‫‪Unified Compulsory Motor Insurance Policy Schedule‬‬ ‫جدول الوثيقة املوحدة للتأمين اإللزامي على املركبات‬

‫‪Insurance details‬‬ ‫بيانات التغطية التأمينية‬

‫‪Product Code‬‬ ‫‪:‬‬ ‫‪A-SALM-1-B-08-009‬‬ ‫‪:‬‬ ‫رقم املنتج‬
‫‪Branch‬‬ ‫‪:‬‬ ‫‪BCare‬‬ ‫‪:‬‬ ‫الفرع‬
‫‪Policy Number‬‬ ‫‪:‬‬ ‫‪96/1/3343/2024‬‬ ‫‪:‬‬ ‫رقم الوثيقة‬
‫‪Issue Date and Time‬‬ ‫‪:‬‬ ‫‪10-01-2024 / 10:18:AM‬‬ ‫‪:‬‬ ‫تاريخ و وقت اإلصدار‬
‫‪From‬‬ ‫‪To‬‬ ‫تاريخ‪/‬وقت بداية‬
‫‪Date\time cover start and‬‬ ‫‪:‬‬ ‫‪:‬‬
‫‪11-01-2024‬‬ ‫‪10-01-2025‬‬ ‫ونهاية التغطية‬
‫‪End‬‬
‫‪10:18:AM‬‬ ‫‪10:18:AM‬‬ ‫التأمينية‬
‫‪Insured Details‬‬ ‫بيانات املؤمن له‬
‫‪Insured Name‬‬ ‫‪:‬‬ ‫رومان خان ‪ -‬بهادر‬ ‫‪:‬‬ ‫اإلسم العميل‬
‫‪Date of Birth / Age‬‬ ‫‪:‬‬ ‫‪37 08-09-1987‬‬ ‫‪:‬‬ ‫تاريخ امليالد ‪ /‬العمر‬
‫رقم هوية الوطنية ‪/‬‬
‫‪Saudi ID / Iqama Number‬‬ ‫‪:‬‬ ‫‪2465459739‬‬ ‫‪:‬‬
‫اإلقامة‬
‫‪Address‬‬ ‫‪:‬‬ ‫ح االزهر – طريق الجنوب – ‪65733 – 7406‬‬
‫– الباحة – ي‬ ‫‪:‬‬ ‫العنوان‬
‫‪Home / Work / Tele No. /‬‬ ‫هاتف املنزل ‪ /‬العمل ‪/‬‬
‫‪:‬‬ ‫‪966552325016‬‬ ‫‪:‬‬
‫‪Mobile No.‬‬ ‫رقم الجوال‬
‫‪Insured Vehicle Details‬‬ ‫بيانات املركبة املؤمنة‬
‫‪Vehicle Brand‬‬ ‫‪:‬‬ ‫هونداي‬ ‫‪:‬‬ ‫ماركة املركبة‬
‫‪Vehicle Model‬‬ ‫‪:‬‬ ‫ر‬
‫النتا‬ ‫‪:‬‬ ‫طراز املركبة‬
‫‪Vehicle Color‬‬ ‫‪:‬‬ ‫رمادي‬ ‫‪:‬‬ ‫لون املركبة‬
‫‪Vehicle Registration Expiry‬‬ ‫تاريخ انتهاء رخصة‬
‫‪:‬‬ ‫‪06-03-1447‬‬ ‫‪:‬‬
‫‪Date‬‬ ‫السير‬
‫‪Manufacture Year‬‬ ‫‪:‬‬ ‫‪2020‬‬ ‫‪:‬‬ ‫سنة صنع‬
‫‪Vehicle Body Type‬‬ ‫‪:‬‬ ‫صغتة ‪ 4‬باب‬
‫ر‬ ‫سيارة‬ ‫‪:‬‬ ‫نوع هيكل املركبة‬
‫‪Type of Use‬‬ ‫‪:‬‬ ‫شخص‬
‫ي‬ ‫‪:‬‬ ‫غرض اإلستخدام‬
‫‪Type of Registration‬‬ ‫‪:‬‬ ‫خصوص‬
‫ي‬ ‫‪:‬‬ ‫نوع تسجيل املركبة‬
‫‪Chassis Number‬‬ ‫‪:‬‬ ‫‪KMHD741C3LU970303‬‬ ‫‪:‬‬ ‫رقم الهيكل‬
‫‪Plate No.‬‬ ‫‪:‬‬ ‫د ك ب ‪5376‬‬ ‫‪:‬‬ ‫رقم اللوحة‬
‫‪Sequence No. / Custom‬‬ ‫الرقم التسلسلي ‪ /‬رقم‬
‫‪:‬‬ ‫‪/ 279164710‬‬ ‫‪:‬‬
‫‪Card No.‬‬ ‫البطاقة الجمركية‬
‫‪Premium Details‬‬ ‫بيانات قسط التأمين‬
‫‪Gross Premium‬‬ ‫‪:‬‬ ‫‪1054.14‬‬ ‫‪:‬‬ ‫القسط األساس ي‬
‫قيمة خصم عدم‬
‫‪No Claim Discount‬‬ ‫‪:‬‬ ‫‪0.00‬‬ ‫‪:‬‬
‫وجود مطالبات‬
‫‪Additional Discount‬‬ ‫‪:‬‬ ‫‪:‬‬ ‫خصم إضافي‬
‫‪Commission‬‬ ‫‪:‬‬ ‫‪24.73‬‬ ‫‪:‬‬ ‫العمولة‬
‫ضريبة القيمة‬
‫‪Value added Tax‬‬ ‫‪:‬‬ ‫‪161.28‬‬ ‫‪:‬‬
‫املضافة‬
