‫مولدات االوكسجين‬

‫يُنتج ُمكثّف األكسجين األكسجين عن طريق تصفية األكسجين من الهواء المحيط‪.‬‬

‫يقوم الضاغط بسحب الهواء والضغط على الهواء بضغط عا ٍل من خالل المناخل الجزيئية‪ .‬تم تصميم هذه المناخل للسماح بمرور األكسجين والحفاظ على‬
‫أخيرا من خالل منظم التدفق إلى المريض‪.‬‬
‫ً‬ ‫النيتروجين‪ .‬ثم يتم جمع األكسجين المركز في خزان ويتم تطبيقه‬
‫يتم توصيل األكسجين للمريض من خالل قنية أنفية‪ .‬يتنفس المريض الهواء المحيط من خالل األنف المخصب أيضًا باألكسجين من خالل قنية األنف‪.‬‬
‫في أوروبا والواليات المتحدة ‪ ،‬تعتبر مكثفات األكسجين من معدات الرعاية المنزلية‪ .‬يتم استخدامها من قبل المرضى في المنزل لعالج طويل األمد‬
‫باألكسجين‪ .‬ال يتم العثور على مكثفات األكسجين في المستشفيات في كثير من األحيان ألن األكسجين المطلوب يتم توفيره هناك عن طريق إمداد الغاز‬
‫المركزي أو عن طريق اسطوانات األكسجين‪.‬‬
‫ومع ذلك ‪ ،‬في مناطق أخرى ‪ ،‬غالبًا ما توجد مكثفات األكسجين في المستشفيات من جميع المستويات‪ .‬ال يتم استخدامها فقط في األجنحة ولكن أيضًا في‬
‫غرف العمليات ووحدات العناية المركزة ألن اإلمداد المركزي بالغاز غير موجود عادة واسطوانات الغاز باهظة الثمن ويصعب الحصول عليها‪ .‬في‬
‫غرف العمليات ‪ ،‬يتم توصيل ُمكثّف األكسجين مباشرة بجهاز التخدير‪.‬‬
‫تكون مكثفات األكسجين الشائعة متحركة على عجالت ويزن ما بين ‪ 15‬و ‪ 20‬كجم‪.‬‬

‫مريض بقنية أنفية‬

 ‫األكسجين‬
‫األكسجين غاز عديم اللون والرائحة مع الصيغة ‪O 2 .‬‬
‫يتكون الهواء المحيط من ‪ ٪21‬أكسجين ( ‪ )O 2‬و ‪ ٪78‬نيتروجين ( ‪ )N 2‬ولكن األكسجين فقط هو أمر حيوي للكائنات الحية‪ .‬تمتص الرئتان‬
‫األكسجين وينتقل مع الدم الذي يضخه القلب إلى جميع خاليا الجسم‪ .‬نفايات الخاليا هي ثاني أكسيد الكربون ( ‪ )CO 2‬الذي يتم نقله مرة أخرى مع الدم‬
‫ويتم ضخه عبر القلب إلى الرئتين حيث يتم الزفير‪ .‬إذا لم يحصل جسم اإلنسان على األكسجين ألكثر من بضع دقائق ‪ ،‬فقد يؤدي ذلك إلى فقدان الوعي‬
‫والموت‪.‬‬
‫يقيس فني المستشفى تركيز األكسجين لمركز األكسجين بمقياس األكسجين (محلل األكسجين)‪.‬‬
‫يهتم األطباء والممرضات بكمية األكسجين الذائبة في دم المريض‪ .‬يقيسون تركيز األكسجين في الدم بمقياس التأكسج النبضي‪.‬‬

‫مخاطر األكسجين‬
‫يعزز األكسجين عالي التركيز االحتراق السريع‪ .‬تؤدي إضافة األكسجين المركز إلى النار إلى زيادة شدته بشكل كبير ويمكن أن يدعم احتراق المواد التي‬
‫ال تحترق في العادة‪.‬‬
‫لهذا السبب ال يجوز العمل بالزيت والشحوم على أي مادة تتالمس مع األكسجين‪ .‬يحترق الزيت والشحوم بالفعل في ظل الظروف العادية ويشتعالن‬
‫بسهولة مع األكسجين‪.‬‬

‫حذر!‬
‫يدعم األكسجين االحتراق‪ .‬في التركيز العالي سيحترق كل شيء تقريبًا‪.‬‬
‫يجب تنظيف جميع المكونات والمواد التي تتالمس مع األكسجين جيدًا‪.‬‬
‫ال تقترب من ألسنة اللهب المكشوفة عند استخدام األكسجين‪.‬‬
‫يمنع منعا باتا استخدام الزيوت والشحوم‪.‬‬

‫مركزات األوكسجين في مستشفيات المقاطعات‬

‫غالبًا ما تستخدم مكثفات األكسجين في المستشفيات الصغيرة كمصدر رئيسي لألكسجين‪ .‬يتم استخدامها الستبدال أسطوانات األكسجين التي غالبًا ما تكون‬
‫باهظة الثمن أو يصعب الحصول عليها ‪ ،‬خاصة في المناطق النائية‪ .‬هذا يعمل بشكل جيد ولكن هناك بعض القيود‪.‬‬
‫ال يمكن تخزين األكسجين الناتج من المكثف‪ .‬عند الحاجة إلى األكسجين ‪ ،‬يجب تشغيل المكثف‪ .‬لذلك يجب أن تكون الكهرباء متوفرة في كل وقت‪ .‬ربما‬
‫يكون هذا هو التحدي األكبر ‪ ،‬خاصة في المناطق النائية حيث تشيع تقلبات الطاقة وانقطاع التيار الكهربائي لفترة طويلة‪ .‬ال يمكن إجراء نسخ احتياطي‬
‫نظرا الرتفاع استهالك الطاقة ل ُمكثّف أوكسجين‪.‬‬
‫بسيط للطاقة باستخدام وحدة ‪UPS‬صغيرة ً‬
‫كما تسبب رطوبة الهواء المرتفعة مشاكل في البلدان االستوائية وعلى طول السواحل‪ .‬في مثل هذه الحاالت ‪ ،‬تسد الحبيبات الموجودة في خزانات الغربال‬
‫بسرعة كبيرة ويصبح المكثف غير صالح لالستخدام‪.‬‬
‫أخيرا ‪ ،‬يعد نقص الصيانة عامالً مقيدًا‪ .‬مكثفات األكسجين هي آالت معقدة تحتاج إلى صيانة متكررة من قبل فنيين مؤهلين‪ .‬باإلضافة إلى ذلك ‪ ،‬هناك‬
‫ً‬
‫حاجة إلى قطع غيار خاصة‪.‬‬
 ‫ُمك ّثف أوكسجين مع جهاز تخدير‬

