864 TERAPIA MEDICA NUTRICIONAL ‘TABELA 38.1 ~Tipos de reacées: Reapio/classificapo Mecanismo Observacoes Tipo! Hipersensibiidade imediata, reacio anaftica mediaga 3 ou reaginca Tipo! Citetoxiea Tipo mt Comploxo antigano-antoorpo Reagdo de Aihus Ugagses de elérganos 2 artioorpo de IgE sensib: lizado no mastécio (edulas granulares espe- Calzada nos intestines, pele @trato respirato- 1o) ou basdiilos (células siniares no sangue) Isto resulta em lberagao de medadores (lator quimiotéice eosinotice de stamina, bradicn- ‘a, © assim por dianto). IgG tom sido também Idantiioada come sence arvolvida naste tipo da reagéo © antioorpo 1G reago com a membrana collar ou comoantigencassociadocom membrana colar ‘Antigono © antcorpos (IgG 0 lgM) formam um ‘complaxo chamado “anteorpo precipiants". O complexo antigeno-antcorpo é uma reago de Arthus quand ocorre om tecidos macios como ‘vasos sanguineos, pulmoes ou rin, 6 & doenca, de Soro quando o complaxocircula. © comple- mento também € atvado em alguns casos Intl febre do feno,anatiaxia,a maioria das alr las almentares. Os siniomas ocotrem dento de segundos alé 2h. Os sintomas de reapses almentares podem incluir edema de lannge, vomito, dala, eczema, prurdo, eoncospasmo, ce choque Rosulta da transtusdo da tpos cangiineos inoom- patveis. Nenhurma reagde aimentarfoldomons- trada’ (corre om algumas reagées aimentares; proci- pitnas do lite foram encontradas nos pulmos e algumas cianeas com infeccdo respiratéia cronia, enotrato gastrointestinal naqueles com gastroontoropatias ‘As reagSes noralmente levam 6h ou mals para aparecerem e podem levar varios dias para se- Tipo 1v Hipersonsibiidadaatrasadaou media por cua ‘AsoulasTinteragam diretamentecom oantigeno rem clnicamente aparentes ‘Mecanismo usual de rejeigdo de enxero. A pos- siblidads envoWvida em algumas alergias al- montares, taie como enteropatias de perc, proteica hese de Biss Nand Vaton LK Food login ranaogia enconato fede © The Anercan Dito Aaroonion, Renprese com parila eae ‘mas gastrointestinais ocorrem mais fregiientemen- te seguidos por sintomas da pele e sistema respira- torio (Bock, 1986). Os sintomas gastrointestinais foram relatados em 70% das criangas estudadas; 0s sintomas cutaneos foram relatados em 24% e sintomas respirat6rios foram encontrados em 6% (Myronn e¢ ai., 1982). Ainda que a distribuigao de sintomaselatados varie com a populaggo avaliada, pensa-se que os sintomas respiratdrios so menos comuns-eovorrem mais freqtientemente em associa- $40 a outros sintomas (Bock, 1986; Novempne-et al., 1988). Aaanafilaxia ¢ uma resposta imunolégica agu- da, freqiientemente severa, algumas vezes fatal que normalmente ocorre com um relacionamento temporal bem definido apés a exposi¢ao ao antige- no, A anafilaxia pode afetar qualquer sistema do organismo, A reagGo alérgica mais perigosa 6 a anofilaxia sistémiea, que pode incluir dor abdomi- nal, néusea, cianose, uma queda de pressao sangui- nea, angioedema, dor no peito, urtieéria, diarréia, choque ¢ morte. ‘A anafilaxia induzida por exeretcio (EIA) nor- malmente ocorre dentro de 2h apés uma atividade rigorosa seguida de exposigao a uma refeigio con- tendo um alimento especifico (ANDERSON, 1994; Peniss, 1994). Os investigadores tém relatado um_ aumento na liberagdo de histamina e degeneracio de mastécito neste distirbio (PeRKins, 1994). A pes- quisa sugere que obicarbonato de s6diooral pode ser ‘uma medida preventiva itil (Karsunaaea ct al., 1992). papel da alergia alimentar nos disturbios de comportamento, psicolégico, neurol6gico © muscu- Ioesquelétieo permanecem amplamente sem prova. Os sintomas comportamentais, tais como hiperati- vidade e a sindrome de fadiga por tensao, freqiien- temente deseritas anedoticamente, nio foram re- produzidos em estudos de contestactio controlados (Bock, 1986). Os sintomas, tais como irritabilidade e alvorogo foram observados apenas em conjungo com sintomas gastrointestinais, de pele ou respira- ‘orios (Book, 1986 ¢ 1987). Uma relacao entre aler- gia alimentar eenxaquecas foi sugerida por alguns: estudos (Hearn et al., 1983; Mansrimun et al., 1985), ‘Nas criangas com enxaquecas ¢ opilepsia, ovitar alimentos especificos foi prescrito para diminuir a atividade de ataques (acrret al., 1989). Entretan- to, os dados disponiveis s4o muito limitados para estabelecer alergia alimentar como uma causa im- portante para enxaquecas ou ataques. Quando a