Medical Reimbursement ‫مطالبة استرداد التكاليف طبية‬

Member Details MUJEEB AKHTAR FARMAN ULLAH,002550622555001 ‫بيانات الموظف‬

Insured Member MUJEEB AKHTAR FARMAN ULLAH-002550622555001 ‫بيانات المؤمن عليه‬
Policyholder name Diwan Engineers and ‫اسم العميل‬
Batch Reff. MC24MRB076159 ‫رقم المرجع‬
From Tawuniya Medical & Takaful – ‫التعاونية للتأمين‬ ‫من‬
Subject Medical Reimbursement - ‫مطالبة استرداد التكاليف الطبية‬ ‫الموضوع‬
Policy No. 36745035 ‫رقم الوثيقة‬
Employee No. No Employee no ‫رقم الموظف‬

We regret to inform you that your medical ‫يؤسفنا أن نبلغكم أنه قد تم رفض مطالبة التعويض‬
reimbursement claim has been rejected as follows: ‫الخاص بكم كما يلي‬

Claim No M94795392 ‫رقم المطالبة‬

G. Tawuniya 172 ‫مبلغ المطالبة‬
Disc. Tawuniya 0 ‫المبلغ المخصوم‬
Ded. Tawuniya 0 ‫مبلغ التحمل‬
Net paid 0 ‫المبلغ المستحق‬
Comments/ The patient was not insured at loss date . # actual loss ‫ سبب الخصم‬/ ‫مالحظات‬
date 05-04-2024
Deduction Reasons

Service Details ‫تفاصيل الخدمة‬

Services Doctor Fee ‫وصف الخدمة‬
Received Price 172 ‫مبلغ المستلم‬
Coins Amount 0 ‫مبلغ التحمل‬
Non Pay Net 172 ‫صايف المبلغ غير المدفوع‬
Amount
Net paid 0 ‫صايف المبلغ المدفوع‬
Non Pay Reason The patient was not insured at loss date . # actual loss ‫سبب عدم الدفع‬
date 05-04-2024..
Desc.

6507 Thumamah Road 6507 ‫طريق الثمامة‬

Ar Rabi Area - Riyadh 13315-3445 13315-3445 ‫حي الربيع – الرياض‬
Kingdom of Saudi Arabia 8001249990 ‫المملكة العربية السعودية‬
tawuniya.com
C.R. 1010061695 1010061695 ‫السجل التجاري‬
 ‫عن التعاونية للتأمين‬
Signed for and on behlaf of
CR. 1010061695 ‫ت‬.‫س‬ ‫يسعدنا الرد عىل استفساراتكم حول هذا الموضوع باإلتصال بالرقم المجاني‬
Tawuniya
1
We will be pleased to answer any query related to this claim on the toll free number

Thumamah Road 6507 6507 ‫طريق الثمامة‬

Ar Rabi Area - Riyadh 13315-3445 13315-3445 ‫حي الربيع – الرياض‬
Kingdom of Saudi Arabia 8001249990 ‫المملكة العربية السعودية‬
tawuniya.com
C.R. 1010061695 1010061695 ‫السجل التجاري‬