‫شیوهنامه اجرایی نحوه ایجاد سوابق تحصیلی و ترمیم نمرات دروس نهایی دوره دوم متوسطه‬

‫شیوهنامه اجرایی مفاد تأیید شده در جلسه هزار و بیست(‪ )1020‬شورای عالی آموزش و پرورش تاریخ ‪: 1401/08/23‬‬
‫‪ -1‬فارغالتحصیالن دوره متوسطه‪ 1‬شاخه نظری نظامهای آموزشی قبل از سال‪ ،1384‬دانشآموزان و فارغالتحصیالن‬
‫نظامهای آموزشی شاخههای کاردانش و فنیوحرفهای‪ ،‬فارغالتحصیالن مدارس بینالملل و دارندگان گواهینامههای معادل‬
‫دوره متوسطه و پیش دانشگاهی صادره از کمیسیون ارزشیابی مدارک تحصیلی خارجی ‪ ،‬طالب حوزههای علمیه‪ ،2‬دارندگان‬
‫گواهینامه پایان تحصیالت دوره متوسطه و فارغالتحصیالن دوره پیشدانشگاهی فاقد کل یا بخشی از سابقه تحصیلی و‬
‫دانشآموزان شاخه نظری داوطلب شرکت در گروه آزمایشی غیرمتناظر با رشته تحصیلی خود و سایر فارغالتحصیالن شاخه‬
‫نظری دارای سوابق تحصیلی ناقص‪ ،‬برای ایجاد سابقه تحصیلی‪ 3‬باید دروس نهایی را براساس جداول (الف و ب) انتخاب و‬
‫در امتحان مربوط شرکت نمایند‪.‬‬
‫‪ -2‬مشموالن بند‪ ،1‬فارغالتحصیالن دوره پیشدانشگاهی دارای سابقه تحصیلی(چهار عنوان درس نهایی) و فارغالتحصیالن‬
‫دوره متوسطه شاخه نظری شیوه سالیواحدی و نیمسالیواحدی دارای مدرک پیشدانشگاهی(از سال‪ 1384‬به بعد) و‬
‫فارغالتحصیالن نظام جدید آموزشی(‪ )3-3-3-3‬برای ترمیم‪ 4‬نمرات دروس نهایی مورد نظر خود باید دروس نهایی دوره‬
‫دوم آموزش متوسطه را مطابق جداول(الف و ب) انتخاب و در آزمون مربوط شرکت نمایند‪.‬‬
‫تبصره‪ :‬متقاضیان ایجاد یا ترمیم نمره دروس مشترک پایان دوره متوسطه و پیشدانشگاهی میتوانند احتساب نمرات‬
‫مأخوذه از دروس نهایی پایه دوازدهم را برای یک یا هر دو دوره درخواست نمایند‪.‬‬
‫‪ -4‬سابقه ایجاد شده و نمرات ترمیمی صرفاً به عنوان سابقه تحصیلی اعتبار خواهند داشت و در کارنامه تحصیلی(کارنامه‬
‫فارغالتحصیلی‪ ،‬گواهینامه دیپلم‪ ،‬دیپلم مجدد و‪ )...‬داوطلبان منظور نخواهد شد‪.‬‬
‫‪ -5‬تعیین میزان شهریه مربوط به هزینههای ثبتنام‪ ،‬برگزاری امتحانات و صدور مدارک الزم به عهده شورای آموزش و‬
‫پرورش استان میباشد‪.‬‬
‫‪ -6‬متقاضیان میتوانند دروس مورد نظر خود جهت ایجاد سابقه تحصیلی و ترمیم نمره را در نوبتهای مختلف امتحانی‬
‫انتخاب و ثبت نام نمایند‪ .‬الزم به ذکر است هر متقاضی صرفاً یک بار مجاز به ایجاد سابقه و یک بار ترمیم نمره برای هر‬
‫درس میباشد‪.‬‬
‫تبصره‪ :1‬ثبتنام دارندگان مدرک پایان تحصیالت دوره متوسطه برای ایجاد سابقه و ترمیم نمره صرفاً به شیوه داوطلب‬
‫آزاد و در کدمدرسه داوطلب آزاد انجام میشود و ثبتنام در واحدهای آموزشی غیردولتی‪ ،‬آموزش از راه دور و یا وابسته به‬
‫سایر سازمانها مجاز نمیباشد‪.‬‬
‫تبصره‪ :2‬ثبتنام دانشآموزان مشغول به تحصیل در پایه دوازدهم مدارس روزانه و دانشآموزان مدارس بزرگسال‪ ،‬آموزش‬
‫از راه دور‪ ،‬ایثارگران و داوطلبان آزاد که متقاضی ایجاد سابقه تحصیلی میباشند‪ ،‬توسط مدیر مدرسه محل تحصیل خود‬
‫انجام شده و ارائه این دروس به صورت غیرحضوری میباشد‪.‬‬
‫تبصره‪ :3‬فارغالتحصیالن متقاضی ایجاد سابقه و یا ترمیم نمره عالوه بر منطقه‪/‬ناحیه‪/‬شهرستان محل اخذ مدرک‬
‫فارغالتحصیلی خود‪ ،‬میتوانند در سایر مناطق نیز اقدام به ثبتنام و شرکت در امتحانات دروس مربوط نمایند‪.‬‬

‫‪ 1‬در این شیوهنامه‪ ،‬دوره متوسطه شامل‪ :‬نظامهای آموزشی دوره شش ساله متوسطه‪ ،‬دوره چهارساله متوسطه‪ ،‬دوره سه ساله نیمسالیواحدی‪ /‬سالیواحدی‪ ،‬دوره‬
‫پیشدانشگاهی نیم سالیواحدی‪ /‬سالیواحدی و دوره دوم متوسطه نظام ‪ 3-3-3-3‬میباشد‪.‬‬
‫‪ 2‬طالب حوزه های علمیه که حداقل سه پایه تحصیلی را در حوزه های علمیه با موفقیت گذرانده باشند‪.‬‬
‫‪ 3‬ایجاد سابقه تحصیلی‪ :‬کسب نمرات دروس عمومی و تخصصی نهایی دوره دوم متوسطه در نظام آموزشی ‪ 3-3-3-3‬و دیپلم و پیش دانشگاهی نظام آموزشی قبلی هر‬
‫رشته تحصیلی دوره متوسطه توسط متقاضیانِ فاقد سابقه تحصیلی‬
‫‪ 4‬ترمیم‪ :‬شرکت متقاضی ورود به آموزش عالی در امتحانات نهایی به منظور ارتقا‪ .‬سوابق تحصیلی(نمرات دروس نهایی)‪.‬‬
‫تبصره‪ :4‬ثبتنام مجدد متقاضیان ایجاد سابقه و ترمیم نمره که درسی را انتخاب نموده ولی در امتحان آن شرکت نکردهاند‪،‬‬
‫پس از حذف درس مذکور از سامانه‪ ،‬توسط مدیر مدرسه محل ثبتنام‪ ،‬بالمانع است‪.‬‬
‫تبصره‪ :5‬برای متقاضیان ایجاد سابقه تحصیلی و ترمیم نمره‪ ،‬رعایت سقف واحدهای درسی الزامی نیست‪.‬‬
‫‪ -7‬متقاضیان ایجاد سابقه و یا ترمیم نمرات‪ ،‬مطابق با تبصره‪ 2‬ماده ‪ 57‬آیین نامه اجرایی مدارس مصوب جلسه ‪41‬‬
‫کمیسیون معین شورای عالی آموزش و پرورش تاریخ ‪ ،1400/05/10‬میتوانند به صورت میهمان در آزمون دروس مربوط‬
‫شرکت نمایند‪.‬‬
‫‪ -8‬رعایت مقررات نظام وظیفه در خصوص داوطلبان ذکور الزم و ضروری است‪.‬‬
‫‪ -9‬مدارک مورد نیاز برای ثبتنام و انتخاب درس‪:‬‬
‫الف) دانشآموزان مدارس روزانه و مدارس بزرگسال‪ ،‬آموزش از راه دور‪ ،‬ایثارگران و داوطلبان آزاد‪:‬‬
‫✓ تکمیل نمون برگهای انتخاب درس (شمارههای ‪ 5 ، 3 ، 1‬و ‪)7‬‬
‫✓ فیش واریزی هزینه‬
‫یادآوری‪ :‬مدیران مدارس‪ ،‬برای تعیین وضعیت دانشآموز از نظر اشتغال به تحصیل در پایه دوازدهم یا دانشآموز بزرگسال‬
‫دارای دروس پایه دوازدهم‪ ،‬الزم است سوابق تحصیلی متقاضی در سامانه یکپارچه(سیدا) و دفاتر اسنادی را بررسی و تأیید‬
‫نماید‪.‬‬
‫ب) فارغالتحصیالن(دارندگان مدرک پایان تحصیالت دوره متوسطه) نظامهای آموزشی‪:‬‬
‫✓ تکمیل نمون برگ انتخاب درس (شماره ‪ 6 ، 4 ، 2‬و ‪)8‬‬
‫✓ تصویر کارنامه فارغالتحصیلی یا گواهی موقت قبولی پایان تحصیالت دوره که با اصل آن مطابقت داده شده است‪.‬‬
‫✓ تصویر صفحه اول شناسنامه عکسدار و کارت ملی به همراه اصل آنها جهت مطابقت آن و در صورت وجود تغییرات‬
‫و اصالحات در شناسنامه‪ ،‬ارائه تصویر صفحه توضیحات ضرورت دارد‪.‬‬
‫✓ ثبت درخواست تأییدیه تحصیلی در سامانه ‪ emt.medu.ir‬توسط متقاضی‪.‬‬
‫یادآوری‪ :‬کارشناسیهای سنجش و ارزشیابی تحصیلی مناطق‪/‬نواحی‪/‬شهرستانها‪ ،‬تأییدیههای تحصیلی را از سامانه مذکور‬
‫دریافت و از طریق اتوماسیون اداری به مدارس داوطلب آزاد ارسال نمایند‪.‬‬
‫✓ در خصوص طالب حوزههای علمیه‪ ،‬ارائه مدارک تحصیلی حوزوی و معرفی نامه کتبی از مراجع ذیصالح(جامعه‬
‫الزهراء(س)؛ مرکز مدیریت حوزههای علمیه استان) الزامی است‪.‬‬

