Република Србија

Аутономна Покрајина Војводина

Град К И К И Н Д А
Центар за пружање услуга социјалне
заштите града Кикинде
Број: xx/2021
Дана: xx.xx.2021.
КИКИНДА
Милоша Великог 56, 23300 Кикинда, тел: 0230/421-630, е-mail: centarsocijalnezastite@gmail.com

На основу члана 192, а у вези са чланом 69. Закона о раду („Сл. гласник РС“ бр.
24/2005, 61/2005, 54/2009, 32/2013, 75/2014, 13/2017 - одлука УС, 113/2017 и 95/2018 -
аутентично тумачење), члана 26, 27. и 28. Посебног колективног уговора за социјалну
заштиту у Републици Србији ("Службени гласник РС", број 29/2019 и 60/2020), члана 18.
Статута Центра за пружање услуга социјалне заштите града Кикинде, у циљу прикупљања
података и комплетирања Плана коришћења годишњих одмора запослених, в.д. директора
Центра Цецилија Шајбер, спроводи следећи

У П И Т Н И К

СЛАЂАНА КОСАРЕНКО СТАНАЋЕВ – Запослена у Центру на неодређено

време на радном месту Стручни радник – дефектолог.

Молим Вас да одговорите на следећа питања која имају утицаја на дужину трајања
Вашег годишнјег одмора: (заокружите или упишите)

1. Колико имате ранијег радног искуства (рад у радном односу), закључно са

31.12.2020. године?

а) Немам раније радно искуство;

б) Имам раније радни искуство: _6___ година/е, __8__ месеца/и и ____ дана,
закључно са 31.12.2020. године.

2. Коју стручну спрему имате?

а) НК, ПК - за послове првог и другог степена сложености;

б) КВ, ССС - за послове трећег и четвртог степена сложености;

в) ВШС, ВСС - за послове петог, шестог и седмог степена сложености.

1
3. Да ли сте особа са инвалидитетом?

а) Да – потребно је приложити фотокопију решења одговарајућег органа;

б) Не.

4. Да ли имате утврђено телесно оштећење?

а) Да – потребно је приложити фотокопију решења одговарајућег органа;

б) Не.

5. Да ли сте родитељ, старатељ или хранитељ детета до 14 година живота?

а) Да, упишите број деце 2 - потребно је приложити фотокопију Извода/е из

матичне књиге рођених;

б) Не.

6. Да ли сте родитељ, старатељ или хранитељ малолетног детета старијег од 14

година живота?

а) Да, упишите број деце _____ - потребно је приложити фотокопију Извода/е из

матичне књиге рођених;

б) Не.

7. Да ли сте самохрани родитељ, старатељ или хранитељ детета до 14 година

живота?

а) Да, упишите број деце _____ - потребно је приложити фотокопију Извода/е из

матичне књиге рођених и дати одговарајућу изјаву на записник;

б) Не.

8. Да ли болујете од професионалне болести?

а) Да – потребно је приложити фотокопију решења одговарајућег органа;

б) Не.

2
 9. Да ли болијете од хроничне болести која захтева непрекидно лечење дуже од
20 дана годишње?

а) Да – потребно је приложити доказ од лекара;

б) Не.

10. Да ли се старате о члану уже породице који је ометен у развоју, има тешко
телесно оштећење или болест услед које је потпуно или врло слабо покретно?
(Чланом уже породице сматра се: брачни и ванбрачни друг, дете рођено у браку и
ван брака, пасторак, усвојеник и друга лица према којима запослени има законску
обавезу издржавања).

а) Да – потребно је приложити доказ од лекара;

б) Не.

11. Да ли сте у непосредном контакту са корисницима?

а) Да;

б) Не.

Попуњавањем овог Упитника запослени/а под пуном кривичном и

материјалном одговорношћу тврди да су подаци које је унео/ла у овај Упитник
тачни.

Запослени су дужни да одмах када наступи нека промена/е која може утицати
на одређивање дужине трајања годишњег одмора писмено обавесте послодавца,
доставе му решења или сличне акте и доказе, у супротном могу сносити законске
последице.

СЛАЂАНА КОСАРЕНКО СТАНАЋЕВ В.Д. Д И Р Е К Т О Р А

____________________ М.П. _____________________

Цецилија Шајбер