‫توضح القائمة التالية مزايا وعيوب استخدام المكثفات كمصدر رئيسي لألكسجين في المستشفى‪ :‬اإليجابيات‬

‫يتوفر‬
‫األكسجين دائ ًما (عند وجود الكهرباء(‬

‫األكسجين المنتج رخيص‬

‫سلبيات‬
‫الكهرباء مطلوبة دائ ًما‬
‫استهالك طاقة مرتفع (‪ 600-400‬واط)‬
‫البطارية النسخ االحتياطي غير ممكن‬
‫مطلوب صيانة متكررة هناك حاجة إلى‬
‫قطع غيار مثل الفالتر للصيانة هناك‬
‫حاجة إلى‬
‫أجزاء خاصة لإلصالحات‬
‫مشكلة في المناطق ذات الرطوبة العالية‬

‫الخالصة‪:‬مركزات األكسجين هي الخيار األفضل واألرخص ‪ -‬طالما أن مصدر الكهرباء مضمون أو اسطوانات الغاز كنسخة احتياطية متوفرة‪.‬‬
 ‫إستعمال‬
‫قبل تشغيل ُمكثّف األكسجين ‪ ،‬افحص األنبوب المتصل بحثًا عن مكامن الخلل واالنسداد‪ .‬عند استخدام المكثف للعالج ‪ ،‬امأل المرطب بالكمية المناسبة من‬
‫الماء المقطر‪ .‬يجب إغالق الغطاء بإحكام‪.‬‬
‫قم بتشغيل المكثف وانتظر لمدة دقيقتين على األقل‪ .‬عندها فقط يكون تركيز األكسجين مرتفعًا بدرجة كافية لالستخدام‪ .‬ولكن حتى مع التركيز المنخفض‬
‫في البداية ‪ ،‬فإن الماكينة تقوم بتوصيل الهواء بحيث يمكنك فحص األنابيب وجهاز الترطيب‪ .‬إذا كان كل شيء على ما يرام ‪ ،‬فإن المرطب يصنع‬
‫فقاعات‪.‬‬
‫تحتوي جميع المكثفات على مقياس تدفق مع خيار تعديل لمعدل التدفق ‪ ،‬والذي يشار إليه بواسطة كرة صغيرة تطفو في أنبوب زجاجي‪ .‬اضبط مقياس‬
‫التدفق على قيمة التدفق المطلوبة‪.‬‬
‫أخيرا من وظيفة اإلنذار‪ .‬اسحب قابس التيار الكهربائي دون إيقاف تشغيل المكثف‪ .‬يجب أن يصدر صوت إنذار‪.‬‬ ‫ً‬ ‫تحقق‬

‫االستخدام في مناطق الرطوبة العالية‬

‫فالتر الغربال حساسة للرطوبة‪ .‬عندما تدخل الرطوبة إلى المرشحات ‪ ،‬تتضخم مادة المرشح ‪ ،‬تسد المرشح وال يمكن لألكسجين المرور عبره بعد‬
‫اآلن‪ .‬عندما يحدث هذا ‪ ،‬يجب استبدال المرشحات ‪ ،‬وهو ما ال يتم في كثير من األحيان اقتصاديًا‪ .‬هذه مشكلة كبيرة خاصة في المناطق الساحلية حيث‬
‫تكون رطوبة الهواء عالية جدًا‪ .‬الحل الوحيد بسيط‪ :‬يجب أن يعمل المكثف ‪ ،‬حتى عندما ال يكون قيد االستخدام‪ .‬عند تشغيل المكثف ‪ ،‬يتم شطف‬
‫المرشحات وبالتالي الرطوبة أيضًا‪.‬‬
‫ينطبق هذا بشكل خاص على المكثفات في غرف التخزين بالمستشفيات أو تلك الخاصة بالتبرع بالمعدات أو الشحنات األخرى التي تُترك لالستخدام‬
‫المتأخر في الحاوية‪ .‬قم بتشغيلها في أسرع وقت ممكن أو أنها جاهزة قريبًا لكومة الخردة!‬

‫تَلمِيح! يجب أن يعمل المكثف بانتظام‪ .‬حتى في حالة عدم استخدامه ‪ ،‬يجب تشغيله لمدة نصف ساعة كل أسبوع‪.‬‬

‫المرطب‬
‫عادة ما يتم استخدام ُمكثّف األكسجين للعالج ويتم تطبيق األكسجين على المريض من خالل قنية أنفية‪ .‬تحقيقا لهذه الغاية يجب ترطيب األكسجين ‪ ،‬وإال‬
‫فإن الغشاء المخاطي لألنف للمريض سوف يجف‪.‬‬

‫المرطب ليس سوى زجاجة بالستيكية بها فقاعات مملوءة بالماء‪ .‬يمر األكسجين من المكثف عبر الماء ويلتقط الرطوبة‪ .‬من أجل منع ترسب الجير ‪ ،‬يجب‬
‫استخدام الماء المقطر فقط‪ .‬في حالة عدم توفر الماء المقطر ‪ ،‬يمكن أيضًا تناول مياه الشرب العذبة (المياه المعبأة في زجاجات)‪ .‬ولكن مهما كانت المياه‬
‫المستخدمة ‪ ،‬يجب تغييرها ألسباب صحية كل يوم‪.‬‬
‫بشكل عام ‪ ،‬يتم توصيل المرطب مباشرة بمخرج منظم التدفق دون وجود أنبوب بينهما‪ .‬لكن في بعض األحيان ال يوضع المكثف بجانب المريض ولكن‬
‫على مسافة وهناك حاجة إلى أنبوب أطول‪ .‬في هذه الحالة من األفضل إضافة أنبوب طويل (‪ 2‬م) بين المكثف والمرطب‪ .‬إذا تم توصيل أنبوب طويل بعد‬
‫المرطب ‪ ،‬فإن األكسجين المبلل سيتكثف في األنبوب وسيسد الماء األنبوب‪.‬‬
 ‫هناك طريقة أخرى لمنع الماء المكثف في األنابيب الطويلة وهي إدخال "مصيدة مياه"‪ .‬هذا مجرد أنبوب بالستيكي بقطر أكبر حيث يتم تجميع المياه‬
‫المكثفة‪ .‬لذلك يجب إدخال "مصيدة المياه" عند أدنى نقطة وبالطبع إفراغها بشكل متكرر‪ .‬لهذا السبب ‪ ،‬من األفضل دائ ًما منع التكثيف عن طريق تحريك‬
‫المرطب بالقرب من المريض‪.‬‬

