የደቡብ ኢትዮጵያ ክልል ጤና ቢሮ የጤና ልማትና ኢንቨስትመንት ዕቅድ አፈጻጸ

በየደረጃዉ ለመከታተል የተዘጋጀ ቼክ ሊስት

የተጎበኘው ሆስፒታል ስም
በስሩ የሚገኙ ሆስፒታል ብዛት
በስሩ የሚገኙ ጤና ጣቢያ ብዛት
 በስሩ የሚገኙ ጤና ኬላ ብዛት
በስሩ የሚገኙ ቀበሌ ብዛት
ጉብኝት የተደረገበት ቀን
የድጋፋዊ ክትትል ቡድን አባላት
ተ.ቁ ሙሉ ስም የስራ ኃላፊነት
1
2
3

ተ.ቁጥር ተግባራት/መለኪያ አዎ የለም

1. 1. የጤና አመራር እና መልካም አስተዳደር ሥራዎች
1.1 የመልካም አስተዳደር ሥራዎች
ሆስፒታሉ የ 2016 የመልካም አስተዳደር ዝርዝር እቅድ አዘጋጅቶ ተግባራዊ እያደረገ ይገኛል?
1.1.1 በማየት ይረጋገጥ
ተቋሙ ቢያንስ በየ 3 ወር ከህብረተሰቡ ጋር በጤና አገልግሎት አፈጻጸም ላይ ያተኮረ የውይይት
1.1.2 መድረክ አካሂዷል?
1.1.3 ልዩ ድጋፍ የሚሹ ወገኖች በዕቅድ እና በውይይት መድረኮች ላይ እንዲሳተፉ ተደርጓል?
1.1.4 በተቀናጀ ድጋፋዊ ጉብኝት ወቅታዊ የመልካም አስተዳደር ጉዳዮች በማካተት ይተገበራል?
ተቋሙ የጤና አገልግሎት ተደራሽነት ፍትሃዊነትን በቀበሌ፣ በመልክአ-ምድር፣ በህብረተሰብ ክፍል
1.1.5 እና በሌሎችም ሁኔታዎች ደረጃ ተለይቶ ገምግሟል?
ዝቅተኛ የጤና አገልግሎት ተደራሽነት ያላቸው አካባቢዎችና የህብረተሰብ ክፍሎች ተለይተዋል?
1.1.6 ለማሻሻል የሚረዱ የመፍትሄ ሃሳቦች በማስቀመጥ እየተተገበረ ነው?
ጤና ተቋሙ የጤና አገልግሎቶች አፈጻጸም (ሽፋንና ጥራት) ፍትሃዊነትን (በተመረጡ ጠቋሚዎች)
በፆታ፣ በመኖሪያ አካባቢ፣ በህዝብ አሰፋፈር፣ በህብረተሰብ ክፍል እና በሌሎችም ማህበራዊና
1.1.7 ኢኮኖሚያዊ ሁኔታዎች ደረጃ ተለይቶ ገምግሟል?
ዝቅተኛ የጤና አገልግሎቶች አፈጻጸም ያላቸው አካባቢዎችና የህብረተሰብ ክፍሎች ተለይተዋል?
1.1.8 ለማሻሻል የሚረዱ የመፍትሄ ሃሳቦች በማስቀመጥ እየተተገበረ ነው?
የተቋሙ የበላይ አመራር ቦርድ የመልካም አስተዳደር ችግሮች ዙሪያ ተወያይቷል? ችግሮቹን
1.1.9 ለመፍታት የሚረዱ ውሳኔዎች በመወሰን አፈጻጸሙን ይከታተላል /ይገመግማል?
ሆስፒታሉ በበጀት አመቱ የተገልጋይ እና የባለሙያ እርካታ ዳሰሳ ሰርቷል? ለተለዩ ክፍተቶች
የተዘጋጀ የድርጊት መርሃ ግብርና ማስተካከያ እርምጃ አለ? (የዳሰሳ መረጃና ድርጊት መርሃ-ግብር
1.1.10 ይታይ)
የተቋሙ ጤና አመራሮች /ሃላፊዎች የጾታ ተዋጽዖ ተጠብቆ በብቃት በውድድር እንዲሰየሙ
1.1.11 ተደርጓል?
በተቋሙ የተሻለ ተነሳሽነትና ክህሎት ያላቸው ባለሙያዎች የመልካም አስተዳደር ተጠሪ ተደርገው
1.1.12 ተመድበዋል?
1.1.13 የቅሬታ ሰሚ ክፍል በአግባቡ ተደራጅቶ ስራውን በቋሚነት እያከናወነ ይገኛል?
በተቋሙ በመልካም አስተዳደር ዙሪያ የተከናወኑ ሌሎች ስራዎች፣ ክፍተቶች እና የተሰጡ
1.1.14 አስተያየቶች ይጠቀሱ
1.2 የስርዓተ - ፆታ ተግባራት
በሆስፒታሉ የሚያጠቡ ሴት ሰራተኞች ከወሊድ በኋላ ተረጋግተው ሥራቸውን እንዲሰሩና ህጻናቱም
1.2.1 በቂ የእናት ጡት እንዲያገኙ ከማድረግ አኳያ የማጥቢያ ኮርነር በሆስፒታሉ ተዘጋጅቷል?
 በሆስፒታሉ የአካል ጉዳተኞች ተገቢውን የጤና አገልግሎት እንዲያገኙ የተሃድሶ ህክምና
አገልግሎት፣ የምልክት ቋንቋ፣ የመወጣጫ መሰረተ ልማት ወዘተ… ተሟልቷል? (በመጎብኘት
1.2.2 ይረጋገጥ)
ተቋሙ ጾታዊ ጥቃት የደረሰባቸውን ግለሰቦች የተቀናጀ አገልግሎት ለመስጠት የሚያስች ዝግጁነት
አለው? (ለአብነትም፡ የኤች.አይ.ቪ እና የእርግዝና መከላለያ ግብዓቶች መኖራቸው ይረጋገጥ)
1.2.3 ይታይ)
1.3 የሥነ-ምግባር እና ፀረ ሙስና ተግባራት
ሆስፒታሉ የሥነ ምግባርና ፀረ ሙስና ቡድን መሪ መድቧል? በበጀት አመቱ ለክፍሉ በጀት
1.3.1 ተመድቧል? (የምደባ ደብዳቤና በማየት ይረጋገጥ)
የስራ ክፍሉ የ 2016 ዝርዝር አመታዊ ዕቅድ አቅዶ እየተገበረ ነው? ሪፖርት በየሩብ ዓመቱ
1.3.2 ለሚመለከተው አካል ያስተላልፋል? (ቀሪ መረጃ መኖሩ ይታይ)

የሀብት ምዝገባን በተመለከተ አዲስ ያስመዘገቡ፣ ዕድሳት ያሳደሱና ምንም ያላስመዘገቡ ሰራተኞች
በመለየት እስከ ታችኛው መዋቅር ተከናውኖ ለሚመለከተው አካል ተላልፏል? (ቀሪ መረጃ ይታይ)
1.3.3
1.4 እቅድ በተመለከተ
1.4.1 ሆስፒታሉ የአምስት ዓመት (ከ 2016-2018) የጤና ሴክተር የልማትና ኢንቨስትመንት እቅድ
ከክልሉ /ከዞኑ እቅድ ጋር በተናበበ መልኩ አዘጋጅቷል? በእቅዱ ዙሪያ ለሆስፒታሉ አመራሮችና
1.4.1 ባለሙያዎች ገለጻ /ስልጠና ተሰጥቷል? (ሠነድ በማየት ያረጋግጡ)
ሆስፒታሉ የሁሉንም ፕሮግራሞች ጠቋሚዎች እና ተግባራትን ያካተተ የ 2016 በጀት ዓመት እቅድ
1.4.2 አዘጋጅቷል? (ሁሉንም ፕሮግራሞች ያካተተ የእቅድ ሠነድ በማየት ያረጋግጡ)
በሆስፒታሉ ውስጥ ያሉት ሁሉም ኬዝ ቲሞች የ 2016 በጀት ዓመት ቢ.ኤስ.ሲ ዕቅድ አዘጋጅተው
1.4.3 እየተገበሩ ናቸው? (ሠነድ በማየት ያረጋግጡ)
1.5 ክትትል እና ግምገማን በተመለከተ
1.5.1 በሆስፒታሉ የተቀናጀ ድጋፋዊ ክትትል እቅድ እና መርሃ ግብር ተዘጋጅተዋል? (በማየት
1.5.1 ይረጋገጥ) (ካችመንት ህዝብ ላሏቸው ብቻ)
1.5.2 በየሩብ ዓመት የተቀናጀ ድጋፋዊ ክትትል በቼክ ሊስት አድርገዋል? በአፈጻጸም የታዩ ችግሮች
እና እንዳይሻገሩ ያደረጉ ማነቆዎች ተለይተዋል? የመፍትሄ ሀሳቦችን ያካተተ ግብረ መልስ
1.5.2 ለሚመለከታቸው ተሰጥቷል? (ካችመንት ህዝብ ላሏቸው ብቻ)
1.5.3 በበጀት ዓመቱ በሆስፒታሉ የሁሉም ፕሮግራሞች አፈጻጸም ተገምግሟል? ቃለ-ጉባዔ
1.5.3 በማየት ይረጋገጥ፣
1.5.4 በአፈጻጸም የታዩ ችግሮች ተለይተው ተቀምጠዋል? ችግሮቹን እንዳይሻገሩ ያደረጉ
ማነቆዎች ተለይተው? የመፍትሄ ሀሳቦችና አቅጣጫዎች ተቀምጠዋል? የድርጊት መርሃ-ግብር
1.5.4 ተዘጋጅቷል?
1.5.5 በሆስፒታሉ ውስጥ ያሉት ሁሉም ኬዝ ቲሞች አፈጻጸማቸውን በየወሩ ይገመግማሉ?
1.5.5 ካልተካሄደ ለምን?
1.5.6 በ 2016 1 ኛ ግማሽ ዓመት ለኬዝ ቲሞች እና ለፈጻሚዎች የአፈጻጸም ደረጃ ምደባ
1.5.6 ተከናውኗል?
2. የሰው ሀብት አስተዳደር እና ልማት ሥራዎች
በሆስፒታሉ የሰው ሀብት አስተዳደር የሚከታተል የስራ ክፍል እና የተመደበ ባለሙያ አለዉ? የክፍል
2.1 ተጠሪ የጤና ጣቢያው ማነጅመንት አባል ተደርጓል?
