TÉMA: DRÉNY A DRENÁŽNE SYSTÉMY

Drén - je prostriedok, ktorý umožňuje odviesť patologický obsah z telových dutín, prípadne
vzduch (pri drenáži hrudníka).
Drenáž - znamená odvádzanie tekutín. V medicíne drenáž znamená odvádzanie
patologického obsahu a udržiavanie fyziologických tlakových pomerov.
Funkcia drénov:
1. odvádzanie tekutého obsahu (krv, žlč, hnis, črevný obsah, pankreatická šťava)
2. odvádzanie vzduchu (pri drenáži hrudníka)
Lokalizácia zavedenia drénov (odvádzanie obsahu):
1. z telových dutín,
2. z orgánov,
3. rán,
4. operačných rán.
Ak má drén plniť svoju funkciu musí byť:
 priechodný
 dostatočne dlhý
 zabezpečený, aby nevypadol z rany
 nesmie byť príliš voľný
Druhy drenáží:
PRIRODZENÁ – použitie pri povrchových ranách, a to pri spontánnej perforácií abscesu
alebo povolením stehu v rane, odtok sekrétu je krátkodobý, zväčša nedostatočný
UMELÁ – zavedenie drénu do telových dutín (orgánov)
a) spádová – sekrét vyteká v smere prirodzeného spádu, drenážna hadica ústí do zberného
vrecka,
b) odsávacia – využíva podtlak vytvorený vo fľašiach a tým aktívne odsáva sekréty či krv z
telových dutín, RD
c) nasávacia – (kapilárna, voľná) – pri abscesoch a nehojacich sa ranách, do rany sa vloží
rukavicový, prípadne mulový drén,
d) preplachová – pri hnisavých ranách, drén sa vloží do horného a dolného pólu rany,
horným drénom sa aplikuje lavážny napr. roztok betadine, F1/1, dolným drénom hnis vyteká.
DRUHY SPÁDOVEJ DRENÁŽE:
Subhepatálny drén – drén pod hladinou, umiestnenie v brušnej dutine -odvádza krv, sekrét
do zberného vrecka, v ktorom je 300-500 ml vody
T - drén – odvod žlče, drén spojený so zberným vreckom

Baulova drenáž – odvádza vzduch pri pneumotoraxe, zabraňuje spätnému nasávaniu

vzduchu

ODSÁVACIA DRENÁŽ:
Redonov drén – odvádza krv z pooperačných rán (uzavretý
odsávací systém- koniec drénu je napojený na sterilnú
jednorazovú alebo sklenenú fľašu (harmoniku), podtlak sa
vytvorí odsatím vzduchu z fľaše (harmoniky).

Uzavretý systém hrudníkovej drenáže- drén zavedený do pohrudnicovej dutiny

k dlhodobému odsávaniu vzduchu alebo tekutiny
Delenie drénov podľa druhu použitého materiálu:
1. mulový
- vyrobený len z mulu, kus hydrofilného ovínadla zloženého do tzv. slimáka
- do malých dutín /nos, vonkajší zvukovod/, do rán
- je namočený napr. do Betadinu, Chlumského roztoku
2. rukavicový
- z operačných rukavíc, latexové
- na plytké povrchové rany
- chemická sterilizácia
3. gumový / silikonový
- hadička rôzneho lumenu a rôznej dĺžky
- lekár vystrihne dierky na odtok
- hlbšie rany s veľkým množstvom sekrétu
4. kapilárny drén
- je systém úzkych trubičiek , vkladá sa do rany
- je flexibilný , mäkký
- je RTG kontrastný

VAC TERAPIA
Podtlakové uzatváranie rán (VAC terapia), nová metodika v chirurgickom ošetrovaní rán.
Podtlakové uzatváranie rán je metódou liečby hlavne tých rán, ktoré sa hoja per secundam.
Princípom postupu je umiestnenie špongie priamo do rany, ktorá sa následne prelepí fóliou.
Drenáž rany je zabezpečovaná odsávacou hadičkou spojenou s VAC pumpou, produkujúcou
podtlak. Tým je z rany odstraňovaný výpotok spolu s infekčným agens, zvyšuje sa teplota
rany a spodina rany je mechanicky stimulovaná, čo zlepšuje proliferáciu buniek, najmä
fibroblastov, a rast neokapilár.

Ošetrovanie drénov:
- pravidelne kontrolujeme uchytenie drénu,
- sledujeme kožu v okolí (začervenanie, otlačenie),
- sledujeme, či drén odvádza sekrét, množstvo odvedeného sekrétu, prímesi v sekréte,
- pravidelné preväzy drénu (pozor na sterilitu – infekcia rany),
- drény sa vyberajú na 3-7 deň, keď už z rany nevyteká exsudát.