‫المرشحات‬
‫يمكن للمستخدم الوصول إلى مرشحين يجب تنظيفهما أو تغييرهما بشكل متكرر‪ .‬يوجد أوالً مرشح خشن مصنوع من الرغوة‪ .‬يمتص هذا الفلتر الغبار من‬
‫الهواء عند مدخل الهواء ويجب تنظيفه مرة واحدة في األسبوع‪ .‬الفلتر قابل للغسل‪ .‬مباشرة بعد أن يتبع مرشح الغبار مرشح آخر ‪ ،‬مرشح بكتيري‬
‫دقيق‪ .‬يجب استبدال هذا الفلتر أو فحصه على األقل مرتين في السنة‪ .‬إنه مرشح يمكن التخلص منه وال يمكن تنظيفه‪.‬‬

‫حذر! ال تقم أبدًا بتشغيل المكثف بدون مرشح!‬

‫إنذار‬
‫المكثفات مجهزة بوظيفة إنذار مسموع‪ .‬في حالة انقطاع التيار الكهربائي أو أيًا كان الضغط الداخلي مرتفعًا جدًا أو منخفضًا جدًا ‪ ،‬يصدر صوت تنبيه‪.‬‬
‫تقوم العديد من المكثفات أيضًا بفحص تركيز األكسجين عند المنفذ‪ .‬عندما ينخفض التركيز إلى أقل من ‪ ٪80‬تقريبًا ‪ ،‬يعطي المكثف إشارة أيضًا‪ .‬خالل‬
‫الدقائق األولى عندما ال يقدم المكثف تركيزً ا كافيًا ‪ ،‬يتم إلغاء تنشيط وظيفة اإلنذار هذه‪.‬‬
‫توفر بطارية احتياطية ‪ 9‬فولت الطاقة لوحدة اإلنذار أثناء أوقات انقطاع التيار الكهربائي‪.‬‬

‫دليل االستخدام‬
‫يتم تسليم أدلة المستخدم دائ ًما بمكثفات أكسجين جديدة‪ .‬من الجيد نسخ الدليل وترك مشكلة واحدة مع الجهاز واالحتفاظ باآلخر في ملف مع أدلة فنية أخرى‬
‫في ورشة المستشفى‪.‬‬
‫مع المكثفات المستخدمة المتبرع بها ولكن الكتيبات عادة ما تكون مفقودة‪ .‬في هذه الحالة ‪ ،‬حاول تنزيل الدليل من موقع الشركة المصنعة‪ .‬إذا لم يكن ذلك‬
‫ممكنًا ‪ ،‬فجربه ضمن أدلة المستخدم‪.‬‬

‫نصيحة! من الجيد دائ ًما إنشاء مخطط مستخدم سريع ببضع كلمات باللغة المحلية حول االستخدام والتنظيف‪ .‬يمكن تصفيح‬
‫مخطط المستخدم السريع هذا بالبالستيك وإرفاقه بالمكثف أو بالقرب منه بالجدار‪.‬‬

‫صيانة المستخدم‬
‫من أجل الحفاظ على مكثف األكسجين في حالة جيدة ‪ ،‬يجب على المستخدم إجراء فحوصات وتنظيف منتظم‪ .‬يجب دمج إجراءات التنظيف في الروتين‬
‫اليومي أو األسبوعي لقسم المستشفى المعني‪.‬‬

‫قم بتغيير ماء المرطب يوميًا واشطف المرطب‪ .‬استخدم الماء المقطر فقط‪.‬‬
‫اغسل مرشح هواء السحب أسبوعيًا‪.‬‬
‫اترك المكثف يعمل لمدة نصف ساعة كل أسبوع إذا لم يكن قيد االستخدام المنتظم‪.‬‬

‫مشاكل االستخدام الشائعة‬

‫أكثر المشاكل شيوعًا التي تحدث أثناء االستخدام هي انسداد مجرى الهواء أو تسرب المرطب‪.‬‬
‫هنا المشاكل النموذجية وأسبابها‪:‬‬

‫ال يوجد تدفق أكسجين ‪ ،‬ال فقاعات ‪ ،‬كرة ال تطفو ← أنبوب مسدود ‪ ،‬أنبوب ملتوي أو ماء في األنبوب‬
‫‪.‬‬
‫ال يوجد تدفق لألكسجين ‪ ،‬فقط بضع فقاعات ‪ ،‬كرة عائمة ال يوجد تدفق لألكسجين ‪ ،‬فقط بضع فقاعات ‪ ،‬كرة عائمة‬
 ‫← مرطب تسرب ‪ ،‬غطاء المرطب غير محكم‪ .‬المرطب المتسرب ‪ ،‬غطاء‬
‫المرطب غير محكم‪.‬‬

‫يمكن أن يسبب المكثف نفسه مشكلة أيضًا‪ .‬لمعرفة ما إذا كان المكثف يسبب المشكلة أو الملحقات المرفقة ‪ ،‬افصل كل شيء عن المكثف‪ .‬أغلق المنفذ‬
‫بإبهامك‪ .‬يجب أن تشعر بالضغط ويجب أن تسقط الكرة في مقياس التدفق (ال يوجد تدفق)‪.‬‬

