(Original PDF) Kendig's Disorders of

the Respiratory Tract in Children 9th

Edition
Go to download the full and correct content document:
https://ebooksecure.com/product/original-pdf-kendigs-disorders-of-the-respiratory-trac
t-in-children-9th-edition/
More products digital (pdf, epub, mobi) instant
download maybe you interests ...

Kendig’s Disorders of the Respiratory Tract in Children

9th Edition Robert W. Wilmott - eBook PDF

https://ebooksecure.com/download/kendigs-disorders-of-the-
respiratory-tract-in-children-ebook-pdf/

Articulation and Phonological Disorders: Speech Sound

Disorders in Children 8th Edition John E. Bernthal -
eBook PDF

https://ebooksecure.com/download/articulation-and-phonological-
disorders-speech-sound-disorders-in-children-ebook-pdf/

(Original PDF) Physiology of the Gastrointestinal Tract

6th Edition

http://ebooksecure.com/product/original-pdf-physiology-of-the-
gastrointestinal-tract-6th-edition/

(eBook PDF) Nutrition Counseling in the Treatment of

Eating Disorders 2nd Edition

http://ebooksecure.com/product/ebook-pdf-nutrition-counseling-in-
the-treatment-of-eating-disorders-2nd-edition/
(eBook PDF) Rockwood and Wilkins Fractures in Children
9th Edition

http://ebooksecure.com/product/ebook-pdf-rockwood-and-wilkins-
fractures-in-children-9th-edition/

(eBook PDF) Literacy Development in the Early Years:

Helping Children Read and Write 9th Edition

http://ebooksecure.com/product/ebook-pdf-literacy-development-in-
the-early-years-helping-children-read-and-write-9th-edition/

Progress in Heterocyclic Chemistry Volume 29 1st

Edition - eBook PDF

https://ebooksecure.com/download/progress-in-heterocyclic-
chemistry-ebook-pdf/

(eBook PDF) Translational Medicine in CNS Drug

Development, Volume 29

http://ebooksecure.com/product/ebook-pdf-translational-medicine-
in-cns-drug-development-volume-29/

(eBook PDF) The Oxford Handbook of Mood Disorders

http://ebooksecure.com/product/ebook-pdf-the-oxford-handbook-of-
mood-disorders/
Contributors

Robin Abel, BSc, MBBS, PhD, FRCS(Paeds) Ian Michael Balfour-Lynn, BSC, MBBS, MD, FRCP,
Consultant Paediatric Surgeon FRCPCH, FRCS(Ed)
Medway Hospital NHS Foundation Trust Consultant in Paediatric Respiratory Medicine
United Kingdom Royal Brompton Hospital
London
Steven H. Abman, MD Great Britain
Professor
Department of Pediatrics Anna Bamford, MBBS
University of Colorado Health Sciences Center Adolescent and Young Adult Medicine Fellow
Director Department of Adolescent Medicine and Eating Disorders
Pediatric Heart Lung Center Princess Margaret Hospital
The Children’s Hospital Perth, Western Australia
Aurora, Colorado Australia
United States
Ronen Bar-Yoseph, MD
Eric Alton, BA Cantab, MBBS, MRCP, MD, MA, FRCP, Senior Physician
FMedSCI Director of the Pediatric Exercise Center
Professor of Gene Therapy, Pediatric Pulmonary Institute
Department of Gene Therapy Ruth Children’s Hospital
National Heart and Lung Institute Rambam Health Care Campus
Imperial College London Haifa
London Israel
United Kingdom Visiting Research Scholar
Pediatric Exercise and Genomics Research Center (PERC)
Daniel R. Ambruso, MD Department of Pediatrics
Professor University of California Irvine
Department of Pediatrics Irvine, California
University of Colorado United States
Anschutz Medical Campus
Hematologist Erika Berman-Rosenzweig, MD
Center for Cancer and Blood Disorders Director
Children’s Hospital Colorado Pulmonary Hypertension Center
Aurora, Colorado Columbia University Medical Center/New York-
United States Presbyterian Hospital
New York, New York
William Carl Anderson III, MD United States
Assistant Professor
Pediatrics, Allergy Section Deepika Bhatla, MD
Children’s Hospital Colorado/University of Colorado Associate Professor of Pediatrics
Aurora, Colorado Division of Hematology, Oncology, Bone Marrow
United States Transplantation
Saint Louis University
Karthik Balakrishnan, MD, MPH, FAAP, FACS St. Louis, Missouri
Consultant United States
Pediatric Otorhinolaryngology
Quality Improvement Chair Joshua A. Blatter, MD
Department of Otorhinolaryngology Department of Pediatrics
Mayo Clinic Washington University School of Medicine
Rochester, Minnesota St. Louis, Missouri
United States United States

vi
 Contributors vii

R. Paul Boesch, DO, MS Stephanie D. Chao, MD

Assistant Professor Assistant Professor
Pediatric Pulmonology Department of Surgery
Pediatrics and Adolescent Medicine Division of Pediatric Surgery
Mayo Clinic Children’s Center Stanford University School of Medicine
Rochester, Minnesota Stanford, California
United States United States

Matias Bruzoni, MD, FACS Michelle Chatwin, BSc (Hons), PhD

Assistant Professor of Surgery Consultant Respiratory Physiotherapist
Program Director Royal Brompton Hospital
Pediatric Surgery Fellowship London
Stanford Children’s Health Great Britain
Stanford, California
United States Bimal Pankaj Chaudhari, MD, MPH
Clinical Fellow
Andrew Bush, MB BS(Hons), MA, MD, FRCP, FRCPCH, Department of Pediatrics (Neonatology)
FERS Northwestern University Feinberg School of Medicine
Professor of Paediatrics and Head of Section Chicago, Illinois
Imperial College London United States
Professor of Paediatric Respirology
National Heart and Lung Institute Lyn Chitty, PhD, MRCOG
Consultant Paediatric Chest Physician Professor of Genetics and Fetal Medicine
Royal Brompton Harefield NHS Foundation Trust UCL Great Ormond Street Institute of Child Health and
London Great Ormond Street NHS Foundation Trust
Great Britain London
United Kingdom
Michael Bye, MD
Clinical Professor of Pediatrics Nicola Collins, BSc (Hons)
Department of Pediatrics Clinical Lead Physiotherapist Paediatrics
University at Buffalo Department of Physiotherapy
Buffalo, New York Royal Brompton Hospital
United States London
Great Britain
Kai Håkon Carlsen, MD, PhD
Professor Dan M. Cooper, MD
Institute of Clinical Medicine Professor
University in Oslo Department of Pediatrics
Professor University of California at Irvine
Division of Child and Adolescent Medicine Irvine, California
Oslo University Hospital United States
Oslo
Norway Jonathan Corren, MD
Departments of Medicine and Pediatrics
Anne B. Chang, MBBS, FRACP, MPHTM, PhD, FAAHMS David Geffen School of Medicine at UCLA
Division Leader Los Angeles, California
Department of Child Health United States
Menzies School of Health Research
Darwin Robin T. Cotton, MD, FACS, FRCS(C)
Australia Director
Senior Staff Specialist Aerodigestive and Esophageal Center
Respiratory and Sleep Medicine Pediatric Otolaryngology
Queensland Children’s Hospital Cincinnati Children’s Hospital
Institute of Health and Biomedical Innovation Professor
Children’s Health Research Otolaryngology
Queensland University of Technology University of Cincinnati College of Medicine
Brisbane Cincinnati, Ohio
Australia United States
viii Contributors

Andrea Coverstone, MD Jane C. Davies, MB ChB, FRCPCH, MD

Assistant Professor Professor of Paediatric Respirology & Experimental
Division of Allergy, Immunology and Pulmonary Medicine Medicine
Department of Pediatrics Cystic Fibrosis and Chronic Lung Infection
Washington University School of Medicine in Saint Louis National Heart and Lung Institute
St. Louis, Missouri Imperial College London
United States London
United Kingdom
Suzanne Crowley, DM
Division of Child and Adolescent Medicine Alessandro de Alarcòn, MD, MPH
Oslo University Hospital Associate Professor
Oslo Division of Pediatric Otolaryngology—Head and Neck
Norway Surgery
Cincinnati Children’s Hospital Medical Center
Steve Cunningham, MBChB, PhD Department of Otolaryngology—Head and Neck Surgery
Professor University of Cincinnati College of Medicine
Consultant and Honorary Professor in Pediatric Cincinnati, Ohio
Respiratory Medicine United States
Royal Hospital for Sick Children
NHS Lothian and University of Edinburgh Emily M. DeBoer, MD
Edinburgh Assistant Professor
United Kingdom Department of Pediatrics
University of Colorado and Children’s Hospital Colorado
Garry R. Cutting, MD Aurora, Colorado
Professor United States
McKusisk Nathans Institute of Genetic Medicine
Johns Hopkins School of Medicine Marietta Morales De Guzman, MD
Baltimore, Maryland Associate Professor
United States Department of Pediatrics
Baylor College of Medicine
Dorottya Czovek, MD, PhD Clinic Chief
Head of Respiratory Physiology Team Pediatric Rheumatology Center
Children’s Lung, Environment and Asthma Research Texas Children’s Hospital
University of Queensland Houston, Texas
Postdoctoral Research Fellow United States
Child Health Research Centre
University of Queensland Sharon D. Dell, BEng, MD
South Brisbane, Queensland Professor
Australia Department of Pediatrics
University of Toronto
Charles L. Daley, MD Staff Pediatric Respirologist
Professor and Head Division of Respiratory Medicine
Divisions of Mycobacterial and Respiratory Infections The Hospital for Sick Children
National Jewish Health Senior Associate Scientist
Denver, Colorado Child Health Evaluative Sciences
Professor of Medicine The Research Institute
Division of Pulmonary and Critical Care Medicine and The Hospital for Sick Children
Infectious Diseases Professor
University of Colorado, Denver Institute of Health, Policy, Management and Evaluation
Aurora, Colorado University of Toronto
United States Toronto, Ontario
Canada
Gwyneth Davies, MBChB, MSc, PhD, MRCPCH
NIHR Academic Clinical Lecturer in Paediatrics Robin Deterding, MD
UCL Great Ormond Street Institute of Child Health Chief
London Pediatric Pulmonary Medicine
United Kingdom Professor of Pediatrics
Department of Pediatrics
University of Colorado
Aurora, Colorado
United States
 Contributors ix