በሆስፒታሉ በተሻሻለው መዋቅር መሰረት የሰው ሀብት መረጃ አስተዳደር ስርዓት /HRIS/ እና
2.2 የሥልጠና አስተባባር ባለሙያ ተመድቧል? (የምደባ ደብዳቤ ይታይ)
በካይዘን አሰራር /አደረጃጀት መሰረት የሰው ኃይል መረጃ ኮሚፒተራይዝድ በማድረግ በፊደል
2.3 ቅደም ተከተል ተይዟል? (ናሙና በማየት ይረጋገጥ)
የተከታታይ ጊዜ የጤና ባለሙያዎች የሙያ ማጎልበቻ ፕሮግራም /CPD ላይ ለጤና ባለሙያዎች
2.4 ግንዛቤ /ስልጠና በመስጠት ወደ ትግበራ ተገብቷል? (የተሳታፊዎች ዝርዝር ሰነድ በማየት ይረጋገጥ)
ሆስፒታሉ የተከታታይ የሙያ ማጎልበቻ ሥልጠና ማዕከል /CPD Provider/ ሆኗል? (ሰርትፊኬት
2.5 በማየት ይረጋገጥ)
ሆስፒታሉ በሥሩ የሚገኙ ት/ቤቶችን በዓመት ሁለት ጊዜ ጉብኝት በማድረግ የጤና ሙያ ሥነ-
ምግባር /ethices/ ላይ ወደ ፊት ሙያውን ለመማር ፍላጎት ያላቸውን ተማሪዎች ለማብቃት ድጋፍ
2.6 ያደርጋል? (ሪፖርት በማየት ይረጋገጥ) ***(ካችመንት ህዝብ ላሏቸው ብቻ)
 ሆስፒታሉ ስለ ጤና ሙያ ሥነ-ምግባር /ethics/ በየ 3 ወሩ ከህ/ሰቡ ጋር የግንዛቤ ማስጨበጫ መድረክ
2.7 ይፈጥራል? /ቃለ ጉባኤ በማየት ይረጋገጥ/
በተቋሙ ለሰራተኞች የማትጊያ ስርዓት ተዘርግቷል? የተሻለ አፈጻጸም ያላቸውን ባለሙያዎችን
2.8 በማወዳደር ቢያንስ በየዓመቱ ዕውቅና ይሰጣል? (የውሳኔ ቃላ ጉባኤ በማየት ይረጋገጥ)
ተቋሙ የተነቃቃ፣ ብቃት ያለው እና ርህሩህ የጤና የሰው ኃይል / MCC/CRC/ የመፍጠር
2.9 /የማብቃት ዓመታዊ ዕቅድና የክንውን ሪፖርት የተደራጀ መረጃ አለ? ሰነድ በማየት ይረጋገጥ
በየ 6 ወሩ የሰራተኞችን የዕቅድ አፈፃፀም በውጤት ተኮር ሥርዓት መሰረት ይሞላል፤ ግብረ መልስ
2.19 ይሰጣል? በመረጃ ይረጋገጥ
3. ፍትሃዊና ጥራቱን የጠበቀ አጠቃላይ የጤና አገልግሎቶች ሥራዎች
3.1 በሽታ መከላከልና መቆጣጠር ሥራዎች
3.1.1 የጤና ኤክስቴንሽን ፕሮግራም
አደረጃጀትና የሰው ሃይል (ካችመንት ህዝብ ላሏቸው ብቻ)
በመጀ/ደ/ሆስፒታሉ የጤና ኤክስቴንሽን ዩኒት (Health Extension Prorgam Unit) ተቋቁሞ
3.1.1.1 አስተባባሪ እና አስፈላጊ ባለሙያዎች (ቢያንስ 2) እንዲመደቡ ተደርጓል?
በከተሞች የመጀመሪያ ደረጃ ጤና ክብካቤ ሪፎርም (ቤተሰብ ጤና ቡድን) አተገባበር መመሪያ
3.1.1.2 መሰረት የቤተሰብ ጤና ቡድን ተደራጅተው ወደ ስራ ገብተዋል? (በማየት ይረጋገጠ)
3.1.1. በቤተሰብ ጤና ቡድኖች የተሰጡ አገልግሎቶች ተመዝግበው ሪፖርት ይደረጋሉ? (ሰነድ ይታይ)
3
የሴቶች ልማት ቡድን አደረጃጀት እና ምዘና (ካችመንት ህዝብ ላሏቸው ብቻ)
በተቋሙ ስር በሁሉም ቀበሌዎች የሚገኙ የሴቶች ል/ቡድን አደረጃጀቶች የሚገኙበት ሁኔታ
3.1.1. ክትትልና ድጋፍ በየሩብ ዓመቱ ይደረጋል? ግብረ-መልስ ይሰጣል? (ቼክ-ሊስት እና ሰነድ በማየት
4 የሚረጋገጥ)
3.1.1. ያልተደራጁትን በመለየት ከሚመለከተቸው ባለድርሻ አካላት ጋር በመቀናጀት በ 3 ኛ ሩብ ዓመት
5 እንዲደራጁ ተደርጓል? (የአደረጃጀት ሰነድ በማየት የሚረጋገጥ)
3.1.1. ተቋሙ በበጀት ዓመቱ የአደረጃጀት መሪዎች የብቃት ማጎልበቻ ስልጠና ዕቅድ አዘጋጅቶ ወደ ትግበራ
6 በመግባት ሥልጠና እየተሰጠ ነው?
3.1.1. የአቅም ማጎልበቻ ስልጠና የተሰጣቸው የአደረጃጀት መሪዎች ወደ ተግባር ገብተዋል? (ከቀበሌ
7 የተላለፈ መረጃ በማየት ይረጋገጠ)
3.1.1. የሴቶች ልማት ቡድን አፈጻጸም በየወሩ ይገመገማል? ግብረ መልስ ይሰጣል? (የባለፈው ሩብ ዓመት
8 ቃለ-ጉባዔ ታይቶ ይረጋገጥ)
3.1.1. የምዘና ውጤቶች በተቋሙ ደረጃ ተገምግመው ግብረ መልስ ይሰጣል? ችግሮች ተለይተው ድጋፍ
9 ተደርጓል? (ሰነድ በማየት የሚረጋገጥ)
የማህበረሰብ አስታያየት ምዘና ሂደት (ካችመንት ህዝብ ላሏቸው ብቻ)
3.1.1. በተቋሙ ደረጃ የማህበረሰብ አስተያየት ምዘና ሂደትን የሚመራና የሚከታተል የደንበኞች ምክር
10 ቤት ተደራጅቷል?
3.1.1. በየሩብ ዓመቱ ህብረተሰቡ በሴቶች ልማት ቡድን አማካይነት የተቋሙን አገልግሎት አሰጣጥ
11 በመመዘኛዎቹ መሰረት ምዘና ተከናውኗል? (የባለፈው ሩብ ዓመት የምዘና ሰነድ ታይቶ ይረጋገጥ)
የማህበረሰብ አስተያየት ምዘና ውጤት እና አስተያየት መነሻ በማድረግ ተቋሙ የአገልግሎት አሰጣጥ
3.1.1. ክፍተቶች ለይቶ ለማሻሻል የሚያስችል የድርጊት መርሃ-ግብር አዘጋጅቶ ይተገብራል? (የቃለ ጉባዔ
12 ሰነድ በማየት የሚረጋገጥ)
3.1.2 ሃይጂን እና የአካባቢ ጤና
በበጀት ዓመቱ የሆስፒታሉ ዕቅድ ውስጥ የ 2016 ዕቅድ ውስጥ የሃይጂንና ሳንቴሽን ተግባራት
3.1.2.1 ተካተዋል? (የእቅድ ሰነድ በማየት ይረጋገጥ)
ሆስፒታሉ ደረጃውን የጠበቀ የመጸዳጃ ቤት፣ የቆሻሻ ማስወገጃ ስርዓት እና የሳኒቴሽን ፋሲሊቲ
3.1.2.2 አለው?
ከላይ የተጠቀሱት ያልተሟሉ ከሆነ ተቋሙ እነዚህን ለሟሟላት እየሰራ ይገኛል? (ሰነድ ይታይ)
3.1.2.3
በሆስፒታሉ የብክለት መከላከልና የህሙማን ደህንነት የመጠበቅ ስራዎች በተደራጀ መልኩ
3.1.2.4 ይከናወናሉ የሚያስተባብር እና የሚከታተል ተጠሪ /ኮሚቴ ተመድቧል/ተዋቅሯል
የሆስፒታሉ ግቢ፣ ሕንጻው፣ ወለሉ እና የመጠቀሚያ ቁሳቁሶች ንጽህና በተሻለ ደረጃ ላይ ይገኛል?
3.1.2.5
 በሆስፒታሉ በሁሉም የአገልግሎት መስጫ ክፍሎች የውሃ አገልግሎት የመጠባበቂያ ታንከርን
3.1.2.6 ጨምሮ አለ?
በተቋሙ ሥር የሚገኙ ቀበሌያትን ከአር ነጻ የማድረግ ተግባራት፣ የተሻሻለ መጸዳጃ ቤት እና የቆሻሻ
አወጋገድ መረጃ በየሩብ ዓመቱ በቀበሌ እና በአባወራ /እማወራ ደረጃ ተለይቶ ተይዟል? ወቅታዊ
3.1.2.7 ይደረጋል? (ሰነድ ይታይ) (ካችመንት ህዝብ ላሏቸው ብቻ)
የት/ቤቶች የሃይጂንና ሳንቴሽን ሥራዎች የጋራ ዕቅድ በማዘጋጀት ተግባራዊ ተደርጓል? (ሰነድ
3.1.2.8 ይታይ) (ካችመንት ህዝብ ላሏቸው ብቻ)
ተቋሙ በሃይጂንና ሳንቴሽን ሥራዎች ላይ በስሩ ለሚገኙ ለሁሉም ቀበሌዎች ድጋፍና ክትትል
3.1.2.9 አድርጓል? ለጤና ኬላዎች ግብረ መልስ ሰጥቷል? (ካችመንት ህዝብ ላሏቸው ብቻ)
3.1.2.1 የሃይጂን እና የአካባቢ ጤና አፈጻጸም በየሩብ ዓመቱ ተገምገሟል፣ ችግሮችና ማነቆዎች ተለይተው
0 የማስተካከያ ስራዎች ተግባራዊ ይደረጋሉ? (ሰነድ ይታይ)
3.1.3 የወባ በሽታ መከላከልና መቆጣጠር
3.1.3.1 ተቋሙ የወባ ላብራቶሪ ምርመራ አገልግሎት ይሰጣል?
የላቦራቶሪ አገልግሎት የሚሰጥ ከሆነ የወባ በሽታ የደም ናሙናዎች ውጫዊ ጥራት ምርመራና
3.1.3.2 ማረጋገጫ (EQA) ተሰርቷል? በግብረ መልሱ መነሻ ማስተካከያ እርምጃዎች ተወስደዋል?
የወባ ወረርሽኝ መከታተያ ቻርት ይጠቀማሉ፣ መረጃውን በየሳምንቱ ይገመገማል? (በምልከታ
3.1.3.3 ይረጋገጥ)
የወባ Case Management Clinical Audit ባለፉት 3 ወራት ተሠርቷል? ግኝቶች ላይ በመመርኮዝ
3.1.3.4 እርምጃዎች ይወሰዳሉ?
የወባ በሽታ ክስተት በየወሩ ተገምግሟል፣ የጨመረባቸው ቀበሌያት/ ልማት ቡድን ተለይቶ ግብረ
3.1.3.5 መልስ ተሰጥቷል? (ሰነድ በማየት ይረጋገጥ) (ካችመንት ህዝብ ላሏቸው ብቻ)
ለወባ መተላላፊያ እና ሥርጭት ምቹ ሁኔታ የሚፈጥሩ ቦታዎች በቀበሌ እና በልማት ቡድን ደረጃ
ተለይቷል? በማህበረሰብ ተሳትፎ የአካባቢ ቅጥጥር ሥራዎች ተሰርተዋል? (ሰነድ በማየት ይረጋገጥ)
3.1.3.6 (ካችመንት ህዝብ ላሏቸው ብቻ)
ባለፉት 6 ወራት በወባማ ቀበሌዎች የፀረ ወባ ትንኝ ኬሚካል ተረጭቷል? የተደራጀ መረጃ አለ?
3.1.3.7 (መረጃውን በማየት ይረጋገጥ) (ካችመንት ህዝብ ላሏቸው ብቻ)
3.1.3.8 በጤና ተቋሙ የፀረ ወባ በሽታ መድኃኒቶች እና የምርመራ ግብኣቶች በበቂ ሁኔታ አለ?
በተቋሙ ስር የአጎበር ስርጭትና አጠቃቀም ሽፋን በሩብ ዓመቱ ተገምግሟል? ችግሮች ተለይተው
ለመቅረፍ የድርጊት መርሃ ግብር ተዘጋጅቶ ወደ ትግበራ ገብተዋል? (ካችመንት ህዝብ ላሏቸው
3.1.3.9 ብቻ)
የወባ በሽታ መከላከልና መቆጣጠር ተግባራትን በድጋፋዊ ክትትል ቼክ ሊስት ውስጥ በማካተት
3.1.3.1 ድጋፋዊ ክትትል ተደርጓል? ለጤና ኬላዎች ግብረ መልስ ተሰጥቷል? (ሰነድ በማየት ይረጋገጥ)
1 (ካችመንት ህዝብ ላሏቸው ብቻ)
3.1.4 የቲቢ በሽታ መከላከልና መቆጣጠር
ሆስፒታሉ መሰረታዊ የሆኑ የቲቢ ምርመራ አገልግሎቶች (ላቦራቶሪ፣ X-ray፣ Gen Expert)
3.1.4.1 ይሰጣል? የማይሰጥ ከሆነ ምክንያቶቹ ይገለጽ _______________
የቲቢ ክፍል የሰለጠነ ባለሙያ፣ የቲቢ መመሪዎች፤ የቲቢ ልየታ እና ምርመራ Algorthim የተደራጀ
3.1.4.2 ነው?
የቲቢ ታማሚ ቤተሰቦች እና የቅርብ ግንኙነት ያላቸው የቤተሰብ አባለት ምርመራ በየ 3 ወሩ
3.1.4.3 እየተከነወነ ነው? (መዝገብ ይታይ)
3.1.4.4 ሁሉም የቲቢ ህሙማን ለኤች አይ ቪ ምርመራ ይደረግላቸዋል?
የማህበረሰብ አቀፍ የቲቢ ልየታና ክትትል ለማጠናከር በተቋሙ በቼክሊት የታገዘ ድጋፍና ክትትል
3.1.4.5 ተደርጓል? ግበረ መልስ ተሰጥቷል? (ሰነድ ይታይ) (ካችመንት ህዝብ ላሏቸው ብቻ)
በ 3 ኛ ሩብ ዓመት የቲቢ በሽታ መከላከልና መቆጣጠር አፈጻጸም (ሽፋን፣ የህክምና ግብ ስኬት፣
መጠነ ሞት፣ መጠነ ማቋረጥ፣ መድሃኒት የተላመደ ቲቢ መጠንና ሌሎችም) ተገምግሟል? ችግሮች
3.1.4.6 ተለይተው የመፍትሄ አቅጣጫ በማስቀመጥ ወደ ትግበራ ገብተዋል?
3.1.5 ተላላፊ ያልሆኑ በሽታዎች በተመለከተ
የማህፀን በር ካንሰር
በጤና ተቋሙ የማህፀን በር ካንሰር ልየታና ህክምና አገልግሎት በቋሚነት ይሰጣል? (መዝገብ ይታይ)
3.1.5.1 የማይሰጥ ከሆነ ምክንያቶቹ ይገለጽ _______________
የማህጸን በር ካንሰር ልየታ ከ TB & PICT/ HIV አገልግሎቶች ጋር ተቀናጅቶ ይሰጣል? (መዝገብ
3.1.5.2 ይታይ)
 የውስጣዊ እና ውጫዊ የህሙማን ምርመራና ህክምና ቅብብሎሽ ሥርዓት ተግባራዊ ይደረጋል? (ቀሪ
3.1.5.3 የሪፈራል ስሊፖች ይታየ)
3.1.5.4 አገልግሎቱን ለመስጠት የሚያስችሉ በቂ የመመርመሪያ እና የማስተማሪያ ግብዓቶች አሉ?
የስኳር እና የደም ግፊት በሽታዎችን በተመለከተ
3.1.5.5 የስኳርና የደም ግፊት በሽታዎችን የሚከታተል ተጠሪ ባለሙያ ተመድቧል?
3.1.5.6 በሽታዎቹን ለመከላከል የሚሰጥ የጤና ት/ት/ የማህበረሰብ ንቅናቄ ተግባራት አሉ?
በተቋሙ በሽታዎቹን ለመመርመሪያ እና ለማስተማሪያ የሚሆኑ በቂ ግብዓቶች (BP Aparatus,
3.1.5.7 የስኳር መጠን መለኪያ እና ሌሎችም) አሉ? (በመመልከት ያረጋግጡ)
ወደ ተቋሙ አገልግሎት ፈልገው የሚመጡ ሁሉም ተገልጋዮች ልየታ እና ምርመራ ይደረግላቸዋል?
3.1.5.8
3.1.5.9 የቀጠሮ ቀናቸውን ጠብቀው የማይመጡ ህሙማን ክትትል ይደረጋል?
የስኳርና የደም ግፊት በሽታዎች አፈጻጸም (ልየታ፣ የተገኘባቸው መጠን፣ መድሃኒት የጀመሩ፣
3.1.5.1 ወዘተ..) በየወሩ ይገመገማል? በተለዩ ችግሮች ላይ የመፍተሃ አቅጣጫ ተቀምጦ የድርጊት መርሃ
0 ግብር ተዘጋጅቷል?
ሌሎች ተላላፊ ያልሆኑ በሽታዎች
3.1.5.1 በተቋሙ የስነ አዕምሮ ችግር ህክምና አገ/ት ከሌሎች አገ/ቶች ጋር ተቀናጅቶ ይሰጣል? የማይሰጥ
1 ከሆነ ምክንያቶቹ ይገለጽ _______________
3.1.6 ትኩረት የሚሹ የትሮፒካል አካባቢ በሽታዎች
3.1.6.1 ትኩረት የሚሹ የትሮፒካል አካባቢ በሽታዎች ፕሮግራም ላይ የተመደበ ባለሙያ /ፎካል አለ?
ማህበረሰብ አቀፍ የመድሀኒት እደላ የማስተባበር ሥራዎች ይሰራሉ? (ካችመንት ህዝብ ላሏቸው
3.1.6.2 ብቻ)
3.1.6.3 የመድሀኒት እደላ ተካሂዶ ከሆነ የተግባራቱ መረጃ በ DHIS2 የመረጃ ቐት ውስጥ ገብቷል?
የትራኮማ በሽታን በተመለከተ
3.1.6.4 በተቋሙ የትራኮማ በሽታዎች ህክምና አገልግሎት በጤና ተቋሙ ይሰጣል?
በህክምና መስጫ ክፍሉ የሰለጠኑ ባለሙያዎች ተመድበው አገልግሎቱን ሳይቆራረጥ በየዕለቱ
3.1.6.5 ይሰጣሉ?
3.1.6.6 አፈጻጸሙን በየሩብ ዓመቱ በመገምገም የማሻሻያ እርምጃዎች ይወሰዳሉ?
የዝሆኔና ፖዶኮንዮሲስ (ተላላፊ ያልሆነ ዝሆኔ በሽታን ) እና ሌሽማኒያስ ህክምና
በጤና ተቋሙ የዝሆኔና ፖዶኮንዮሲስ (ተላላፊ ያልሆነ ዝሆኔ በሽታን) እና ሌሽማኒያሲስ በሽታዎች
3.1.6.7 ህክምና ይሰጣል?
በህክምና መስጫ ክፍሉ የሰለጠነ ባለሙያ ተመድቦ ተመድበው አገልግሎቱን ሳይቆራረጥ በየዕለቱ
3.1.6.8 ይሰጣሉ?
3.1.6.9 አፈጻጸሙን በየሩብ ዓመቱ በመገምገም የማሻሻያ እርምጃዎች ይወሰዳሉ?
3.2 የእናቶች፣ ህፃናት ጤናና ስርዓተ ምግብ አገልግሎት
3.2.1 የቤተሰብ ዕቅድና የእናቶች ጤና አገልግሎት
በቤተሰብ ዕቅድ አገልግሎት ተጠቃሚነት ዝቅተኛ (ከ 50% በታች) አፈጻጻም ያላቸው ቀበሌዎች
ተለይተው አፈጻጻማቸውን እንዲያሻሽሉ ድጋፍና ክትትል ተደርጓል? ግብረ መልስስ
3.2.1.1 ይሰጣል? /መረጃ ይመለከቱ/
የቤተሰብ ዕቅድ አገልግሎት ፍትሃዊ ተጠቃሚነትን ከማረጋገጥ አንጻር አፈጻጸሙ በተለያዩ
ማህበራዊና ኢኮኖሚያዊ ሁኔታዎች (በመኖሪያ አካባቢ፣ በእድሜ፣ በመልክኣ ምድር፣ በህብረተሰብ
ክፍሎች..ወዘተ) ለይቶ በመገምገም የማሻሻል ስራዎች ይሰራሉ? በየወቅቱ ክትትል እየተደረገ
3.2.1.2 መሻሻል ማሳየቱ ይገመገማል? /መረጃ ይመለከቱ/
በጤና ተቋም የረጅም ጊዜ የቤተሰብ ዕቅድ አገልግሎት ሉፕን (IUCD) ጨምሮ አገልግሎት
አሰጣጡን ለማሻሻል እንዲሁም በስሩ አገልግሎት የማይሰጡትን ተቋማት በመለየት እንዲጀምሩ
ለማድረግ አቅጣጫዎች በማስቀመጥ እየተተገበረ ነው? ድጋፍና ክትትል ተደርጓል? ተከታታይነት
3.2.1.3 ያለው ግምገማ ይደረጋል? (ካችመንት ህዝብ ላሏቸው ብቻ)

የረጅም ጊዜ ቤተሰብ ዕቅድ አገልግሎት በተጠቀሙ 6 ወር ሳይሞላ ማቋረጥ /Premature removal

of Long Acting Contraceptive with in 6 month of insertion/ አፈጻጸም በየወሩ ይገመገማል?
ክፍተቶችን በመለየት ችግሩን ለመቅርፍ /ለመቀነስ የሚያስችል ሥራ ተሰርቷል? /መረጃ ይታይ/
3.2.1.4
 በጤና ተቋሙ ለሚወልዱ እናቶች የድህረ ወሊድ የቤተሰበ ዕቅድ አገልግሎት በመሰጠት ሪፖርት
3.2.1.5 ይደረጋል?
(Immediate postpartum contraceptive) ከአፈጻጸሙ አንጻር ያሉ ተግዳሮቶች ተለይተው ድጋፍ፣
3.2.1.6 ክትትል እና ግምገማ ተደርጓል? /የግምገማ መረጃ ይታይ/
ሆስፒታሉ የራሱ ክፍል ባለው ምቹ የወጣቶች ጤና አገልግሎትን ይሰጣል( Does the hospital
provide YFS with Cornered YFS in a separate room ?
ጤና ተቋሙ ምቹ የአፍላ ወጣቶችና ወጣቶች ጤና አገ/ትን በዓመታዊ እቅድ ውስጥ በማካተት
እየተገበረ ይገኛል? አፈጻጸሙ በየ 3 ወሩ እየተገመገመ ግብረ መልስ ይሰጣል? (ክፍሉንና አሰራሩን
3.2.1.7 በማየት ይረጋገጥ)
በሆስፒታሉ የቦርድ አስተዳደር ፥የወጣቶች ተወካይ በአባልነት ተካቷል።ካልተካተተ ምክንያቱ
ቢገለጽ
በሆስፒታሉ የቤተሰብ እቅድ እና በአፍላ ወጣቶች ጤና አገልግሎት ላይ ያሉ ተግዳሮቶች ምንድን
ናቸው?
ከ 12 ኛው ሳምንት በፊት፡ ከ 16 ኛው ሳምንት በፊት ያለው፡ቅድመ ወሊድ ስምንት እና ከዚያ በላይ
አገልግሎት በሆስፒታሉ መስጠት ተጀምሯል?
