진행요원비 환수조치 동의서

광주·전남 지역혁신플랫폼 기술개발 프로그램 정보

대 과 제 명 5. 첨단 모빌리티 신산업
소 과 제 명 5-4. 미래 친환경 자동차 자율주행 및 스마트 인프라 기술고도화
단 위 과 제 명 5-4-4. ICT 기반 자율주행 및 스마트 인프라 사업화 기술개발
참 여 대 학 /
호남대학교 미래자동차공학부 임상길 교수
연구책임자
프 로 그 램 명 사업화기술개발과제

지원자 정보

학 과 학번/학년
성 명 재 학 여 부
연 락 처
지 원 목 적

<환수조치 관련 내용 확인 동의서>

▶ 환수조치 관련 주의사항 확인 동의
환수조치 관련 주의사항에 대하여 전달받았으며 이에 동의함. □

<개인정보 수집∙이용∙3자 제공 동의서>

▶ 개인정보 수집 및 이용 동의(고유식별정보)

개인정보의 수집 이용 목적 개인정보의 수집 항목 보유기간 및 이용기간

진행요원 신청 및 선발 등 성명, 전화번호 등 준영구

개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만, 개인정보 수집을 거부할 수 경

우 진행요원비를 수령 받지 못할 수 있습니다.

□동의함. □동의하지 않음.

작 성 일

작 성 자 (서 명)