Gail H. Deutsch, MD Thomas Ferkol, MD

Associate Professor of Pathology Alexis Hartman Professor of Pediatrics
Department of Pathology Departments of Pediatrics, Cell Biology and Physiology
University of Washington School of Medicine and Seattle Washington University School of Medicine
Children’s Hospital St. Louis, Missouri
Seattle, Washington United States
United States
Louise Fleming, MB ChB, MRCP, MRCPCH, MD
Sunalene Devadason, PhD Clinical Senior Lecturer
Associate Professor National Heart and Lung Institute
Division of Paediatrics Imperial College
University of Western Australia Paediatric Respiratory Consultant
Perth, Western Australia Department of Respiratory Pediatrics
Australia Royal Brompton and Harefield NHS Foundation Trust
London
William Graham Fox Ditcham, PhD Great Britain
Research Fellow
University of Western Australia Angela Mary Fonceca, PhD
Perth, Western Australia Research Fellow
Australia University of Western Australia
Perth, Western Australia
Jill Dorsey, MD, MS Australia
Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition
Nemours Children’s Specialty Care Hammad A. Ganatra, MD
Jacksonville, Florida Assistant Professor
United States Pediatric Critical Care Medicine
University of Illinois College of Medicine
Francine M. Ducharme, MD, MSc Peoria, Illinois
Professor United States
Departments of Pediatrics and of Social and Preventive
Medicine Amy Michelle Garcia, MD, MS
University of Montreal Assistant Professor
Montreal, Quebec Pediatric Gastroenterology
Canada Oregon Health & Science University
Portland, Oregon
John Engelhardt, PhD United States
Professor
Department of Anatomy and Cell Biology David Gozal, MD, MBA
University of Iowa The Herbert T. Abelson Professor of Pediatrics,
Iowa City, Iowa Neuroscience and Neurobiology
United States Sections of Pediatric Pulmonology and Sleep Medicine
Pritzker School of Medicine
Mark L. Everard, MD Biological Sciences Division
Winthrop Professor of Paediatric Respiratory Medicine The University of Chicago
Division of Paediatrics Chicago, Illinois
University of Western Australia United States
Perth, Western Australia
Australia Diane Gray, MBChB, FRACP, PhD
Red Cross War Memorial Children’s Hospital
Leland L. Fan, MD University of Cape Town
Professor South Africa
Department of Pediatrics
University of Colorado School of Medicine Anne Greenough, MD (Cantab), MB BS, DCH, FRCP,
Aurora, Colorado FRCPCH
United States Professor
Division of Asthma, Allergy and Lung Biology
Albert Faro, MD MRC Centre for Allergica Mechanisms in Asthma
Professor King’s College London
Department of Pediatrics London
Washington University School of Medicine Great Britain
St. Louis, Missouri
United States
x Contributors

Uta Griesenbach, PhD Ulrich Heininger, MD

Professor of Molecular Medicine Chair
Department of Gene Therapy Pediatric Infectious Diseases
National Heart and Lung Institute University Children’s Hospital
Imperial College London Member
London Medical Faculty
United Kingdom University of Basel
Basel
Jonathan Grigg, MD Switzerland
Professor of Paediatric Respiratory Medicine
Department of Child Health Alexander John Henderson, MD, FRCP, FRCPCH,
Queen Mary University of London FRCPEd
London Professor of Paediatric Respiratory Medicine
Great Britain Population Health Sciences
Bristol Medical School
James S. Hagood, MD University of Bristol
Professor and Chief Bristol
Department of Pediatrics Great Britain
Division of Respiratory Medicine
University of California, San Diego Marianna M. Henry, MD, MPH
La Jolla, California Associate Professor of Pediatrics
United States Division of Pediatric Pulmonology
University of North Carolina at Chapel Hill School of
Jürg Hammer, MD Medicine
Professor of Pediatrics Attending Physician
Division of Intensive Care and Pulmonology University of North Carolina Hospitals
University Children’s Hospital Chapel Hill, North Carolina
Basel United States
Switzerland
Richard J. Hewitt, BSc, DOHNS, FRCS (HNS-ORL)
Aaron Hamvas, MD Consultant Paediatric ENT
Professor of Pediatrics Head & Neck and Tracheal Surgeon Great Ormond Street
Department Pediatrics/Neonatology Hospital for Children
Ann & Robert H. Lurie Children’s Hospital/Northwestern Honorary Senior Lecturer University College
University Director of the UK National Service for Complex Paediatric
Chicago, Illinois Tracheal Disease
United States London
United Kingdom
Jonny Harcourt, MA(Oxon), MBBS(Hons), FRCS
Consultant Paediatric Otolaryngologist Heather Young Highsmith, MSc, MD
Department of Paediatric Otolaryngology Pediatric Infectious Disease Fellow
Chelsea and Westminster Hospital Department of Pediatrics
Consultant Paediatric Otolaryngologist Texas Children’s Hospital
Department of Paediatric Otolaryngology Baylor College of Medicine
Royal Brompton Hospital Houston, Texas
London United States
Great Britain
Noah H. Hillman, MD
Pia J. Hauk, MD Associate Professor
Associate Professor of Pediatrics Department of Pediatrics
Pediatric Allergy/Immunology Saint Louis University
National Jewish Health St. Louis, Missouri
Denver, Colorado United States
University of Colorado Denver, Anschutz Medical Campus
Aurora, Colorado Heather Ellen Hoch, MD
United States Assistant Professor
Department of Pediatric Pulmonary
University of Colorado Denver, Anschutz Medical Campus
Denver, Colorado
United States
 Contributors xi

Jeong S. Hyun, MD Brian P. Kavanagh, MB, FRCPC

Resident Professor
Department of Surgery Departments of Anesthesia, Physiology & Medicine
Division of Pediatric Surgery University of Toronto Faculty of Medicine
Stanford University School of Medicine Dr. Geoffrey Barker Chair of Critical Care Medicine
Stanford, California Hospital for Sick Children
United States Toronto, Ontario
Canada
Mas Suhaila Isa, MBBS, MRCPCH (UK)
Khoo Teck Puat-National University Children’s Medical James Kemp, MD
Institute Professor of Pediatrics
National University Health System Washington University School of Medicine
Singapore Director of Sleep Laboratory
Division of Allergy, Immunology and Pulmonary Medicine
Adam Jaffé, BSc(Hons), MBBS, MD, FRCPCH, FRCP, Department of Pediatrics
FRACP, FThorSoc St. Louis Children’s Hospital
John Beveridge Professor of Paediatrics/Head of School Department of Pediatrics
School of Women’s & Children’s Health University of Cincinnati College of Medicine
UNSW Medicine St. Louis, Missouri
Paediatric Respiratory Consultant United States
Department of Respiratory Medicine
Sydney Children’s Hospital Carolyn M. Kercsmar, MS, MD
Associate Director of Research Director, Asthma Center
Sydney Children’s Hospitals Network, Randwick Cincinnati Children’s Hospital Medical Center
Randwick, New South Wales Professor of Pediatrics
Australia Cincinnati, Ohio
United States
Lance C. Jennings, MSc, PhD, MRCPath, FFSc(RCPA)
Clinical Virologist Leila Kheirandish-Gozal, MD, MSc
Canterbury Health Laboratories Professor of Pediatrics
Christchurch Director
New Zealand Clinical Translational Sleep Research Program
Department of Pediatrics
Alan H. Jobe, MD, PhD University of Chicago
Professor of Pediatrics Chicago, Illinois
The Perinatal Institute United States
Cincinnati Children’s Hospital Medical Center
Cincinnati, Ohio Wilson King, MD
United States Assistant Professor
Department of Pediatrics
Ankur A. Kamdar, MD Saint Louis University
Assistant Professor St. Louis, Missouri
Department of Pediatrics United States
McGovern Medical School at University of Texas Health
Houston, Texas Paul Kingma, MD, PhD
United States Associate Professor of Pediatrics
The Perinatal Institute
Bhushan Katira, MB, BS, DNB Cincinnati Fetal Center
Clinical-Research Fellow Cincinnati Children’s Hospital Medical Center
Paediatric Critical Care & Translational Medicine Cincinnati, Ohio
Hospital for Sick Children United States
University of Toronto
Toronto, Ontario Jennifer Knight-Madden, MBBS, PhD
Canada Director
Sickle Cell Unit
Caribbean Institute of Health Research
University of the West Indies
Kingston
Jamaica
xii Contributors

Alan Paul Knutsen, MD Daniel Lesser, MD

Professor of Pediatrics Associate Professor of Pediatrics
Director Allergy & Immunology Department of Respiratory Medicine
Saint Louis University University California San Diego
St. Louis, Missouri Rady Children’s Hospital San Diego
United States San Diego, California
United States
Alik Kornecki, MD
Associate Professor Clare M. Lloyd, PhD
Department of Pediatric Critical Care Professor of Respiratory Immunology
London Health Sciences Centre, Children’s Hospital National Heart and Lung Institute
London, Ontario Imperial College
Canada London
Great Britain
Usha Krishnan, MD, DM
Associate Professor Anna Maria Mandalakas, MD, PhD
Department of Pediatrics Associate Professor
Columbia University Medical Center/Children’s Hospital of Pediatrics
New York Presbyterian Baylor College of Medicine
New York, New York Houston, Texas
United States United States

Geoffrey Kurland, MD Paulo J.C. Marostica, MD

Division of Pediatric Pulmonary Medicine, Allergy, and Division of Pulmonology
Immunology Department of Pediatrics
Children’s Hospital of Pittsburgh Universidade Federal do Rio Grande do Sul
Pittsburgh, Pennsylvania Porto Alegre
United States Brazil

Hugh Simon Lam, MBBChir, MD Stacey L. Martiniano, MD

Associate Professor Assistant Professor
Department of Paediatrics Department of Pediatrics
The Chinese University of Hong Kong Children’s Hospital Colorado and University of Colorado
Sha Tin, Hong Kong Denver
China Aurora, Colorado
United States
Claire Langston, MD
Professor Jennifer Maybee, OTR/L, MA, CCC-SLP
Department of Pathology and Pediatrics Speech-Language Pathologist
Baylor College of Medicine Department of Audiology, Speech and Learning
Pathologist Children’s Hospital Colorado
Department of Pathology Aurora, Colorado
Texas Children’s Hospital United States
Houston, Texas
United States Karen M. McDowell, MD
Associate Professor
Ada Lee, MD Division of Pulmonary Medicine
Pediatric Pulmonology Section Cincinnati Children’s Hospital Medical Center
Department of Pediatrics University of Cincinnati College of Medicine
Hackensack University Medical Center Cincinnati, Ohio
Hackensack, New Jersey United States
United States
Peter Michelson, MD, MS
Margaret W. Leigh, MD Professor of Pediatrics
Professor Division of Allergy, Immunology and Pulmonary Medicine
Department of Pediatrics Washington University School of Medicine
University of North Carolina St. Louis, Missouri
Chapel Hill, North Carolina United States
United States
 Contributors xiii