ተቋሙ የቅድመ ወሊድ፣ በባለሙያ የተደገፈ የወሊድ እና የድህረ ወሊድ አገልግሎት አፈጻጸም ሽፋን
እና የአገልግሎት ጥራትና ፍትሃዊነትን በየወሩ ይገመገማል? ችግሮች እየተለዩ ተጨባጭ የሆኑ
የመፍትሄ አቅጣጫዎችን ለይቶ ይተገብራል? ግብረ መልስ ለሚመለከታቸው ይሰጣል? (ቃለ ጉባዔ
3.2.1.8 በማየት ይረጋገጥ)
በቅድመ ወሊድ ወቅት ለእናትየዋና ለጽንሱ አሰፈላጊ የሆኑ ሁሉም ምርመራዎች ይሰራሉ?
የማይሰሩ ከሆነ ችግሮቹን በመለየት ለመቅረፍ የሚያስችል የመፍትሄ አቅጣጫ በማስቀመጥ የተሰሩ
3.2.1.9 ስራዎች አሉ?
በጤና ተቋሙ በስታንዳርዱ መሰረት የተሟላና ደረጃውን የጠበቀ የነፍሰ ጡር እናቶች ማቆያ ቦታ
3.2.1.1 ተዘጋጅቷል? የአገልግሎት ተጠቃሚዎች መረጃ በአግባበቡ ይያዛል? (አልጋ፣ ፍራሽ፣ በቂ የምግብ እና
0 የሻይ ቡና ቁሳቁስ፣ ኩሽናና የመታጠቢያ ቤት …ወዘተ፣ በመመልከት ይረጋገጥ)
3.2.2 ኤች አይ ቪ ከእናት ወደ ልጅ መተላለፍን መከላከል (PMTCT
በጤና ተቋም ለነፍሰ ጡር እና አጥቢ እናቶች የኤችአይቪ ምርመራ እና ቫይረሱ በደማቸው
ለተገኘባቸው እናቶችና ተጋላጭ ህጻናት ምርመራ እና የህክምና ክትትል ይደረጋል? መረጃው
እየተገመገመ ሪፖርት ይደረጋል? አፈጻጸሙ እየተገመገመ ለማሻሻል የሚያስችሉ ስራዎችን
በመለየት ይተገበራሉ? /PMTCT testing, Maternal ART and HEI- DBS sample,
3.2.2.1 Prophlxisis, Confirmatory test/ (መረጃ በማየት ይረጋገጥ)
ኤች አይ ቪ በደማቸው የተገኘባቸው እናቶች ለትዳር አጋሮቻቸው እና ልጆቻቸው የኤች አይ ቪ
ምርመራ እየተደረገና አፈጻጸሙ እየተገመገመ ሪፖርት ይደረጋል? መዝገብ ይመልከቱ (Family
3.2.2.2 based/Index Case Testing) መዝገብ ይመልከቱ
ኤችአይቪ ከእናት ወደ ልጅ መተላለፍን ለመከላከልና አገልግሎት አሰጣጡ ሳይቆራረጥ እንዲሰጥና
በጥራት እንዲሰጥ የሚያስችሉ አገልግሎቶች/ PMTCT- Mentorship, PMTCT Cohort
Monitoring analysis, CQI, Dash board/ ይሰጣሉ? ችግሮቹ ተለይተው ክትትል
3.2.2.3 እየተደረገባቸው ወቅታዊ ግብረ መልስ ይሰጥባቸዋል?
3.2.3 የክትባት አገልግሎት
በሆስፒታል የኮሮና ክትባት ለታላሚዎች እየተሰጠ ነው? አፈጻጸሙ ክትትል እየተደረገ በየወቅቱ
3.2.3.1 ይገመገማል? (አፈጻጸሙ ከመዝገብና ሪፖርት ይታይ)
ሆስፒታሉ የክትባት አገልግሎት በየቀኑ ይሰጣል? በስሩ የሚገኙ ጤና ኬላዎችን ጨምሮ አፈጻጸሙ
በየወሩ እየተገመገመ ግብረ መልስ ይሰጣል? (መዝገብ እና የግምገማ ቃለ ጉባዔ በማየት ይረጋገጥ)
3.2.3.2 (ካችመንት ህዝብ ላሏቸው ብቻ)
ጤና ተቋሙ ሁሉንም በስሩ የሚገኙ /የካችመንቱን ማህበረሰብ ለመድረስ የሚያስችል በቂ የቋሚና
የውሎ ገብ ጣቢያዎች አሉት? በየወሩ የክትባት አገልግሎት መሰጠት ያለመሰጠታቸውን ክትትል
የሚደረግበት ሥርዓት አለ? (የክትባት መርሃ ግብር ሰነድ በማየት ይረጋገጥ) (ካችመንት ህዝብ
3.2.3.3 ላሏቸው ብቻ)
ለመድረስ አስቸጋሪ የሆኑ አካባቢዎቸና የህብረተሰብ ክፍሎችን በመለየት ሁሉንም ዓይነት የክትባት
አገልግሎት እንዲያገኙ ከማድረግ አንጻር የተወሰዱ እርምጃዎችና የተሰሩ ስራዎች አሉ? የተለየ
3.2.3.4 ድጋፍና ክትትል ተደርጓል? (መረጃ ይታይ) (ካችመንት ህዝብ ላሏቸው ብቻ)
 ሆስፒታሉ ውስጥ የክትባት መድሃኒቶች ማቀዝቀዣ ሪፍሪጅሬተር አለ? ሁሉም የክትባት
መድሃኒቶች ደህንነታቸው ተጠብቆ በአግባቡ ተቀምጠዋል? የማቀዝቀዣው ሙቀት መጠን በየቀኑ
ክትትል ይደረጋል? (ማቀዝቀዣው በስታንዳርዱ መሰረት መቀመጡንና ሁሉም የክትባት
ብልቃጦች የመጠቀሚያ ጊዜያቸው ያላለፈ እና የክትትል ደረጃቸው (VVM) 1 እና 2 ላይ
3.2.3.5 መሆናቸውን በእይታ ያረጋግጡ)
በአድስ መልክ በቅርቡ የተጀመሩት የ IPV2 እና Rotasiil ክትባቶች መሰጠት ተጀምሮዋል?
ያልተጀመረ ከሆነ ምክንያቱ ይጠቀስ
3.2.4 የተቀናጀ የህጻናት እና የጨቅላ ህጻናት ህክምና አገልግሎት
በሆስፒታሉ በ 2016 ዓ.ም ዕቅድ ውስጥ የተቀናጀ የጨቅላ ህጻናትና ህጻናት ህክምናና ክብካቤ
አገልግሎቶችን በ 2016 እቅድ ውስጥ በማካተት በፖሮቶኮሉ መሰረት አገልግሎት እየተገበሩ ናቸው?
(የሳንባ ምች፣የተቅማጥ በሽታ፣ sepsise,and birth asphyxia) (መዛግብትና ሪፖርት በማየት
3.2.4.1 ይረጋገጥ)
የጨቅላ ህጻናት ክብካቤ ኮርነር (NBC) ከተሟላ ግብአት ጋር አለ? የተሟላ አገልግሎት ሳይቆራረጥ
3.2.4.2 እየሰጠ ነው? (ግብዓቶችን እና መዝገብ በማየት ይረጋገጥ)
3.2.4.3 የሌሉ ግብዓቶች ካሉ ይገለጽ ..............................
በሆስፒታሉ ጽኑ የጨቅላ ህፃናት ህክምና አገልግሎት መስጫ የተለየ ክፍል አለ? አገልግሎቱ
3.2.4.4 በመስፈርቱ መሰረት እየተሰጠ ነው? (አገልግሎት መስጫ ክፍሉ ይታይ)
ሆስፒታሉ የካንጋሮ እናት ክብካቤ ክፍል በማዘጋጀት ያለጊዚያቸው ለተወለዱ ጨቅላ ህጻናት
3.2.4.5 የካንጋሮ እናት ክብካቤ እየሰጠ ነው? (መዝገብ በማየት ይረጋገጥ)
ተቋሙ የተቀናጀ የጨቅላ ህጻናትና ህጻናት ህክምናና ክብካቤ አገልግሎቶችን መረጃ እና አፈጻጸም
በየወሩ በመገምገም ችግሮችን ለይቶ ማሻሻያ እርምጃ ይወስዳል? ለኬዝ ቲሞችና ለጤና ኬላዎች
3.2.4.6 ግብረ መልስ ይሰጣል? (ቃለ ጉባዔ በማየት ይረጋገጥ)

ሆሰፒታሉ የቀዳማያ ልጅናት እድገት እና መዳበረ (ECD) አገልግሎት መሰጠት ጀምሯል?

አልጀመረም ከሆነ ለምን?
3.2.5 የስርዓተ ምግብ ፕሮግራም
በጤና ተቋሙ እና በስሩ ባሉ ጤና ኬላዎች የስርአተ-ምግብ ተግባራት በአመታዊ እቅድ ተካተው
3.2.5.1 አገልግሎቱ እየተሰጠ ይገኛል? አዎ ከሆነ መረጃዎች (ዓመታዊ ዕቅድና መዛግብት ይታይ)
በጤና ተቋሙ መደበኛ የስርአተ ምግብ አገልግሎቶች (የህጻናትና እናቶች የስርዓተ-ምግብ ደረጃ
ልየታ፣ የቫይታሚን ኤ፣ የህጻናትና እናቶች የፀረ-አንጀት ጥገኛ ትላትል መድሀኒት እደላ፣ የዕድገት
ክትትል፣ አይረን ፎሌት 90+) በየስራ ክፍሉ በተቀናጀ መልኩ እየተሰራ ነው? እየተሰራ ከሆነ መረጃ /
3.2.5.2 CINUS registration, ANC register/ ይታ
በተቋሙ /በስሩ ባሉ በሁሉም ጤና ኬላዎች በከፍተኛ የምግብ አለመመጣጠን ችግር ተጎድተው
ለሚመጡ ህጻናት የተመላላሽ (OTP) እና ተኝቶ (SC) ህክምና አገልግሎት እየተሰጠ ነው? እየተሰጠ
ከሆነ OTP እና SC ኬዝ አዝማሚያ/ trend/ እየተሰራ ተገቢው ክትትል እየተደረገ ነው ወይ?
3.2.5.3 አገልግሎቱን የማይሰጡ ጤና ተቋማት ካሉ ይጠቀስ (መረጃ /ሪፖርት ይታይ)
በሆስቲፓሉ ስር ባሉ ጤና ኬላዎች የተመላላሽ ህክምና አገልግሎት (OTP) እና ተኝቶ (SC)
በተሸሻለው ፕሮቶኮል መሰረት በአግባቡ እየተሰጡ ነው? ህክምና የተሰጣቸው ህጻናት በህሙማን
መከታተያ ካርድ መዝገብ ላይ እየተሞላ ነው? /OTP CARD, MULTICHART & TFP
3.2.5.4 Registration book/
ሆስቲፓሉ በስር ላሉ ጤና ኬላዎች የስርዓተ ምግብ ተግባራት አፈጻጸም ለማሻሻል ችግር ፈቺ
3.2.5.5 ድጋፍና ክትትል ባለፉት 3 ወራት አድርጓል? (ቼክልስት፣ ግብረ መልስ ሪፖርት ይታይ)
ሆስፒታሉ በተቋም ደረጃ እንዲሁም ከስሩ ካሉ ጤና ኬላዎች ጋር የስርዓተ ምግብ ተግባራት
3.2.5.6
አፈጻጸም ግምገማ ቢያንስ በየ 3 ወሩ በአግባቡ ያካሂዳል? (ቃሌ ጉባኤ፣ ግብረ መልስ ሪፖርት ይታይ)
ለእናቶችና ህጻናት ጤና እንዲሁም ለስርዓተ ምግብ ፕሮግራሞች የሚውሉ ግብዓቶች ቢያንስ በየ 3
3.2.5.7
ወሩ ክትትል እና ግምገማ ይደረጋል?
