राट ीय पाता सह वे श परीा (नातक) - 2024

NATIONAL ELIGIBILITY CUM ENTRANCE TEST (UG) -

2024
NEET (UG) – 2024

APPLICATION NUMBER 240410731551

DO NOT SEND THIS PAGE TO NATIONAL TESTING AGENCY (NTA).
THE CANDIDATE IS REQUESTED TO RETAIN THE PRINTOUT OF THE CONFIRMATION PAGE FOR FUTURE REFERENCE.
यितगत योरा (Personal Details)
अयथी की जम ितिथ (Candidate's Date
अयथी का नाम (Candidate’s Name) Arshiya Yousuf 30-08-2005
of Birth)
िपता / अिभभावक का नाम (Father / माता / अिभभावक का नाम (Mother /
Md Yousuf Kahkashan Naz
Guardian’s Name) Guardian’s Name)
िलंग (Gender) Female राटीयता (Nationality ) Indian
अगर अयथी 'लड़की' है , तो या वह अपने माता-िपता के केवल बािलका ह (In case of Girl candidate, Are you
Yes
only girl child of your parents?)
ANY OTHER VALID
पहचान के कार (Identity Type) GOVT IDENTITY WITH पहचान संया (Identification Number) 531638649421
PHOTOGRAPH
राय / केद शािसत दे श जहाँ से 12वीं /
समक उीण / उपिथत (State/ UT
Delhi े णी (Category ) Obc-(ncl) As Per Central List
from where 12th/ Equivalent Passed/
Appearing)
अपसंयक ह (Belongs to Minority) Yes धािमक अपसंयक (Religious Minority) Muslim
या आपको मधुमेह ह  (Are You
No िनवास की जगह ( Place of Residence ) Urban
Diabetic ? )
या आप NEET (UG) -2024 म डेस कोड के
िवपरीत थागत पोशाक पहनने का इरादा
तैयारी का तरीका ( Mode of Preparation रखते ह (Do you intend to wear
Online Coaching No
) Customary Dress contrary to the Dress
Code while appearing in NEET (UG) -
2024)
वािषक पािरवािरक आय ( Annual Family
िनवास का दे श (Country of Residence) India Rs. 100001-200000
Income )
यिद आप एक Pwd उमीदवार ह (If you are a Pwd Candidate) No
यितगत योरा (Contact Details) वतमान पता (Present Address)
H 09 , Hatiya Gachhi
पता (Premises No/ Name) ईमेल पता (Email Address) Yousufarshiya30@gmail.com
Ward No 30 Saharsa Bihar
Hatiya Gachhi Ward No
थानीयता (Locality) 30, Kahara, Saharsa, Bihar उप-थानीयता (Sub-Locality)(Optional) Hatiya Gachhi
852201
दे श कोड (Country Code) +91 दे श (Country) India
राय (State) Bihar िजला (District) Saharsa
वै किपक संपक सू (Alternate Contact
मोबाइल नंबर (Mobile Number) +91 - 9470217607 9304904574
No.) (Optional)
आपातकालीन मोबाइल नंबर (Emergency आपातकालीन ईमेल आईडी (Emergency
7870141292 yousufayaan737@gmail.com
Mobile Number) Email ID)
िपन कोड (Pin Code) 852201
थायी पता (Permanent Address)
H 09 , Hatiya Gachhi Hatiya Gachhi Ward No 30, Kahara,
पता (Premises No/ Name) थानीयता (Locality)
Ward No 30 Saharsa Bihar Saharsa, Bihar 852201
उप-थानीयता (Sub-
Hatiya Gachhi दे श (Country) India
Locality)(Optional):
राय (State) Bihar िजला (District) Saharsa
िपन कोड (Pin Code) 852201
परीा कद िववरण (Exam centre Details)
के िलए आवे दन (Apply For) National Eligibility cum Entrance Test
िपता / अिभभावक यवसाय (Father / िपता / अिभभावक योयता (Father /
Law Practice Post Graduate
Guardian Occupation) Guardian Qualification)
माता / अिभभावक यवसाय (Mother / माता / अिभभावक योयता (Mother /
Not Applicable Matriculate
Guardian Occupation) Guardian Qualification)
परीा राय-पहला िवकप (Exam State परीा शहर-पहला िवकप (Exam City 1st
Bihar Patna
1st Choice ) Choice )
परीा राय-दूसरा िवकप (Exam State परीा शहर-दूसरा िवकप (Exam City 2nd
Bihar Khagaria
2nd Choice ) Choice )
न प मायम (Question Paper Medium) English
th
10वीं या समक योयता िववरण (10 or equivalent Qualification Details)
उीण की िथित (Pass Status) Passed उीण होने का वष (Year of Passing) 2021
योयता परीा (Qualifying Exam) 10 th or equivalent कू िलंग का थान (Place of Schooling) Urban
कू ल / कॉलेज का कार (Type of School योयता परीा राय (Qualifying
Government School Delhi
/ College) Examination State)
योयता परीा िजला (Qualifying कू ल / कॉलेज का नाम और पता (School / Jamia Millia Islamia, Jamia Nagar, New
South East Delhi
Examination District) College Name & Address) Delhi-110025, India
कू ल बोड (School Board) Jamia Milia Islamia, New Delhi
कू ल / कॉलेज िपनकोड (School / College
110025 रोल नंबर (Roll Number) 20csc0378
Pincode)
पिरणाम मोड (Result Mode) Percentage पूणा क (Total Marks) 700.00
ातांक (Obtained Marks) 583.00 ितशत (Percentage) 83.29
th
11वीं या समक योयता िववरण (11 or equivalent Qualification Details)
उीण / सिमिलत होने का वष (Year of
उीण की िथित (Pass Status) Passed 2022
Passing/Appearing)
योयता परीा (Qualifying Exam) 11 th or equivalent कू िलंग का थान (Place of Schooling) Urban
कू ल / कॉलेज का कार (Type of School योयता परीा राय (Qualifying
Government School Delhi
/ College) Examination State)
योयता परीा िजला (Qualifying कू ल / कॉलेज का नाम और पता (School / Jamia Millia Islamia, Jamia Nagar, New
South East Delhi
Examination District) College Name & Address) Delhi-110025, India
कू ल बोड (School Board) Jamia Milia Islamia, New Delhi
कू ल / कॉलेज िपनकोड (School / College
110025 रोल नंबर (Roll number) g21esb09
Pincode)
पिरणाम मोड (Result Mode) Percentage पूणा क (Total Marks) 500.00
ातांक (Obtained Marks) 390.00 ितशत (Percentage) 78.00
th
12वीं या समक योयता िववरण (12 or equivalent Qualification Details)
उीण / सिमिलत होने का वष (Year of
उीण की िथित (Pass Status) Passed 2023
Passing/Appearing)
योयता परीा (Qualifying Exam) Code 02 कू िलंग का थान (Place of Schooling) Urban
कू ल / कॉलेज का कार (Type of School योयता परीा राय (Qualifying
Government School Delhi
/ College) Examination State)
योयता परीा िजला (Qualifying कू ल / कॉलेज का नाम और पता (School / Jamia Millia Islamia, Jamia Nagar, New
South East Delhi
Examination District) College Name & Address) Delhi-110025, India
कू ल बोड (School Board) Jamia Milia Islamia, New Delhi
कू ल / कॉलेज िपनकोड (School / College
110025 रोल नंबर (Roll number) 22css2322
Pincode)
पिरणाम मोड (Result Mode) Percentage पूणा क (Total Marks) 500.00
ातांक (Obtained Marks) 313.00 ितशत (Percentage) 62.60
िवषय पिरणाम मोड (Subject Result Mode) Total Marks/CGPA
पूणा क/सीजीपीए (Total
िवषय (Subject) ातांक/सीजीपीए (Obtained Marks/CGPA)
Marks/CGPA)
English 100 90
Chemistry 100 55
Physics 100 50
Biology / Bio-Technology 100 54
अितिरत जानकािरयां (Additional Details)
या आप जु ड़वा ह और दोनों नीट (यूजी) - 2024 के िलए आवे दन कर रहे
No
ह (Are you a Twin and both applying for NEET (UG) – 2024)?
या आप कभी नीट (यूजी) परीा म
नीट (यूजी) म िपछले यासों की संया (No.
शािमल हुए थे  (Did you ever appear in YES 1
of Previous Attempts in NEET (UG))
NEET (UG) examination?)
उमीदवार ारा अपलोड की गई छिवयां (IMAGES UPLOADED BY THE CANDIDATE)
 PHOTO (PASSPORT SIZE )