Aaron Samuel Miller, MD, MSPH Jerry A. Nick, MD

Assistant Professor Professor
Department of Pediatrics Department of Medicine
Saint Louis University National Jewish Health
SSM Cardinal Glennon Children’s Medical Center Denver, Colorado
St. Louis, Missouri Professor
United States Department of Medicine
University of Colorado, Denver
Claire Kane Miller, PhD, MHA Aurora, Colorado
Program Director United States
Aerodigestive and Esophageal Center
Cincinnati Children’s Hospital Medical Center Christina J. Nicolais, MS
Field Service Associate Professor-Aff Doctoral Student
Department of Otolaryngology, Head & Neck Surgery Department of Psychology
University of Cincinnati College of Medicine University of Miami
Clinical and Research Speech Pathologist Coral Gables, Florida
Division of Speech-Language Pathology United States
Cincinnati Children’s Hospital Medical Center
Adjunct Assistant Professor Terry L. Noah, MD
Communication Sciences and Disorders Professor of Pediatrics
University of Cincinnati Division of Pediatric Pulmonology
Cincinnati, Ohio University of North Carolina at Chapel Hill School of
United States Medicine
Attending Physician
Ayesha Mirza, MD, FAAP University of North Carolina Hospitals
Associate Professor Chapel Hill, North Carolina
Department of Pediatrics United States
University of Florida
Jacksonville, Florida Lawrence M. Nogee, MD
United States Professor
Eudowood Neonatal Pulmonary Division
David R. Murdoch, MD, MSc, DTM&H, FRACP, FRCPA, Department of Pediatrics
FFSc(RCPA) Johns Hopkins University School of Medicine
Professor, Dean and Head of Campus Baltimore, Maryland
University of Otago United States
Clinical Microbiologist
Department of Microbiology Blakeslee Noyes, MD
Canterbury Health Laboratories Professor of Pediatrics
Christchurch Department of Pediatrics
New Zealand St. Louis University School of Medicine
St. Louis, Missouri
Christopher J. L. Newth, MD, FRACP, FRCPC United States
Professor of Pediatrics
Department of Anesthesiology & Critical Care Medicine Andrew H. Numa, MBBS, FRACP, FCICM
University of Southern California, Children’s Hospital Los Intensivist and Respirologist
Angeles Senior Lecturer
Los Angeles, California University of New South Wales
United States Departments of Intensive Care and Respiratory Medicine
Sydney Children’s Hospital
Andrew Gordon Nicholson, DM FRCPath Randwick, New South Wales
Consultant Histopathologist Australia
Royal Brompton and Harefield NHS Foundation Trust
Professor Ann-Christine Nyquist, MD, MSPH
Department of Respiratory Pathology Professor
National Heart and Lung Institute, Imperial College Department of Pediatrics (Infectious Diseases and
London Epidemiology)
Great Britain University of Colorado Anschutz Medical Campus and
Children’s Hospital Colorado
Aurora, Colorado
United States
xiv Contributors

Hugh O’Brodovich, MD Donald Payne, MBBChir, MD, FRCPCH, FRACP

Professor Emeritus Associate Professor
Department of Pediatrics Division of Paediatrics
Stanford University School of Medicine
Stanford, California University of Western Australia
United States Perth, Western Australia
Australia
Matthias Ochs, MD
Professor and Chair Scott Pentiuk, MD, MEd
Institute of Functional and Applied Anatomy Associate Professor
Hannover Medical School Department of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and
Hannover Nutrition
Germany Cincinnati Children’s Hospital Medical Center
Cincinnati, Ohio
J. Tod Olin, MD, MSCS United States
Associate Professor
Director Jeremy Prager, MD, MBA
Pediatric Exercise Tolerance Center Assistant Professor
Department of Pediatrics Department of Otolaryngology
Division of Pediatric Pulmonology University of Colorado School of Medicine
National Jewish Health Assistant Professor
Denver, Colorado Department of Pediatric Otolaryngology
United States Children’s Hospital Colorado
Aurora, Colorado
Øystein Olsen, PhD United States
Consultant Radiologist
Department of Radiology Jean-Paul Praud, MD, PhD
Great Ormond Street Hospital for Children Professor
NHS Trust Department of Pediatrics/Respiratory Medicine
London University of Sherbrooke
Great Britain Sherbrooke, Quebec
Canada
Catherine Owens, BSc, MBBS, MRCP, FRCR, FRCP
Department of Radiology Andrew P. Prayle, BMedSci, BMBS, PhD
Great Ormond Street Hospital Child Health, Obstetrics and Gynaecology
London The University of Nottingham
Great Britain Nottingham
Great Britain
Howard B. Panitch, MD
Professor of Pediatrics Bernadette Prentice, BSc, MB BS, MPH
Perelman School of Medicine at the University of Department of Respiratory Medicine
Pennsylvania Sydney Children’s Hospital
Director School of Women and Children’s Health
Technology Dependence Center The University of New South Wales
The Children’s Hospital of Philadelphia Randwick, New South Wales
Division of Pulmonary Medicine Australia
The Children’s Hospital of Philadelphia
Philadelphia, Pennsylvania Philip E. Putnam, MD
United States Professor of Pediatrics
Division of Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition
Hans Pasterkamp, MD, FRCPC Cincinnati Children’s Hospital Medical Center
Department of Pediatrics Cincinnati, Ohio
University of Manitoba United States
Winnipeg, Manitoba
Canada Alexandra L. Quittner, PhD
Senior Scientist
Miami Children’s Research Institute
Miami, Florida
United States
 Contributors xv

Shlomit Radom-Aizik, PhD Sejal Saglani, BSc, MBChB, MD

Executive Director Professor of Paediatric Respiratory Medicine
Pediatric Exercise and Genomics Research Center (PERC) National Heart & Lung Institute
Department of Pediatrics Imperial College London
School of Medicine London
University of California Irvine Great Britain
Irvine, California
United States Rayfel Schneider, MBBCh
Professor
Suchitra Rao, MBBS Department of Paediatrics
Assistant Professor University of Toronto
Department of Pediatrics (Infectious Diseases, Hospital Associate Chair (Education)
Medicine and Epidemiology) Department of Paediatrics
University of Colorado Anschutz Medical Campus and The Hospital for Sick Children
Children’s Hospital Colorado Toronto, Ontario
Aurora, Colorado Canada
United States
Kenneth O. Schowengerdt, Jr., MD
Mobeen Rathore, MD, CPE, FAAP, FPIDS, FIDSA, Wieck-Sullivan Professor of Pediatrics
FSHEA, FACPE Division Director
Professor and Director Pediatric Cardiology
University of Florida Center for HIV/AIDS Research, Saint Louis University School of Medicine
Education, Service (UF CARES) SSM Cardinal Glennon Children’s Hospital
Department of Infectious Diseases and Immunology St. Louis, Missouri
University of Florida United States
Wolfson Children’s Hospital
Jacksonville, Florida Marcelo C. Scotta, MD
United States Division of Infectious Diseases
Department of Pediatrics
Gregory J. Redding, MD Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul
Professor Porto Alegre
Department of Pediatrics Brazil
University of Washington School of Medicine
Chief Thomas Semple, FRCR, MBBS, BSc
Pulmonary and Sleep Medicine Division Radiology Department
Department of Pediatrics Royal Brompton Hospital
Seattle Children’s Hospital London
Seattle, Washington Great Britain
United States
Laurie Sherlock, MD
Michael Rutter, BHB, MBChB, FRACS Sections of Neonatology
Professor of Pediatric Otolaryngology Department of Pediatrics
Division of Otolaryngology University of Colorado Denver, School of Medicine
Cincinnati Children’s Hospital Medical Center Children’s Hospital Colorado
Professor of Pediatric Otolaryngology Aurora, Colorado
Department of Otolaryngology United States
University of Cincinnati
Cincinnati, Ohio Ram N. Singh, MBBS, FRCPC
United States Associate Professor
Paediatrics
Estefany Saez-Flores, MS Western University
Doctoral Student Director Paediatric Critical Care
Department of Psychology Children Hospital
University of Miami London, Ontario
Coral Gables, Florida Canada
United States
Raymond G. Slavin, MD
Professor Emeritus Internal Medicine
Division of Internal Medicine Allergy & Immunology
Saint Louis University
St. Louis, Missouri
United States
xvi Contributors

Peter Sly, MBBS, MD, FRACP, DSc Daniel T. Swarr, MD

Director Assistant Professor of Pediatrics
Children’s Lung Environment and Asthma Research Group Division of Neonatology & Pulmonary Biology
University of Queensland Cincinnati Children’s Hospital Medical Center
Brisbane Cincinnati, Ohio
Australia United States

Bjarne Smevik, MD Stuart Charles Sweet, MD, PhD

Division of Radiology and Nuclear Medicine W. McKim Marriott Professor of Pediatrics
Oslo University Hospital Department of Pediatrics
Oslo Washington University
Norway St. Louis, Missouri
United States
Keely Garrett Smith, MD
Associate Professor Stanley James Szefler, MD
Department of Pediatrics Director
McGovern Medical School at University of Texas Health Pediatrics Asthma Research
Houston, Texas Department of Pediatrics
United States University of Colorado School of Medicine
Research Medical Director
Jonathan Spahr, MD Department of Pediatrics
Division of Pediatric Pulmonary Medicine Children’s Hospital Colorado
Geisinger Medical Center Aurora, Colorado
Danville, Pennsylvania United States
United States
Paul Tambyah, MD
James M. Stark, MD, PhD National University Health System
Professor Singapore
Department of Pediatrics
McGovern Medical School at University of Texas Health Christelle Xian-Ting Tan, MBBS (S’pore), MRCPCH
Houston, Texas (UK), MMed (Paeds)
United States Khoo Teck Puat-National University Children’s Medical
Institute
Jeffrey R. Starke, MD National University Health System
Professor Singapore
Department of Pediatrics
Baylor College of Medicine James Temprano, MD
Houston, Texas Allergy & Immunology
United States Mercy Hospital St. Louis
St. Louis, Missouri
Renato T. Stein, MD United States
Division of Pulmonology
Department of Pediatrics Chad M. Thorson, MD, MSPH
Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul Assistant Professor
Porto Alegre Pediatric and Adolescent Surgery
Brazil University of Miami
Coral Gables, Florida
Paul C. Stillwell, MD United States
Senior Instructor
Department of Pediatrics (Pulmonary Medicine) Bruce C. Trapnell, MD
University of Colorado Anschutz Medical Campus and F.R. Luther Professor of Medicine and Pediatrics
Children’s Hospital Colorado University of Cincinnati College of Medicine
Aurora, Colorado Translational Pulmonary Science Center
United States Department of Pediatrics
Cincinnati Children’s Hospital Medical Center
Dennis C. Stokes, MD Division of Pulmonary, Critical Care and Sleep Medicine
Division of Pediatric Pulmonary Medicine Department of Medicine
University of Tennessee Health Sciences Center University of Cincinnati Medical Center
Memphis, Tennessee Cincinnati, Ohio
United States United States
 Contributors xvii

Brian Michael Varisco, MD Susan E. Wert, PhD

Assistant Professor of Pediatrics Associate Professor of Pediatrics
Department of Pediatrics University of Cincinnati College of Medicine
Cincinnati Children’s Hospital Medical Center Department of Pediatrics
Cincinnati, Ohio Perinatal Institute
United States Divisions of Neonatology, Perinatal and Pulmonary
Biology
Timothy J. Vece, MD Cincinnati Children’s Hospital Medical Center
Assistant Professor Cincinnati, Ohio
Department of Pediatrics United States
University of North Carolina
Chapel Hill, North Carolina Jeffrey A. Whitsett, MD
United States Co-Director
Perinatal Institute
Harish G. Vyas, DM, FRCP, FRCPCH Chief
Emeritus Professor Section of Neonatology, Perinatal and Pulmonary Biology
Department of Child Health Professor
The University of Nottingham UC Department of Pediatrics
Nottingham Cincinnati Children’s Hospital Medical Center
Great Britain Cincinnati, Ohio
United States
Ruth Wakeman, MSc, BSc (Hons)
Advanced Practitioner/Physiotherapist Robert William Wilmott, BSc, MB, BS, MD, FRCP (UK)
Hospital to Home Service, Paediatrics IMMUNO Professor and Chair
Royal Brompton & Harefield NHS Foundation Trust Department of Pediatrics
London Saint Louis University
Great Britain Pediatrician in Chief
SSM Cardinal Glennon Children’s Medical Center
Colin Wallis, MD, MRCP, FRCPCH, FCP, DCH St. Louis, Missouri
Consultant Pediatrician United States
Respiratory Unit
Great Ormond Street Hospital for Children Robert E. Wood, PhD, MD
Senior Lecturer Professor
Department of Respiratory Paediatrics Departments of Pediatrics & Otolaryngology
University of London Cincinnati Children’s Hospital
London Cincinnati, Ohio
Great Britain United States