3.3 የኤች አይ ቪ/ኤድስ መከላከልና መቆጣጠር ተግባራትን በተመለከተ
3.3.1 የኤችአይቪ ምርመራና ምክር አገልግሎትን
ይበልጥ ተጋላጭ እና ቅድሚያ የሚሰጣቸው የማህበረሰብ ክፍሎችን (KPP) ታሳቢ ያደረገ
የኤችአይቪ ምርመራና ምክር አገልግሎት በተቋሙ ይሰጣል? (በመዝገቦች ይረጋገጥ)
አዎ ከሆነ ተጋላጭ እና ቅድሚያ የሚሰጣቸው የማህበረሰብ ክፍሎችን (KPP) የተጋላጭነት ዳሰሳ
3.3.1.1 በማከናወን በዓይነት እና በብዛት ተለይተው ተይዘዋል? (በሰነዶች እና በመዝገቦች ይረጋገጥ)
3.3.1.2 በጤና ተቋሙ በፈቃደኝነት ላይ የተመሰረተ ምክርና ምርመራ አገልግሎት ይሰጣል? (መዝገብ
 በማየት ይረጋገጥ)
3.3.1.3 አዎ ከሆነ መመርመሪያ ግብዓቶች ያሉት የራሱ የተለየ ክፍል አለ? (በማየት ይረጋገጥ)
በባለሙያ አነሳሽነት የሚደረግ የምክርና ምርመራ አገልግሎት በተቋሙ ይሰጣል? (በመዝገቦች
3.3.1.4 ይረጋገጥ)
ተቋሙ የ F & IBCT ለቤተሰብ እና ለወስብ አጋር የምርመራ አገልግሎት ይሰጣል? አዎ ከሆነ
3.3.1.5 አገልግሎቱ እየተሰጠ መሆኑን የቤተሰብ ምርመራ መዝገብ በማየት ይረጋገጥ፣
ተቋሙ ኤችአይቪ ራስን በራስ መመርመር /HIV self-test/ አገልግሎት ላይ የሰለጠነ ባለሙያና
3.3.1.6 ኪቶች አለው?
3.3.1.7 አገልግሎት መስጠት ጀምሯል? (መዝገቦችበማየት ይረጋገጥ)
ተጋላጭ ተኮር የውሎ ገብ ፕሮግራም (Targeted outreach Program) በተቋሙ ይከናወና,ል?
3.3.1.8 (ሰነድ በማየት ይረጋገጥ)
የኤችአይቪ ምርመራ አገልግሎት የውስጣዊ ጥራት ምርመራና ማረጋገጫ (IQA) ይሰራል?
3.3.1.9 መሰራቱ ከላቦራቶር መዝገብና ቃለ ጉባዔ በማየት ያረጋግጡ፡፡
3.3.1.1 MDT ስብሰባ በተቋሙ በማካሄድ አፈጻጸም (ሽፋን፣ ጥራትና ጥንቃቄ) በየወሩ ይገመገማል፣
0 ችግሮችን በመለየት የማስተካከያ እርምጃዎች ይወሰዳሉ? (ቃለ ጉባዔ በማየት ይረጋገጥ)
በተቋሙ የኤችአይቪ ምርመራና ምክር አገልግሎት አፈጻጸም (ሽፋን፣ ጥራትና ጥንቃቄ) በየወሩ
3.3.1.1 ይገመገማል? ችግሮችን በመለየት የማስተካከያ እርምጃዎች ይወሰዳሉ? (የግምገማ ሰነድና ቃለ
1 ጉባዔ በማየት ይረጋገጥ)
የጸረ ኤችአይቪ ሕክምና አገልግሎትና የቫይራል ሎድ ምርመራ (ፀረ ኤችአይቪ ህክምና አገልግሎት
3.3.2 ለሚሰጡ ተቋማት ብቻ)
ኤችአይቪ በደማቸው የተገኘባቸውን ሰዎች በመዝገብ (Positive Tracking ART Register at
3.3.2.1 SDPs) ተመዝግበው ይያዛሉ? (መዝገቡን በማየት ይረጋገጥ)
ተቋሙ ኤችአይቪ በደማቸው የተገኘባቸው ሰዎች ከህክምና ማስተሳሰር /regular linkage ኦድት
3.3.2.2 ያደርጋልን? መዝገቡን በመመልት ያረጋግጡ፡፡
በተራዘመ ቀጠሮ የጸረ ኤችአይቪ ህክምና አገልግሎት (DSDs) በተቋሙ ተግባራዊ ተደርጓልን?
3.3.2.3 መዝገቡን በመመልት ያረጋግጡ፡፡
የፀረ ኤችአይቪ ህክምና አገልግሎት የሚያቋርጡ ሰዎችን የመለየት እና ተከታትሎ እንዲመለሱ
3.3.2.4 የማድረግ ስራ ይሰራል? (ሰነድ በማየት ይረጋገጥ)
የቫይራል ሎድ ምርመራ ክትትል የሚያስፈልጋቸውን ሰዎች የሚለዩበት አሰራር አለው፣ ለፀረ
ኤችአይቪ መድኃኒት ተጠቃሚዎች ምርመራ ያሠራል? የቫይራል ሎድ መጠን ከ 1000 በላይ ለሆነ
3.3.2.5 ሰዎች ሰዎች አስፈላጊውን ክብካቤ ይሰጣል? (መዝገቦችና ቅጾች በማየት ይረጋገጥ)
ተቋሙ ኤችአይቪ በደማቸው ለተገኘባቸው ለሁሉም ሰዎች የቲብ ልየታ ስራ ይሰራል? ለማረጋገጥ
3.3.2.6 መዝገቦች ይታዩ
በተቋሙ የኤችአይቪ ህክምና አገልግሎት አፈጻጸም (ሽፋን፣ ጥራትና ጥንቃቄ) በየወሩ ይገመገማል?
ችግሮችን በመለየት የማስተካከያ እርምጃዎች ይወሰዳሉ? (የግምገማ ሰነድና ቃለ ጉባዔ በማየት
3.3.2.7 ይረጋገጥ)
3.4 3.4 የህክምና አገልግሎት ሥራዎች
በሆስፒታሉ የ EHSTG፣ HSTQ እና KPI ሪፖርት በየ 3 ት ወሩ ይለካል? (የተሞላበት assessement
checklist እና DHIS-2 ዳታ ቤዝ በማየት ማረጋገጥ)፣ለተለዩ ክፍተቶች የድርጊት መርሃ-ግብር
3.4.1 ይዘጋጃል?
ሆስፒታሉ የክሊኒካል ኦዲት (Clinical Audit) ተጠሪ ባለሙያ፣ እቅድ እና ቡድን (Team) አለው?
3.4.2 (የእቅድና የቃለጉባኤ ሰነድ በማየት ይረጋግጥ)

የክሊኒካል ኦዲት ስራ በቋሚነት በወቅቱ እያከናወነ ይገኛል፣ ክፍተቶችን መፍትሄዎችን በመለየት

የድርጊት መርሃግብር አዘጋጅቶ ይተገብራል? (Clinical Audit ሪፖርት በመመልከት ይረጋግጥ)
3.4.3
ሆስፒታሉ በ EPAQ ትስስር ማዕቀፍ ከስሩ ላሉ ጤና ጣቢያዎች ድጋፍ በማድረግ ክፍተቶችን
መፍትሄዎችን በመለየት የድርጊት መርሃ-ግብር አዘጋጅቶ ይተገብራል? (የድጋፍ ግብረ መልስና
3.4.4 የውሳኔ ሰነድ በማየት ይረጋግጥ)
ሆስፒታሉ ቁልፍ የአፈጻጸም ጠቋሚዎችን በየሩብ ዓመቱ በመለካት ይገመግማል? መረጃዎቹ
ተሟልተው ወደ መረጃ ቋት /DHIS2/ መግባታቸውን እና የመረጃ ጥራትን ያረጋግጣል? (የቃለ-
3.4.5 ጉባኤ ሰነድ በማየት ይረጋግጥ)
በሆስፒታሉ የ EBC-IT ትግበራ፣ PFHI, IPC, CASH, Good Governance etc ሥራዎች
3.4.6 ይሰራሉ? (እቅድ፣ ሪፖርት ይታይ)
 የጤና አገልግሎት ጥራት ማሻሻያ ዓመታዊ ዕቅድ በሆስፒታል ደረጃ ታቅዶል? እቅዱን በመመልከት
3.4.7 ይረጋገጥ
የጤና አገልግሎት ጥራት ማሻሻያ ዩኒት (Quality Unit) ተቋቁሞ ቢሮ እና የቢሮ ቁሳቁስ፣ በሐኪም
3.4.8 /MPH የሚመራ ሦስት እና ከዚያ በላይ ባለሙያዎች ተደራጅቷል? በመረጃ ይረጋገጥ
ሆስፒታሉ የ Clinical Audit እቅድ፤Clinical Audit Team አለው? ካለው እቅዱን፣ ቃለ-
ጉባኤውን፣ ለኦዲት ቲም የተሰጣ ደብዳቤ፣ የተሰሩ ስራዎችን በማየት ይረጋገጥ፣ ለተለዩ ክፍተቶች
3.4.9 የድርጊት መርሃ-ግብር ይዘጋጃል?
ሆስፒታሉ የጤና አገልግሎት ጥራት ማሻሻያ ተግባራትንና የሪፎርም ተግባራትን ትኩረት ያደረገ
ድጋፍ እና ክትትል ለጤና አገልግሎት ጥራት ንዑስ ኮሚቴ (Sub quality committee) እና በስሩ ላሉ
3.4.10 ጤና ተቋማት አድርጓል? ግብረ መልስ ሰጥቷል፣ (በመረጃ ይረጋገጥ)
ሆስፒታሉ የጤና አገልግሎት ጥራት ማሻሻያ ተግባራትንና የሪፎርም ተግባራትን ትኩረት ያደረገ
ስልጠና (training)፣ ኮችንግ (Couching) እና ሜንቴርሽ (Mentorship) ለጤና አገልግሎት ጥራት
ንዑስ ኮሚቴ (Sub quality committee) እና በስሩ ላሉ ጤና ተቋማት ይደርጋል? (በመረጃ
3.4.11 ይረጋገጥ)
የጤና አገልግሎት ጥራት ማሻሻያ ኮሚቴ /Quality committee/፣ የጤና አገልግሎት ጥራት ንዑስ
ኮሚቴ /Sub quality committee/ በሆስፒታል ደረጃ ተቋቁሞ ሥራ ጀምሯል? (ቃለ ጉባኤ እና
3.4.12 የምደባ ደብዳቤ ታይቶ ይረጋገጥ)
3.4.13 የቀዶ ጥገና ህክምና አገልግሎት በሆስፒታሉ እየተሰጠ ነው? ካልተጀመረ ምክንያቱ ይገለጽ----
በሆስፒታሉ የድንገተኛ ክፍሉ የቅድመ ልየታ፣ የሪሰስቴሽን /Resuscitation/፣ የህሙማን ማቆያ አና
ፕሮሲጀር ክፍል አለው? ክሊኒካል ኦዲቲንግ በድንገተኛ ክፍል ይካሄዳል? (መማየት፣በመረጃ
3.4.14 ይረጋገጥ)
በሆስፒታሉ ስለደም ልገሳ የግንዛቤ ማስጨበጫ ትምህርት ይሰጣል፤ ግንዛቤ ማስጨበጫ ዕቅድ እና
አፈጻጸሙ የሚገመገምበት ስርዓት መኖሩ መረጃ በማየት ይረጋገጥ
ለሆስፒታሎች በወር ምን ያህል የደም ፍጆታ እንደሆነ ይታወቃል? የደም ልገሳ ፕሮግራም
እንድደረግ የታወቀ አሰራር አለ፣ በሆስፒታሉ በጎ ፍቃደኛ ደም ለጋሾች ቡድን አለ ወይ፣ ከለ ቋሚ
የሆነ የደም ልገሳ ፕሮግራም መኖሩ ይታይ
3.4.15 በሆስፒታሉ Mini blood bank እና ለደም ብቻ የተለየ ማቀዝቀዣ አለ? በማየት ይረጋገጥ
በተቋሙ የተተሰበሰበ እና ጥቅም ላይ የዋለ ደም መጠን እና ደም በማጣት የሞቱ ወይም ወደ ሌላ
3.4.16 ተቋም የተካኩ ታካሚዎች ቁጥር የተደራጀ መረጃ አለ? በየወቅቱ ይገመገማል፣ በመረጃ ይረጋገጥ
ሆስፒታሉ አገልግሎት ከሚያገኝበት ደም ባንክ ጋር የውል ስምምነት ተፈራርሟል? በመረጃ
3.4.17 ይረጋገጥ
3.5 የመድሃኒት እና የህክምና ቁሳቁሶች አያያዝና አጠቃቀም አገልግሎት
ሆስፒታሉ ቢያንስ የተመላላሽ፣ የድንገተኛ፣ የተኝቶ ህክምናና የ ART መድኃኒት ቤቶች እና
የመድኃኒትና ህክምና መገልገያ መሳሪያዎችን ለያይቶ ለማከማቸት የሚጠቀማቸው መጋዘኖች
3.5.1 አሉት? (በምልከታ ያረጋግጡ)
የተቋሙን ፍላጎት መሰረት ያደረገና በበጀት ዓመቱ ወቅታዊ የተደረገ የመድኃኒት መዘርዝር
ተዘጋጅቷል? (የሽታዎችን ጫና መሰረት በማድረግ የተዘጋጀ የመድኃኒት መዘርዝር ሰነድ በማየት
3.5.2 ይረጋገጥ)
በሆስፒታሉ ማናጅመንት የተረጋገጠ የ 2016 በጀት ዓመት ዓመታዊ መድኃኒት ምጠና
3.5.3 (Quantification) አለው?
