Professional Documents
Culture Documents
F17-TED - Lap Dat Thiet Bi Chay Thu Lien Dong Co Tai
F17-TED - Lap Dat Thiet Bi Chay Thu Lien Dong Co Tai
1. Tên công việc, cấu kiện, bộ phận kết cấu công trình nghiệm thu:
LẮP ĐẶT THIẾT BỊ CHẠY THỬ LIÊN ĐỘNG CÓ TẢI
2. Đối tượng kiểm tra:
Số Tên hệ thống thiết bị Thời gian chạy thử Vị trí lắp đặt Kết quả kiểm tra
TT Bắt đầu Kết thúc Đạt K.Đạt
HỆ THỐNG CẤP
THOÁT NƯỚC
a. Cán bộ kỹ thuật của chủ đầu tư hoặc của tổ chức tư vấn giám sát thi công xây lắp do chủ
đầu tư (kỹ thuậtA):
Tại : ……………………
- Căn cứ vào phiếu yêu cầu nghiệm thu số ………………của doanh nghiệp xây dựng .
- Căn cứ vào bản vẽ thiết kế thi công được duyệt của chủ đầu tư số :
…………………………………………………………………………………………………………
- Căn cứ vào những thay đổi thiết kế đã được chấp thuận ( nếu có) :
……………………………………………………………………………………………………………
+ TCVN 55194 - 1998 : Hệ thống cấp thoát nước bên trong nhà và công trình.Thi công và
nghiệm thu.
+ TCVN 6250 - 1997 : Ong Polyvinyl clorua cứng(PVC-u) dùng để cấp nước – Hướng dẫn thực
hành lắp đặt.
+ TCVN 6151 - 1996 : Ong phụ tùng nối bằng Polyvinyl clorua cứng(PVC-u) dùng để cấp nước
– Yêu cầu lỹ thuật.
- Căn cứ vào các yêu cầu kỹ thuật riêng của công trình:
…………………………………………………………………
- Căn cứ vào các phiếu kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu
……………………………………………………………………………………………………………
- Căn cứ vào sổ nhật ký thi công, nhật ký giám sát của chủ đầu tư và các biên bản khác liên
quan đến đối tượng nghiệm thu :
……………………………………………………………………………………………………………
- Căn cứ vào biên bản nghiệm thu nội bộ công việc xây dựng của nhà thầu thi công xây dựng
số :
……………………………………………………………………………………………………………
- Căn cứ vào biên bản nghiệm thu bộ phận công trình xây dựng, giai đoạn thi công xây dựng số
……………………………………………………………………………………………………………
- Căn cứ vào kết quả thí nghiệm, hiệu chỉnh, vận hành liên động có tải hệ thống thiết bị công
nghệ:
……………………………………………………………………………………………………………
- Căn cứ vào bản vẽ hoàn công công trình xây dựng (có danh mục đính kèm)
- Căn cứ vào biên bản nghiệm thu hoàn thành hạng mục công trình xây dựng, công trình xây
dựng của nội bộ nhà thầu thi công xây dựng;
- Căn cứ vào Văn bản chấp thuận của cơ quan quản lý nhà nước có thẩm quyền về phòng
chống cháy, nổ; an toàn môi trường; an toàn vận hành theo quy định.
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
e. Y kiến của nguời giám sát thi công xây dựng công trình của chủ đầu tư hoặc TVGS .
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
6. Kết luận :
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
Các bên tham gia nghiệm thu (Ký tên, ghi rõ họ tên và chức vụ):
(hoặc của tổ chức tư vấn thực hiện giám sát thi nghiệp xây dựng
- Biên bản nghiệm thu công việc xây dựng và các phụ lục kèm theo nếu có;
Trang 3/ 3