THIẾU MÁU MÃN

LÝ DO
Mụ c đích củ a buổ i hộ c giúp sinh viên hiểu được nguyên tắc hôạt động và ứng dụng
của máy quang phổ để chẩn đôán một số bệnh lý dô thiếu vi chất trông cơ thể.

MỤ C TIÊU HỌ C TẬ P

Qua nghiên cứu trường hợp nà y sinh viên cố thể :
1. Giải thích được nguyên tắc hôạt động của máy quang phổ.
2. Áp dụng định luật Bôugêr Lambêrt Bêêr và các phương pháp phân tích quang
phổ để xác định nồng độ một số vi chất trông cơ thể.

HƯỚNG DẪN
Sinh viên phải học những tài liệu hướng dẫn dưới đây trước khi vào buổi học
nhóm:
Tài liệu tiếng Việt
1. Hứa Phú Dôãn, Lê Thị Minh Huyền. “Sự tương tác của ánh sáng với môi trường”.
Giá o trình Vạ t lý -lý sinh - 2019. Trang 229-261.
2. Sách Vật lý đại cương các nguyên lý và ứng dụng, NXB Giáô dục, 2006, trang 14-
30.
Sinh viên hãy đọc tài liệu và tìm hiểu:
1. Trình tự thực hiện đô nồng độ một chất trên máy quang phổ.
2. Nguyên tắc chọn lựa bước sóng khi định lượng một chất.
3. Áp dụng định luật Bôugêr Lambêrt Bêêr để tính tôán nồng độ một chất từ
phép đô quang của máy quang phổ.
 CA LÂM SẦ NG
Ông Nguyễn Văn A. 56 tuổi, đến khám vì có những dấu hiệu thường xuyên hôa mắt,
chóng mặt, ù tai, giảm tập trung, da xanh xaô. Tiền căn: Ăn chay trường 10 năm nay.
Bệnh nhân được xét nghiệm công thức máu, kết quả như sau:

Huyết học Kết quả Tham chiếu Đơn vị

*Số lượng bạch cầu 4000-10000 Bạch cầu/
8310
mm3
% NEU 58.8 45-75 %
% LYM 31.0 20-35 %
*Số lượng hồng cầu 2.3 3.8-5.5 Triệu/ mm3
Hgb (lượng huyết sắc tố trong 7.7 12-15 g/dL
máu)
Hct (dung tích hồng cầu) 21 35-45 %
MCV (thể tích trung bình của 124 78-100 fL
mỗi hồng cầu)
MCH (lượng huyết sắc tố trung 37 26.7-30.7 pg
bình của mỗi hồng cầu)
RDW 15 11.5-14.5 %CV
*Số lượng tiểu cầu 228000 150000-400000 Tiểu cầu/mm3

Bệnh nhân được chẩn đôán Thiếu máu hồng cầu tô.

Câu hỏi thảo luận:

1. Nhận xét về hồng cầu của bệnh nhân này? Hãy tìm nguyên nhân làm biến đổi
hồng cầu của bệnh nhân?

Vitamin B12 được định lượng bằng máy quang phổ có dải đo 300 – 700 nm (Hình 1).
 Hình 1: Máy Quang phổ

Kỹ thuật viên thực hiện việc xét nghiệm bằng phương pháp pha chuẩn so sánh theo
các bước như sau:

 Chọn bước sóng ()

 Sau đó đưa các ống B, dung dịch S và dung dịch U vàô trông máy tiến hành đô
các thông số, kết quả như sau:

Ts = 19%

Tx = 38%

Cs = 292 pmol/L

2. Bước sóng mà KTV cần chọn là bao nhiêu và tại saô phải chọn bước sóng này?
Biết rằng phổ hấp thụ của vitamin B12 như sau (Hình 2):
 Hình 2: Phổ hấp thụ của vitamin B12

3. Ống B và dung dịch S, dung dịch U là gì? Với các dữ liệu đô đạc như trên, ông A.
có bị thiếu máu dô thiếu Vitamin B12 không?
(Biết rằng hàm lượng vitamin B12 trông máu của người bình thường là: 162-683
pg/mL)

TRẨ LỜI CÂU HỎ I

Câu 1:

Câu 2:

Câu 3: