6/6/24, 3:57 PM Domicile

निवास प्रमाण-पत्र हेतु आवेदन-पत्र

क्षेत्र :
ग्रामीण नगरीय

प्रार्थी का नाम (हिंदी में)*:

गौतम रांकावत

प्रार्थी का नाम (अंग्रेजी में)*:

Gautam Rankawat

पिता/ पति/ संरक्षक का

पिता/पति/संरक्षक का नाम भरे /Description (max 50 Characters)
नाम *: पिता पति संरक्षक

माता का नाम :
माता का नाम भरे /Description (max 50 Characters)

जन्म तिथि जन्म का स्थान

31/01/1989

पता *

मकान नम्बर : मौहल्ला/पोस्ट : जनपद :

Max. 10 Character Max. 100 Characte मुरादाबा

तहसील : थाना :
--तहसील चुनें

मोबाईल नम्बर : निवास की अवधि :

10 Digits
जन्म से वर्ष भरें

प्रमाण पत्र बनवाने की आवश्य़कता :

प्रमाण पत्र बनवाने की आवश्य़कता भरे /Description (Max. 100 Characters)

क्या इससे पूर्व निवासप्रमाण पत्र जारी हुआ है ? :

नहीं

आवेदन शुल्क का भुगतान कर दिया है ?

हां

राशन कार्ड संख्या/परिवार आई.डी.

Max. 12 Character

https://esathi.up.gov.in/citizenservices/ServiceEDist/Certificate/Domicile/Forms/certdomicilNew.aspx?scode=CD&pr%24m=eWMJhl5CGYjZ4zkwKHI7%2fA%3d%3d 1/2
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पत्र]
2- ( * )से चिन्हित डाटा भरना अनिवार्य है |

दर्ज करॆ --बन्द करॆ --

https://esathi.up.gov.in/citizenservices/ServiceEDist/Certificate/Domicile/Forms/certdomicilNew.aspx?scode=CD&pr%24m=eWMJhl5CGYjZ4zkwKHI7%2fA%3d%3d 2/2