3.5.4 በሆስፒታል (APTS) ለኦዲት ምቹ የሆነ የፋርማሲ አገልግሎት ተግባራዊ ተደርጓል?
APTS የተተገበረ ከሆነ ወቅታዊ የሆነ ወርሃዊ የፋይናንሻል፣ የግብዓት እና የአገልግሎት ሪፖርት
በ DTC እና በ SMT ተገምግሞ ውሳኔ ተሰጥቶበታል? በውስጥ ኦዲተር ኦዲት ተደርጎ በሪፖርቱ
3.5.5 ግኝቶች ላይ የማስተካከያ እርምጃዎች ተወስደዋል?
በሆስፒታሉ ክሊኒካል ፋርማሲ አገልግሎት (Clinical pharmacy service) ተተግብሯልን? መልስዎ
አዎ ከሆነ የክሊኒካል ፋርማሲ አገልግሎት የተተገበረባች ክፍሎች/ዋርዶች/ እና የትግበራ ደረጃው
3.5.6 እንዴት ይገለፃል?
በሆስፒታሉ የመድኃኒት መረጃ አገልግሎት ለባለሙያዎች፣ ለተገልጋይ እና ለህብረተሰቡ ለመስጠት
3.5.7 የሚያስችል ስርዓት ዘርግቶ እየተገበረ ነው?
በበጀት ዓመቱ በመድኃኒት እደላ ክፍሎች በየወሩ እና በመድኃኒት ማከማቻ በየሩብ ዓመቱ አንድ ጊዜ
3.5.8 አጠቃላይ የመድኃኒት ቆጠራ ተካሄዷል? የቆጠራ ሰነድ በማየት ይረጋገጥ፡፡
 በሆስፒታሉ የመድኃኒት አቅርቦትን በሚመለከት በውስጥ ኦዲተር ባለፈው ግማሽ ዓመት ቢያንስ
3.5.9 አንድ ጊዜ እና በውጫዊ ኦዲተር በዓመት አንድ ጊዜ ኦዲት ተደርጓል? (የኦዲት ሪፖርት ይታይ)
በሆስፒታሉ ውስጥ ከፍተኛ ክምችት ወይም እጥረት ያለባቸው የህክምና ግብዓቶች ተለይተው
3.5.10 ግምገማ ተደርጎባቸዋል? ችግሮች ተለይተው ለመፍታት እርምጃ እየተወሰደ ነው፣
ሆስፒታሉ የህክምና መሳሪያ አስተዳደር ክፍል እና ተገቢ አባላትን ያካተተ የህክምና መሳሪያ
3.5.11 አስተዳደር ኮሚቴ አደራጅቷል?
ሁሉንም የህክምና መሳሪያዎችና መለዋወጫዎችን ያካተተ ቆጠራ በየሩብ ዓመቱ አካሄዷልን?
3.5.12 (በወረቀት /በኮምፒውተር የተያዘ የቆጠራ መረጃ ይረጋገጥ)
በጤና ተ u ሙ ለሁሉም የህክምና መገልገያ መሳሪያዎች ዝርዝር መረጃ/ታሪክ (equipment History
3.5.13 File) በአግባቡ ተደራጅ~ል? (3 ናሙና በመውሰድ ይረጋገጥ)
ሆስፒታሉ የመድኃኒት እና ህክምና መሳሪያዎች አስተዳደር አፈጻጸምን በየሩብ በመገምገም
ችግሮች ለይቶ አስቀምጧል? ማነቆዎችን በመተንተን መፍሄዎች ተለይተው ተግባራዊ እየተደረጉ
3.5.14 ይገኛሉ? (የግምገማ ቃለ-ጉባኤ በማየት ይረጋገጥ)
ሆስፒታሉ መልካም የመድኃኒት እደላና አጠቃቀም ስርዓት (Good prescribing practices, Good
dispensing practices (poly pharmacy…) ተግባራዊ አድርጓልን? እንዲሁም ወጥነት እና
ቀጣይነት ያለው የመድኃኒት አጠቃቀም እና ደህንነት መከታተያ ስርዓት (AMR reporting…)
3.5.15 አለው?
ለሆስፒታሉ የ 2016 መድኃኒት ግዢ የሚያስፈልግ በቂ በጀት ተመድቧል? ካልተመደበ ምክንያቱ
3.5.16 ይገለጽ
ሆስፒታሉ ወቅታዊ የሆነ የመድኃኒት ግዢ ፖሊሲ ይጠቀማልን? የሚጠቀመው የመድኃኒት ግዢ
3.5.17 ፖሊሲ እና መመሪያ ይታይ)
ሆስፒታሉ ለህክምና መሳሪያ ወይም ለመድኃኒት ግዢ ከመድኃኒት አቅራቢ ኤጀንሲ ጋር ውል ገብቶ
ቅድመ-ክፍያ በከፊል ወይም ሙሉ ለሙሉ ከፍሎ ያልደረሰው ግብዓት አለ? ካለ ገንዘቡ ገቢ
3.5.18 የተደረገበት ጊዜ………………… እና የገንዘቡ መጠን………………….ይጠቀስ፡፡
ተቋሙ መድኃኒቶችን በምቹ ማከማቻ ከቀጥታ የፀሐይ ጨረር፣እርጥበት፣ሙቀትና የቅዝቃዜ
ሰንሰለት እንዲሁም ነፍሳትና አይጦች በተጠበቀ ሁኔታ፤ልዩ ጥበቃ የሚሹ መድኃኒቶች (ናርኮቲክ እና
ሣይኮትሮፒክ መድኃኒቶች) እና ተቀጣጣይ ኬሚካሎችን ለይቶ አከማችቷልን፤ (የሁሉም ማከማቻ
3.5.19 ሁኔታ በማየት ይረጋገጥ)
አገልግሎት የሚሰጡ መድኃኒቶች ከተበላሹ፣ የአገልግሎት ጊዜ ካለፈባቸው መድኃኒቶች እና
ከሌሎች ቁሳቁሶች ተለይተውና ተመዝግበው ተቀምጠዋል? በየወቅቱ በአግባቡ ይወገዳሉን? ሰነድ
3.5.20 በማየት ይረጋገጥ፡፡
3.5.21 በጤና ተቋሙ የመድኃኒት ብክነት መጠን ተለይቶ ይታወቃልን?
ሆስፒታሉ የህክምና መሳሪያ መጠገኛ ወርክ ሾፕ ከተሟላ የጥገና ቁሳቁስ (ToolKit) እና መስሪያ
ጠረጴዛ ጋር አዘጋጅቶ በተቋም ደረጃ መፈታት የሚቻሉ የህክምና መሳሪያዎች ብልሽት ችግር
3.5.22 የመፍታት ስርዓት ተዘርግቷልን?
በጤና ተቋሙ ተበላሽተው ተከላ/ጥገና ሳይደረግላቸው የተቀመጡ የህክምና መሳሪያዎች አሉ?
3.5.23 (ይታይ)
ተከላ/ጥገና ሳይደረግላቸው የተቀመጡ የህክምና መሳሪያዎች ካሉ የህክምና መሳሪያዎቹ ዝርዝርና
3.5.24 ያልተተከለበት ምክንያት ይገለጽ፣
3.6 የሆስፒታል ላቦራቶሪ አገልግሎት
በሆስፒታሉ አስፈላጊና አስገዳጅ የሆኑ የላቦራቶሪ ምርመራ አገልግሎቶች (የደም ዓይነት፤ የደም
ማነስ፤ የቅጥኝ፣ ቲቢ፣ ወባ ምርመራዎች ወዘተ) ይሰጣሉ? የማይሰጡ ከሆኑ ችግሩን ለመፍታት
3.6.1 በበጀት ዓመቱ የተከናወኑ ተግባራት አሉ? (መረጃ በማየት ይረጋገጥ)
የላቦራቶሪ ምርመራ ዓይነቶች ከነዋጋ ዝርዘራቸው እና የሚፈጀው ጊዜ ተካቶበት ሁሉም
3.6.2 ባለሙያዎችና ታካሚዎች በሚያዩበት ቦታ ተለጥፏል? (በአካል በማየት ይረጋገጥ)
የላብራቶሪ የመስሪያ አካባቢ ንፅህናው የጠበቀ እና የደህንነት ቅደም ተከተልን ተከትሎ አገባብ ያለው
3.6.3 የናሙና አያያዝ እየተተገበረ ነው? (በአካል በማየት ይረጋገጥ)
ሆስፒታሉ የላቦራቶሪ ምርመራን ለህብረተሰቡ ተደራሽ ለማድረግ የናሙና ሪፈራል አገልግሎቶች
(ለ HIV Viral load, CD4, EID, TB Culture and sensitivity, Gen expert ምርመራዎች)
ያከናውናል? የማይሰራ ከሆነ ችግሩን ለመፍታት በበጀት ዓመቱ የተከናወኑ ተግባራት አሉ? (የተላኩ
3.6.4 ናሙናዎችን መዝገብ በማየት የሚረጋገጥ)
ሆስፒታሉ የላቦራቶሪ የውጫዊ የጥራት ቁጥጥር አሰርተዋል? (የተላከበት መዝገብና ግብረ መልስ
3.6.5 በማየት የሚረጋገጥ ቲቢ፤ ወባ፤ ኤች አይ ቪ)
 ሆስፒታሉ የላቦራቶሪ ለጥራት ዕውቅና /SLMTA and LQMS/ ተግባራዊ አድርጓል? (ወቅታዊ
3.6.6 የሆነ የ Quality Manual, SOP, Lab hand book and safety manual በማየት የሚረጋገጥ)
3.6.7 በሆስፒታሉ Mini blood bank እና ለደም ብቻ የተለየ ማቀዝቀዣ አለ? በማየት ይረጋገጥ
በተቋሙ የተተሰበሰበ እና ጥቅም ላይ የዋለ ደም መጠን እና ደም በማጣት የሞቱ ወይም ወደ ሌላ
3.6.8 ተቋም የተካኩ ታካሚዎች ቁጥር የተደራጀ መረጃ አለ? በየወቅቱ ይገመገማል፣ በመረጃ ይረጋገጥ
ሆስፒታሉ አገልግሎት ከሚያገኝበት ደም ባንክ ጋር የውል ስምምነት ተፈራርሟል? በመረጃ
3.6.9 ይረጋገጥ
የላቦራቶሪ ምርመራ አገልግሎቶች አፈጻጸም ቢያንስ በየ 3 ወሩ ይገመገማል? ለክፍሉ ግብረ መልስ
3.6.10 ይሰጣል? (መረጃ በማየት ይረጋገጥ)
4. የጤና ፋይናንስ ተግባራት
4.1 የጤና አገልግሎት ሀብት ማግኛ ሪፎርምን በተመለከተ
4.1.1 በጤና ተቋሙ የፋይናንስ ክፍል በዋቅሩ መሰረት በሰው ኃይል የተሟላ ነው?
