “08 ”。 在 恢 复 其 他 集 成 块 时 ，换 到 有的就是坏的，这样又走了很多弯路，如
的 D5、D23 译码器， 屏幕出 现 了 一 横 条 D24 ，又 出 现 了 能 自 检 的 情 况 ，但 开 机 时 果译码器购买时质量就不好， 刚开始还
乱跳、不出字幕的现象，但屏幕显示正常 曝光灯亮。至此，计算机控制台上的自检 能自检， 随后就只能通过手动复位才能
的蓝屏。 再更换新的 D23、D5，故障依旧， 状态灯均正常。 自检完，此项工作较繁杂 [3]，需耐心排除，
但按复位键能出现字幕，并能自检。 更换 5 故障五 多购几块反复尝试。
与 CPU 复 位 端 相 关 的 D40，开 机 可 以 自 5.1 故障现象
[ 参考文献 ]
检，但检到高压时报错“04”，自检不能进 不曝光。
[1] 张连强. X 线机高压 测 量 分 析 仪 的 研
行到底，用手动复位可以自检到底 [2]。 面 5.2 故障分析与检修
制 [J]. 医疗卫生装备，2011 ，32 （2 ）：4-6.
板上的工作灯 輥
訛仍不亮。 曝光试验，报错
輱 测 D6 待机状态正常。
[2] 宋 爱 军. 数 字 X 线 摄 影 系 统 的 硬 件 组 成
“03”，且高压箱内继电器乱动作。 再重新 经用示波器反复测量各个配件的高
及其功能分析[J]. 医疗卫生装备，2009，30
更换原来的 D23 译码器，故障消失，开机 压 脉 冲 触 发 信 号 及 信 号 的 导 通 状 态 ：判
（6）：103-104.
即可自检，故障排除。 定在模拟工作状态下，电路一切正常；在 [3] 张 哲 . FSK302-1A 程控 500mA X 线 机
4 故障四 实际中不能曝光， 表明高压电路 → 触发 维修故障 3 例[J]. 医疗卫生装备，2009，30
4.1 故障现象 电路 → 控制电路正常。 怀疑是所设定的 （6）：126.
机器自检正常， 但开机时曝光两指 条件信号没有及时返回到计算机的 （收稿：2011-08-29 修回：2011-11-02 ）

→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→
（荨荨 上接第 111 页 荨荨 ）

CTC）等。 其中光电倍增管增益校正、晶体位置校正和符合时间 Ge/68Ga 源 的 单 位 活 度 很 高 ，位 于 轨 道 内 [3]。 因 此 ，在 完 成 了

68

校正有时不仅需重复进行，还要进行手动编辑和设置 ，以确保 [2]

Ge （或 其 他 质 控 源 ）的 这 些 校 正 后 ，需 选 用 符 合 日 常 工 作 条
68

每个晶体块信息在空间位置上的相对独立性及光电倍增管增 件的体模继续进行图像处理参数的校准，包括 3D 几 何 校 正 、
益的均匀性。 对光电峰与能窗的位置、 大小进行匹配， 保证 3D/2D 井型计数校正（well counter corrections，WCC）和 3D 均一
300~700 keV 能窗范围内的探测灵敏性 。 CTC 调整每个晶体
[3]
化井型计数校正（normalization well counter corrections）数据的
块的事件时间延迟， 使系统中所有晶体获得相同的平均延迟， 采集和处理，进行灵敏度和活度校正。
保证符合探测的稳定性。
[ 参考文献 ]
6.2.3 归一化校正
归一化校正包括 20 min 的 归 一 化 校 正 和 12 h 的 归 一 化 [1] Ernesto Brianzoni ，Gloria Rossi. R adiotherapy planning: PET/CT
校正 [2，4]
，记录每个探测器的单光子计数和符合计数，利用这些 scanner performances in the defiition of gross tumour volume and
数据，进行相对的死时间校正和随机校正，使整个系统的探测 clinical target volume [J]. Eur Nucl Med Mol Imaging ，2005 ，32 ：
性能达到均一。 如果是 2D 采集模式，还要进一步进行准直器 1 392-1 399.

的校正。 [2] Servers manual[M]. USA ：General Electric Company ，2005.

[3] Kimberlee J K. Long -Term Perforance of a Multiplanar Positron
完 成 如 上 程 序 ，系 统 自 动 生 成 图 像 质 量 图 表 ，并 附 有 相
Emission Tomograph[J]. Nucl Med ，1989 ，30 （38 ）：1 378-1 385.
关 参 数 。 依 照 该 图 ，工 程 师 可 以 及 时 发 现 性 能 漂 移 并 准 确 定
[4] Robar J L，Thopson C J，Murthy K，et al. Consruction and calibration of
位 。 当 参 数 图 表 的 评 价 已 出 现 警 告 标 识 ，或 更 严 重 者 ，在 图
detectors for high-resolution metabolic breast cancer imging [J]. Nucl
像质量图表区发现明显的水平条， 说明相应的探测器没有
Instr and Meth in Phys Res A，1997，392（1-3）：402-406.
信 号 输 出 [5] ， 必 须 对 PET 系 统 故 障 进 行 查 修 ，并 需 对 整 个 系 [5] 万 良 荣 ，黄 钢 ，孙 晓 光 ，等 . PET/CT 的 质 量 控 制 和 日 常 维 护 [J].
统进行重新校正。 上海第二医科大学学报，2005 ，25 （12 ）：1 303-1 305.
68
6.3 Ge （或其他质控源）校正的局限性 [6] Deasy J O ，Chao K S ，Makman J. Uncertainties in outcome model
68
Ge（或其他质控源）校正也有其局限性，首先它的采集状 predictions [J]. Radiation Oncology Biology Physics ，2001 ，51 （5 ）：
态与 PET/CT 的正常工作状态不同， 如单位活度和源的位置。 1 389-1 399.
采集患者时，采集野内的单位活度很小，源位于采集野的中心。 （收稿：2011-10-12 修回：2011-12-19 ）

·医疗卫生装备·2012 年 6 月第 33 卷第 6 期 Chinese Medical Equipment Journal·Vol．33·No．6·June·2012