‫تثبيت‬
‫قبل شراء ُمكثّف أوكسجين أو إعداده ‪ ،‬يجب تلبية بعض المتطلبات‪.‬‬

‫هل مصدر الطاقة مناسب ‪ ،‬هل الجهد صحيح؟ هل الجهاز به‬

‫قابس مناسب؟ المكثفات المتبرع بها من الواليات المتحدة (‪ 120‬فولت) ال تعمل في إفريقيا على ‪ 230‬فولت!‬
‫كبيرا جدًا ومكلفًا جدًا‪.‬‬
‫ً‬ ‫سيكون المحول اإلضافي‬
‫هل التركيب الكهربائي مناسب؟‬
‫كبيرا من الطاقة (‪ 600 - 400‬واط)‪.‬‬ ‫ً‬ ‫قدرا‬
‫يستهلك المكثف ً‬
‫لذلك يجب أال تستخدم كابالت تمديد رخيصة أو مآخذ متعددة رخيصة الثمن‪.‬‬
‫يجب أن تكون الغرفة خالية من الغبار وجيدة التهوية ‪ ،‬وليست شديدة السخونة وليست شديدة الرطوبة‪.‬‬
‫يجب أن يكون المدخول مجانيًا ويجب أال يتم تغطيته في أي وقت‪.‬‬
‫ضع المكثف ليس قريبًا جدًا من الحائط أو سرير المريض أو الستارة‪.‬‬
‫تجنب استخدام األنابيب الطويلة ‪ ،‬التي تسبب مشاكل مع التواءات والمياه المكثفة‪.‬‬
‫ضع الجهاز بالقرب من المريض قدر اإلمكان‪.‬‬

‫عند استخدام المكثف في غرفة العمليات‪:‬‬

‫ضعه بعيدًا عن الغازات األخرى مثل األثير‪.‬‬

‫ضع أسطوانة أكسجين إضافية في مكان قريب مع إمكانية تغييرها بسهولة في حالة‬
‫حدوث عطل أو انقطاع التيار الكهربائي‪.‬‬

‫اشرح االستخدام الصحيح للمستخدم واألطباء والممرضات‪ .‬أشر إلى مشاكل األنابيب المسدودة والمتعرجة واشرح طريقة تنظيف المرطب والفلتر‪.‬‬

‫أخيرا ‪ ،‬قم بتسليم دليل المستخدم إلى الشخص المسؤول والسماح له بالتوقيع على بروتوكول التسليم‪ .‬في مثل هذا النموذج ‪ ،‬يصرح المستخدم بأن التثبيت‬
‫ً‬
‫قد اكتمل ‪ ،‬وأن الجهاز يعمل ‪ ،‬وقد تم إرشادك إلى االستخدامات‪.‬‬

‫انتباه! ليس من مهمة الفني تقديم توصيات حول استخدام األكسجين من حيث معدل التدفق أو مدة العالج‪.‬‬

‫وظيفة‬
‫يستخدم ُمكثّف األكسجين المناخل الجزيئية (أو مرشحات الغربال ‪ /‬مرشحات طبقة الغربال ‪ /‬خزان الغربال) التي تربط النيتروجين وتسمح بمرور‬
‫نظرا ألن هذه التقنية تعمل فقط تحت ضغط عا ٍل ‪ ،‬فهناك حاجة إلى ضاغط‪ .‬خلف مرشح الغربال ‪ ،‬ينخفض ضغط األكسجين مرة أخرى ‪،‬‬ ‫األكسجين‪ً .‬‬
‫ويتم التحكم في التدفق ثم توصيله إلى المريض‪.‬‬
‫ثوان ‪ ،‬لذا يجب شطف المرشحات‪ .‬يتم ذلك في االتجاه المعاكس بجزء من األكسجين المرشح للتو‪ .‬لذلك‬‫ٍ‬ ‫يبدو أن المرشحات تتشبع بالنيتروجين بعد بضع‬
‫نظرا ألن األمر يستغرق وقتًا لبناء الضغط والشطف والتبديل وإطالق النيتروجين ‪ ،‬فإن تدفق األكسجين إلى‬
‫يتحول صمام المدخل إلى فتحة العادم‪ً .‬‬
‫المريض سيتوقف لبعض الوقت‪ .‬هذا هو السبب في أن مكثفات األكسجين تحتوي دائ ًما على مرشحين منخل يعمالن بالتناوب ‪ ،‬أحدهما يقوم بترشيح‬
‫األكسجين بينما يتم شطف اآلخر‪ .‬ثم يتم نقل ضغط األكسجين المتقلب قليالً إلى خزان تخزين مؤقت قبل أن يصل إلى المريض‪.‬‬

‫هنا العملية الوظيفية بالتفصيل‪:‬‬

‫يدخل الهواء المحيط إلى المكثف عبر مرشح غبار رغوي‪ .‬يدخل جزء من الهواء إلى الضاغط من خالل مرشح دقيق آخر ‪ ،‬والجزء اآلخر ضروري‬
‫لتبريد وحدة الضاغط‪ .‬يوجد خلف الضاغط ملف تبريد مع مروحة يبرد الهواء المضغوط الدافئ قبل أن يدخل في نظام خزان الغربال‪.‬‬
 ‫‪ .1‬فتح صمام المدخل ‪V2.‬يدخل الهواء المضغوط من الضاغط ‪ 2-1.4‬بار (‪ 30-20‬رطل ‪ /‬بوصة مربعة)‬
‫إلى خزان الغربال ‪.1‬‬
‫‪ .2‬يمر األكسجين عبر المرشح ‪ 1‬ولكن يتراكم النيتروجين عند مدخل المرشح‪.‬‬
‫‪ .3‬يمر األكسجين من خالل مقيد إلى خزان الخزان‪ .‬من خالل مقيد آخر ‪،‬‬
‫يدخل جزء من األكسجين إلى خزان الغربال ‪ 2‬عبر المخرج‪.‬‬
‫‪ .4‬يتم دفع النيتروجين المحاصر لخزان الغربال ‪ 2‬من خالل المدخل ويمر عبر‬
‫افتح صمام العادم ‪V3‬وكاتم الصوت خارج المكثف‪.‬‬
‫ثوان يتم إغالق ‪V1‬و ‪V3‬ويفتح صمام الموازنة ‪V5‬لمدة ‪ 1‬ثانية‪ .‬يتم موازنة الضغوط المختلفة‬ ‫ٍ‬ ‫‪ .5‬بعد ‪8-7‬‬
‫لخزانات الغربال‪.‬‬
‫‪ .6‬اآلن ‪V4‬و ‪V1‬مفتوحان‪ .‬يدخل الهواء إلى خزان الغربال ‪ ، 2‬ويمأل األكسجين من خزان الغربال ‪2‬‬
‫خزان الخزان ويتم شطف خزان الغربال ‪.1‬‬