4.1.2 የጤና ተቋም የስራ አመራር ቦርድ ስብሰባ ቢያንስ በየ 3 ወሩ ተካሂደዋል? (ቃለ-ጉባኤ ይታይ)

ሆስፒታሉ በስራ አመራር ቦርድ የፀደቀ የግዢ ዕቅድ እና የጤና ጣቢያው ማህተም ያረፈበት የሂሳብ
አሰራር ማንዋል አለዉ? በስራ አመራር ቦርድ የፀደቀ የግዥ ዕቅድና የሂሳብ አሰራር ማንዋል ይታይ
4.1.3
የጤና ተቋም የፋይናንስ አያያዝና አደረጃጀት (የውስጥ ገቢ አሰባሰብና አጠቃቀምን፣ ከመንግስት
የተመደበ በጀትን፣ ሁለቱ አካውንቶች መኖራቸውን፣ ኦዲት) በመመሪያ መሰረት እየተሰራ ነው?
4.1.4 መረጃዎቹ በአግባቡ ተደራጅተዋል? (ሰነዶቹን በማየት ይረጋገጥ)
የአገልግሎትና የመድሃኒት ዋጋ ትመናና ክለሳ ተደርጎ ተግባራዊ እየተደረገ ነው? (ዝርዝር ሰነድ
4.1.5 ይታይ)
ሆስፒታሉ ህክምና ነክ ያልሆኑ አገልግሎቶችን ለ 3 ኛ ወገን በውል ሰጥቷል? (የውል ሰነድ በማየት
4.1.6 ይረጋገጥ)
ሆስፒታሉ የዱቤና የነጻ ሕክምና ከሚሰጣቸው አካላት ጋር የመግባቢያ ሰነድ ተፈራርሟል? የነፃ
4.1.7 ህክምና ተጠቃሚዎች መዝገብና የመግባቢያ ሰነድ ይታይ
የሆስፒታሉ ሂሳብ ቢያንስ በዓመት አንድ ጊዜ በወረዳው /በዞኑ ፋይናንስ ጽ/ቤት ኦዲት ይደረጋል?
4.1.8 የኦዲት ሪፖረተ ይታይ
4.1.9 የሆስፒታሉ የሂሳብ ሪፖርት በየወሩ ለሆስፒታሉ ማኔጅመንት ኮሚቴ ቀርቦ ይገመገማል?
ክፍያ የማይጠየቅባቸው እና መክፍል ለማይችሉ የህብረተሰብ ክፍሎች የተሰጠ የጤና /የህክምና
4.1.10 አገልግሎቶች መረጃ በአግባቡ ተደራጅቶ ተይዟል? (መረጃ ይታይ)
4.2 ማህበረሰብ አቀፍ የጤና መድህን ሥራዎችን በተመለከተ
4.2.1 በሆስፒታሉ የማዐጤመ ስራዎችን የሚያስተባብር ተጠሪ ሰው ተመድቦ በአግባቡ እየሰራ ነው?
የማዐጤመ ስራዎች ሁሉም መረጃዎች በአግባቡ እየተሰበሰቡ በተገቢ ሁኔታ ተደራጅተዋል? (ሰነድ
4.2.2 ይታይ)
የጤና አገልግሎት አሰጣጥና አጠቃቀም በተመለከተ ሆስፒታሉ በበጀት አመቱ ከሚመለከታቸው
4.2.3 አካላት ጋር ውል ተፈራርሞ እየሰራ ይገኛል? (የውል ሰነዶች ይታይ)
በሆስፒታሉ የመድሀኒት አቅርቦት፣ ሜዲካል (ክሊኒካልና ክሌም) ኦዲት እና የቅብብሎሽ ስርዓት
በመመሪያ መሰረት በአግባቡ እየተከናወኑ ናቸው? መረጃቸው በአግባቡ ተደራጅቷል? አፈጻጸማቸው
4.2.4 ይገመገማል?
5 የጤና ድንገተኛ እና የአደጋ ስጋት አስተዳደር ሥራዎች
አዲሱ የ PHEM guideline 2022 አላቸዉ እንዴ? ይረጋገጥ
የሆስፒታል የጤናና/ጤና/ነክ/ድ/አ/ቅ ሳምንታዊ ሪፖርት በተቀመጠለት የጊዜ ገደብ ሳይቆራረጥ
5.1 ለወረዳ ጤ/ጽ/ቤት ይተላለፋል?
በተቋሙ ሪፖርት ማድረጊያ ቅጾች፣ መመሪያዎች እና የበሽታዎች መለያ መስፈርት /ፍቺ ቅጽ
5.2 (Case Definition) አለው? (በማየት ይረጋገጥ)
ጤና ተቋሙ በስሩ የሚገኙ ጤና ኬላዎች የጤናና/ጤና/ነክ/ድ/አ/ቅ/ የተሟላ ሪፖርት ወቅቱን
5.3 ጠብቀው መላካቸውን ክትትል ያደርጋል? ግብረ መልስ ይሰጣል፣
በጤና ተቋሙ የፈጣን ምላሽ ቡድን (RRT) ተደራጅቷል? ከተደራጄ በመመሪያ መሰረት ተግባሩን
እየተወጣ ይገኛል? (የስብሰባ ቃለ ጉባዔ በማየት ይረጋገጥ)
በጤና ተቋሙ የፈጣን ምላሽ ቡድን (RRT) በመመሪያ መሰረት ተግባሩን እየተወጣ ይገኛል?
5.4 (የስብሰባ ቃለ ጉባዔ በማየት ይረጋገጥ) በመረጃ ይረጋገጥ
 በጤናና/ጤና/ነክ/ድ/አ የሚሰሙ ጭምጭምታዎች፣ ወረርሽኞች፣ ድንገተኛ አደጋዎች በተቀመጠው
5.5 ጊዜ ገደብ ወደ ላይኛው መዋቅር ሪፖርት ይደረጋሉ?
ለሚሰሙ ወረርሽኞች እና ድንገተኛ አደጋዎችና ሌሎች ክስተቶች በተቀመጠላቸው የጊዜ ገደብ
5.6 ምላሽ ተሰጥተዋል? በመረጃ ይረጋገጥ
5.7 ለጤናና/ጤና/ነክ/ድ/አ/ቅ/ም የሚውሉ ግብዓቶች በበቂ ሁኔታ አሉ? በመረጃ ይረጋገጥ
የኮሮና በሽታ ስርጭት ለመከላከልና ለመቆጣጠር የሚረዳ አደጃጀት (RRT) አለ? ተግባሩን በአግባቡ
5.8 እየፈጸመ ይገኛል? (በመረጃ ይረጋገጥ)
የኮሮና በሽታ ተጋላጮች /chronic illness, congregate setting & others/ ልየታ በማድረግ
5.9 ምርመራ ይደረጋል? በማስረጃ ይረጋገጥ
በተቋማት ሥር በሚገኙ ት/ቤቶች እና ጤና ኬላዎች /school surveillance, HBIC, CBS/ ለሚሰሩ
5.10 የኮቪድ 19 መከላከል ሥራዎች ድጋፍ እና ክትትል ተደርጓል? በመረጃ ይረጋገጥ
በሆስፒታል እና ሌሎች ተጓዳኝ ተቋማት ውስጥ አጠቃላይ የኮቪድ 19 መከላከል ስራዎች NPI
5.11 እየተሰሩ ነው?
6 የጤና ቁጥጥር ስርዓቶችና የባህል ህክምና ሥራዎች
በጤና ጣቢያ /ሆስፒታል ደረጃ የሚሰሩ ሁሉም የጤና ባለሙያዎች የሙያ ምዝገባ ፈቃድ
6.1 አውጥተዋል? ፈቃዱ በፋይላቸው ታስሯል? የአገልግሎት ጊዜው ባለፈበት የሙያ ምዝገባ ፈቃድ
እየሰሩ ያሉ ባለሙያዎች የሉም? ለአብነት 5 ፋይል ይታይ/
በአገራዊ ስታንዳርድ መሰረት በተደረገላቸው ዳሰሳ ላይ ተንተርሰው እየተገመገመ እየተመራ ነው?
6.2
(ካለ የተሰራበት ዳሰሳ ጥናት ቀሪ ዶኩመንት እና ቃለ ጉባኤ ይታይ)
ጤና ተቋሙ የብቃት ማረጋገጫ ፈቃድ አውጥቷል? በበጀት አመቱ በወቅቱ ፈቃዱን አሳድሷል?
6.3
(ፈቃዱ ይታይ)
6.4 ተቋሙ ደረጃውን ለማሳደግና ጉድለቶቹን ለሟሟላት የተሰሩ ሥራዎች አሉ? (በመረጃ ይረጋገጥ)
በጤና ተቋሙ ኢንስፔክሽን የተለዩ ግኝቶች ለቦርድ ቀርበው ውይይት ተገርጎባቸዋል? በውይይቱ
6.5
መሰረት ቦርዱ የመፍትሄ ሀሳቦች አስቀምጧል? (የቦርድ ቃለ ጉባኤ ይታይ)
አላስፈላጊ የክትባት የጎንዮሽ ክስተቶች /adverse events following immunization/AEFI
6.6
ሲከሰቱ በወቅቱ ሪፖርት ለሚመለከተው አካል እየተደረገ እና እየተገመገመ ነው?
ህገወጥ ምግብና መድሃኒት ዝውውር ላይ ህብረተሰቡ ህጋዊ ካልሆነ ተቋም እንዳይጠቀምና
6.7
እንዳይገዛ የግንዛቤ ማስጨበጫ ትምህርት እየተሰጠ ነው? (የተሰጠበት መረጃ)
7 በማስረጃ ላይ የተመሠረተ ውሳኔ አሰጣጥ ተግባራት
7.1 የጤና አስተዳደር መረጃ ስርዓት /የመረጃ አብዮት
7.1.1 የጤና መረጃ ስርዓት አደረጃጀት፣ አሰራሮች እና ግብዓቶች
ተቋሙ በበቂ የሰው ሃይልና ግብዓት የተደራጀ እና በኮምፒውተር የሚደረፍ የተለየ የጤና መረጃ
7.1.1.1 ስርዓት ክፍል አለው?
7.1.1.2 የጤና መረጃ ስርዓትን ለማጠናከር የሚያግዝ የስራ ማስኬጃ በጀት ተመድቧል?
በጤና መረጃ አመዘጋገብ፣ አያያዝ እና አጠቃቀምን በተመለከተ የባለሙያዎችን አቅም የማጎልበት
7.1.1.3 (የስራ ላይ እና የቅድመ ስራ ስልጠናን ጨምሮ) ስራዎች ተሰርተዋል?