Jennifer Wambach, MD, MS Christopher Todd Wootten, MD

Assistant Professor Assistant Professor
Department of Pediatrics Department of Pediatric Otolaryngology
Washington University School of Medicine Vanderbilt University Medical Center
St. Louis, Missouri Nashville, Tennessee
United States United States

Daniel J. Weiner, MD Marie Wright, MBChB, MRCPCH

Division of Pediatric Pulmonary Medicine, Allergy, and Paediatric Respiratory Registrar
Immunology Royal Brompton Hospital
Children’s Hospital of Pittsburgh London
Pittsburgh, Pennsylvania Great Britain
United States
Sarah Wright, Grad Dip Phys
Anja M. Werno, MD, PhD, FRCPA Physiotherapist
Medical Director of Microbiology Department of Physiotherapy
Canterbury Health Laboratories Children’s Health Queensland Hospital and Health Service
Christchurch Brisbane, Queensland
New Zealand Australia
xviii Contributors

Rae S. M. Yeung, MD, PhD, FRCPC Lisa R. Young, MD

Professor Associate Professor of Pediatrics and Medicine
Department of Pediatrics, Immunology and Medical Divisions of Pediatric Pulmonary Medicine and Allergy,
Science Pulmonary, and Critical Care Medicine
University of Toronto Vanderbilt University Medical Center
Hak-Ming and Deborah Chiu Chair in Paediatric Nashville, Tennessee
Translational Research United States
The Hospital for Sick Children
Senior Scientist and Staff Rheumatologist Heather J. Zar, MBBCh, FCPaeds, FRCP (Edinburgh),
The Hospital for Sick Children PhD
Toronto, Ontario Professor and Chair
Canada Department of Paediatrics & Child Health
Director MRC Unit on Child & Adolescent Health
Takeshi Yoshida, MD, PhD Red Cross War Memorial Children’s Hospital
Research Fellow University of Cape Town
Keenan Research Centre Cape Town, South Africa
Li Ka Shing Knowledge Institute
St. Michael’s Hospital Pamela Leslie Zeitlin, MD, PhD
Interdepartmental Division of Critical Care Medicine Professor
University of Toronto Department of Pediatrics
Toronto, Ontario National Jewish Health
Canada Denver, Colorado
United States
Carolyn Young, HDCR
Cardiorespiratory Unit David Zielinski, MD, FRCPC, FCCP
University College of London Department of Pediatrics
Institute of Child Health McGill University
London Montréal, Quebec
Great Britain Canada

SECTION 1
General Basic and Clinical Considerations, 1
1 The History and Physical Examination, 2
HANS PASTERKAMP and DAVID ZIELINSKI
2 Molecular Determinants of Lung
Morphogenesis, 26
DANIEL T. SWARR, SUSAN E. WERT, and JEFFREY A. WHITSETT
3 Basic Genetics and Epigenetics of Childhood Lung
Disease, 40
JENNIFER WAMBACH, BIMAL PANKAJ CHAUDHARI, and
AARON HAMVAS
4 Environmental Contributions to Respiratory
Disease in Children, 49
PETER SLY and ANDREW BUSH
5 The Surfactant System, 57
PAUL KINGMA and ALAN H. JOBE
6 The Structural and Physiologic Basis of Respiratory
Disease, 63
MATTHIAS OCHS and HUGH O’BRODOVICH
7 Biology and Assessment of Airway
Inflammation, 101
SEJAL SAGLANI, CLARE M. LLOYD, and ANDREW BUSH
8 Lung Defenses: Intrinsic, Innate,
and Adaptive, 120
KEELY GARRETT SMITH, ANKUR A. KAMDAR, and JAMES M. STARK
9 Bronchoscopy and Bronchoalveolar Lavage in
Pediatric Patients, 134
ROBERT E. WOOD
10 Diagnostic Imaging of the Respiratory Tract, 147
THOMAS SEMPLE, CAROLYN YOUNG, ØYSTEIN OLSEN, and
CATHERINE OWENS
11 Pulmonary Function Tests in Infants and
Children, 174
DOROTTYA CZOVEK
12 Exercise and Lung Function in Child Health and
Disease, 212
DAN M. COOPER, RONEN BAR-YOSEPH, J. TOD OLIN, and
SHLOMIT RADOM-AIZIK
13 Integrating Patient-Reported Outcomes Into
Research and Clinical Practice, 231
ALEXANDRA L. QUITTNER, CHRISTINA J. NICOLAIS, and
ESTEFANY SAEZ-FLORES
Contents
14 Transition From Pediatric to Adult Care, 241
ANNA BAMFORD and DONALD PAYNE
15 Long-Term Consequences of Childhood
Respiratory Disease, 247
ANDREW BUSH and PETER SLY
16 Drug Administration by Inhalation
in Children, 257
ANGELA MARY FONCECA, WILLIAM GRAHAM FOX DITCHAM,
MARK L. EVERARD, and SUNALENE DEVADASON
17 Physical Therapies in Pediatric Respiratory
Disease, 273
SARAH WRIGHT, RUTH WAKEMAN, NICOLA COLLINS, and
MICHELLE CHATWIN
18 Congenital Lung Disease, 289
ANDREW BUSH, ROBIN ABEL, LYN CHITTY, JONNY HARCOURT,
RICHARD J. HEWITT, and ANDREW GORDON NICHOLSON
19 Respiratory Disorders in the Newborn, 338
NOAH H. HILLMAN and HUGH SIMON LAM
20 Bronchopulmonary Dysplasia, 367
LAURIE SHERLOCK and STEVEN H. ABMAN
21 Children Dependent on Respiratory
Technology, 382
HOWARD B. PANITCH
SECTION 2
Infections of the Lung, 395
22 Microbiological Diagnosis of Respiratory Illness:
Recent Advances, 396
DAVID R. MURDOCH, ANJA M. WERNO, and LANCE C. JENNINGS
23 Acute Infections That Produce Upper Airway
Obstruction, 406
IAN MICHAEL BALFOUR-LYNN and MARIE WRIGHT
24 Bronchiolitis, 420
STEVE CUNNINGHAM
25 Pneumonia in Children, 427
MARCELO C. SCOTTA, PAULO J.C. MAROSTICA, and RENATO T. STEIN
26 Bronchiectasis and Chronic Suppurative
Lung Disease, 439
ANNE B. CHANG and GREGORY J. REDDING
27 Influenza, 460
SUCHITRA RAO, ANN-CHRISTINE NYQUIST, and PAUL C. STILLWELL
xix
xx Contents

28 New and Emerging Infections of the Lung, 466 44 Asthma in the Preschool Age Child, 677
PAUL TAMBYAH, MAS SUHAILA ISA, and CHRISTELLE XIAN-TING TAN JONATHAN GRIGG and FRANCINE M. DUCHARME

29 Tuberculosis, 475 45 Wheezing in Older Children: Asthma, 686

HEATHER YOUNG HIGHSMITH, JEFFREY R. STARKE, and CAROLYN M. KERCSMAR and KAREN M. MCDOWELL
ANNA MARIA MANDALAKAS
46 Severe Asthma, 722
30 Nontuberculosis Mycobacterial Disease, 498 ANDREW BUSH and LOUISE FLEMING
STACEY L. MARTINIANO, JERRY A. NICK, and CHARLES L. DALEY
47 The Influence of Upper Airway Disease on the
31 The Pulmonary Mycoses, 507 Lower Airway, 737
AARON SAMUEL MILLER and ROBERT WILLIAM WILMOTT JONATHAN CORREN

32 Pertussis and Other Bordetella Infections of the 48 Modern Molecular Therapies for Application in
Respiratory Tract, 528 Managing Childhood Asthma, 747
ULRICH HEININGER HEATHER ELLEN HOCH, WILLIAM CARL ANDERSON III, and
STANLEY JAMES SZEFLER
33 Toxocariasis, Hydatid Disease of the
Lung, Strongyloidiasis, and Pulmonary SECTION 5
Paragonimiasis, 535
AYESHA MIRZA and MOBEEN RATHORE
Cystic Fibrosis, 756
49 Genetics and Pathophysiology of
SECTION 3 Cystic Fibrosis, 757
Pulmonary Disease in the Intensive GARRY R. CUTTING, JOHN ENGELHARDT, and PAMELA LESLIE ZEITLIN
Care Unit, 547
50 Diagnosis and Presentation of
34 Principles of Mechanical Ventilation, 548 Cystic Fibrosis, 769
BHUSHAN KATIRA, TAKESHI YOSHIDA, and BRIAN P. KAVANAGH COLIN WALLIS

35 Childhood Pulmonary Arterial Hypertension, 556 51 Pulmonary Disease in Cystic Fibrosis, 777
USHA KRISHNAN and ERIKA BERMAN-ROSENZWEIG PETER MICHELSON, ALBERT FARO, and THOMAS FERKOL

36 Pulmonary Edema, 580 52 Nonpulmonary Manifestations of

HUGH O’BRODOVICH Cystic Fibrosis, 788
AMY MICHELLE GARCIA and JILL DORSEY
37 Respiratory Complications of Intensive Care, 596
HAMMAD A. GANATRA and BRIAN MICHAEL VARISCO 53 Molecular Therapies for Cystic Fibrosis, 800
GWYNETH DAVIES, UTA GRIESENBACH, ERIC ALTON, and
38 Acute Respiratory Distress Syndrome, 606 JANE C. DAVIES
ALIK KORNECKI and RAM N. SINGH
SECTION 6
39 Pulmonary Disease Associated With Congenital Interstitial Lung Disease, 812
Heart Disease, 615
WILSON KING and KENNETH O. SCHOWENGERDT, JR. 54 New Concepts in Children’s Interstitial and Diffuse
Lung Disease, 813
40 Lung Injury From Hydrocarbon Aspiration and ROBIN DETERDING
Smoke Inhalation, 626
ADA LEE and MICHAEL BYE 55 Rare Childhood Lung Disorders, 817
DANIEL LESSER, LISA R. YOUNG, and JAMES S. HAGOOD
41 Drowning, 634
CHRISTOPHER J. L. NEWTH, JÜRG HAMMER, and ANDREW H. NUMA 56 Childhood Interstitial Lung Disease Disorders More
Prevalent in Infancy, 825
SECTION 4 LISA R. YOUNG and GAIL H. DEUTSCH
Asthma, 639
57 Lung Diseases Associated With Disruption of
42 The Epidemiology of Asthma, 640 Pulmonary Surfactant Homeostasis, 836
ALEXANDER JOHN HENDERSON LAWRENCE M. NOGEE and BRUCE C. TRAPNELL