‫استانها و مناطق‪ ،‬این شیوه نامه را به همراه نمونبرگهای آن در پورتال اداره کل و مناطق آموزش و پرورش اطالعرسانی‬
‫نمایند‪(.‬در روکش بخشنامه)‬
 ‫الف) جداول مربوط به نظام جدید آموزشی (‪)3-3-3-3‬‬
‫‪ -1‬دانشآموزان پایه دوازدهم مدارس روزانه شاخه نظری متقاضی شرکت در گروه آزمایشی غیرمتناظر با رشته تحصیلی خود‪ ،‬میتوانند دروسی را که در جداول با عنوان ایجاد سابقه تحصیلی مشخص شده است؛ صرفاً در نوبت‬
‫امتحانی دیماه همان سال تحصیلی‪ ،‬ثبت نام و در امتحان دروس مربوط شرکت نمایند‪.‬‬
‫‪ -2‬دانشآموزان مدارس بزرگسال‪ ،‬آموزش از راه دور‪ ،‬ایثارگران و داوطلبان آزاد شاخهها(نظری‪ ،‬کاردانش و فنیوحرفهای) و دانشآموزان پایه دوازدهم مدارس روزانه شاخههای کاردانش و فنیوحرفهای برای ایجاد سابقه تحصیلی‬
‫و ترمیم نمره میتوانند با توجه به گروه آزمایشی مورد نظر بر اساس جداول زیر ثبتنام و در امتحان شرکت نمایند‪.‬‬
‫‪ -3‬ستون سایر در جداول زیر شامل «فارغالتحصیالن دوره متوسطه شاخه نظری نظامهای آموزشی قبل از سال‪ ،1384‬فارغالتحصیالن تمام نظامهای آموزشی شاخههای کاردانش و فنیوحرفهای‪ ،‬فارغالتحصیالن مدارس‬
‫اموربینالملل و دارندگان گواهینامههای دوره متوسطه تطبیقی‪ ،‬طالب حوزه علمیه‪ ،‬دانشآموزان شاخههای کاردانش و فنیوحرفهای» میباشند که باید ثبتنام و در امتحان شرکت نمایند‪.‬‬
‫جدول شماره ‪1‬‬

‫دارندگان مدرک پایان تحصیالت و دانش آموزان (نظام آموزشی ‪)3-3-3-3‬‬ ‫گروه آزمایشی علومریاضیوفنی‬
‫سایر‬
‫دروس امتحان نهایی برای ایجاد سابقه یا ترمیم نمره در رشته ریاضیفیزیک‬
‫علومومعارفاسالمی‬ ‫ادبیاتوعلومانسانی‬ ‫علومتجربی‬
‫(نظام آموزشی ‪)3-3-3-3‬‬
‫ایجاد سابقه‬ ‫ترمیم‬ ‫ترمیم‬ ‫ترمیم‬ ‫فارسی (‪)3‬‬
‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬
‫ایجاد سابقه‬
‫یا‬ ‫ترمیم‬ ‫عربی‪،‬زبانقرآن(‪)3‬‬
‫یا عربی‪(3‬زبانتخصصیرشته)‬
‫عربی‪(3‬زبانتخصصیرشته)‬
‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه تحصیلی یا‬
‫ترمیم‬ ‫ترمیم‬ ‫تعلیماتدینی‪(3‬دینی‪،‬اخالقوقرآن)‬
‫اصول عقاید(‪)3‬‬
‫ایجاد سابقه‬ ‫ترمیم‬ ‫ترمیم‬ ‫ترمیم‬ ‫زبانخارجی(‪)3‬‬
‫ایجاد سابقه‬ ‫ترمیم‬ ‫ترمیم‬ ‫ترمیم‬ ‫سالمت و بهداشت‬
‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه یا‬
‫ترمیم‬ ‫علوم اجتماعی‬
‫جامعه شناسی(‪)3‬‬
‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫حسابان (‪)2‬‬
‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫هندسه (‪)3‬‬
‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ریاضیات گسسته‬
‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ترمیم‬ ‫فیزیک (‪)3‬‬
‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ترمیم‬ ‫شیمی (‪)3‬‬
 ‫جدول شماره ‪2‬‬

‫دارندگان مدرک پایان تحصیالت و دانش آموزان (نظام آموزشی ‪)3-3-3-3‬‬ ‫گروه آزمایشی علومتجربی‬
‫سایر‬
‫دروس امتحان نهایی برای ایجاد سابقه یا ترمیم نمره در رشته علومتجربی‬
‫علومومعارفاسالمی‬ ‫ادبیاتوعلومانسانی‬ ‫ریاضیفیزیک‬
‫(نظام آموزشی ‪)3-3-3-3‬‬
‫ایجاد سابقه‬ ‫ترمیم‬ ‫ترمیم‬ ‫ترمیم‬ ‫فارسی (‪)3‬‬
‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه یا‬ ‫ایجاد سابقه یا‬
‫ترمیم‬ ‫عربی‪،‬زبانقرآن(‪)3‬‬
‫عربی‪(3‬زبانتخصصیرشته)‬ ‫عربی‪(3‬زبانتخصصیرشته)‬
‫ایجاد سابقه‬
‫ایجاد سابقه یا‬
‫ترمیم‬ ‫ترمیم‬ ‫تعلیماتدینی‪(3‬دینی‪،‬اخالقوقرآن)‬
‫اصول عقاید (‪)3‬‬

‫ایجاد سابقه‬ ‫ترمیم‬ ‫ترمیم‬ ‫ترمیم‬ ‫زبان خارجی (‪)3‬‬

‫ایجاد سابقه‬ ‫ترمیم‬ ‫ترمیم‬ ‫ترمیم‬ ‫سالمت و بهداشت‬
‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه یا‬
‫ترمیم‬ ‫علوم اجتماعی‬
‫جامعه شناسی (‪)3‬‬
‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه یا‬
‫میانگین وزنی نمرات‬
‫ریاضی (‪)3‬‬
‫حسابان(ضریب‪ )5.5‬و‬
‫هندسه(ضریب ‪)1.38‬‬
‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬
‫ایجاد سابقه‬ ‫زیستشناسی (‪)3‬‬

‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ترمیم‬ ‫فیزیک (‪)3‬‬

‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ترمیم‬ ‫شیمی (‪)3‬‬

 ‫جدول شماره ‪3‬‬
‫دارندگان مدرک پایان تحصیالت و دانش آموزان (نظام آموزشی ‪)3-3-3-3‬‬ ‫گروه آزمایشی ادبیاتوعلومانسانی‬
‫سایر‬ ‫دروس امتحان نهایی برای ایجاد سابقه یا ترمیم نمره در رشته علومانسانی‬
‫علوم تجربی‬ ‫ریاضی فیزیک‬
‫(نظام آموزشی ‪)3-3-3-3‬‬
‫ایجاد سابقه‬ ‫ترمیم‬ ‫ترمیم‬ ‫فارسی (‪)3‬‬
‫ایجاد سابقه‬
‫ترمیم‬ ‫ترمیم‬ ‫تعلیماتدینی‪(3‬دینی‪،‬اخالقوقرآن)‬

‫ایجاد سابقه‬
‫ترمیم‬ ‫ترمیم‬ ‫زبان خارجی (‪)3‬‬

‫ایجاد سابقه‬
‫ترمیم‬ ‫ترمیم‬ ‫سالمت و بهداشت‬

‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه یا‬

‫ایجاد سابقه یا‬ ‫میانگین وزنی نمرات‬
‫ریاضی و آمار (‪)3‬‬
‫ریاضی (‪)3‬‬ ‫حسابان(ضریب ‪ )4.8‬و‬
‫ریاضی گسسته(ضریب ‪)1.2‬‬
‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬
‫علوم و فنون ادبی (‪)3‬‬

‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬

‫عربی‪( 3‬زبان تخصصی رشته)‬

‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫تاریخ (‪)3‬‬

‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫جغرافیا (‪)3‬‬

‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫جامعه شناسی (‪)3‬‬

‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬
‫فلسفه (‪)2‬‬
 ‫ب) جداول مربوط به نظام سالی واحدی ‪ /‬ترمی واحدی‬
‫جدول شماره ‪1‬‬
‫دروس امتحانی برای ایجاد سابقه و ترمیم نمره‬
‫دیپلم (سالی واحدی ‪ /‬ترمی واحدی)‬ ‫عناوین دروس سابقه تحصیلی دیپلم ادبیاتوعلومانسانی در‬
‫دیپلم ادبیاتوعلومانسانی(‪)3-3-3-3‬‬
‫گروه علومانسانی (نظام آموزشی سالی واحدی‪/‬ترمی واحدی)‬
‫درس‬ ‫علوم تجربی‬ ‫ریاضی فیزیک‬
‫ایجاد سابقه یا‬ ‫ایجاد سابقه یا‬
‫فارسی ‪3‬‬ ‫زبان فارسی تخصصی‬
‫زبان فارسی‬ ‫زبان فارسی‬
‫تعلیمات دینی ‪( 3‬دینی‪ ،‬اخالق و قرآن)‬ ‫ترمیم‬ ‫ترمیم‬ ‫تعلیمات دینی و قرآن ‪3‬‬
‫زبان خارجی (‪)3‬‬ ‫ترمیم‬ ‫ترمیم‬ ‫زبان خارجی ‪3‬‬
‫ایجاد سابقه یا‬ ‫ایجاد سابقه یا حسابان(‪ )4.8‬و‬
‫ریاضی و آمار (‪)3‬‬ ‫ریاضی‬
‫ریاضی‪3‬‬ ‫جبر(‪)1.2‬‬
‫ایجاد سابقه یا‬ ‫ایجاد سابقه یا‬

‫دیپلم‬
‫فارسی ‪3‬‬ ‫ادبیات فارسی تخصصی‬
‫ادبیات فارسی‬ ‫ادبیات فارسی‬
‫علوم و فنون ادبی ‪3‬‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫آرایههای ادبی‬
‫عربی‪( 3‬زبان تخصصی رشته)‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫عربی‪3‬ویژه علومانسانی‬
‫تاریخ (‪)3‬‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫تاریخ ایران و جهان ‪2‬‬
‫جغرافیا (‪)3‬‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫جغرافیا ‪2‬‬
‫جامعه شناسی (‪)3‬‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫جامعهشناسی ‪2‬‬
‫فلسفه (‪)2‬‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫فلسفه و منطق‬
‫فارسی ‪3‬‬ ‫ترمیم‬ ‫ترمیم‬ ‫زبان فارسی‬

‫پیش دانشگاهی‬
‫تعلیماتدینی‪(3‬دینی‪،‬اخالقوقرآن)‬ ‫ترمیم‬ ‫ترمیم‬ ‫معارف اسالمی‬

‫علوم و فنون ادبی ‪3‬‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ادبیات فارسی‬
‫عربی‪( 3‬زبان تخصصی رشته)‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫عربی‬

‫جدول شماره ‪2‬‬

‫دروس امتحانی برای ایجاد سابقه و ترمیم نمره‬
‫دیپلم (سالی واحدی ‪ /‬ترمی واحدی)‬ ‫عناوین دروس سابقه تحصیلی دیپلم ریاضیفیزیک (نظام‬
‫دیپلم ریاضیفیزیک(‪)3-3-3-3‬‬ ‫آموزشی سالی واحدی‪/‬ترمی واحدی) در گروه علومریاضیوفنی‬
‫درس‬ ‫علومومعارفاسالمی‬ ‫ادبیاتوعلومانسانی‬ ‫علومتجربی‬

‫ایجاد سابقه یا‬ ‫ایجاد سابقه یا‬

‫فارسی (‪)3‬‬ ‫ترمیم‬ ‫زبان فارسی ‪3‬‬
‫زبان فارسی تخصصی‬ ‫زبان فارسی تخصصی‬

‫ایجاد سابقه یا ادبیات‬

‫فارسی (‪)3‬‬ ‫ایجاد سابقه یا ادبیات فارسی تخصصی‬ ‫ترمیم‬ ‫ادبیات فارسی‪3‬‬
‫فارسی تخصصی‬

‫ایجاد سابقه یا‬ ‫ایجاد سابقه یا عربی‪ 3‬ویژه‬

‫عربی‪ ،‬زبان قرآن (‪)3‬‬ ‫ترمیم‬ ‫عربی‪3‬‬
‫عربی‪ 3‬ویژه علوم معارف‬ ‫علومانسانی‬

‫ایجاد سابقه یا‬

‫تعلیماتدینی‪(3‬دینی‪،‬اخالقوقرآن)‬ ‫ترمیم‬ ‫ترمیم‬ ‫تعلیماتدینیوقرآن‪3‬‬
‫اصول عقاید(‪)3‬‬

‫دیپلم‬
‫زبان خارجی(‪)3‬‬ ‫ترمیم‬ ‫ترمیم‬ ‫ترمیم‬ ‫زبان خارجی‪3‬‬

‫حسابان (‪)2‬‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫حسابان‬

‫هندسه (‪)3‬‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫هندسه‪2‬‬

‫ریاضیات گسسته‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫جبرو احتمال‬

‫فیزیک (‪)3‬‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ترمیم‬ ‫فیزیک‪3‬وآزمایشگاه‬

‫شیمی (‪)3‬‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ترمیم‬ ‫شیمی‪3‬وآزمایشگاه‬

‫فارسی (‪)3‬‬ ‫ترمیم‬ ‫ترمیم‬ ‫ترمیم‬ ‫زبان فارسی‬

‫پیش دانشگاهی‬
‫ایجاد سابقه یا‬
‫تعلیماتدینی‪(3‬دینی‪،‬اخالقوقرآن)‬ ‫ترمیم‬ ‫ترمیم‬ ‫معارف اسالمی‬
‫اصول وعقاید‬
‫حسابان (‪)2‬‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫حسابدیفرانسیلوانتگرال‬
‫فیزیک (‪)3‬‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ترمیم‬ ‫فیزیک(ریاضی)‬
‫جدول شماره ‪3‬‬
‫دروس امتحانی برای ایجاد سابقه و ترمیم نمره‬
‫دارندگان دیپلم (سالیواحدی ‪ /‬ترمیواحدی)‬ ‫عناوین دروس سابقه تحصیلی دیپلم علومتجربی در گروه‬
‫علومتجربی (نظام آموزشی سالیواحدی‪/‬ترمی واحدی)‬
‫دیپلم علومتجربی(‪)3-3-3-3‬‬
‫درس‬ ‫علوم و معارف اسالمی‬ ‫ادبیات و علوم انسانی‬ ‫ریاضی فیزیک‬
‫ایجاد سابقه یا‬ ‫ایجاد سابقه یا‬
‫فارسی (‪)3‬‬ ‫ترمیم‬ ‫زبان فارسی ‪3‬‬
‫زبان فارسی تخصصی‬ ‫زبان فارسی تخصصی‬
‫ایجاد سابقه یا‬ ‫ایجاد سابق یا‬
‫فارسی (‪)3‬‬ ‫ترمیم‬ ‫ادبیات فارسی ‪3‬‬
‫ادبیات فارسی تخصصی‬ ‫ادبیات فارسی تخصصی‬

‫ایجاد سابقه یا‬ ‫ایجاد سابقه یا‬

‫عربی‪ ،‬زبان قرآن (‪)3‬‬ ‫ترمیم‬ ‫عربی‪3‬‬
‫عربی‪3‬ویژهعلوممعارفاسالمی‬ ‫عربی‪ 3‬ویژه علوم انسانی‬

‫تعلیمات دینی‪(3‬دینی‪ ،‬اخالق و قرآن)‬ ‫اصول عقاید (‪)3‬‬ ‫ترمیم‬ ‫ترمیم‬ ‫تعلیمات دینی وقرآن‪3‬‬

‫دیپلم‬
‫زبان خارجی (‪)3‬‬ ‫ترمیم‬ ‫ترمیم‬ ‫ترمیم‬ ‫زبان خارجی ‪3‬‬

‫زمین شناسی (پایه یازدهم) *‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫زمین شناسی‬
‫ایجاد سابقه یا‬
‫ریاضی (‪)3‬‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ریاضی ‪3‬‬
‫حسابان‬
‫زیستشناسی (‪)3‬‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫زیستشناسی‪2‬وآزمایشگاه‬

‫فیزیک (‪)3‬‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ترمیم‬ ‫فیزیک‪ 3‬وآزمایشگاه‬

‫شیمی (‪)3‬‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ترمیم‬ ‫شیمی‪ 3‬و آزمایشگاه‬

‫فارسی (‪)3‬‬ ‫ترمیم‬ ‫ترمیم‬ ‫ترمیم‬ ‫زبان فارسی‬

‫پیش دانشگاهی‬
‫ایجاد سابقه یا‬
‫تعلیمات دینی ‪( 3‬دینی‪ ،‬اخالق و قرآن)‬ ‫ترمیم‬ ‫ترمیم‬ ‫معارف اسالمی‬
‫اصول وعقاید‬
‫زیستشناسی (‪)3‬‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫زیست شناسی‬
‫فیزیک (‪)3‬‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ایجاد سابقه‬ ‫ترمیم‬ ‫فیزیک(تجربی)‬
‫* انتخاب و شرکت در امتحان نهایی درس زمین شناسی‪ ،‬در خردادماه ‪ 1402‬میسر است‪.‬‬
 ‫ایجاد سابقه تحصیلی دروس نهایی دوره دوم متوسطه دانشآموزان (غیرفارغالتحصیالن)‬ ‫راهنمای شماره ‪1‬‬

‫دانشآموزان مدارس بزرگسال؛ آموزش از راه‬ ‫دانشآموزان مدارس روزانه شاخههای کاردانش و فنیحرفهای‬
‫و دانشآموزان شاخه نظری مدارس روزانه متقاضی شرکت در‬
‫دور‪ ،‬ایثارگران و داوطلبانآزاد‬
‫گروه آزمایشی آزمون سراسری(کنکور) غیر متناظر با رشته‬
‫شاخههای نظری‪ ،‬کاردانش و فنیوحرفهای‬ ‫تحصیلی خود‬

‫از دهم آذرماه ‪ 1401‬برای شرکت در امتحانات نهایی دی ماه ‪:1401‬‬ ‫از دهم آذرماه ‪ 1401‬برای شرکت در امتحانات نهایی دیماه ‪:1401‬‬
‫با مراجعه به دفتر مدرسه محل تحصیل فعلی خود درخواست خود را بر اساس‬ ‫با مراجعه به دفتر مدرسه محل تحصیل فعلی خود درخواست خود را بر اساس‬ ‫مرحله ‪1‬‬
‫نمونبرگهای انتخاب واحد به همراه فیش پرداخت هزینه اقدام نمایند‪.‬‬ ‫نمونبرگهای انتخاب واحد به همراه فیش پرداخت هزینه اقدام نمایند‪.‬‬
‫متقاضیان محترم؛ جهت کسب اطالعات بیشتر میتوانید به دفتر مدیر مدارس محل تحصیل خود مراجعه نمایید‪.‬‬

‫چاپ دو نسخه از نمونبرگ انتخاب واحد از سامانه سیدا و رفع مغایرت احتمالی‪ ،‬پس از تأیید مدیر مدرسه(مهروامضا) و متقاضی(امضا)‪ :‬یک نسخه در پرونده تحصیلی‬
‫متقاضی بایگانی و نسخه دیگر تحویل به متقاضی‬ ‫مرحله‪2‬‬
‫توضیح‪ :‬چنانچه در زمان حضور متقاضی امکان چاپ سیستمی نمونبرگ مذکور به هردلیل فراهم نبود‪ ،‬مدیر مدرسه نمونبرگ تکمیل شده دستی را بررسی و در‬
‫صورت تأیید‪ ،‬کپی آن را در اختیار متقاضی قرار دهد‪.‬‬

‫چاپ کارت ورود به جلسه امتحانی و برنامه امتحانات از سامانه فاینال توسط مدرسه و اطالعرسانی به متقاضی جهت دریافت آن‪ ،‬در‬
‫ضمن دانشآموزان با کاربری که مدیر مدرسه در اختیار آنها قرار میدهد میتوانند با مراجعه به سامانه ‪ my.medu.ir‬کارت ورود به‬ ‫مرحله‪3‬‬
‫جلسه خود را دریافت نمایند‪.‬‬

‫چاپ و صدور گواهی اولیة ایجاد سابقه تحصیلی و ارائه به دانشآموز پس از پایان فرایند برگزاری امتحانات(تاریخ اعالم نتیجه امتحانات‬
‫توسط مناطق آموزش و پرورش به مدارس محل ثبتنام‪ ،‬جهت اطالعرسانی به متقاضی)‬ ‫مرحله‪4‬‬

‫متقاضی پس از مشاهده اعالم نتیجه اولیه در صورت اعتراض‪ ،‬درخواست خود را به مدرسه محل ثبتنام خود ارئه مینماید‪.‬‬ ‫مرحله‪5‬‬

‫چاپ و صدور گواهی نهایی ایجاد سابقه تحصیلی پس از اعالم نتایج قطعی و تحویل آن به متقاضی‬
‫مرحله‪6‬‬

‫متقاضی به سامانه ساهت(‪ dipcode.medu.ir‬یا ‪ )sahat.medu.ir‬مراجعه و پس از ثبتنام در سامانه و تأیید اطالعات‪ ،‬کد سوابق‬
‫تحصیلی خود را دریافت نماید‪.‬‬ ‫مرحله‪7‬‬
‫در صورت بروز مشکل در ورود به سامانه‪ ،‬به مدرسه یا منطقه محل ثبتنام مراجعه نماید‪.‬‬
 ‫ایجاد سابقه تحصیلی و ترمیم نمرات دروس نهایی فارغ التحصیالن‬
‫راهنمای شماره ‪2‬‬

