Попович Вікторія 9304

Тема 2. «Есенціальна артеріальна гіпертензія. Нейроциркуляторна

дистонія».
Варіант 2.
Завдання 1.
Заповніть таблицю класифікації АГ за ураженням органів-мішеней:
Стадія Органи- Ознаки ураження органів-мішеней
АГ мішені
І Об’єктивні ознаки органічних ушкоджень органів-мішеней
відсутні
ІІ Наявність об’єктивних ознак ураження органів-мішеней без
симптомів з їх боку або порушення функції. ГЛШ (за даними
ЕКГ, ехоКГ, рентгенографії) або генералізоване звуження артерій
сітківки, або мікроальбумінурія, або протеїнурія та/чи незначне
підвищення концентрації креатиніну в плазмі крові (у чоловіків
115–133 мкмоль/л або 1,3–1,5 мг/дл, у жінок 107–124 мкмоль/л
або 1,2–1,4 мг/дл)
Серце ІМ
СН IIА–III стадії
Інсульт
Транзиторна ішемічна атака
Очне дно Судинна деменція
Крововиливи та ексудати в сітківці з набряком
диску зорового нерва або без нього (ці ознаки
патогномонічні також для злоякісної фази АГ)
Нирки Концентрація креатиніну в плазмі крові у
чоловіків >133 мкмоль/л (1,5 мг/дл), у жінок >124
мкмоль/л (1,4 мг/дл) або розрахована клубочкова
фільтрація <60 мл/хв/1,73 м2
Сонні артерії Розшаровуюча аневризма

Завдання 2.
Заповніть таблицю основних симптомів чи клінічних ознак ураження
органів/систем при АГ:
Система/орган Ознаки ураження органів/систем
Головний мозок Запаморочення, головний біль, сенсорний та
моторний дефіцит, транзиторна ішемічна атака,
інсульт, реваскуляризація сонних артерій
Очне дно Крововиливи та ексудати в сітківці.
Периферичні артерії Розшарування аорти, ураження периферичних
артерій.

Завдання 3.
Заповніть таблицю лабораторних обстежень, котрі рекомендовані за
наявності показань у хворого на АГ:
№п/п Метод обстеження Мета обстеження
1. Аналіз сечі методом Виключення патології нирок
Нечипоренка (або Адіс-
Каковського, або Амбурже)
2. Аналіз сечі за Земницьким Для діагностики захворювань
системи і нирок. серцево-судинної системи
3. Загальний аналіз крові Для визначення рівня тромбоцитів,
лейкоцитів, еритроцитів, і
гемоглобіну в крові.
4. Біохімічний аналіз крові Для оцінки рівня гормонів
6. Оцінка артеріального тиску Для визначення ступеня хвороби

Завдання 4.
Перерахуйте антигіпертензивні препарати першої лінії та наведіть приклади
препаратів:
1. Інгібітори АПФ - еналаприл, каптоприл, лізиноприл, раміприл,
зофеноприл, периндоприл та інші
2. Діуретики групи тіазидів або тіазидоподібні (гідрохлортіазид,
хлорталідон, індапамід та інші).
3. Бета-адреноблокатори (в тому числі з додатковим ефектом
вазодилятації) (бісопролол, бетаксолол, карведилол, атенолол,
небіволол, пропранолол та інші).
4. Інгібітори рецепторів ангіотензину-ІІ — сартани (лозартан,
кандесартан, ірбесартан, азилсартан, телмісартан та інші).
5. Блокатори повільних кальцієвих каналів (ніфедипін, амлодипін,
левамлодипін, фелодипін, нітрендипін, дилтіазем, верапаміл та інші).

Завдання 5.
 Допишіть, які гіпертензивні кризи відносять до ускладнених:
1. Інфаркт міокарда
2. Гіпертензивна енцефалопатія
3. Внутрішньомозковий або субарахноїдальний крововилив;
4. Транзиторна ішемічна атака;
5. Гострий коронарний синдром;
6. Гострий аритмічний синдром;
7. Гостра лівошлуночкова недостатність;
8. Гостра розшаровувальна аневризма аорти;
9. Гостра ниркова недостатність або гематурія;
10. Прееклампсія та еклампсія
Завдання 6.
Заповніть таблицю лікування неускладнених гіпертензивних кризів:
Препарат Спосіб введення, доза Побічні ефекти
Каптоприл 12,5-50 мг під язик або Артеріальна гіпотензія
перорально, при із ренінзалежною
необхідності – гіпертензією
повторити через 90-120
хв до 100 мг каптоприлу
10 - 20 мг per os або Головний біль,
Ніфедипін сублінгвально тахікардія,
почервоніння,
стенокардія
40 - 120 мг per os або Ортостатична
Фуросемід в/м гіпотензія, слабкість

Тестові запитання.
Виберіть одну правильну відповідь:
1. Який з перерахованих препаратів відноситься до антигіпертензивних
препаратів другої лінії?
А. Гідрохлортіазид
В. Ніфедипін
С. Еналаприл
D. Метопролол
Е. Альфа-метилдофа***

2. До основних діагностичних критеріїв НЦД відносять:

 A. Вегетативні кризи
B. Прояви астеноневротичного синдрому***
C. Доброякісність перебігу захворювання
D. Виражена лабільність пульсу та АТ***
E. Кардіологічні скарги як прояви гіперкінетичного стану кровообігу

3. Яка з наведених клінічних ознак/симптомів характеризує ускладнений

гіпертензивний криз?
A. Головний біль
B. Біль в ділянці серця
C. Запаморочення***
D. Серцева астма
E. Виражене серцебиття***

4. Який з перерахованих антигіпертензивних препаратів є препаратом вибору

у хворих на гіпертонічну хворобу у поєднанні із стенокардією?
A. Метопролол***
B. Гідрохлортіазид
C. Клофелін
D. Альфа-метилдофа
E. Раунатин

5. Тактика при неускладненому гіпертензивному кризі:

A. Госпіталізація обов’язкова в терапевтичне відділення
B. Госпіталізація не обов’язкова***
C. Госпіталізація обов’язкова у відділення інтенсивної терапії
D. Госпіталізація обов’язкова в кардіологічне відділення
E. Необхідно знижувати АТ протягом однієї години