43 The Immunopathogenesis of Asthma, 665 58 Pulmonary Involvement in the Systemic

SEJAL SAGLANI and CLARE M. LLOYD Inflammatory Diseases of Childhood, 850
SHARON D. DELL, RAYFEL SCHNEIDER, and RAE S. M. YEUNG

59 Lung Injury Caused by Pharmacologic
Agents, 876
MARIANNA M. HENRY and TERRY L. NOAH
SECTION 7
Miscellaneous Disorders of the Lung, 886
60 Pulmonary Embolism and
Thromboembolic Disease, 887
PETER MICHELSON and JAMES KEMP
61 Diffuse Alveolar Hemorrhage in Children, 893
TIMOTHY J. VECE, MARIETTA MORALES DE GUZMAN,
CLAIRE LANGSTON, and LELAND L. FAN
62 The Lung in Sickle Cell Disease, 903
ANNE GREENOUGH and JENNIFER KNIGHT-MADDEN
63 Primary Immunodeficiency and Other Diseases
With Immune Dysregulation, 909
DANIEL R. AMBRUSO and PIA J. HAUK
64 Pulmonary Disease in the Pediatric Patient With
Acquired Immunodeficiency States, 923
JONATHAN SPAHR, DANIEL J. WEINER, DENNIS C. STOKES, and
GEOFFREY KURLAND
65 Hypersensitivity Pneumonitis and Eosinophilic
Lung Diseases, 944
ALAN PAUL KNUTSEN, JAMES TEMPRANO, DEEPIKA BHATLA, and
RAYMOND G. SLAVIN
66 Respiratory Disorders in Human Immunodeficiency
Virus–Infected Children and Adolescents, 968
HEATHER J. ZAR and DIANE GRAY
67 Pediatric Lung Transplantation, 981
JOSHUA A. BLATTER, BLAKESLEE NOYES, and STUART CHARLES SWEET
68 Respiratory Complications of Down
Syndrome, 992
ANDREW P. PRAYLE and HARISH G. VYAS
69 Air and Fluid in the Pleural Space, 1007
BERNADETTE PRENTICE and ADAM JAFFÉ
70 Atelectasis, 1027
KAI HÅKON CARLSEN, SUZANNE CROWLEY, and BJARNE SMEVIK
Contents xxi
71 Primary Ciliary Dyskinesia, 1034
THOMAS FERKOL and MARGARET W. LEIGH
72 Chest Wall and Respiratory Muscle
Disorders, 1044
JEAN-PAUL PRAUD and GREGORY J. REDDING
73 Disorders of the Respiratory Tract Caused
by Trauma, 1062
CHAD M. THORSON and MATIAS BRUZONI
74 Tumors of the Chest, 1072
JEONG S. HYUN and STEPHANIE D. CHAO
SECTION 8
The Aerodigestive Model, 1093
75 The Aerodigestive Model: Improving Health
Care Value for Complex Patients Through
Coordinated Care, 1094
ROBIN T. COTTON and KARTHIK BALAKRISHNAN
76 Aspiration, 1097
R. PAUL BOESCH and EMILY M. DEBOER
77 Feeding and Swallowing Disorders, 1106
CLAIRE KANE MILLER, JENNIFER MAYBEE, JEREMY PRAGER, and
SCOTT PENTIUK
78 Gastroesophageal Reflux Disease and Eosinophilic
Esophagitis in Children With Complex
Airway Disease, 1114
SCOTT PENTIUK and PHILIP E. PUTNAM
79 Laryngeal and Tracheal Airway Disorders, 1118
ALESSANDRO DE ALARCÒN, JEREMY PRAGER, MICHAEL RUTTER, and
CHRISTOPHER TODD WOOTTEN
80 Sudden Infant Death Syndrome and Apparent
Life-Threatening Events, 1125
ANDREA COVERSTONE and JAMES KEMP
81 Disorders of Breathing During Sleep, 1143
DAVID GOZAL and LEILA KHEIRANDISH-GOZAL
Index, 1161
Video Contents

1 The History and Physical Examination Video 10.11 Bronchogram in Extrinsic Airway

HANS PASTERKAMP and DAVID ZIELINSKI
Video 1.1 An Inuit Infant With Viral Bronchiolitis
and Complex Adventitious Sounds
(Wheezing/Rhonchi and Crackles)
Video 1.2 A “Happy Wheezer” With Expiratory
Wheezing
10 Diagnostic Imaging of the Respiratory Tract
THOMAS SEMPLE, CAROLYN YOUNG, ØYSTEIN OLSEN, and
CATHERINE OWENS
Compression
Video 10.12 Bronchial Atresia
Video 10.13 Constrictive Obliterative
Bronchiolitis Following Mycoplasma
Pneumonia
12 Exercise and Lung Function in Child Health
and Disease
DAN M. COOPER, RONEN BAR-YOSEPH, J. TOD OLIN, and
SHLOMIT RADOM-AIZIK

Video 10.1  oronal Computed Tomography

C Video 12.1 Characteristic Episode of Exercise-
(CT) Section With Increasing Slab Induced Laryngeal Obstruction
Thickness as a Maximum Intensity
Projection (MIP) in a Patient With 17 Physical Therapies in Pediatric Respiratory Disease
Cystic Fibrosis SARAH WRIGHT, RUTH WAKEMAN, NICOLA COLLINS, and
MICHELLE CHATWIN
Video 10.2 I ncreasing Slab Thickness as a Video 17.1 Airway Clearance Strategies for a
Minimum Intensity Projection Toddler With Cystic Fibrosis
(MinIP) in a Patient With Cystic
Fibrosis Video 17.2 Bronchoscopy of 5-Year-Old Boy With
Cystic Fibrosis While Intermittent
Video 10.3  arrowing the Window Width in a
N Chest Percussions Are Performed
Patient With Cystic Fibrosis
Video 17.3 Physiotherapy Strategies Used to
Video 10.4 Volume Rendering Technique (VRT) Treat Children Who Are Intubated
Video 10.5  irtual Bronchoscopy in a Child With
V and Ventilated, Including Chest
Congenital Heart Disease Percussions, Manual Hyperinflations,
and Vibrations
Video 10.6  iaphragmatic Assessment Via
D
Fluoroscopy 18 Congenital Lung Disease
ANDREW BUSH, ROBIN ABEL, LYN CHITTY, JONNY HARCOURT,
RICHARD J. HEWITT, and ANDREW GORDON NICHOLSON
Video 10.7  ltrasound Assessment of
U
Diaphragmatic Movement Video 18.1 Bronchoscopy
Video 10.8 L aryngeal Ultrasound During Video 18.2 Bronchogram
Phonation (Beginning) and on
Valsalva Maneuver (End) Video 18.3 Absent Pulmonary Artery Angiogram
Video 10.9  ltrasound of the Normal Thymus
U Video 18.4 Scimitar Angiogram
(Transverse Section)
Video 18.5 Aortogram AP1
Video 10.10 Ultrasound of Pulmonary
Consolidation Video 18.6 Aortogram AP2

xxii

19 Respiratory Disorders in the Newborn
NOAH H. HILLMAN and HUGH SIMON LAM
Video 19.1 Initiation of Breathing in Rabbits
26 Bronchiectasis and Chronic Suppurative
Lung Disease
ANNE B. CHANG and GREGORY J. REDDING
Video 26.1 Video of a Child With Bronchiectasis
Showing Purulent Secretions
45 Wheezing in Older Children: Asthma
CAROLYN M. KERCSMAR and KAREN M. MCDOWELL
Video 45.1 Asthma—Bronchial Reactivity
Video 45.2 Methacholine Challenge Test
Courtesy of Cincinnati Children’s Hospital
Medical Center
Video 45.3 Exercise Challenge Test
Courtesy of Cincinnati Children’s Hospital
Medical Center
69 Air and Fluid in the Pleural Space
BERNADETTE PRENTICE and ADAM JAFFÉ
Video 69.1 Typical Empyema
70 Atelectasis
KAI HÅKON CARLSEN, SUZANNE CROWLEY, and BJARNE SMEVIK
Video 70.1 Eleven-Year-Old Girl With Asthma and
Eosinophilic Pneumonitis
Video 70.2 Two-Year-Old Boy With Pulmonary
Hypertension and Bronchopulmonary
Dysplasia
Video 70.3 Axial Computed Tomography in a
Sixteen-Year-Old Boy With Kartagener
Syndrome
Video 70.4 Coronal Magnetic Resonance Imaging
in a Ten-Year-Old Girl One Year
After Heart Transplantation Shows
Extensive Atelectasis of Both Lower
Lobes
Video 70.5 Ultrasonography in a Two-Year-Old
Girl Treated With Extracorporeal
Membranous Oxygenation (ECMO)
Shows Atelectasis of the Left Lung
Surrounded by Pleural Effusion (Black)
Video 70.6 Seven-Month-Old Boy With Repeated
Atelectasis of the Left Lung After
Complex Cardiac Surgery
Video Contents xxiii
71 Primary Ciliary Dyskinesia
THOMAS FERKOL and MARGARET W. LEIGH
Video 71.1A High-Speed Video Microscopy
Showing Normal Ciliary Motion at
37 Degrees Celsius
Video 71.1B High-Speed Video Microscopy
Showing Normal Ciliary Motion
at 37 Degrees Celsius
Video 71.2 High-Speed Video Microscopy
Showing Epithelial Ciliary Motion
From a Patient Who Has Bialleleic
DNAH5 Mutations
Video 71.3 High-Speed Video Microscopy
Showing Epithelial Ciliary Motion
From a Patient With Bialleleic DNAH11
Mutations
76 Aspiration
R. PAUL BOESCH and EMILY M. DEBOER
Video 76.1 Type 2 Laryngeal Cleft
Video 76.2 H-Type Tracheoesophageal Fistula
Video 76.3 Fiberoptic Endoscopic Evaluation of
Swallowing—Premature Spillage
Video 76.4 Fiberoptic Endoscopic Evaluation of
Swallowing—Penetration Through
Laryngeal Cleft
77 Feeding and Swallowing Disorders
CLAIRE KANE MILLER, JENNIFER MAYBEE, JEREMY PRAGER, and
SCOTT PENTIUK
Video 77.1 Delayed Initiation of Swallowing
Video 77.2 Residue
Video 77.3 Aspiration
Video 77.4 Assessment of Breastfeeding During
Fiberoptic Endoscopic Evaluation of
Swallowing (FEES)
Video 77.5 Aspiration of Secretions
Video 77.6 Regurgitation
Another random document with
no related content on Scribd:
häitä aljetun leikin lopuksi. Hän pelkäsi sulhastaan, pelkäsi miestään,
lopuksi täytyi hänen peljätä poikaansa.

Mutta käskijäksi syntyneelle Feodor Feodorowitsille löytyi

lopultakin voittaja siinä surman tulessa, jota vihollisen patteri syyti
hänen ja hänen joukkojensa silmille.

Ensin repäsi kuula häneltä käsivarren. Sitte hevonen suistui hänen

altaan. Sitte jokin kaasi hänet kumoon. Mitä senjälkeen tapahtui, siitä
ei hänellä ollut tietoa. Hänen oli mahdoton jälestäkään päin päästä
selville siitä. Hän tiesi vain sen, että hän heräsi jossain pilkkosen
pimeässä.