‫يتم توصيل خزان الخزان بمنظم ضغط حيث يتم تقليل ضغط النظام إلى ضغط المريض بمقدار ‪ 0.5‬بار (‪ 8‬رطل ‪ /‬بوصة مربعة)‪ .‬يمكن ضبط التدفق‬
‫بمقياس تدفق في نطاق من ‪ 1‬إلى ‪ 5‬لترات في الدقيقة‪ .‬تظهر القيمة بواسطة كرة صغيرة تطفو في أنبوب زجاجي‪.‬‬
‫بين مخفض الضغط ومقياس التدفق يتم إدخال مرشح بكتيري آخر‪ .‬ال يحمي هذا المرشح المريض فحسب ‪ ،‬بل يحمي أيضًا ُمكثّف الرطوبة من المخ رج‬
‫عندما ال يكون ال ُمكثّف قيد االستخدام‪.‬‬
‫ألسباب تتعلق بالسالمة ‪ ،‬غالبًا ما يتم توصيل جهاز قياس داخلي لتركيز األكسجين بين خزان الخزان ومقياس التدفق‪ .‬عندما ينخفض تركيز األكسجين‬
‫بسبب خطأ ‪ ،‬يتم إصدار إنذار‪ .‬سيصدر اإلنذار أيضًا عندما يكون ضغط النظام مرتفعًا جدًا أو منخفضًا جدًا‪.‬‬
 ‫أدوات‬

‫يتم قياس تركيز األكسجين بمساعدة مقياس األكسجين (أو محلل األكسجين)‪ .‬مقياس األكسجين عبارة عن جهاز محمول باليد مزود بشاشة رقمية‪ .‬يتم‬
‫توصيل مستشعر األكسجين الخارجي بالمكثف ويظهر التركيز في الشاشة بالنسبة المئوية‪.‬‬
‫من المهم إجراء فحص متكرر لتركيز األكسجين ‪ ،‬ألن التدفق عند المخرج (فقاعات في جهاز الترطيب) ال يعني بالضرورة أن المكثف ينتج‬
‫األكسجين‪ .‬يمكن أن يكون مجرد هواء أو أكسجين منخفض التركيز‪ .‬هذا هو السبب في أن عداد األكسجين هو أهم أداة يحتاجها فني المستشفى لصيانة‬
‫المكثفات‪ .‬إنه أمر ال بد منه في كل ورشة عمل بالمستشفى‪.‬‬
‫في حالة عدم استخدام الجهاز ‪ ،‬يجب تخزين المستشعر في صندوق بالستيكي محكم الغلق مع عامل تجفيف (هالم السيليكا) ألنه حساس للرطوبة‪.‬‬
‫يمكن معايرة مقياس األكسجين بسهولة فقط عن طريق قياس الهواء المحيط‪ .‬بعد ذلك يجب ضبط العرض على ‪ .٪20.9‬أو تعلق على أسطوانة أكسجين‬
‫يجب أن تعرض ‪ .٪100‬بالمناسبة ‪ ،‬فإن الزفير من رئتيك ضد المستشعر من شأنه أن يجعل التركيز ينخفض إلى ما يقرب من ‪.٪17‬‬
‫نظرا ألن قياس تركيز األكسجين يحتاج إلى تدفق معين ‪ ،‬فال يمكن توصيل العداد مباشرة بالمخرج ولكن فقط عبر قطعة ‪T.‬يجب بعد ذلك إدخال قطعة‬ ‫ً‬
‫من الرغوة في المخرج الحر للقطعة على شكل حرف ‪T‬لمحاكاة مقاومة تدفق قليلة‪.‬‬

‫يُظهر مقياس ضغط اإلطارات الرخيص ضغط النظام في المكثف‬

‫مقياس الضغط ليس ضروريًا للصيانة ولكنه مفيد في استكشاف األخطاء وإصالحها‪ .‬يعمل مقياس ضغط اإلطارات من متجر ملحقات السيارة التالي بشكل‬
‫جيد للغاية‪.‬‬

‫صيانة‬
‫يمكن أن يصل ُمكثّف األكسجين بسهولة إلى ‪ 40.000‬ساعة عمل أو أكثر ‪ -‬عندما تتم صيانته بانتظام‪.‬‬

‫تنظيف‬
‫يجب أن يكون المرطب واألنابيب وفلتر الغبار نظيفًا دائ ًما‪ .‬إنها مهمة المستخدم لتنظيفها بانتظام‪ .‬ومع ذلك ‪ ،‬فإن تنظيف مرشح الرغوة هو أيضًا جزء من‬
‫الصيانة‪ .‬يمكن غسلها بالماء والصابون ولكن بعد ذلك يجب أن تجف قبل وضعها في مكانها مرة أخرى‪.‬‬
‫المرشح البكتيري التالي هو مرشح بكتيري يستخدم مرة واحدة‪ .‬يجب استبداله مرة في السنة أو كل ‪ 5.000‬ساعة‪ .‬في حالة الشك ‪ ،‬أخرج الفلتر وتحقق‬
 ‫من الشرائح‪ .‬يجب أن تكون بيضاء ونظيفة‪.‬‬
‫ينطبق هذا أيضًا على المرشح البكتيري الموجود أمام منظم التدفق‪.‬‬
‫أخيرا بمحلول صابون معتدل‪.‬‬
‫ً‬ ‫يجب تنظيف الجزء الخارجي لل ُمكثّف‬

‫االختيار وظيفة‬
‫بعد تنظيف المرشحات واستبدالها ‪ ،‬قم بفحص الوظيفة ‪ ،‬وقم بقياس تركيز األكسجين بمعدالت تدفق مختلفة واختبر اإلنذار‪.‬‬