‫ترمیم نمرات دروس نهایی‬ ‫ایجاد سابقه تحصیلی‬

‫تمام فارغ التحصیالن شاخه نظری و پیشدانشگاهی بعد از سال ‪ 84‬داری سابقه‬
‫«فارغالتحصیالن دوره متوسطه شاخه نظری نظامهای آموزشی قبل از سال‪ ،1384‬فارغالتحصیالن تمام نظامهای آموزشی‬
‫تحصیلی(اعم از اینکه قبالً ترمیم نمودهاند یا ننمودهاند) و افرادی که دارای‬ ‫شاخههای کاردانش و فنیوحرفهای‪ ،‬فارغالتحصیالن مدارس اموربینالملل و دارندگان گواهینامههای دوره متوسطه تطبیقی‪،‬‬
‫سابقه تحصیلی میباشند‪.‬‬ ‫طالب حوزه علمیه‪ ،‬دانشآموزان شاخههای کاردانش و فنیوحرفهای»‬
‫متقاضیان محترم؛ جهت کسب اطالعات بیشتر میتوانید به مدارس و یا کارشناسیهای سنجش و ارزشیابی تحصیلی مناطق آموزش و پرورش مراجعه نمایید‪.‬‬

‫مراجعه به پورتال ادارات آموزش و پرورش استان و مناطقِ محل اخذ مدرک تحصیلی جهت دریافت آدرس مدرسه محل ثبت نام‪ ،‬مدارک الزم‪،‬‬
‫دریافت نمون برگهای درخواست ثبتنام‪ ،‬انتخاب واحد و‪ ...‬و تکمیل آنها و اطالع از هزینه و نحوه پرداخت‬ ‫مرحله ‪1‬‬
‫مدارک مورد نیاز‪ :‬تصاویر صفحات شناسنامه‪ ،‬کارت ملی‪ ،‬گواهینامه پایان تحصیالت دوره متوسطه و کارنامه فارغ التحصیلی به همراه اصل آنها(به شرح پیوست)‬

‫مراجعه حضوری به مدرسه و ارائه نمون برگهای تکمیل شده‬ ‫مرحله‪2‬‬

‫چاپ دو نسخه از نمونبرگ انتخاب واحد از سامانه سیدا و رفع مغایرت احتمالی‪ ،‬پس از تأیید مدیر مدرسه(مهروامضا) و متقاضی(امضا)‪ :‬یک نسخه در پرونده‬
‫تحصیلی متقاضی بایگانی و نسخه دیگر تحویل به متقاضی‬ ‫مرحله‪3‬‬
‫توضیح‪ :‬چنانچه در زمان حضور متقاضی امکان چاپ سیستمی نمونبرگ مذکور فراهم نبود‪ ،‬مدیر مدرسه نمونبرگ تکمیل شده دستی را بررسی و در صورت‬
‫تأیید‪ ،‬کپی آن را در اختیار متقاضی قرار دهد‪.‬‬

‫چاپ کارت ورود به جلسه امتحانی‪ ،‬برنامه امتحانات از سامانه فاینال توسط مدرسه و اطالع رسانی به متقاضی جهت دریافت آن‬
‫در ضمن دانش آموزان با کاربری که مدیر مدرسه در اختیار آن ها قرار می دهد می تواند با مراجعه به سامانه ‪ my.medu.ir‬کارت ورود به جلسه‬ ‫مرحله‪4‬‬
‫خود را دریافت نماید‪.‬‬

‫چاپ و صدور گواهی اولیة ایجاد سابقه تحصیلی و ارائه به دانش آموز پس از پایان فرایند برگزاری امتحانات(تاریخ اعالم نتیجه امتحانات توسط‬
‫مرحله‪5‬‬
‫مناطق آموزش و پرورش به مدارس محل ثبت نام جهت اطالع رسانی به متقاضی)‬

‫متقاضی پس از مشاهده اعالم نتیجه اولیه در صورت اعتراض درخواست خود را به مدرسه محل ثبت نام خود ارئه می نماید‪.‬‬
‫مرحله‪6‬‬

‫چاپ و صدور گواهی نهایی ایجاد سابقه تحصیلی پس از اعالم نتایج قطعی و تحویل آن به متقاضی‬ ‫مرحله‪7‬‬

‫متقاضی به سامانه ساهت (‪ dipcode.medu.ir‬یا ‪ )sahat.medu.ir‬مراجعه و پس از ثبت نام در سامانه و تأیید اطالعات کد سوابق تحصیلی‬
‫خود را دریافت نماید‬
‫مرحله‪8‬‬
‫در صورت عدم ورود به سامانه به مدرسه یا منطقه محل ثبت نام مراجعه نماید‬
 ‫نمونبرگ شماره ‪1‬‬ ‫باسمه تعالی‬
‫نمونبرگ ثبتنام و انتخاب دروس برای ایجاد سابقه تحصیلی دانشآموزان – ریاضیفیزیک‬
‫شماره دانش آموزی‪:‬‬ ‫نام و نام خانوادگی‪:‬‬

‫کدملی‪:‬‬ ‫نام پدر‪:‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫تاریخ تولد‪:‬‬

‫مدرسه محل تحصیل فعلی‪:‬‬ ‫تلفن همراه دانشآموز‪:‬‬

‫تاریخ ثبتنام‪:‬‬ ‫سال تحصیلی‪:‬‬ ‫رشته تحصیلی‪:‬‬

‫متقاضی شرکت در امتحان ایجاد سابقه تحصیلی رشتة‪:‬‬

‫تعداد‬ ‫عنوان دروس رشته‬ ‫کد‬

‫تعداد واحد‬ ‫عنوان درس‬ ‫کد درس‬ ‫ردیف‬
‫واحد‬ ‫ریاضیفیزیک‬ ‫درس‬
‫‪2‬‬ ‫تعلیمات دینی ‪3‬‬ ‫‪12011‬‬

‫‪2‬‬ ‫عربیزبانقرآن‪3‬‬ ‫‪12021‬‬

‫‪2‬‬ ‫فارسی ‪3‬‬ ‫‪12031‬‬

‫‪2‬‬ ‫علوم اجتماعی‬ ‫‪12141‬‬

‫‪2‬‬ ‫سالمتوبهداشت‬ ‫‪12121‬‬

‫‪4‬‬ ‫زبان خارجه ‪3‬‬ ‫‪12081‬‬

‫‪4‬‬ ‫شیمی ‪3‬‬ ‫‪12111‬‬

‫‪4‬‬ ‫فیزیک ‪3‬‬ ‫‪12101‬‬

‫‪2‬‬ ‫هندسه‪3‬‬ ‫‪12151‬‬

‫‪3‬‬ ‫حسابان‪2‬‬ ‫‪12061‬‬

‫‪2‬‬ ‫ریاضیات گسسته‬ ‫‪12071‬‬

‫شماره فیش‬ ‫مبلغ واریزی‬ ‫مبلغ شهریه‬ ‫جمع واحد اخذ شده‬

‫نام و نام خانوادگی مدیر مدرسه‪:‬‬ ‫نام و نام خانوادگی معاون اجرایی(مسئول ثبتنام)‪:‬‬ ‫نام و نام خانوادگی دانشآموز‪:‬‬

‫مهروامضاء‬ ‫امضاء و تاریخ‪:‬‬ ‫امضاء و تاریخ‪:‬‬

 ‫نمونبرگ شماره ‪2‬‬ ‫باسمه تعالی‬
‫نمونبرگ ثبتنام و انتخاب دروس برای ایجاد سابقه تحصیلی و ترمیم نمره فارغالتحصیالن‪ -‬ریاضیفیزیک‬
‫نام پدر‪:‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫تاریخ تولد‪:‬‬ ‫نام و نام خانوادگی‪:‬‬

‫شماره دانشآموزی فارغالتحصیلی‪:‬‬ ‫کدملی‪:‬‬

‫سال و نوبت فارغالتحصیلی‪:‬‬ ‫رشته فارغ التحصیلی‪:‬‬

‫مدرسه فارغالتحصیلی‪:‬‬ ‫منطقه فارغالتحصیلی‪:‬‬ ‫استان فارغالتحصیلی‪:‬‬

‫نوبت و سال تحصیلی‪:‬‬ ‫متقاضی شرکت در امتحان ایجاد سابقه تحصیلی ‪ /‬ترمیم نمره رشتة‪:‬‬

‫مدرسه داوطلب آزاد‪:‬‬ ‫منطقه‪:‬‬ ‫استان‪:‬‬

‫شماره تلفن همراه دانشآموز‪:‬‬ ‫تاریخ ثبتنام‪:‬‬

‫ترمیم‬ ‫ایجاد‬ ‫تعداد‬ ‫کد‬ ‫تعداد‬ ‫عنوان دروس رشته‬ ‫کد‬

‫عنوان درس‬ ‫ردیف‬
‫نمره‬ ‫سابقه‬ ‫واحد‬ ‫درس‬ ‫واحد‬ ‫ریاضیفیزیک‬ ‫درس‬
‫‪2‬‬ ‫تعلیمات دینی ‪3‬‬ ‫‪12011‬‬
‫‪2‬‬ ‫عربیزبانقرآن‪3‬‬ ‫‪12021‬‬
‫‪2‬‬ ‫فارسی ‪3‬‬ ‫‪12031‬‬
‫‪4‬‬ ‫زبان خارجه ‪3‬‬ ‫‪12081‬‬
‫‪2‬‬ ‫علوم اجتماعی‬ ‫‪12141‬‬
‫‪2‬‬ ‫سالمتوبهداشت‬ ‫‪12121‬‬
‫‪4‬‬ ‫شیمی ‪3‬‬ ‫‪12111‬‬
‫‪4‬‬ ‫فیزیک ‪3‬‬ ‫‪12101‬‬
‫‪2‬‬ ‫هندسه‪3‬‬ ‫‪12151‬‬
‫‪3‬‬ ‫حسابان‪2‬‬ ‫‪12061‬‬
‫‪2‬‬ ‫ریاضیات گسسته‬ ‫‪12071‬‬

‫شماره فیش‬ ‫مبلغ واریزی‬ ‫مبلغ شهریه‬ ‫جمع واحد اخذ شده‬

‫نام و نام خانوادگی مدیر مدرسه‪:‬‬ ‫نام و نام خانوادگی معاون اجرایی(مسئول ثبتنام)‪:‬‬ ‫نام و نام خانوادگی دانشآموز‪:‬‬

‫مهروامضاء‬ ‫امضاء و تاریخ‪:‬‬ ‫امضاء و تاریخ‪:‬‬

‫تذکرات‪:‬‬
‫‪ -1‬فارغالتحصیالن صرفاً در مدارس داوطلب آزاد میتوانند ثبت نام نمایند‪.‬‬
‫‪ -2‬فارغالتحصیالن برای هر درس صرفاً یک بار میتوانند ایجاد سابقه و یک بار هم ترمیم نمره نمایند‪.‬‬
 ‫نمونبرگ شماره ‪3‬‬ ‫باسمه تعالی‬

‫نمونبرگ ثبتنام و انتخاب دروس برای ایجاد سابقه تحصیلی دانشآموزان – علوم تجربی‬

‫شماره دانش آموزی‪:‬‬ ‫نام و نامخانوادگی‪:‬‬

‫کدملی‪:‬‬ ‫نام پدر‪:‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫تاریخ تولد‪:‬‬

‫مدرسه محل تحصیل فعلی‪:‬‬ ‫تلفن همراه دانشآموز‪:‬‬

‫تاریخ ثبتنام‪:‬‬ ‫سال تحصیلی‪:‬‬ ‫رشته تحصیلی‪:‬‬

‫متقاضی شرکت در امتحان ایجاد سابقه تحصیلی رشتة‪:‬‬

‫تعداد‬ ‫عنوان دروس رشته‬ ‫کد‬

‫تعداد واحد‬ ‫عنوان درس‬ ‫کد درس‬ ‫ردیف‬
‫واحد‬ ‫علومتجربی‬ ‫درس‬
‫‪2‬‬ ‫تعلیمات دینی ‪3‬‬ ‫‪12011‬‬

‫‪2‬‬ ‫عربیزبانقرآن‪3‬‬ ‫‪12021‬‬

‫‪2‬‬ ‫فارسی ‪3‬‬ ‫‪12031‬‬

‫‪4‬‬ ‫زبان خارجه ‪3‬‬ ‫‪12081‬‬

‫‪2‬‬ ‫علوم اجتماعی‬ ‫‪12141‬‬

‫‪2‬‬ ‫سالمتوبهداشت‬ ‫‪12121‬‬

‫‪4‬‬ ‫ریاضی ‪3‬‬ ‫‪12161‬‬

‫‪4‬‬ ‫شیمی ‪3‬‬ ‫‪12111‬‬

‫‪3‬‬ ‫فیزیک ‪3‬‬ ‫‪12331‬‬

‫‪4‬‬ ‫زیست شناسی‪3‬‬ ‫‪12151‬‬

‫شماره فیش‬ ‫مبلغ واریزی‬ ‫مبلغ شهریه‬ ‫جمع واحد اخذ شده‬

‫نام و نام خانوادگی مدیر مدرسه‪:‬‬ ‫نام و نام خانوادگی معاون اجرایی(مسئول ثبتنام)‪:‬‬ ‫نام و نام خانوادگی دانشآموز‪:‬‬
‫مهروامضاء‬ ‫امضاء و تاریخ‪:‬‬ ‫امضاء و تاریخ‪:‬‬
 ‫نمونبرگ شماره ‪4‬‬ ‫باسمه تعالی‬

‫نمونبرگ ثبتنام و انتخاب دروس برای ایجاد سابقه تحصیلی و ترمیم نمره فارغالتحصیالن‪ -‬علومتجربی‬
‫نام پدر‪:‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫تاریخ تولد‪:‬‬ ‫نام و نام خانوادگی‪:‬‬

‫شماره دانشآموزی فارغالتحصیلی‪:‬‬ ‫کدملی‪:‬‬

‫سال و نوبت فارغالتحصیلی‪:‬‬ ‫رشته فارغالتحصیلی‪:‬‬

‫مدرسه فارغالتحصیلی‪:‬‬ ‫منطقه فارغالتحصیلی‪:‬‬ ‫استان فارغالتحصیلی‪:‬‬

‫نوبت و سال تحصیلی‪:‬‬ ‫متقاضی شرکت در امتحان ایجاد سابقه تحصیلی ‪ /‬ترمیم نمره رشتة‪:‬‬

‫مدرسه داوطلب آزاد‪:‬‬ ‫منطقه‪:‬‬ ‫استان‪:‬‬

‫شماره تلفن همراه دانشآموز‪:‬‬ ‫تاریخ ثبتنام‪:‬‬

‫ترمیم‬ ‫ایجاد‬ ‫تعداد‬ ‫کد‬ ‫تعداد‬ ‫عنوان دروس رشته‬ ‫کد‬

‫عنوان درس‬ ‫ردیف‬
‫نمره‬ ‫سابقه‬ ‫واحد‬ ‫درس‬ ‫واحد‬ ‫علومتجربی‬ ‫درس‬
‫‪2‬‬ ‫تعلیمات دینی ‪3‬‬ ‫‪12011‬‬