SIGNATURE

PHOTO (POSTCARD SIZE )

LEFT AND RIGHT HANDS

FINGERS AND THUMB
IMPRESSIONS

शु क भु गतान िववरण (Fee Payment Details)

भु गतान का कार (Payment Mode) Online लेन-दे न आईडी (Transaction ID) 90501340945
परीा शु क (Exam Fee) 1600 शु क जमा िकया गया (Fee Submitted On) 22-02-2024 15:51:53 PM
शु क की पु िट ितिथ (Fee Confirmed भु गतान गे टवे का नाम (Payment Gateway
22-02-2024 15:51:54 PM HDFC
Date) Name)
घोषणा (Declaration)
म घोषणा करता हं ू िक आवे दन प म मे रे ारा दी गई जानकारी सभी कार से सय है और कुछ भी िछपाया नहीं गया है । यिद कोई िविट या जानकारी झठ ू ी पाई जाती
है , तो इससे मे रा वे श वत : र हो जाएगा और इसके अलावा म िवविवालय ारा उिचत समझी जाने वाली कारवाई के िलए भी उरदायी हो जाऊंगा। म एतद्ारा
वचन दे ता हं ू िक म ने कायम के िलए ॉपे टस म िनधािरत पाता शतों को यानपूवक पढ़ िलया है । म इस बात से सं तुट होने के बाद आवे दन कर रहा हं ू िक म पाता
शतों को पूरा करता हं ।ू यिद िकसी भी तर पर यह पाया जाता है िक म यूनतम िनधािरत मानदं ड को पूरा नहीं करता हं ,ू तो मे रा वे श, यिद िदया जाता है , र कर िदया
जाएगा और मु झे वे श का कोई अिधकार नहीं होगा। (I declare that information furnished by me in the application form is true in all respect and nothing is
concealed. In case any entry or information is found to be false, this shall entail automatic cancellation of my admission besides rendering me liable to such
actions as deemed fit by the University. I hereby undertake that I have carefully gone through the eligibility conditions prescribed in the prospectus for the
programme. I am applying after satisfying that I meet the eligibility conditions. If at any stage it is found that I do not fullfill the minimum prescribed
criteria, my admission, if granted, shall stand cancelled and I shall have no right to admission whatsoever.)
IP Address : 122.180.160.104 Date of Downloading : 11-03-2024 12:23:01 PM
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