‫ابدأ بفحص بصري‪ .‬افحص السكن بحثًا عن األضرار‪ .‬تحقق أيضًا من سلك الطاقة‬
‫والمقبس ومقبس الحائط‪.‬‬
‫قم بتشغيل المكثف واتركه يعمل مع المرطب واألنابيب‪ .‬يجب‬
‫إنشاء الفقاعات على الفور ويجب أن تطفو الكرة الصغيرة لمقياس التدفق بحرية‪.‬‬
‫استمع إلى صوت التشغيل‪ .‬يجب أن تبدو أصوات الضخ والمرهقة لكلتا الدورتين‬
‫متطابقة‪ .‬يجب أن تتراوح مدة الدورة الكاملة من ‪ 16‬إلى ‪ 20‬ثانية ‪ ،‬حسب‬
‫الشركة المصنعة‪.‬‬
‫اآلن قم بإغالق المنفذ بإبهامك‪ .‬يجب أن تشعر بالضغط والكرة في‬
‫يجب أن يسقط مقياس التدفق‪ .‬استمع إلى أي صوت هسهسة يشير إلى وجود‬
‫نظام تسريب‪.‬‬
‫افصل المرطب وقم بتوصيل مقياس األكسجين‪.‬‬
‫يجب معايرة جهاز القياس نفسه قبل توصيله بنسبة ‪ .٪21‬يجب أن يقدم المكثف‬
‫تركيزً ا كامالً من ‪ 2‬إلى ‪ 5‬دقائق بعد التشغيل ويجب أن يكون التركيز بين‬
‫‪ 90‬و ‪.٪95‬‬
‫تحقق اآلن من التدفق‪ .‬يجب أن تكون قابلة للتعديل بين ‪ 1‬و ‪ 5‬لتر ‪ /‬دقيقة‪ .‬قد ينخفض التركيز‬
‫قليالً عند زيادة التدفق‪ .‬ولكن ال ينبغي أبدًا أن تكون أقل من ‪ ٪85‬ألن‬
‫مثل هذا التركيز المنخفض من األكسجين ليس له أي تأثير طبي‪.‬‬
‫يجب أيضًا فحص وظيفة اإلنذار وبطارية اإلنذار‪ .‬ألن‬
‫يجب فصل المكثف ببساطة عن التيار الكهربائي أثناء تشغيله‪ .‬يجب أن يصدر صوت اإلنذار‬
‫‪.‬‬
‫باإلضافة إلى ذلك ‪ ،‬تحقق من بطارية اإلنذار ‪ 9‬فولت بمقياس متعدد أو استبدلها عندما يكون عمرها أكثر‬
‫من عامين‪.‬‬
‫أخيرا ‪ ،‬قم بملء تقرير الصيانة‪ .‬ال تنس تدوين‬
‫ً‬
‫ساعات العمل الفعلية‪ .‬إنه مفيد للغاية عندما تحدث مشكلة الحقًا‪ .‬تواجه العديد من المكثفات مشاكل‬
‫ألنها ال تعمل (الرطوبة في خزانات الغربال)‪ .‬سيشير عداد الساعات‬
‫إلى ذلك‪.‬‬

‫تشحيم‬
‫ال يسمح بالتزييت على أي مادة تتالمس مع األكسجين‪ .‬يحترق الزيت والشحوم بالفعل في الظروف العادية ويشتعالن مع األكسجين‪.‬‬
‫يجب أن تكون جميع الوصالت التي تتالمس مع األكسجين خالية من الشحوم والزيوت‪ .‬حتى بصمات األصابع يجب تجنبها‪ .‬يجب مسح جميع الوصالت‬
‫نظيفة قبل التجميع‪.‬‬
‫صا لالستخدام مع األكسجين‪ .‬لسوء الحظ ‪ ،‬يصعب الحصول عليها كما أنها‬ ‫ولكن هناك منتجات تشحيم خاصة في السوق مصنوعة خصي ً‬
‫أغلى بـ ‪ 20-10‬مرة من زيوت التشحيم العادية‪.‬‬

‫المنتجات المحتملة هي‪:‬‬

‫‪Krytox GPL 205، 206، 224‬‬

‫‪Christo-Lube MCG 111‬‬
‫‪Klüberalfa YV 93-302‬‬
‫‪Zarox TYN142‬‬
‫‪Halocarbon 25-5S‬‬

‫ولكن من حيث المبدأ ‪ ،‬ال تقم بتزييت دليل الخدمة واالستشارة إليه للحصول على توصيات‪.‬‬

‫بصلح‬
‫كما هو الحال دائ ًما ‪ ،‬يبدأ استكشاف األخطاء وإصالحها بمراقبة الجهاز واالستماع إليه‪ .‬قم بإجراء فحص للوظيفة (انظر ↑ فحص الوظيفة ‪).‬استمع إلى‬
‫أي صوت غير طبيعي وتحقق من أوقات التبديل‪.‬‬
‫إذا بدا أي شيء غير طبيعي ‪ ،‬افتح المكثف وألق نظرة فاحصة‪ .‬غالبًا ما يتم اإلشارة إلى حالة الصمامات بواسطة مصابيح ‪LED‬مثبتة على لوحة‬
‫التحكم‪.‬‬
‫تحتوي العديد من المكثفات أيضًا على منافذ حيث يمكنك توصيل مقياس ضغط‪ .‬استشر دليل الخدمة‪ .‬هنا نظرة عامة حول الضغوط وأوقات التبديل‪:‬‬

‫ضاغط الضغط‪ 2.0 - 1.4 :‬بار (‪ 30 - 20‬رطل ‪ /‬بوصة مربعة)‬

‫خزان خزان الضغط‪ 2.0 - 1.4 :‬بار (‪ 30 - 20‬رطل ‪ /‬بوصة مربعة)‬
‫مخرج ضغط المريض‪ 0.5 :‬بار (‪ 8‬رطل ‪ /‬بوصة مربعة)‬
‫وقت المعادلة‪ 1 :‬ثانية‬
‫نصف دورة (ترشيح أو شطف)‪ 8-7 :‬ثوان‬
‫دورة كاملة‪ 18-15 :‬ثانية‬

‫كتيبات الخدمة‬
‫في حين أنه من السهل نسبيًا الحصول على أدلة المستخدم ‪ ،‬يصعب الحصول على أدلة الخدمة‪ .‬ال يدعم المصنعون إصالح أجهزتهم بواسطة فنيين آخرين‬
‫غير تلك الخاصة بهم‪.‬‬
‫كتيبات الخدمة للمكثفات األكثر شيوعًا التي قد تكون موجودة ضمن أدلة الخدمة‪.‬‬