‫‪2‬‬ ‫عربیزبانقرآن‪3‬‬ ‫‪12021‬‬

‫‪2‬‬ ‫فارسی ‪3‬‬ ‫‪12031‬‬

‫‪4‬‬ ‫زبان خارجه ‪3‬‬ ‫‪12081‬‬

‫‪2‬‬ ‫علوم اجتماعی‬ ‫‪12141‬‬

‫‪2‬‬ ‫سالمتوبهداشت‬ ‫‪12121‬‬

‫‪4‬‬ ‫ریاضی ‪3‬‬ ‫‪12161‬‬

‫‪4‬‬ ‫شیمی ‪3‬‬ ‫‪12111‬‬

‫‪3‬‬ ‫فیزیک ‪3‬‬ ‫‪12331‬‬

‫‪4‬‬ ‫زیست شناسی‪3‬‬ ‫‪12151‬‬

‫شماره فیش‬ ‫مبلغ واریزی‬ ‫مبلغ شهریه‬ ‫جمع واحد اخذ شده‬

‫نام و نام خانوادگی مدیر مدرسه‪:‬‬ ‫نام و نام خانوادگی معاون اجرایی(مسئول ثبتنام)‪:‬‬ ‫نام و نام خانوادگی دانشآموز‪:‬‬
‫مهروامضاء‬ ‫امضاء و تاریخ‪:‬‬ ‫امضاء و تاریخ‪:‬‬

‫تذکرات‪:‬‬
‫‪ -1‬فارغالتحصیالن صرفاً در مدارس داوطلب آزاد میتوانند ثبت نام نمایند‪.‬‬
‫‪ -2‬فارغالتحصیالن برای هر درس صرفاً یک بار میتوانند ایجاد سابقه و یک بار هم ترمیم نمره نمایند‪.‬‬
 ‫نمونبرگ شماره ‪5‬‬ ‫باسمه تعالی‬

‫نمونبرگ ثبتنام و انتخاب دروس برای ایجاد سابقه تحصیلی دانشآموزان – علوم انسانی‬

‫شماره دانش آموزی‪:‬‬ ‫نام و نامخانوادگی‪:‬‬

‫کدملی‪:‬‬ ‫نام پدر‪:‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫تاریخ تولد‪:‬‬

‫مدرسه محل تحصیل فعلی‪:‬‬ ‫تلفن همراه دانشآموز‪:‬‬

‫تاریخ ثبتنام‪:‬‬ ‫سال تحصیلی‪:‬‬ ‫رشته تحصیلی‪:‬‬

‫متقاضی شرکت در امتحان ایجاد سابقه تحصیلی رشتة‪:‬‬

‫تعداد‬ ‫عنوان دروس رشته‬ ‫کد‬

‫تعداد واحد‬ ‫عنوان درس‬ ‫کد درس‬ ‫ردیف‬
‫واحد‬ ‫علومانسانی‬ ‫درس‬
‫‪2‬‬ ‫تعلیمات دینی ‪3‬‬ ‫‪12171‬‬

‫‪2‬‬ ‫عربی(تخصصی رشته)‪3‬‬ ‫‪12181‬‬

‫‪2‬‬ ‫فارسی ‪3‬‬ ‫‪12031‬‬

‫‪4‬‬ ‫زبان خارجه ‪3‬‬ ‫‪12081‬‬

‫‪2‬‬ ‫علوم و فنون ادبی‪3‬‬ ‫‪12191‬‬

‫‪2‬‬ ‫سالمتوبهداشت‬ ‫‪12121‬‬

‫‪2‬‬ ‫ریاضی و آمار ‪3‬‬ ‫‪12201‬‬

‫‪3‬‬ ‫جامعه شناسی‪3‬‬ ‫‪12231‬‬

‫‪2‬‬ ‫تاریخ ‪3‬‬ ‫‪12221‬‬

‫‪2‬‬ ‫جغرافیا ‪3‬‬ ‫‪12211‬‬

‫‪2‬‬ ‫فلسفه ‪2‬‬ ‫‪12251‬‬

‫شماره فیش‬ ‫مبلغ واریزی‬ ‫مبلغ شهریه‬ ‫جمع واحد اخذ شده‬

‫نام و نام خانوادگی مدیر مدرسه‪:‬‬ ‫نام و نام خانوادگی معاون اجرایی(مسئول ثبتنام)‪:‬‬ ‫نام و نام خانوادگی دانشآموز‪:‬‬
‫مهروامضاء‬ ‫امضاء و تاریخ‪:‬‬ ‫امضاء و تاریخ‪:‬‬
 ‫نمونبرگ شماره ‪6‬‬ ‫باسمه تعالی‬

‫نمونبرگ ثبتنام و انتخاب دروس برای ایجاد سابقه تحصیلی و ترمیم نمره فارغالتحصیالن‪ -‬علومانسانی‬
‫نام پدر‪:‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫تاریخ تولد‪:‬‬ ‫نام و نامخانواد گی‪:‬‬
‫شماره دانشآموزی فارغالتحصیلی‪:‬‬ ‫کدملی‪:‬‬
‫سال و نوبت فارغالتحصیلی‪:‬‬ ‫رشته فارغالتحصیلی‪:‬‬
‫مدرسه فارغالتحصیلی‪:‬‬ ‫منطقه فارغالتحصیلی‪:‬‬ ‫استان فارغالتحصیلی‪:‬‬

‫نوبت و سال تحصیلی‪:‬‬ ‫متقاضی شرکت در امتحان ایجاد سابقه تحصیلی ‪ /‬ترمیم نمره رشتة‪:‬‬
‫مدرسه داوطلب آزاد‪:‬‬ ‫منطقه‪:‬‬ ‫استان‪:‬‬
‫شماره تلفن همراه دانشآموز‪:‬‬ ‫تاریخ ثبتنام‪:‬‬

‫ترمیم‬ ‫ایجاد‬ ‫تعداد‬ ‫کد‬ ‫تعداد‬ ‫عنوان دروس رشته‬ ‫کد‬

‫عنوان درس‬ ‫ردیف‬
‫نمره‬ ‫سابقه‬ ‫واحد‬ ‫درس‬ ‫واحد‬ ‫علومانسانی‬ ‫درس‬
‫‪2‬‬ ‫تعلیمات دینی ‪3‬‬ ‫‪12171‬‬

‫‪2‬‬ ‫عربی(تخصصی رشته)‪3‬‬ ‫‪12181‬‬

‫‪2‬‬ ‫فارسی ‪3‬‬ ‫‪12031‬‬

‫‪4‬‬ ‫زبان خارجه ‪3‬‬ ‫‪12081‬‬

‫‪2‬‬ ‫علوم و فنون ادبی‪3‬‬ ‫‪12191‬‬

‫‪2‬‬ ‫سالمتوبهداشت‬ ‫‪12121‬‬

‫‪2‬‬ ‫ریاضی و آمار ‪3‬‬ ‫‪12201‬‬

‫‪3‬‬ ‫جامعه شناسی‪3‬‬ ‫‪12231‬‬

‫‪2‬‬ ‫تاریخ ‪3‬‬ ‫‪12221‬‬

‫‪2‬‬ ‫جغرافیا ‪3‬‬ ‫‪12211‬‬

‫‪2‬‬ ‫فلسفه ‪2‬‬ ‫‪12251‬‬

‫شماره فیش‬ ‫مبلغ واریزی‬ ‫مبلغ شهریه‬ ‫جمع واحد اخذ شده‬

‫نام و نام خانوادگی مدیر مدرسه‪:‬‬ ‫نام و نام خانوادگی معاون اجرایی(مسئول ثبتنام)‪:‬‬ ‫نام و نام خانوادگی دانشآموز‪:‬‬
‫مهروامضاء‬ ‫امضاء و تاریخ‪:‬‬ ‫امضاء و تاریخ‪:‬‬

‫تذکرات‪:‬‬
‫‪ -1‬فارغالتحصیالن صرفاً در مدارس داوطلب آزاد میتوانند ثبت نام نمایند‪.‬‬
‫‪ -2‬فارغالتحصیالن برای هر درس صرفاً یک بار میتوانند ایجاد سابقه و یک بار هم ترمیم نمره نمایند‪.‬‬
 ‫نمونبرگ شماره ‪7‬‬ ‫باسمه تعالی‬

‫نمونبرگ ثبتنام و انتخاب دروس برای ایجاد سابقه تحصیلی دانشآموزان – علوم ومعارف اسالمی‬

‫شماره دانش آموزی‪:‬‬ ‫نام و نامخانوادگی‪:‬‬

‫کدملی‪:‬‬ ‫نام پدر‪:‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫تاریخ تولد‪:‬‬

‫مدرسه محل تحصیل فعلی‪:‬‬ ‫تلفن همراه دانشآموز‪:‬‬

‫تاریخ ثبتنام‪:‬‬ ‫سال تحصیلی‪:‬‬ ‫رشته تحصیلی‪:‬‬

‫متقاضی شرکت در امتحان ایجاد سابقه تحصیلی رشتة‪:‬‬

‫تعداد‬ ‫عنوان دروس رشته‬ ‫کد‬

‫تعداد واحد‬ ‫عنوان درس‬ ‫کد درس‬ ‫ردیف‬
‫واحد‬ ‫علوم ومعارف اسالمی‬ ‫درس‬
‫‪2‬‬ ‫علوم و معارف قرآنی‪3‬‬ ‫‪12261‬‬

‫‪4‬‬ ‫عربی(تخصصی رشته)‪3‬‬ ‫‪12301‬‬

‫‪2‬‬ ‫فارسی ‪3‬‬ ‫‪12031‬‬

‫‪4‬‬ ‫زبان خارجه ‪3‬‬ ‫‪12081‬‬

‫‪2‬‬ ‫علوم و فنون ادبی‪3‬‬ ‫‪12191‬‬

‫‪2‬‬ ‫سالمتوبهداشت‬ ‫‪12121‬‬

‫‪2‬‬ ‫ریاضی و آمار ‪3‬‬ ‫‪12201‬‬

‫‪3‬‬ ‫اصول عقاید ‪3‬‬ ‫‪12271‬‬

‫‪2‬‬ ‫تاریخ ‪( 3‬تخصصی رشته)‬ ‫‪12321‬‬

‫‪1‬‬ ‫احکام ‪3‬‬ ‫‪12281‬‬

‫‪2‬‬ ‫فلسفه ‪2‬‬ ‫‪12251‬‬

‫شماره فیش‬ ‫مبلغ واریزی‬ ‫مبلغ شهریه‬ ‫جمع واحد اخذ شده‬

‫نام و نام خانوادگی مدیر مدرسه‪:‬‬ ‫نام و نام خانوادگی معاون اجرایی(مسئول ثبتنام)‪:‬‬ ‫نام و نام خانوادگی دانشآموز‪:‬‬
‫مهروامضاء‬ ‫امضاء و تاریخ‪:‬‬ ‫امضاء و تاریخ‪:‬‬
 ‫نمونبرگ شماره ‪8‬‬ ‫باسمه تعالی‬
‫نمونبرگ ثبتنام و انتخاب دروس برای ایجاد سابقه تحصیلی و ترمیم نمره فارغالتحصیالن‪ -‬علوم ومعارف اسالمی‬
‫نام پدر‪:‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫تاریخ تولد‪:‬‬ ‫نام و نام خانوادگی‪:‬‬

‫شماره دانشآموزی فارغالتحصیلی‪:‬‬ ‫کدملی‪:‬‬

‫سال و نوبت فارغالتحصیلی‪:‬‬ ‫رشته فارغالتحصیلی‪:‬‬

‫مدرسه فارغالتحصیلی‪:‬‬ ‫منطقه فارغالتحصیلی‪:‬‬ ‫استان فارغالتحصیلی‪:‬‬

‫نوبت و سال تحصیلی‪:‬‬ ‫متقاضی شرکت در امتحان ایجاد سابقه تحصیلی ‪ /‬ترمیم نمره رشتة‪:‬‬

‫مدرسه داوطلب آزاد‪:‬‬ ‫منطقه‪:‬‬ ‫استان‪:‬‬

‫شماره تلفن همراه دانشآموز‪:‬‬ ‫تاریخ ثبتنام‪:‬‬

‫ترمیم‬ ‫ایجاد‬ ‫تعداد‬ ‫کد‬ ‫تعداد‬ ‫عنوان دروس رشته‬ ‫کد‬

‫عنوان درس‬ ‫ردیف‬
‫نمره‬ ‫سابقه‬ ‫واحد‬ ‫درس‬ ‫واحد‬ ‫علوم ومعارف اسالمی‬ ‫درس‬
‫‪2‬‬ ‫علوم و معارف قرآنی‪3‬‬ ‫‪12261‬‬

‫‪4‬‬ ‫عربی(تخصصی رشته)‪3‬‬ ‫‪12301‬‬

‫‪2‬‬ ‫فارسی ‪3‬‬ ‫‪12031‬‬

‫‪4‬‬ ‫زبان خارجه ‪3‬‬ ‫‪12081‬‬

‫‪2‬‬ ‫علوم و فنون ادبی‪3‬‬ ‫‪12191‬‬

‫‪2‬‬ ‫سالمتوبهداشت‬ ‫‪12121‬‬

‫‪2‬‬ ‫ریاضی و آمار ‪3‬‬ ‫‪12201‬‬

‫‪3‬‬ ‫اصول عقاید ‪3‬‬ ‫‪12271‬‬

‫‪2‬‬ ‫تاریخ ‪( 3‬تخصصی رشته)‬ ‫‪12321‬‬

‫‪1‬‬ ‫احکام ‪3‬‬ ‫‪12281‬‬

‫‪2‬‬ ‫فلسفه ‪2‬‬ ‫‪12251‬‬

‫شماره فیش‬ ‫مبلغ واریزی‬ ‫مبلغ شهریه‬ ‫جمع واحد اخذ شده‬

‫نام و نام خانوادگی مدیر مدرسه‪:‬‬ ‫نام و نام خانوادگی معاون اجرایی(مسئول ثبتنام)‪:‬‬ ‫نام و نام خانوادگی دانشآموز‪:‬‬
‫مهروامضاء‬ ‫امضاء و تاریخ‪:‬‬ ‫امضاء و تاریخ‪:‬‬

‫تذکرات‪:‬‬
‫‪ -1‬فارغالتحصیالن صرفاً در مدارس داوطلب آزاد میتوانند ثبت نام نمایند‪.‬‬
‫‪ -2‬فارغالتحصیالن برای هر درس صرفاً یک بار میتوانند ایجاد سابقه و یک بار هم ترمیم نمره نمایند‪.‬‬
‫نمونبرگ شماره ‪9‬‬ ‫باسمه تعالی‬

‫اطالعات مناطق و مدارس داوطلب آزاد مجری ثبت نام ایجاد سابقه تحصیلی و ترمیم نمره‬

‫اداره کل آموزش و پرورش استان ‪..........................................‬‬

‫مبلغ شهریه‬
‫آدرس مدرسه‬ ‫شماره تلفن مدرسه‬ ‫نام مدرسه‬ ‫نام منطقه‬ ‫ردیف‬
‫درس‬ ‫ثابت‬

‫‪.1‬‬

‫‪.2‬‬

‫‪.3‬‬

‫‪.4‬‬

‫‪.5‬‬

‫‪.6‬‬

‫‪.7‬‬

‫‪.8‬‬

‫* این نمونبرگ‪ ،‬پس از تکمیل در پورتال اداره کل آموزش و پرورش بارگذاری شود‪.‬‬
‫نمونبرگ شماره ‪10‬‬ ‫باسمه تعالی‬

‫اطالعات مدارس داوطلب آزاد مجری ثبت نام ایجاد سابقه تحصیلی و ترمیم نمره‬
‫اداره آموزش و پرورش‬
‫مبلغ شهریه‬
‫آدرس مدرسه‬ ‫شماره تلفن مدرسه‬ ‫نام مدرسه‬ ‫ردیف‬
‫درس‬ ‫ثابت‬

‫‪.1‬‬

‫‪.2‬‬

‫‪.3‬‬

‫‪.4‬‬

‫‪.5‬‬

‫‪.6‬‬

‫‪.7‬‬

‫‪.8‬‬

‫* این نمونبرگ‪ ،‬پس از تکمیل در پورتال اداره آموزش و پرورش بارگذاری شود‪.‬‬