VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ VN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ HÀ NỘI Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
VIETNAM ACADEMY OF SCIENCE AND TECHNOLOGY SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM
UNIVERSITY OF SCIENCE AND TECHNOLOGY OF HANOI Independence – Freedom - Happiness

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CHUYỂN NGÀNH

APPLICATION FOR MAJOR CHANGE
Kính gửi/To: - Ban Giám hiệu/ Rector Board
- Phòng Quản lý đào tạo/ Department of Academic Affairs
- Khoa/ Department:………………………………………………...................
- Khoa/ Department:………………………………………………...................
Họ và tên/ Full Name:…………………………………Ngày sinh/ Date of birth:……….....
Mã sinh viên/ Student ID:…………………… ……..Khóa/ Intake:
……………………...........
Số điện thoại/ Phone:..................................Email:...................................................................
Em có nguyện vọng được chuyển ngành học/ I would like to ask for your approval on
major change:
Từ/ From:
...................................................................................................................................................
Đến/ To:
...................................................................................................................................................
Lý do đề nghị chuyển ngành/ Reason for change:
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
Em xin hứa thực hiện đúng các quy định của nhà trường về việc đăng ký học và nộp đầy đủ
học phí liên quan tới việc chuyển ngành đào tạo./ I promise to strictly comply with USTH’s
regulations on enrollment and pay the tuition fees related to the major change.
Đơn này được nộp kèm theo bảng điểm/ This application is accompanied by a Transcript
of Records.
Hà Nội, ... / ... /20…
Sinh viên/ Student

Khoa chuyển đi/ Department of departure Khoa tiếp nhận/ Department of reception
 Đồng ý/ Approved  Đồng ý/ Approved
 Không đồng ý/ Rejected  Không đồng ý/ Rejected
 Hà Nội, ... / ... /20... Hà Nội, ... / ... /20...
(Kí và ghi rõ họ tên/ Signature & full name) (Kí và ghi rõ họ tên/ Signature & full name)