‫المرشحات‬
‫يمكن أن يكون تركيز األكسجين المنخفض وتدفق الغاز المنخفض نتيجة لفلتر بكتيري مسدود‪ .‬تحتوي المرشحات البكتيرية على غالف بالستيكي شفاف‬
‫ويسهل التعرف على الفلتر المتسخ‪ .‬هذه مرشحات يمكن التخلص منها وال يمكن تنظيفها‪.‬‬
‫إذا لم يكن لديك مرشح احتياطي ‪ ،‬فسيتعين عليك االنتظار حتى تحصل على المرشح المناسب‪ .‬ال تقم بتشغيل المكثف بدونه‪.‬‬

‫نصيحة! تستخدم المكثفات المختلفة تصميمات مختلفة للمرشح ‪ ،‬لكن معظمها لها نفس نظام االتصال‪ .‬إذا كان لديك مكثفات‬
‫مختلفة في المستشفى الخاص بك ‪ ،‬فمن المفيد التحقق من قطر االتصال‪ .‬قد يكون عليك توفير نوع واحد فقط وسيناسب جميع‬
‫مكثفات األكسجين الخاصة بك‪.‬‬

‫فالتر الغبار قابلة للغسل ومن المفترض أن تستمر لعدة سنوات‪ .‬لكن في بعض األحيان يصبحون أصغر أو يفقدون مرونتهم ويسقطون من الحامل‪ .‬ثم‬
‫بالطبع يجب استبدالهم‪.‬‬

‫نصيحة! مرشحات الغبار عبارة عن مرشحات رغوية بسيطة ويمكن قصها من اإلسفنج (المراتب) أو إسفنجات المطبخ‬
‫األفضل‪ .‬لكن كن على علم بأنك تقطع هذه المرشحات بشكل أرق عندما تكون الرغوة البديلة أكثر كثافة من األصلية‪.‬‬

‫النوع األخير من المرشح الموجود في المكثفات هو مرشح الضوضاء ‪ ،‬كاتم الصوت‪ .‬غالبًا ما يكون مجرد أنبوب بالستيكي بقطعة من الرغوة أو‬
‫اللباد‪ .‬لكن في بعض األحيان قد يحدث سقوط اللباد من األنبوب‪ .‬في هذه الحالة ‪ ،‬سيصبح المكثف صاخبًا جدًا بعد ذلك‪ .‬ال يمكنك أن تفوت ذلك ‪...‬‬
 ‫داخل ُمك ّثف أوكسجين‪ .‬يوجد الضاغط في الوسط ‪ ،‬فوق ملف التبريد والمروحة وعلى رأس وحدة الفلتر مع مرشحين غرباليين وخزان الخزان‬
‫بينهما‪ .‬تعلق كتلة الصمام على اليسار‪ .‬المرشح البكتيري األمامي األيسر (القرص األبيض) واألمام األيمن مكثف التشغيل‪ .‬وحدة التحكم مركبة في الغطاء‬
‫(ليس في الصورة)‪.‬‬

‫خزانات الغربال‬
‫تمتلئ خزانات الغربال بحبيبات الزيوليت ‪ ،‬وسيليكات األلومنيوم االصطناعية‪ .‬يعمل الزيوليت كمنخل جزيئي يربط جزيئات النيتروجين ويسمح لجزيئات‬
‫األكسجين األصغر بالمرور‪.‬‬
‫ولسوء الحظ فإن الزيوليت أيضًا لديه القدرة على امتصاص الماء مما قد يسبب مشاكل في المناطق ذات الرطوبة العالية‪.‬‬
‫يجب أن تدوم خزانات الغربال ‪ 20.000‬ساعة على األقل ‪ ،‬وعند صيانتها بانتظام حتى ‪ 40.000‬ساعة أو أكثر‪.‬‬

‫مشاكل نموذجية‬
‫تميل خزانات الغربال إلى فقد خصائص المرشح بمرور الوقت‪ .‬غالبًا ما تكون الرطوبة العالية هي السبب‪ .‬ثم يتكثف الماء داخل الفلتر ويسد‬
‫مؤشرا على انسداد المرشح‪ .‬ستحصل أيضًا على نتائج قياس تركيز غير متماثل ألن أحد‬ ‫ً‬ ‫الحبيبات‪ .‬يعتبر ارتفاع ضغط النظام وانخفاض تركيز األكسجين‬
‫صهاريج الغربال سيوفر كمية من األكسجين أكثر من األنواع األخرى حيث تقوم دائرة التحكم بالتبديل بينهما بشكل دوري‪.‬‬
‫كما أن المنخل المسدود الذي يحتوي على الماء يزن أيضًا‪ .‬إذا كان أثقل بمقدار ‪ 50‬جم من الخزان الجديد ‪ ،‬فإن خزان الغربال يحتوي على الكثير من‬
‫الماء ويجب استبداله‪.‬‬
‫يرجى مالحظة أنه يجب دائ ًما استبدال خزانات الغربال في أزواج ‪ ،‬حتى عندما يكون هناك عيب واحد فقط‪ .‬هذه ليست مشكلة في الدول الصناعية ‪ ،‬ألن‬
‫نظرا الرتفاع تكاليف الشحن ‪ ،‬ليس من المنطقي دائ ًما إصالح‬
‫الخزانات يمكن طلبها بسهولة واألسعار معقولة‪ .‬لكن الوضع مختلف في بلدان أخرى‪ً .‬‬
‫المكثف‪.‬‬
 ‫داخل خزان غربال مسدود‬

‫من حيث المبدأ ‪ ،‬من السهل منع الرطوبة في خزانات الغربال ‪ -‬يجب أن يعمل المكثف بانتظام‪ .‬يجب تشغيل المكثفات غير المستخدمة لمدة نصف ساعة‬
‫على األقل كل أسبوع ‪ ،‬في المناطق ذات الرطوبة العالية ربما مرتين في األسبوع‪ .‬فقط عندما يمكن لل ُمكثّف أن يتم شطف الغرابيل وال يتم إزالة‬
‫النيتروجين فحسب ‪ ،‬بل أيضًا الرطوبة من الخزانات‪.‬‬

