

Lampiran SR.5.4.1 (B)

KEMENTERIAN/JABATAN: KOLEJ VOKASIONAL SERI ISKANDAR

BORANG KEMUDAHAN CUTI BERSALIN

PEGAWAI PERKHIDMATAN AWAM
Arahan: Maklumat hendaklah dilengkapkan dengan jelas dan menggunakan huruf besar. Perakuan
Bersalin/Surat dijangka bersalin hendaklah dilampirkan.

BAHAGIAN I: BUTIRAN DIRI PEGAWAI

1. Nama Penuh:

2. No. Kad Pengenalan:

3. Jawatan:

4. Alamat Tempat Tinggal Semasa

Cuti Bersalin:

5. Tempoh Diperlukan: hari

6. Tarikh: hingga

7. Tarikh Dijangka Bersalin (EDD):

(i) Kelayakan Cuti Bersalin yang telah digunakan : hari

(ii) Baki kelayakan Cuti Bersalin (jika ada) : hari

BAHAGIAN II: BUTIRAN PERMOHONAN KEMUDAHAN CUTI BERSALIN

8. Turutan kemudahan Cuti Bersalin yang dipohon (Tandakan √ pada yang berkenaan)
(a) Cuti Bersalin bergaji penuh

Tarikh Bersalin:

Mulai: hingga

Jumlah hari yang dipohon: hari

(termasuk hari rehat mingguan, hari kelepasan mingguan dan hari kelepasan am)

2-1
 
(b) Cuti Rehat yang berkelayakan

Mulai: hingga

Jumlah hari yang dipohon: hari

(termasuk hari rehat mingguan, hari kelepasan mingguan dan hari kelepasan am)
.................................................................................................................................................................................................................................

(c) Cuti Bersalin tanpa gaji

Mulai: hingga

Jumlah hari yang dipohon: hari

(termasuk hari rehat mingguan, hari kelepasan mingguan dan hari kelepasan am)
..........................................................................................................................................
(c) CMA yang tidak terikat dengan Cuti Bersalin di bawah Ceraian SR.5.2.2

Mulai: hingga

Jumlah hari yang dipohon: hari

(termasuk hari rehat mingguan, hari kelepasan mingguan dan hari kelepasan am)
..........................................................................................................................................

(d) CMA yang bersambung daripada Cuti Bersalin di bawah Ceraian SR.5.2.2

Mulai: hingga

Jumlah hari yang dipohon: hari

(termasuk hari rehat mingguan, hari kelepasan mingguan dan hari kelepasan am)
..........................................................................................................................................

(e) Cuti Bersalin separuh gaji hingga 14 hari (bagi guru dalam penggal sekolah)

Mulai: hingga

Jumlah hari yang dipohon: hari

(termasuk hari rehat mingguan, hari kelepasan mingguan dan hari kelepasan am)
..........................................................................................................................................

(f) Cuti bergaji penuh (bagi guru dalam cuti penggal sekolah)

Mulai: hingga

Jumlah hari yang dipohon: hari

(termasuk hari rehat mingguan, hari kelepasan mingguan dan hari kelepasan am)

2-2
 
BAHAGIAN III: PENGESAHAN PEGAWAI
8. Saya dengan ini mengesahkan bahawa maklumat sebagaimana yang dinyatakan di Bahagian I dan II
adalah benar.

Tandatangan :

Tarikh :

BAHAGIAN IV: PENGESAHAN DAN KEPUTUSAN KETUA JABATAN

10. Permohonan kemudahan Cuti Bersalin bagi pegawai adalah DILULUSKAN/TIDAK DILULUSKAN*
pada mulai hingga

Tandatangan

Nama dan jawatan :

(cop rasmi)

Tarikh
*potong mana yang tidak berkenaan

2-3
 
CERAIAN SR.5.4.2

KEMUDAHAN CUTI ISTERI BERSALIN

TUJUAN

1. Ceraian ini bertujuan menetapkan peraturan berkaitan kemudahan Cuti Isteri

Bersalin kepada pegawai Perkhidmatan Awam.

LATAR BELAKANG

2. Pemberian kemudahan Cuti Isteri Bersalin kepada pegawai Perkhidmatan Awam

adalah seperti diperuntukkan di bawah Pekeliling Perkhidmatan Bilangan 9 Tahun
2002: Kemudahan Cuti Isteri Bersalin.

PELAKSANAAN

3. Kemudahan Cuti Isteri Bersalin hendaklah dilaksanakan seperti berikut:

a. kemudahan ini boleh diberi selama tujuh (7) hari sebagai cuti tanpa rekod,
kepada pegawai Perkhidmatan Awam lelaki untuk membantu urusan ketika
isterinya bersalin;

b. cuti ini hendaklah bermula pada tarikh isteri pegawai bersalin atau pada hari
berikutnya jika isterinya bersalin selepas waktu pejabat;

c. tempoh cuti ini termasuk semua hari rehat dan hari kelepasan am. Bagi
maksud Ceraian ini, masa selepas waktu pejabat juga terpakai bagi hari rehat
mingguan, hari kelepasan mingguan dan hari kelepasan am.

d. kemudahan ini dihadkan kepada lima (5) kali sepanjang tempoh

perkhidmatan;

e. kemudahan ini adalah tertakluk kepada kepentingan perkhidmatan dan Ketua

Jabatan boleh memanggil balik pegawai jika ketiadaan pegawai di tempat
kerja boleh memudaratkan keselamatan negara atau kepentingan awam; dan

f. kemudahan ini hendaklah dicatatkan dalam rekod perkhidmatan pegawai.

68
 
SR.5.4.2

4. Kemudahan ini juga dipanjangkan kepada pegawai Perkhidmatan Pendidikan

yang diarah bertugas semasa cuti penggal persekolahan atau bertugas semasa penggal
persekolahan.

5. Pegawai yang menggunakan kemudahan ini hendaklah mengemukakan salinan

perakuan bersalin isterinya kepada Ketua Jabatan.

PEMBATALAN

6. Dengan berkuatkuasanya Ceraian ini, Pekeliling Perkhidmatan Bilangan 9 Tahun

2002: Kemudahan Cuti Isteri Bersalin adalah dibatalkan.

PEMAKAIAN

7. Tertakluk kepada penerimaannya oleh pihak berkuasa masing-masing, Ceraian ini

pada keseluruhannya dipanjangkan kepada semua Perkhidmatan Awam Negeri, Pihak
Berkuasa Berkanun dan Pihak Berkuasa Tempatan.

KETUA PENGARAH PERKHIDMATAN AWAM

JABATAN PERKHIDMATAN AWAM
MALAYSIA

69