T vl
A ANGKATAN KOPERASI KEBANGSAAN MALAYSIA BERHAD
-)s
GBD SURAT KEBENARAN POTONGAN GAJI
angkasa MELALUI ANGKASA Futon J Alaunan Nara Maloy:
‘AN (T) SULIT, 1798 PA. 1125)
BAHAGIAN 1 - UNTUK KEGUNAAN ORGANISAS!
GUNAKAN HURUF BESAR DAN TULIS DENGAN JELAS PADA BORANG YANG DIPERAKUI
NAMA PENUH :
‘Awan [] Polis [] Tentera C]
NO. KP LAMA/ POLIS / TENTERA NO. KAD PENGENALAN BARU :
EJ. PERAKAUNAN / KOD JABATAN / PUSAT BAYARAN NO, GAJI/ NO, PEKERJA:
NAWA/ALAMAT MASIKAN.
(punsttanggunciawab oof)
NO.TELEFON : NAMA BANK/ NO. AKAUN
KOD ORGANISASI: No. ANGGOTA:
JUNILAH PEMBIAYAAN DILULUSKAN RM KADAR KEUNTUNGAN : %
LAIN-LAIN CAJ PERKHIDMATAN : RM
(Berkaitan pembiayaan organisas!)
lan "Tahun ‘Bulan "Tahun
JUMLAH BESAR (Amaun Pokok + Lain-lain)
‘Adalan dengan ini disankan bahawa butiran yang ternyata dalam dokumen il diakul betul dan organisas| ni bertanggunglawab ke atas meklumattorsebut
Nama
‘Tandatangan
Tarikh : COP KOPERAS! / ORGANISASIr al
BAHAGIAN 2 - PENGAKUAN DAN MAKLUMAT ANGGOTA ORGANISAS:
MUSTAHAK : JANGAN TANDATANGAN BORANG KOSONG
Saya dengan in bersetuju supaya gai saya
‘ipotong untuk cbayar kepada (tama organisas)
agi bayaran sopert temyata di Bshagian‘ dalam surat Kebenaran ii dan lainJain bayaranalau perubahan yang darahkan oleh orcanisas dav! masa
ke semasa, Potongan ini ckan dibuat kepada Biro Pershidmatan ANGKASA yang bertanggunglawab mengendaikan pengutipan polongan gai
bersesueian dongen arahan-orahan SURAT PEKELILING AKAUNTAN NEGARA MALAYSIABII Tahun 1977, 82/61, 81311, Bil 482, Bl 185 dan
feeling, arahan sera aturanaturan oleh Kerajzan dan ANGKASA yang dkelvarkan dar masa ke semasa, (Baqi pekerja sektorswastatorakluk pada
Seksyen 24(4) Akta Kera 1956). Persetuiuen saya inl juga adalah keiznan saya yang dikehendak di bawah undang-undang bertlis mengenal
potongan gail danvatau buruh yang terpakai den Kezinan in termasuk member vasa kepada majikan saya Untuk mengubah danvatau meminda
tolongan gain solaas dengen undang-undeng beruli itu, ka berkenaan, Persetujuen in lau sehingga kebenaran ini saya lark balk secara
bets dan pemaalan potongen ini akan dieksanakan setclah dsahkan oleh organisasi bahawa saya adelan bebas dai sebarang huang alau
{unggakan ansuran pnjaman dan lain-ain bayaran atau perubahan yang diarahkan. Saya maklum bahawa urusan potongan gai ni alah satu
kemudahan membayar dan saya masi bertanggungjawab terhadap bayaran-bayaran yang tidak djelaskan kepada organisas ereebut. Saya juga
mmembenarkan pinak organises lau majkan menyemak maklumat potengan gai dan maklumat lan saya yang disinpan oleh ANGKASA. Sebagel
talasan begi yang tersebut datas, saya dengan ini menyelamatkan Kerajaan Malaysia dan ANGKASA dati keruglan dan saya tok akan membuat
tuntutan terhadap mereka, tidak akan menuntut daripada moreka, atau tidak akan mendakwa mereka, datas apa-apa Kerugian yang mungkin
beaku selopas 2pa-apa jumiah telah dipotong dar gai saya dan dihantar kepada Biro Perkhicmatan ANGKASA alas permintaan saya.
Saya mengakul telah membaca dan memahami implikasi surat kebenaran ini dan semue pekeliling, arahan dan aluran-aturan yang
tnengawa sea kerrudaian potongan gain yang dikelurkan och Kerelan den ANGXASA dar masa ke somasa. Ungkapan organisastiemasuk Kperas
‘Saya fehem surat kebenaran in ibaca sekal dengan Aluran-Aturan Kemudanan Biro Perkhidmatan ANGKASA - Versi 2013(1)
Nama Penuh.
‘Saya mengaku telah diberl ponjol scukupnya oleh pegawai (nama)
Saya mengaku membuat pembiayaan sebanyak (RM) yang telah diluluskan oleh koperasi/ organisasi
(mesti dicatat ka melibatkan pembiayaan.)
sa PE
‘Tandatangan / Cap Jari Individu
‘Tandatangan +
Nama Saksi:
No. Kad Pengenatan :
Tarkh : Tarikh :
CRUTW eela=n ee
MUSTAHAK : PASTIKAN TUNTUTAN BULANAN DINYATAKAN PADA BAHAGIAN 1
‘Adalah dengan ini cisahkan bahawa busran yang temyeta dalam dokumen in lakui bell dan penama berkenaan berkhidmat jaan / sekolah /syarkat
sJumigh potongan baru yang cibenarkan alah RM
Nama Penuh :
Jawatan Pegawal :
Tarikh : TANDATANGAN / COP MAJIKAN
(Tertakiuk pada kelulusan Ketua Jabatan / Pengurus / Pegawal bahagian gall yang bertanggungjawab)
Ls zy