‫نصيحة! يجب تشغيل ُمكثّف أوكسجين نصف ساعة على األقل كل أسبوع‪.‬‬

‫ضاغط‬
‫الضواغط في مكثفات األكسجين هي ضاغط من نوع المكبس مع مكبسين‪ .‬النوع الشائع هو النوع من ريتشل توماس‪ .‬ضغط العمل حوالي ‪2.0 - 1.4‬‬
‫بار (‪ 30 - 20‬رطل ‪ /‬بوصة مربعة)‪.‬‬
‫يتم تشغيل الضاغط بواسطة محرك غير متزامن مع مكثف تشغيل‪.‬‬

‫المشكالت النموذجية‬
‫من المشكالت الشائعة جدًا وجود عيب في المكثف‪ .‬في حالة عدم بدء تشغيل الضاغط أو‬
‫نفخ المصهر أو تشغيل قاطع الدائرة‪.‬‬
‫ضع في اعتبارك أيضًا أنه غالبًا ما يتم ربط فتيل درجة الحرارة بملفات المحرك‪.‬‬
‫نادرا ما تنفجر بدون سبب ‪ ،‬ربما يكون الضغط مرتفعًا جدًا ويكون المحرك‬ ‫ً‬
‫ساخنًا جدًا‪.‬‬
‫إذا كان المكثف على ما يرام والمحرك ال يزال ال يعمل ‪ ،‬فربما يكون الضاغط نفسه‬
‫عالق أو تم حظر المرشحات (المقاومة كبيرة جدًا)‪ .‬افصل الخراطيم عن‬
 ‫الضاغط وأعد تشغيل الضاغط‪.‬‬
‫عندما تتسرب حشية الرأس ‪ ،‬عادة ما تكون مسموعة‪ .‬يمكن إظهار التسربات عن طريق‬
‫وضع ماء حساء بفرشاة على المناطق المشتبه بها‪ .‬سيخلق الهواء الهارب‬
‫فقاعات‪.‬‬
‫عندما يكون الضغط منخفضًا جدًا وال يمكن التعرف على أي تسرب ‪ ،‬فقد تكون حلقات المكبس هي‬
‫المشكلة‪ .‬استشر دليل الخدمة لمزيد من التعليمات‪.‬‬

‫لوح التحكم‬
‫تقوم لوحة التحكم بتوليد إشارات التبديل للصمامات‪ .‬من حيث المبدأ ‪ ،‬فإن اإللكترونيات بسيطة ويمكن إصالحها بسهولة ولكن لألسف ال تتم طباعة‬
‫مخطط الدائرة أبدًا في دليل الخدمة‪.‬‬
‫على أي حال ‪ ،‬فإن األمر يستحق التحقق من أوقات التبديل‪ .‬إذا كانت مخطئة ‪ ،‬فلن ينتج المكثف كمية كافية من األكسجين أو ما هو أسوأ من ذلك ‪ ،‬فلن‬
‫أضرارا ال يمكن إصالحها‪.‬‬
‫ً‬ ‫يطرد الرطوبة من المرشحات التي تسبب‬

‫األوقات تقريبًا هي‪:‬‬

‫ثوان‬
‫ٍ‬ ‫دورة التصفية أو التنظيف‪8-7 :‬‬
‫دورة كاملة‪ 20-16 :‬ثانية‬
‫وقت المعادلة‪ 1 :‬ثانية‬

‫الصمامات ‪ /‬كتلة الصمامات‬

‫بالنسبة للسحب والعادم ‪ ،‬يوجد نوعان من الصمامات في ُمكثفات األكسجين‪ .‬إما أن يتم التحكم في صمامات مرشحات الغربال مباشرة بواسطة ملفات‬
‫لولبية أو نجد صمامات تعمل بالهواء المضغوط يتم التحكم فيها بواسطة ضغط هواء تجريبي يتم التحكم فيه أيضًا بواسطة ملفات لولبية‪ .‬تتمثل ميزة الحل‬
‫األخير في أن الملفات اللولبية يجب أن تقوم فقط بتحرير الصمامات التي ال تحتاج إلى الكثير من القوة‪ .‬إلغالق الصمامات ‪ ،‬يتم استخدام ضغط الهواء من‬
‫الضاغط‪.‬‬
‫في المجموع ‪ ،‬نجد ‪ 5‬صمامات ‪ ،‬أي ‪ 2‬صمامات سحب وصمامي عادم وصمام موازنة واحد بين المرشحين‪ .‬يتم دائ ًما تبديل صمام السحب ‪ 1‬وصمام‬
‫العادم ‪ 2‬في نفس الوقت باإلضافة إلى صمام السحب ‪ 2‬وصمام العادم ‪.1‬‬
‫غالبًا ال يتم توصيل الصمامات عبر األنابيب ولكنها مدمجة في كتلة صمام مثبتة مباشرة في الجزء العلوي من مرشحات الغربال‪ .‬كتلة الصمام‬
‫والمرشحات هي وحدة ميكانيكية واحدة‪.‬‬
 ‫ألغراض االختبار ‪ ،‬يمكن إزالة الكتلة من المرشحات واختبارها بدونها‪ .‬يمكنك بعد ذلك رؤية حركات الصمام والشعور بضغط الهواء عند إغالق‬
‫الفتحات بإبهامك‪.‬‬

‫مشاكل شائعة‬
‫في بعض األحيان يتمزق األغشية المطاطية للصمامات الهوائية‪ .‬ثم يجب استبدالهم‪.‬‬
‫كما أن دبوس تحرير الملفات اللولبية يميل إلى التعثر‪ .‬غالبًا ما يمكن لقطرة من ‪WD-40‬حل هذه المشكلة‪.‬‬

‫ملحوظة! عند فصل أنابيب السيليكون ‪ ،‬ال تسحب األنبوب ولكن ادفعه من الموصل‪ .‬عندما تقوم بالسحب ‪ ،‬يصبح قطر األنبوب‬
‫أصغر ويكون االتصال أكثر إحكا ًما‪.‬‬

‫الصانع‬
‫الشركة المصنعة الهامة لمركزات األكسجين هي‪:‬‬

‫‪Airsep‬‬
‫‪DeVilbiss‬‬
‫‪Inogen‬‬
‫‪Invacare‬‬
‫‪Nidek‬‬
‫‪Respironics‬‬
‫‪Sequal‬‬
‫‪Weinmann‬‬