HYSTERIA

Khái niệm: theo Webster, đây là dạng tâm thần, trạng thái cảm xúc phấn khích, lo âu quá độ, cảm giác

quan và vận động nhiễu. Freud tâm trung chủ yếu lên tâm lý dạng cơ thê (psychosomatic).

Khi ý tưởng không tương thích được biểu diễn một cách vô thức bởi lượng kích thích của nó được chuyển

dạng thành một cái gì đó mang tính cơ thể - gọi là sự chuyển dạng (conversion).

Lo hãi được giải phóng mà nguồn gốc không thể được nhớ lại bởi BN, sẽ túm lấy những ám sợ nguyên

thủy phổ biến, hoặc túm lấy những thứ được liên tưởng một cách hiển nhiên theo cách này hay cách khác

với tính dục.

Trong hysteria, có thể thông qua các triệu chứng đi đến hiểu biết về nguyên nhân của chúng.

Josef Breuer: những triệu chứng hysteria (ngoài dấu vết) được quyết định bởi một số trải nghiệm của

bệnh nhân – được hoạt hóa trong khuôn mẫu sang chấn, được tải diễn trong đời sống tâm lý dưới hình

thức những biểu tượng trí nhớ.

Phương pháp: dẫn dắt sự chú ý của BN từ triệu chứng về cảnh tượng, triệu chứng nảy sinh ở đấy. Khi

định được cảnh tượng, để loại bỏ triệu chứng, chúng ta tạo một sự điều chỉnh kèm theo đôi với tiến trình

tâm lý khi các sự kiện xảy ra.

Hai điều kiện:

Khả năng thích đáng như một yếu tố quyết định (suitability);

Tác động sang chấn rõ ràng (the traumatic force)

Trải nghiệm hysteria không nảy sinh từ một trải nghiệm thực tế đơn độc, mà trong mọi trường hợp, ký ức

sớm hơn (infantile experience) được đánh thức trong chuỗi liên tưởng, một phần nguyên nhân gây ra triệu

chứng.
bên dưới mọi trường hợp hysteria đều có một hoặc nhiều trải nghiệm tính dục sớm diễn ra. Trong khi họ

hồi tưởng những trải nghiệm ấu thơ này vào ý thức, họ sẽ chịu đựng cảm giác dữ dội nhất mà họ xấu hổ

về chúng và ra sức giấu giếm.

Để chứng minh tính thực tế của những cản tượng tính dục ấu thơ:

Sự thống nhất trong các chi tiết;

Sự mô tả của Bn về sự kiện là vô hại, họ không hiểu ý nghĩa, vì họ giới hạn lại, nếu không sẽ bị chúng

làm khiếp sợ. Hoặc, họ đề cập chi tiết, không nhấn mạnh – điều chỉ những ai đã trải nghiệm trong cuộc

sống mới có thể hiểu, đánh giá như là những đặc điểm tinh vi của thực tế.

3 nhóm ca của Sigmud Freud:

Vấn đề về những cuộc tấn công đơn lẻ

Vấn đề về những người lớn, trưởng thành đã đưa trẻ vào sự giao hợp tình dục, duy trì một mối quan hệ

tình yru với phương diện tinh thần phát triển.

Vấn đề về mối quan hệ trẻ con – quan hệ tình dục giữa hai đứa trẻ khác giới tính.

Trong thuyết nguyên nhân của các chứng nhiễu tâm, điều kiện tiên quyết mang tính định lượng và định

tính: có những ngưỡng giá trị phải vượt qua trước khi chứng bệnh trở nên rõ ràng.

Phòng vệ đạt được mục đích = đẩy ý tưởng không tương thích ra khỏi ý thức nếu như ở ấu thơ chủ thể có

cảnh tượng tính dục dưới dạng ký ức vô thức, nếu ý tưởng bị dồn nén đưa vào mối liên hệ hợp lý và mang

tính liên tưởng với một trải nghiệm ấu thơ loại này.

Phản luận: có rất nhiều người có ký ức về trải nghiệm tính dục ấu thơ, nhưng họ không hề mắc chứng

hysteria. Những cảnh tượng mà được nhớ một cách ý thức, sẽ không thể dẫn đến hysteria. Điều gì quyết

định vô thức – ý thức, vì nội dung các trải nghiệm, hay thời điểm chúng xảy ra, hay bởi ảnh hưởng về

sau?
Nếu như tất cả nhiễu tâm đều có nguyên nhân tính dục, làm thế nào để phân biệt được chúng? Freud cho

rằng yếu tố quyết định là thái độ của BN về trải nghiệm. Có 2 loại thái độ: tích cực – tiêu cực.

_______________________________________________________________________________

nhứng liên tưởng luôn nhiều hơn hai liên kết

phản ứng hysteria?