Professional Documents
Culture Documents
Forms Form408
Forms Form408
22
הבקשה מוגשת בעניין
אחר זוכה חייב ,מס' חייב
מספר זיהוי: שם משפחה: שם פרטי:
3
בקשה לשינוי ייצוג
[ ] 111בקשה להוספה או שינוי ייצוג
ביטול ייצוג הוספת בא כוח שינוי והחלפת ייצוג נא סמן מהי
בקשתך:
פרטי בא כוח נוכחי:
מספר רישיון: שם משפחה: שם פרטי:
סמן את
מטעם משרד עצמאי גורם חדש
המתאים:
פרטי חשבון בנק לזיכוי:
חשבון סניף בנק יש לצרף אסמכתה
4 נימוקים לבקשה