የተቋሙ ማዕከላዊ ካርድ ክፍል ሁሉም ዓይነት ካርዶች አሉት? ካርዶች በካርድ ቁጥር ቅደም-ተከተል
በየዓመቱ ተለይተው ተደርድረዋል? ጠቋሚ ካርድ (Tracer card) ይጠቀማሉ? የህክምና ማህደር
7.1.1.4 ማፈላለጊያ ስርዓት አለው?
ተቋሙ የካርድ ክፍል አሰራሮችን እና የግብዓት አቅርቦትና አጠቃቀም ይከታተላል? ቢያንስ በየ 3 ወሩ
በመገምገም ለክፍሉ ግብረ መልስ ይሰጣል? ክፍተቶችን ለይቶ የማስተካከያ እርምጃዎችን
7.1.1.5 ይፈጽማል?
ሁሉም የአገልግሎት መስጫ ክፍሎች ሁሉም ዓይነት አስፈላጊ ካርዶች፤ መዝገቦችና ታሊ ሽት
አላቸው? (ቢያንስ ከ 3 ክፍሎች ናሙና በማየት) የሌሉ ካሉ ቢጠቀሱ
7.1.1.6 ______________________________________________
ሁሉም የአገልግሎት መስጫ ካርዶች፣ መዝገቦችና ታሊ ሽቶች በአግባቡ እየተመዘገቡ ናቸው? ኬዝ
ቲሙ የመረጃ አመዘጋገብና የመረጃ ግብዓት አጠቃቀምን በየዕለቱ ክትትል በማድረግ እንዲስተካከሉ
7.1.1.7 ያደርጋል? (ከእያንዳንዱ ክፍል ቢያንስ 3 ናሙና በማየት)
ተቋሙ የመረጃ አመዘጋገብን እና የመረጃ ግብዓት አጠቃቀምን ቢያንስ በየወሩ ክትትል በማድረግ
7.1.1.8 ይገመግማል?
7.1.1.9 ክፍተቶችን በመለየት ለኬዝ ቲሞች ግብረ መልስ ይሰጣል? እንዲስተካከሉ ያደርጋል?
 ጤና ተቋሙ የራሱን እና በስሩ ባሉ ጤና ኬላዎች የመረጃ አብዮት አፈጻጸም ላይ በየሩብ ዓመቱ ዳሰሳ
7.1.1.1 በመስራት ያሉበት ደረጃ ተለይቶ ተገምግሟል፣ ግኝቶች ላይ በመመርኮዝ ግብረ መልስ ለሁሉም
0 ጤና ተቋማት ተሰጥቷል? (የዳሰሳ ሰነድ ይታይ)
7.1.2 የጤና መረጃ ጥራት

ጤና ተቋሙ የራሱን ተቋምና በስሩ ያሉ የሁሉንም ጤና ኬላዎች ወርሃዊና የሩብ ዓመት ሪፖርት
ምሉዕነትና ወቅታዊነት በየወሩ እየገመገመ ግብረ መልስ ለኬዝ ቲሞችና ለጤና ኬላዎች ሰጥቷል?
7.1.2.1
በተደጋጋሚ የሪፖርት ምሉዕነትና ወቅታዊነት ችግር የሚታይባቸውን ኬዝ ቲሞችና ጤና ኬላዎች
7.1.2.2 በመለየት የማስተካከያ እርምጃ እየወሰደ ነው?
ተቋሙ የራሱን እና በስሩ ያሉ ጤና ኬላዎችን ሪፖርቶች ከማስተካለፉ በፊት የመረጃዎች
መጣረዝንና ሌሎች የመረጃ ጥራት ችግሮችን በየወሩ በ Visual Scaning በመፈተሸ ይለያል? ግብረ
7.1.2.3 መልስ እና የማስተካከያ እርምጃዎች ይወስዳል? (ዶክመንት በማየት ይረጋገጥ)
ጤና ተቋሙ በየወሩ የመረጃን ጥራት ደረጃ ልኬት (LQAS) በአግባቡ (የበሽታዎች መረጃ ጭምር)
በመስራት ደረጃውን ይለካል? የሚጣረዝ መረጃ የሚያስተላልፉ ኬዝ ቲሞችን በመለየት የማሻሻያ
ሃሳቦችን ያካተተ ግብረ-መልስ ይሰጣል? የሚጣረዝ መረጃ በተደጋጋሚ ለሚያስተላልፉ የማስተካከያ
7.1.2.4 እርምጃዎች ይወስዳል?
7.1.3 የጤና መረጃ አጠቃቀም
የተቋሙ ቋሚ የአፈጻጸም ገምጋሚ ቡድን በየወሩ የመረጃቸውን ጥራት እና አፈጻጸሙን
በተመረጡት ቁልፍ ጠቋሚዎች መሰረት ከጠቅላላ ተጠቃሚ እና ከዕቅድ አንጻር ንፅፅር በመፍጠር
7.1.3.1 እየገመገመ ይገኛል?
በግምገማው መሰረት የታዩ ችግሮች፣ ማነቆዎችና ዋና መንስዔዎች በአግባቡ ተለይተው ትንተና
7.1.3.2 ተደርጓል?
ዋና መንስዔዎች መሰረት ያደረገ መፍትሄዎች በማስቀመጥ የድርጊት መርኃ ግብር ተዘጋጅቶ
7.1.3.3 የማሻሻያ እርምጃዎች ተወስደዋል?
በአፈጻጸም ግምገማ የተለዩ ጠንካራና ደካማ ግኝቶችን ተለይተው ለኬዝ ቲሞች እና ለጤና ኬላዎች
7.1.3.4 ክፍል ግብረ መልስ ተሰጥቷል?
የተቋሙ ሁሉም ኬዝ ቲሞች የክፍላቸውን አፈፃፀምና የመረጃ ጥራት በቃለ-ጉባዕ በማስደገፍ
7.1.3.5 ይገመግማሉ? ወቅታዊ የሆነ የፕሮግራሞች አፈፃፀም መከታተያ ቻርት ተለጥፏል?
የተቋሙ የ 2016 3 ኛ ሩብ ዓመት ሁሉንም ጠቋሚዎች ያካተተ አጠቃላይ የጤና አፈጻጸም ሪፖርት
7.1.3.6 ተዘጋጅቷል?
7.1.4 የወሳኝ ኩነቶች ምዝገባና ማሳወቅ በተመለከተ
በወሳኝ ኩነቶች (በውልደትና በሞት ማሳወቅ) ዙሪያ ጤና ባለሙያዎችና የጤና ኤክስቴንሽን
7.1.4.1 ሰራተኞች ገለጻ/ ስልጠና ወስደዋል?
በተቋሙ ወቅታዊ የተደረገ የውልደትና የሞት ማሳወቂያ ቅጾች አሏቸው? ለሁሉም በተቋሙ
ለወለዱ ወይንም ለሞቱ የውልደት እና ሞት መረጃ መማሳወቂያ ቅጽ ተሞልቶ ይሰጣል? (ቀሪ
7.1.4.2 ቅጾች እና ከወሊድ መዝገብ 3 ናሙና በማየት ይረጋገጥ)
የውልደት እና ሞት ማሳወቅ መረጃዎች በወርሃዊ የአገልግሎት ሪፖርት ተካተው በየወሩ
7.1.4.3 ይተላለፋሉ? (ቀሪ ሪፖርት በማየት)
በተቋሙ በ 2016 3 ኛ ሩብ ዓመቱ የውልደት እና ሞት ማሳወቅ አፈጻጸም (የመረጃ ጥራት እና
ሽፋን) ተገምግሟል? ክፍተቶች ተለይተው የማስተካከያ አቅጣጫዎች በማስቀመጥ ተግባራዊ
7.1.4.4 ተደርጓል? (የግምገማ ቃለ ጉባዔ በማየት)
በማህበረሰብ ደረጃ የውልደት እና ሞት ማሳወቅ ስራዎችን ለማጠናከር ለጤና ኬላዎች የማሳወቂያ
ግብዓት አቅርቦትን ጨምሮ ድጋፍና ክትትል ተደርጓል? አፈጻጸማቸው እየተገመገመ ግብረ መልስ
7.1.4.5 ይሰጣል? (ቼክ ሊስትና የግብረ መልስ ሪፖርት በማየት)
ከመዝገብ ከሪፖርት
7.1.5 በ 2016 3 ኛ ሩብ ዓመት ሪፖርት የተደረጉ መረጃዎችን ትክክለኛነት መልሶ ስለማረጋገጥ: የተቆጠረ የተወሰደ
7.1.5.1 የረጅም ጊዜ የቤተሰብ እቅድ አገልገሎት አዲስ ተጠቃሚዎች ቁጥር (IUCD and implant)
New Acceptors
7.1.5.2 የነፍሰጡር እናቶች ክትትል 4 ጊዜ ተጠቃሚዎች ቁጥር (ANC 4)
7.1.5.3 በባለሞያ የሚሰጥ የወሊድ አገልግሎት ተጠቃሚዎች ቁጥር (SBA)
7.1.5.4 በጤና ተቋማት የሞቱ እናቶች /Institutional Maternal Death/
7.1.5.5 ፔንታ 3 ተጠቃሚዎች ቁጥር( (penta-3)
 7.1.5.6 ሞተው የተወለዱ ህፃናት /Still Birth/
7.1.5.7 ፀረ-አች ኣይ ቪ መድሃኒት ለመጀመሪያ ጊዜ የወሰዱ ቫይረሱ በደማቸው የተገኘባቸው
እናቶች( Option B+)
7.1.5.8 አዲስ የፀረ ኤች አይ ቪ መድሃኒት የጀመሩ ህሙማን(newly started on ART)
7.1.5.9 ከቲቢ በሽታ የዳኑ ቁጥር (TB cured)
7.2 7.2 ዲጂታል ጤናን እና ፈጠራዎችን ማሻሻል
7.2.1 የኤሌክትሮኒክስ የጤና መረጃ ስርዓት /የመረጃ ዲጂታላይዜሽን/ ትግበራ
7.2.1.1 ለጤና መረጃ ስርዓት (DHIS2) አገልግሎት የሚውል የተለየ (dedicated) ኮምፒውተር አለ?
7.2.1.1
አገልግሎት እየሠጠ ይገኛል?
ሀ
7.2.1.1
በጤና ተቋም የ DHIS2 ኮምፒውተር ላይ Offline ተጭንዋል?
ለ
7.2.1.1
አገልግሎት እየሠጠ ይገኛል?
ለ.
7.2.1.2 የሎጅስቲክ አስተዳደር መረጃ ስርዓት (eLMIS) ተግባራዊ ተደርጓል?
7.2.1.2
አገልግሎት እየሠጠ ይገኛል?
ሀ
7.2.1.3 በተቋሙ ለ IDSR/PHEM አገልግሎት የሚውል የተለየ (dedicated) ኮምፒውተር አለ?
7.2.1.3
አገልግሎት እየሠጠ ይገኛል?
ሀ
7.2.1.4 በተቋሙ የ eMCS ተግባራዊ ተደርጓል?
7.2.1.4
ወራዊ፣ የሩብ ዓመት፣ የግማሽ ዓመትና የዓመት ሪፖርት መሰብሰቢያ ቅጽ አላቸው? ወቅታዊ ነው?
ሀ
7.2.2 የኔትወርክ አገልግሎት
7.2.2.1 በጤና ተቋሙ የ VPN/Internet መስመር በኢትዮ ቴሌኮም በኩል ዝርጋታ ተከናውኗል?
7.2.2.1
አዎ ከሆነ ምላሽዎ የ DHIS2 አገልግሎት እየሠጠ ይገኛል? ካልሆነ ለምን?
ሀ
7.2.2.2 ለመረጃ ልውውጥ የ 3G Modem ግብዓት ደርሷል?
7.2.2.2
ተቋሙ እየተጠቀመ ነው? ካልሆነ ለምን?
ሀ