Kun hän vähän aikaa oli ponnistanut ajatuksiaan, muistui hänen

mieleensä hetki, jolloin granaatti oli räjähtänyt hänen
läheisyydessään. Hän muisti, että hevonen suistui hänen altaan ja
että hän kaatui.

Missähän hän oikeastaan nyt mahtoi olla? Ehkä jonkun

juoksuhaudan piilopaikassa niin syvälle haudattuna, ettei päiväkään
päässyt sinne pilkistämään.

Olisikohan hänen denstjikkinsä kätkenyt hänet jonnekin siten

pelastaakseen hänet? Voihkina, jota hän silloin tällöin kuuli jostain
näkymättömästä etäisyydestä, viittasi sinne päin.

Hän rupesi tunnustelemaan ympäristöään. Silloin hän huomasi

syyn vasemmassa olkapäässä tuntuvaan kipuun. Hän oli kädetön.

Hän nielasi kirouksen, etsi taas haparoiden muistojensa joukosta

ja pääsi viimein siihen hetkeen, jolloin käsivarsi kiskaistiin irti.
 Mitenkähän mahtoi olla hänen oikean säärensä? Sitäkin poltti
nilkan yläpuolelta, ihan kuin helvetin tuli olisi sitä kärvennellyt.
Saksalainen oli kai vienyt senkin.

Kuului siltä kuin ovi olisi avautunut ja sulkeutunut jossain. Sitte hän
erotti ääniä ja askelia, — jossain etäällä.

Kirottu paikka tämä tällainen, jonne ei laskettu ainoatakaan päivän

sädettä!

Äänet olivat nyt niin lähellä, että hän kuuli sanoja. Silloin hänelle
selveni, että lähestyvät puhuivat saksaa. Hän oli siis vanki,
sotavanki. Ja tämä pimeys oli saksalaisten pirullisia vehkeitä!

— Aijotteko tappaa minut tässä pimeydessä? — Hän kohoutui

hiukan kyynärpäälleen ja huusi niin kovaa kuin jaksoi.

— Hiljaa, sanoi ääni aivan hänen läheisyydessään. — Älkää

häiritkö toisia sairaita.

— Laskekaa valoa tänne, — heti paikalla! Kuuletteko!

— Täällä on valoa. Vika on silmissänne.

Feodor odotti henkeään pidättäen. Hän ei tietänyt, ilkkuiko ääni vai

—

— Te olette sokea.

Sokea, sokea! Hän kiljasi kuin haavoittunut peto ja hervahti sitte

takaisin vuoteelleen. Hän oli menettänyt tajuntansa. Suuri
verenmenetys taistelutantereella oli häntä heikontanut.
 Herätessään tainnoksista Feodor taas heräsi ihmettelemään
ympärillään vallitsevaa pimeyttä. Sitte hän muisti ja raivostui.

Laupeudensisar, joka kulki vuoteelta toiselle, ei ymmärtänyt

sanoja, joita Feodor syyti suustaan, mutta hänen sisintään karmi.
Hän laski kätensä sairaan olkapäälle. — Muistakaa, ettette ole yksin.
Täällä on paljon heikkoja sairaita.

— Tuokaa lääkäri tänne! Ja valoa! Minä tahdon saada näköni

takaisin. Vai oletteko sellaisia petoja, ettette anna viholliselle edes
lääkärinhoitoa?

Hän vaipui voihkien takaisin vuoteelle. Tuska, jota hän tunsi, oli
liian raju hänen vielä heikoille voimilleen.

Hetken kuluttua hän tunsi "sisaren" asettuvan hänen

läheisyyteensä. Hän aavisti sen siitä, että jokin hipaisi hänen
vuodettaan ja ääni kuului hyvin läheiseltä. Lääkäri oli muka hoitanut
häntä siitä asti kun hänet tänne tuotiin. Sääri ja olkapää olivat
parhaassa mahdollisessa kunnossa. Mutta silmille ei lääkärien taito
mahtanut mitään.

Tällaisellako hulluuteen asti raivostunutta miestä lohdutettiin?

Hän kiristi hampaitaan. Hän ei jaksanut enää riehua. Eikä hän

tahtonut saada uudistettua muistutusta noilta — Hän sihautti sanan
hampaittensa lomitse. Sitte hän puhkesi sisimmässään
vaikertamaan: sokea, sokea, tuomittu elinkautiseen pimeyteen! — Ja
lisäksi vailla jalkaa, vailla kättä. Hän, joka oli käskijäksi syntynyt, joka
oli määrännyt sekä oman kohtalonsa että toisten, hän on nyt tuomittu
ei ainoastaan elinkautiseen pimeyteen, vaan myöskin elinkautiseen
riippuvaisuuteen muista ja siitä mitä he suvaitsevat tai eivät suvaitse
tehdä.

Hän voihkaisee taas niin ääneensä, että kyyneleet nousevat

muutamien sairaiden silmiin. Toiset pudistavat moittivasti päätään.
Eräältä vuoteelta viskaa parrakas mies hänelle vihaisen: syntyisipä
tästä konsertti, jos kaikki pitäisivät tuollaista ääntä!

Feodorin ainoa käsi puristautuu nyrkkiin, ja hän kihnuttaa

hampaitaan vastatusten. Raivo ja tuska kuluttavat häntä kuin tuli.
Viimein vaivuttaa väsymys hänet horrostilaan. Se helpoittaa
hetkeksi. Mutta kun Feodor siitä selviytyy, uudistuu sama julma
leikki, joka häntä raatelee kuin peto saalistaan. Hän herää
ihmettelemään ympärillä vallitsevaa pimeyttä, — muistaa sitte ja —
rääkkäytyy kuin kidutuspihdeissä.

Jokainen tällainen herääminen on kuin uudistettu syvä, kipeä

leikkausveitsen piirto.

Kun hän vain pääsisi kotiin! Varmaan lääkärit siellä voisivat auttaa
häntä! Täällä häntä kaiken lisäksi, — ja vielä enemmän kuin mikään
muu — kiusaa se, että hän on kokonaan riippuvainen vihollisistaan.
Hän on nutistettu heidän käsiinsä niinkuin avuton, kokoon käpertynyt
koira, jonka selkään satelee raipaniskuja.

Monta sellaista hän, Feodor on nähnyt jalkojensa juuressa, mutta

että hän itse —

Ajatus koirasta toi hänen mieleensä omituisen pienen muiston.

Sillä oli oikeastaan juurensa etäällä. Se vei hänet takaisin siihen
aikaan poikavuosina, jolloin ei naista ollut olemassa hänen
maailmassaan, ei sisarien eikä muiden muodossa. Sisaret
tavaroineen jäivät silloin rauhaan häneltä, ei entistä suuremman
sovinnollisuuden tai lauhkeuden perustuksella, vaan siitä
yksinkertaisesta syystä, että koko naissuku oli liian halpa hänen
kiinnittääkseen huomiota siihen.

Mutta sitte sukelsi nainen jälleen yhtäkkiä hänen näköpiiriinsä, ei

yksilönä eikä ihmisenä, jolla oli paikkansa toisten rinnalla, vaan
naisena. Ja nainen pani hänen kuumat verensä kuohumaan.

Tuuhistuvien viiksien alla hehkuvat huulet veivät suuteloita

väkisten. Käsi ja sydän piteli naista lelunaan, omisti hetken ja viskasi
luotaan kun leikki alkoi tympäistä. Mutta leikki oli toista, toista
naimisiin meno. Feodor tiesi äidistään, minkälaiset naiset ovat
aviopuolisoina parhaimmat. Sentähden hän valitsi taiten, kun näki
hyväksi pysyväisesti kiinnittää naisen kotiinsa. Hän valitsi Dunjan. Ja
Dunjalla oli se pieni, silkkisenpehmeään turkkiin puettu villakoira,
joka nyt toi kaikki nämä ajatukset hänen mieleensä.

Kerran — hän ei enää muistanut ulkonaista syytä siihen — hän

silmittömästi suuttui koiraan. Kangistuneena pelosta odotti Dunja,
että hän löisi koiran kuoliaaksi. Tämä harmitti häntä. Hän pisti koiran
kylmäverisesti kainaloonsa, tarttui lakkiinsa ja poistui. Illalla hän
viskasi Dunjan silmille, että hän oli myynyt sen eräälle toverille
"tieteellisiin tarkoituksiin".

Feodor liikahti levottomasti. Hän näki koiran aivan kuin edessään.

Sen pieni ruusunpunainen turpa, jota Dunjalla oli tapana hyväillä,
vääntyi kidutuspihdeissä, ja pehmeän villatakin sisästä loistavat
älykkäät silmät kangistuivat kuin kuolintuskassa.

Niin, niin, mitäpä hän siitä silloin, mutta nyt hän tunsi omassa
ruumiissaan mitä merkitsi olla kidutuspenkillä. Maata, näin sokeana,
raajarikkona, — vihollisistaan riippuvana!

Hän koetti kääntyä. Vaikka hän ei tuntenut seinää, oli hänellä se

mielikuva, että hän makasi seinään päin. Kun hän kääntyisi, voisi
hän varmaan nähdä edes pienen valonkajastuksen — esimerkiksi
jostain ovenraosta.

Mutta kääntyminen tuotti hänelle ainoastaan kipua.

Valonkajastusta ei näkynyt, eivätkä ajatukset helpoittaneet.

Hänen täytyi taas ajatella Dunjaa. Jos Dunja eläisi, tuntuisi moni
asia toisenlaiselta. Mutta vaikka Feodor niin hyvin tunsi naiset, ja
vaikka hän niin tarkalleen oli osannut valita itselleen erinomaisen, oli
hän sittekin tehnyt laskuvirheen. Hän ei tietänyt, että tuollainen hyvä,
erinomainen vaimo voi murtua. Ja Dunja murtui.

Hän pani erehdyksen mieleensä vastaisen varaksi.

Dunja oli ollut hento, syväkatseinen olento. Hänessä oli kuutamon

surunvoittoista, kelmeätä kauneutta. Ottaessaan toisen otti Feodor
helakkavärisen, tummaihoisen ja tulisen: "Luuta minun luustani ja
lihaa minun lihastani."

Vera Konstantinovna oli ainoa nainen, joka joskus sai asetetuksi

sulkuja Feodorin tahdolle. Hän osasi sekä kiihoittaa Feodoria että
pysyttää häntä loitolla. Käskijäksi syntynyt ei voinut väistyä. Hänen
täytyi saada tahtonsa tapahtumaan. Sentähden hän Veran edessä
alentui pyytämään.

Heidän avioliittonsa oli taistelua. Feodor ei koskaan ollut varma

vaimostaan. Tämä saattoi milloin taliansa maksaa uskottomuuden
uskottomuudella. Sentähden Feodor milloin vihasi, milloin
intohimoisesti pyysi häntä.

Kun sota syttyi, olivat heidän välinsä kireät. Feodor astui vaimonsa
huoneeseen ilmoittaakseen hänelle aseisiinastumis-käskystä. Vera
seisoi silloin suuren seinäpeilin edessä koettelemassa uutta,
loppukesää varten ostettavaa hattua. Pitkin huonetta oli
muotiliikkeestä koeteltaviksi lähetettyjä hattuja. Vera otti niistä toisen
toisensa jälkeen, pani päähänsä ja koetteli.