‫‪Final Premium‬‬ ‫‪:‬‬ ‫‪1236.5‬‬ ‫‪:‬‬ ‫القسط النهائي‬
 Conditions
The Cover start after 24 Hours from Issuance Date and Time and no claim
will be entertained before the inception.
In Case the city of accident is different from Client national address city
the company has the right to ask for prove of residence at claim
processing time
No refund for deletion of vehicle on which claim has been reported.
All Vehicles used in general transportation or Rent A Car or Limousines
are excluded from the cover and no claim will be entertained related to
this type of vehicles
Admin fees of SR. 34.50/- including VAT will be deducted from refund
premium at policy cancelation time
This Certificate deemed Null and void in case of written off
/Modified/Change.
Valid Driving License at time of driving the insured vehicle and Police
report and repair permission is essential for any claims to settle.
This Certificate is a part of the Unified Compulsory Motor Insurance
Policy
In the event of discrepancy between the two context, the Arabic text
prevails the English.
You May visit Salama Insurance Co. web site to view the Complete Policy
wording
‫ختم الشركة‬
‫الشروط‬
‫ ساعة من تاريخ و وقت إصدار التأمين ولن يتم قبول أي مطالبة قبل‬24 ‫تسري التغطية بعد‬
.‫تاريخ و وقت السريان‬
‫في حال إختلفت مدينة الحادث عن مدينة املذكورة في العنوان الوطني للعميل يحق لشركة‬
.‫طلب إثبات العنوان الوطني للعميل عند إجراءات املطالبة‬
.‫ال يتم إرجاع أي مبالغ مالية في حال تقديم طلب إلغاء ملركبة توجد عليها مطالبات‬
‫أو‬/‫أو مركبات أجرة و‬/‫أو اإليجار اليومي و‬/‫جميع املركبات املستخدمة أو مسجلة في النقل العام و‬
‫املركبات مستثناة من التغطية ولن يتم قبول أي مطالبة متصلة مع األنواع النقل املذكورة‬
‫أعاله‬
.‫ ريال شامل ضريبة القيمة املضافة عند إلغاء الوثيقة‬34.5 ‫يتم خصم رسوم إدارية بقيمة مبلغ‬
.‫تغيير بياناتها‬/‫تعديلها‬/‫تعتبر هذه الشهادة الغية في حال تم شطبها‬
‫وجود رخصة قيادة سارية عند قيادة املركبة املؤمنة وتقرير املرور و ورقة اإلصالح إلزامية لقبول‬
.‫املطالبة‬
.‫تعتبر شهادة التأمين هذه جزء ال يتجزأ من الوثيقة املوحدة للتأمين اإللزامي على املركبات‬
.‫عند اختالف النص بين اللغتين يعتمد النص باللغة العربية‬
‫يمكنك زيارة املوقع اإللكتروني لشركة سالمة للتأمين التعاوني لإلطالع على الصياغة الكاملة للوثيقة‬
‫التأمين‬