— Vai sota! — Vera naurahti. — No, siihen sinä olet omiasi! —

Hän tutkisteli tarkoin, pukiko päässä oleva hattu häntä paremmin,
kun se oli suorassa tai kun se oli hieman vinossa. Hieman vinossa
sopi varmaan paraiten. — Sinä olet kuin luotu sota-aikoja varten,
huomautti hän ohimennen.

Feodoria raivostutti. Hän näki kaikesta, että hänen lähtönsä oli

Veralle mieleen. Ja hän kosti. Ennen kuin hän läksi rintamaan ajoi
hän
biilissä kotinsa ikkunoiden alatse nuoren, tumman kaunottaren
kanssa.
Vera seisoi ikkunassa, ja Feodor hiljensi biilin vauhtia.

Tämäkin muisto raivostutti häntä nyt. Vera oli voittanut. Hän oli
vapaa, vapaa tekemään mitä ikinä halutti. Hän tietysti maksoi
tuonkin illan. Ja sisimmässään hän ilkkui miestä, joka makasi
sokeana, raajarikkona sotavankina.

Feodor puri hammasta.

Pietarissa oli näihin aikoihin paljon kauniita, uljaita upseereja.

Heillä oli kaksin-, kertaiset palkat ja hyvä halu tuhlailla hyvyyttään
muillekin. Vera rakasti makeisia, kauniita vaatteita ja huvituksia.
Feodor ei tarvinnut paljon mielikuvitusta voidakseen seurata Veraa.
Hän näki kaikki — sokeudestaan huolimatta.

Ja täällä hän makasi!

Päivä päivältä kävi Feodorille yhä selvemmäksi, miten kokonaan

eristetty hän oli kaikista muista. Ainoa maailma, joka oli hänelle
avoin, oli ajatusten ja muistojen.

Hän rupesi kaipaamaan äitiä ja Dunjaa. Heiltä hän ainakin olisi

saanut hellyyttä. Ennen hän monesti oli ajatellut Dunjan
rakkaudesta, että se oli kuin koiran, joka nuolee häntä pieksevän
isännän kättä. Silloin se oli häntä kiusannut. Joskus kyllä oli ehkä
mielessä liikkunut jotain sentapaista, ettei hän osannut antaa arvoa
sille mitä sai, että hän ei ansainnut sitä. Mutta hän oli karistanut
kaikki sellaiset ajatukset luotaan. Ja se kävi helposti, kun oli
voimissaan, teki työtä ja antoi elämän kuohuvan virran kiskaista
muassaan. Mutta kun joutui tällaiseksi — — —

— Dunja, sanoi hän itsekseen, — minä olin kova ja minä petin

sinua usein.

Hm, niin! Ajatukset luistivat toiseen uomaan. Uskoton hän myöskin

oli ollut. Mutta kukapa sinä suhteessa oli toisenlainen? Se kuului
isän ja esi-isien laskuun.

Nyt hän kuitenkin katui sitä. Sokeana ja rampana maaten tuli

ihminen hentomieliseksi.

Oli sillä äidilläkin ollut yhtä ja toista kestettävänä. Hänen

ilmeensäkin oli pysyväisesti arka ja säikkyvä. Ainoastaan viime
vuosina oli se muuttunut. Feodorkaan ei silloin enää ollut kotona. Äiti
oli muuttanut vanhimman, naimisissa olevan tyttärensä luokse, ja
hänen oli siellä hyvä olla.

Feodorin valtasi äkkiä hänelle aivan sopimaton tunne. Hän ikävöi

äitiä. Hänestä tuntui siltä, kuin kipu hänen ruhjoutuneissa
jäsenissään ja noissa näkemättömissä silmissä asettuisi, jos äiti
laskisi kätensä hänen päälaelleen niinkuin silloin, kun hän vielä oli
hyvin, hyvin pieni.

Eikä hän olisi tahtonut ainoastaan saada ja vastaanottaa. Nyt

hänellä olisi ollut antaakin, sitä mitä äiti ehkä pitkin elämäänsä
turhaan oli kaivannut: hyviä, ystävällisiä sanoja.

Mutta äitikin oli poissa. Hän oli sairastellut pitkin kevättalvea, ja

pari kuukautta ennen sodan puhkeamista hän oli kuollut.

Se tapahtui juuri näihin aikoihin viime vuonna, kukaties vaikka juuri

tänä päivänä. Silloin oli kevät paraiksi puhjennut täyteen kukkaansa.
Nyt mahtoi olla samoin, päättäen niistä tuoksuvista tuulahduksista,
joita Feodor tässä maatessaan tunsi, arvatenkin jostain avatusta
ikkunasta.

Jos hän olisi ollut kotona, olisi hän tiedustellut. Siellä olisi hän
voinut seurata päivien kulkua aivan toisella tavalla kuin täällä. Mutta
täällä hän ei tahtonut. Jokainen tiedonanto tuntui armopalalta, joka
viskattiin hänelle kuin koiralle. Niillä, jotka hoitivat häntä, oli aina
kiire. Koko sairassali tuntui olevan täynnä kiireen touhua. Hän
ymmärsi sen oven avauksista, askelista ja ihmisten tavasta puhua.
Hän ei tahtonut armopaloja näiltä ihmisiltä.
 Ikkunasta lehahtavat tuulet panivat Feodorin tästäpuoleen aina
ajattelemaan äitiä. Tuntui viihdyttävältä selailla kaikkien varhaisimpia
lapsuuden muistoja. Niissä oli kaikesta huolimatta jotain hyvää ja
kaunista, jota jaksoi ajatella näin sairaana maatessaankin.

Sen hyvän, mikä sieltä löytyi, ojensi hänelle aina naisen käsi.
Tavallisesti äiti, joskus Tatjanakin, vanha uskollinen "njanja", jota hän
oli potkinut ja lyönyt, mutta joka sittekin rakasti häntä.

Sisarista ei hänellä ollut paljon muistoja. He olivat enimmäkseen

karttaneet häntä. Hyvin ymmärrettävistä syistä. Mutta äidin kuoltua
olivat he koettaneet lähennellä, etenkin vanhempi, jolta puoli vuotta
myöhemmin oli kuollut lapsi, älykäs, kaunis poika, jota todella
kannatti surra.

Sisar oli senjälkeen hyvin muuttunut. Siihen kai vaikutti sisaren

anoppimuorikin, joka asui talossa. Hän oli hyvin uskonnollinen
eukko, kuului johonkin lahkoon. Hänen omituisuuksiaan oli —
etenkin kuolemantapauksissa, — mutta usein muutenkin, puhua
"suuresta todistajien joukosta", "Taas on yksi liittynyt todistajien
joukkoon", se oli hänen lempilauseitaan.

Sisarenkin ajatukset olivat nähtävästi kääntyneet samaan

suuntaan. Feodor muisti erityisesti erästä hetkeä, jolloin he rinnan
seisoivat äidin arkun ääressä. Ketään muuta ei ollut läheisyydessä.

"He näkevät meidät sellaisina kuin olemme, — kaikessa

alastomuudessamme, sanoi sisar. — Täällä rakkaus kaunistaa
meitä, lisäsi hän kuin itsekseen. — Minä olen kärsinyt siitä, etteivät
toiset tiedä mitä sitä sisimmässään on."
 Feodor muisti, että häntä nauratti. Häh kysäsi mitä sisarella
oikeastaan oli tunnollaan. Eikö hän aina ollut viettänyt sangen
siveätä ja kunniallista elämää.

— Feodor, sanoi sisar äkkiä aivankuin heräten muistamaan

kysymystä, — he ovat menneet perimään jotain niin hyvää, niin
ihanaa, ettei ajatuksemme pysty sitä aavistamaankaan. Mutta he
eivät ole menneet ainoastaan saadakseen jotain parempaa, vaan
myöskin tehdäkseen meidät paremmiksi.

Feodor ei vastannut. Hän oli mies eikä kaivannut tuollaista

naismaista lohdutusta. Mutta hän sattui huomaamaan, että sisaren
katse kuin siunaten hyväili kuollutta, ja hän kuuli hiljaisen
kuiskauksen: Se suuri todistajien joukko auttaa meitä.

Kumma kun tuo kaikki sittekin oli tarttunut mieleen, huolimatta

siitä, ettei hän ensinkään siitä välittänyt.

Hänen tuli äkkiä ikävä sisarta. Varmaan olisi sisar hellä ja

osaaottava näin kovia kokeneelle veljelle. Hänessä oli aina ollut
jotain, joka oli muistuttanut äitiä, vaikka se oikeastaan vasta lapsen
kuoltua oli päässyt esille.

Ihmeellistä oli, että tuollaiset pienet lapset vaikuttivat niin paljon

vanhempiinsa. Eräs hänen upseeritoverinsakin, joka uskollisesti oli
ottanut osaa kaikkiin hänen hurjasteluihinsa, oli aivan kuin muuttunut
sen jälkeen kun hänelle syntyi kauan toivottu poika. Ja kuinka isä
rakasti sitä poikaa, vaikka tämä oli sokea, tuomittu kuten Feodorkin
ainaiseen pimeyteen. Isä syytti itseään siitä. Se se ehkä niin vaikutti
häneen. Mutta toiseksi muuttui sekä mies että koti, ainoastaan sen
pienen, sokean pojan kautta.
 Olisikohan lapsi voinut vaikuttaa Feodoriinkin? Hän ei oikeastaan
koskaan ennen ollut ajatellut sitä. Mutta olihan hän toivonut poikaa
nimensä jatkajaksi. Vaikka parempihan sittekin oli näin. Nyt etenkin,
kun hän oli tullut katsoneeksi asioita toiselta kannalta kuin ennen, ei
hän olisi suonut että toinen olisi peri — —

Hän käännähti levottomasti.

Olihan niitä maailmalla jossain. Aivan jäljettömiin ei hänenkään

elämänsä hukkuisi, ei, vaikka hän kuinka soisi. Hän oli
varhaisemmassa nuoruudessaan pitemmän aikaa asunut maalla iso-
äitinsä tilalla, ja — —

Feodorilta pääsi ärähtävä tuskan huudahdus. Huomasiko hän nyt

vasta, miten hänen ruhjottua ruumistaan särki, vai oliko siihen syynä
nuo muistot?

Hoitajatar kiiruhti hänen luokseen kysyen, saattoiko hän ehkä

auttaa jollain tavoin? Nyt hänellä oli aikaa.

Feodor pyysi vettä juodakseen. Sitte tiedusteli hän kelloa. Hän

ihmetteli tätä tehdessään itse sitä, että hänen äänensä, joka tähän
asti oli ilmaissut selvää vastenmielisyyttä jokaista viholliskansaan
kuuluvaa kohtaan, nyt oli lauhtunut, melkeinpä kohtelias.

Mutta tästä päivästä asti keskittyivät Feodorin ajatukset yhteen

ainoaan asiaan; siihen, miten hän pääsisi elämän taakasta. Hän ei
jaksanut kantaa tuskiaan enempää kuin noita muistoja, jotka joka
puolelta irvistivät häntä vastaan. Hän tunsi siinä todistajien suuren
joukon, ja hän vihasi sitä. Se vain korkeuksistaan ilkkui häntä ja
hänen tuskiaan.
 Feodor tarkkasi tästä puoleen ympäristöään vakoilevasti kuin
saalistaan vaaniva peto. Hänen kuulonsa oli äärimmäisyyteen asti
jännitetty. Hän voitti vastenmielisyytensä kyselläkseen ja
tiedustellakseen. Hän teki välimatkoja ja ympäristöä koskevia
johtopäätöksiä.

Kerran hän kuuli hoitajattaren läheisyydessä käsittelevän jotain

kilahtelevaa, arvatenkin saksia. Hoitajatar laski ne kädestään
läheiselle pöydälle.

Feodor teki laskelmiaan. Hänen toisella puolellaan makasi toinen

sokea, toisella oli vuode aamulla jäänyt tyhjäksi. Jos hän äkkiä
nousisi pystyyn terveelle säärelleen, voisi hän ehkä siepata sakset
käteensä ja työntää ne suoraan sydämeen.

Hän makasi jännitettynä odottaen hoitajattaren poistumista. Toinen

sisar liikkui tosin etäämpänä, mutta hän kuuli äänestä, että sinne oli
matkaa.

Nyt poistui sisar. Feodor kokosi kaikki voimansa ja ryntäsi pystyyn.

Mutta hänen ainoa käyttöön ja kannattamiseen tottumaton jalkansa
petti.
Kiljahtaen hän suistui maahan, tunsi kipeitten silmiensä kohdalla
tulista kipua ja menetti tajuntansa.

Ainoastaan vähitellen hän palasi muistamaan mitä oli tapahtunut.

Hän ymmärsi silloin, että hän oli tahtonut paeta, mutta että hänet sen
johdosta vain oli entistä kovemmin kytketty kidutuspihteihin.

Sotilas hänessä nousi. Hän oli aikonut paeta! Hän, käskijäksi

syntynyt
Feodor Feodorovits!
 Hän ei aikonut uudistaa tekoaan.

Kaatuessaan hän oli pahasti loukannut sekä silmiään että otsan

alaosaa. Ruumiilliset tuskat olivat entistä suuremmat. Siteitä
muutettaessa hän usein puri hammasta. Mutta hän ei
äännähtänytkään.

Lääkärin ja hoitajan käsistä päästyään hän makasi hiljaa ja

liikahtamatta. Hän tiesi, että hänen täytyi voittaa alistumalla. Ja se
mitä hän kärsi, ei ollut vain häneen kohdistuva kova, katkera kohtalo.
Se oli jotain, joka muodossa tai toisessa tuli jokaisen osaksi. Häntä
kidutuspenkissä pitelevä pihti oli hänen oma entisyytensä, ja se
kiertyi kerran, varemmin tai myöhemmin, eteen joka-ainoalle.

Feodor ei enää vihannut suurta todistajien joukkoa. Hän uskoi

niinkuin sisarkin, että kaikki siihen kuuluvat tahtoivat auttaa häntä
paremmaksi. Hän unohti yhä enemmän kaiken näkyvän. Suuri
todistajien joukko oli hänen seuranaan.

Sentähden hän hätkähti, kun hoitajattaren käsi kerran kosketti

häntä tavallista kepeämmin, ja ääni, jonka pehmeys oli kieltämätön,
hänelle ilmoitti: — te pääsette pian pois täältä — kotiin.

Kotiin! Mitä se merkitsi? Sisar oli puhunut kuoleville kotiin

menosta.
Oliko Feodorkin kuolemaisillaan.

— Ei, ei! Mitä te tarkoitatte? Minä en tahdo kuolla. Minä tahdon

kärsiä elämäni kiirastulen.

— Kuollako? — Feodorista tuntui siltä kuin sisar olisi hymyillyt. —

Ei kuolla. Saksa ja Venäjä vaihtavat sotavankeja. Teidät viedään
kotiin.

Koko matka oli hänelle kuin ihmeellinen uni. Häntä kuljetettiin

eteenpäin junassa, milloin maitse, milloin meren poikki. Hän kuuli
ympärillään ensin saksaa, sitte kieltä, jota hän ei ymmärtänyt, sitte
kotimaansa kieltä. Hän sai tietoja sodasta ja sen vaiheista, ja kaikki
olivat hyviä hänelle. Näkevät kertoivat näkemiään, kädelliset olivat
kätenä hänelle.

Hän ei voinut käsittää, että elämällä vielä oli niin paljon hyvää
hänelle.

— Te olette kadottaneet paljon, sanoi hänelle, "sisar", joka

hellävaroen muutti hänen siteitään läpi Suomen kulkevassa
sairasjunassa. Sisar oli muuttanut säären ja olkapään siteet ja siirtyi
nyt silmiin. Feodor kuuli samassa jotain nyyhkytyksen tapaista.

— Itkettekö, kysyi hän osaaottavasti. Vailla kättä, vailla jalkaa ja

ainaiseen pimeyteen tuomittu! Sisar ei saanut puhutuksi.

— Älkää itkekö, Feodorin täytyi lohduttaa. — Minä en saa nähdä

kotimaatani enkä omaisiani, mutta minä näen sen suuren todistajien
joukon.

Hoitajatar asetti hellävaroen uuden siteen paikoilleen. — Te

kestätte sankarillisesti, sanoi hän.

— Se suuri todistajien joukko auttaa minua, vastasi Feodor.

 *** END OF THE PROJECT GUTENBERG EBOOK PALAAVIEN
PARISSA ***

Updated editions will replace the previous one—the old editions will
be renamed.

Creating the works from print editions not protected by U.S.

copyright law means that no one owns a United States copyright in
these works, so the Foundation (and you!) can copy and distribute it
in the United States without permission and without paying copyright
royalties. Special rules, set forth in the General Terms of Use part of
this license, apply to copying and distributing Project Gutenberg™
electronic works to protect the PROJECT GUTENBERG™ concept
and trademark. Project Gutenberg is a registered trademark, and
may not be used if you charge for an eBook, except by following the
terms of the trademark license, including paying royalties for use of
the Project Gutenberg trademark. If you do not charge anything for
copies of this eBook, complying with the trademark license is very
easy. You may use this eBook for nearly any purpose such as
creation of derivative works, reports, performances and research.
Project Gutenberg eBooks may be modified and printed and given
away—you may do practically ANYTHING in the United States with
eBooks not protected by U.S. copyright law. Redistribution is subject
to the trademark license, especially commercial redistribution.

START: FULL LICENSE

THE FULL PROJECT GUTENBERG LICENSE
 PLEASE READ THIS BEFORE YOU DISTRIBUTE OR USE THIS WORK

To protect the Project Gutenberg™ mission of promoting the free

distribution of electronic works, by using or distributing this work (or
any other work associated in any way with the phrase “Project
Gutenberg”), you agree to comply with all the terms of the Full
Project Gutenberg™ License available with this file or online at
www.gutenberg.org/license.

Section 1. General Terms of Use and

Redistributing Project Gutenberg™
electronic works
1.A. By reading or using any part of this Project Gutenberg™
electronic work, you indicate that you have read, understand, agree
to and accept all the terms of this license and intellectual property
(trademark/copyright) agreement. If you do not agree to abide by all
the terms of this agreement, you must cease using and return or
destroy all copies of Project Gutenberg™ electronic works in your
possession. If you paid a fee for obtaining a copy of or access to a
Project Gutenberg™ electronic work and you do not agree to be
bound by the terms of this agreement, you may obtain a refund from
the person or entity to whom you paid the fee as set forth in
paragraph 1.E.8.

1.B. “Project Gutenberg” is a registered trademark. It may only be

used on or associated in any way with an electronic work by people
who agree to be bound by the terms of this agreement. There are a
few things that you can do with most Project Gutenberg™ electronic
works even without complying with the full terms of this agreement.
See paragraph 1.C below. There are a lot of things you can do with
Project Gutenberg™ electronic works if you follow the terms of this
agreement and help preserve free future access to Project
Gutenberg™ electronic works. See paragraph 1.E below.
1.C. The Project Gutenberg Literary Archive Foundation (“the
Foundation” or PGLAF), owns a compilation copyright in the
collection of Project Gutenberg™ electronic works. Nearly all the
individual works in the collection are in the public domain in the
United States. If an individual work is unprotected by copyright law in
the United States and you are located in the United States, we do
not claim a right to prevent you from copying, distributing,
performing, displaying or creating derivative works based on the
work as long as all references to Project Gutenberg are removed. Of
course, we hope that you will support the Project Gutenberg™
mission of promoting free access to electronic works by freely
sharing Project Gutenberg™ works in compliance with the terms of
this agreement for keeping the Project Gutenberg™ name
associated with the work. You can easily comply with the terms of
this agreement by keeping this work in the same format with its
attached full Project Gutenberg™ License when you share it without
charge with others.

1.D. The copyright laws of the place where you are located also
govern what you can do with this work. Copyright laws in most
countries are in a constant state of change. If you are outside the
United States, check the laws of your country in addition to the terms
of this agreement before downloading, copying, displaying,
performing, distributing or creating derivative works based on this
work or any other Project Gutenberg™ work. The Foundation makes
no representations concerning the copyright status of any work in
any country other than the United States.

1.E. Unless you have removed all references to Project Gutenberg:

1.E.1. The following sentence, with active links to, or other

immediate access to, the full Project Gutenberg™ License must
appear prominently whenever any copy of a Project Gutenberg™
work (any work on which the phrase “Project Gutenberg” appears, or
with which the phrase “Project Gutenberg” is associated) is
accessed, displayed, performed, viewed, copied or distributed:
 This eBook is for the use of anyone anywhere in the United
States and most other parts of the world at no cost and with
almost no restrictions whatsoever. You may copy it, give it away
or re-use it under the terms of the Project Gutenberg License
included with this eBook or online at www.gutenberg.org. If you
are not located in the United States, you will have to check the
laws of the country where you are located before using this
eBook.

1.E.2. If an individual Project Gutenberg™ electronic work is derived

from texts not protected by U.S. copyright law (does not contain a
notice indicating that it is posted with permission of the copyright
holder), the work can be copied and distributed to anyone in the
United States without paying any fees or charges. If you are
redistributing or providing access to a work with the phrase “Project
Gutenberg” associated with or appearing on the work, you must
comply either with the requirements of paragraphs 1.E.1 through
1.E.7 or obtain permission for the use of the work and the Project
Gutenberg™ trademark as set forth in paragraphs 1.E.8 or 1.E.9.

1.E.3. If an individual Project Gutenberg™ electronic work is posted

with the permission of the copyright holder, your use and distribution
must comply with both paragraphs 1.E.1 through 1.E.7 and any
additional terms imposed by the copyright holder. Additional terms
will be linked to the Project Gutenberg™ License for all works posted
with the permission of the copyright holder found at the beginning of
this work.

1.E.4. Do not unlink or detach or remove the full Project

Gutenberg™ License terms from this work, or any files containing a
part of this work or any other work associated with Project
Gutenberg™.

1.E.5. Do not copy, display, perform, distribute or redistribute this

electronic work, or any part of this electronic work, without
prominently displaying the sentence set forth in paragraph 1.E.1 with
active links or immediate access to the full terms of the Project
Gutenberg™ License.