በኢትዮጵያ ፌዴራላዊ ዲሞክራሲያዊ የሠንጠረዥ "ሀ" የስራ ግብር ክፍያ ማስታወቂያ ቅፅ

ሪፐብሊክ (ለቀጣሪዎች)
የኢትዮጵያ ገቢዎችና ጉምሩክ ባለሥልጣን (የገቢ ግብር አዋጅ ቁጥር 286/1996 እና ገቢ ግብር ደንብ ቁጥር 78/1994)

ክፍል 1 - የግብር ከፋይ ዝርዝር መረጃ

1. የግብር ከፋይ ስም 3. የግብር ከፋይ መለያ ቁጥር 4. የግብር ሂሳብ ቁጥር 8. የክፍያ ግዜ
Page 1 of __
tabor cafe and restaurant 0052152604 ሚያዚያ 2016
2a. ክልል 2b. ዞን/ክፍለ ከተማ 5. የግብር ሰብሳቢ መ/ቤት ስም የሰነድ ቁጥር (ለቢሮ አገልግሎት ብቻ)

2c. ወረዳ 2d. ቀበሌ/የገበሬ ማህበር 2e. የቤት ቁጥር 6. ስልክ ቁጥር 7. ፋክስ ቁጥር
0913005280

ሠንጠረዥ 2 - ማስታወቂያ ዝርዝር መረጃ

ተጨማሪ ክፍያዎች ቸ)
ለ) የሠራተኛው መ) ረ) ጠቅላላ ሰ) የስራ ግብር ቀ) ሌሎች በ) ጠቅላላ ግብር ተ) የስራ የትምህርት ገ) የተጣራ
ሀ) ተ.ቁ የግብር ከፋይ ሐ) የሠራተኛው ስም ፣ የአባት ስም የተቀጠሩበት ሠ) ደመወዝ የትራንስፖርት የሚከፈልበት ሸ) የትርፍ የሚከፈልበት ግብር የወጪ ተከፋይ የሠራተኛ
እና የአያት ስም ጥቅማ ገቢ /ብር/ ፊርማ
መለያ ቁጥር (TIN) ቀን /ብር/ አበል /ብር/ የትራንስፖርት ሰዓት ክፍያ /ብር/ መጋራት /ብር/
ጥቅሞች (ሠ+ሰ+ሸ+ቀ)
/ብር/ ክፍያ /ብር/
አበል /ብር/ /ብር/
1 ብርቱካን ፀጋው 1/11/2013 2000 700 0 0 0 2,000.00 157.50 0 2,542.50 0
2 ወይንሸት አማረ 1/11/2013 3500 800 0 0 0 3,500.00 397.50 0 3,902.50 0
3 ማርታ ተሾመ 1/11/2013 2400 800 0 0 0 2,400.00 217.50 0 2,982.50 0
4 ሳምራዊት ፍትወይ 1/11/2013 2600 800 0 0 0 2,600.00 247.50 0 3,152.50 0
5 መቅደስ ድርሻዬ 1/03/2016 2600 800 0 0 0 2,600.00 247.50 0 3,152.50 0
አባሪ ቅጾች ፣ የመጣ ድምር 22,800.00 2,280.00
ድምር 13,100.00 1,267.50
(line 20) (line 30)

ክፍል 3 - የወሩ የተጠቃለለ ሂሳብ ክፍል 4 - በዚህ ወር ሥራ የለቀቁ ሠራተኞች ዝርዝር መረጃ ለቢሮ አገልግሎት ብቻ
በዚህ ወር ደመወዝ የሚከፈላቸው የሠራተኞች ተ.ቁ የሠራተኛው የግብር ከፋይ ቁጥር የሠራተኛው /ስም የአባት ስምና የአያት ስም/ የተከፈለበት ቀን
10
ብዛት
13
የደረሰኝ ቁጥር
የወሩ ጠቅላላ የሥራ ግብር የሚከፈልበት ገቢ
20
(ከላይ ካለው ከሠንጠረዥ (በ))
35,900.00 የገንዘብ ልክ

የወሩ ጠቅላላ መከፈል ያለበት የሥራ ግብር (ከላይ ቼክ ቁጥር

30
ካለው ከሠንጠረዥ (ተ))
3,547.50
የገንዘብ ተቀባይ ፊርማ

ክፍል 5 - የትክክለኛነት ማረጋገጫ

በላይ የተገለፀው ማስታወቂያና የተሰጠው መረጃ በሙሉ የተሞላና ትክክለኛ የግብር ከፋይ/ሕጋዊ ወኪሉ ማህተም የግብር ባለሥልጣን ስም
መሆኑን አረጋግጣለሁ፡፡ ትክክለኛ ያልሆነ መረጃ ማቅረብ በግብር ሕጎችም ሆነ ስም ፊርማ
በወንጀለኛ መቅጫ ሕግ የሚያስቀጣ መሆኑን እገነዘባለሁ፡፡ ፊርማ ቀን ቀን
Generated by www.yenehisab.com/tax Ethiopian Revenue and Customs Authority (Draft as of 07/08/06) ERCA Form 1103 (1/2006)
 በኢትዮጵያ ፌዴራላዊ ዲሞክራሲያዊ ሪፐብሊክ የሠንጠረዥ "ሀ" የስራ ግብር ክፍያ
ማስታወቂያ ቅፅ
የኢትዮጵያ ገቢዎችና ጉምሩክ ባለሥልጣን ቅፅ ቁጥር 1103 ተጨማሪ ማስታወቂያ ቅፅ

ክፍል 1 - የግብር ከፋይ ዝርዝር መረጃ

1. የግብር ከፋይ ስም 2. የግብር ከፋይ መለያ ቁጥር 3. የክፍያ ግዜ
Page __ of __
tabor cafe and restaurant 0052152604 ሚያዚያ 2016

ክፍል 2 - ማስታወቂያ ዝርዝር መረጃ

ተጨማሪ ክፍያዎች ቸ)
ለ) የሠራተኛው መ) ረ) ጠቅላላ ሰ) የስራ ግብር ቀ) ሌሎች በ) ጠቅላላ ግብር ተ) የስራ የትምህርት ገ) የተጣራ
ሀ) የግብር ከፋይ ሐ) የሠራተኛው ስም ፣ የአባት ስም የተቀጠሩበት ሠ) ደመወዝ የትራንስፖርት ሸ) የትርፍ የሚከፈልበት ግብር የወጪ ተከፋይ የሠራተኛ
የሚከፈልበት ጥቅማ
ተ.ቁ መለያ ቁጥር (TIN) እና የአያት ስም ቀን /ብር/ አበል /ብር/ የትራንስፖርት ሰዓት ክፍያ ጥቅሞች ገቢ /ብር/ /ብር/ መጋራት /ብር/ ፊርማ
/ብር/ (ሠ+ሰ+ሸ+ቀ) ክፍያ /ብር/
አበል /ብር/ /ብር/
6 እየሩሳሌም ክብረት 1/11/2013 2300 800 0 0 0 2,300.00 202.50 0 2,897.50
7 አያል ተካ 1/03/2016 2700 800 0 0 0 2,700.00 262.50 0 3,237.50
8 መስከረም ጠንክር 1/7/2016 2800 800 0 0 0 2,800.00 277.50 0 3,322.50
9 የሺ ደመላሽ 1/11/2013 3000 800 0 0 0 3,000.00 307.50 0 3,492.50
10 ደጊቱ አየሁ 1/05/2016 3200 800 0 0 0 3,200.00 337.50 0 3,662.50
11 ዓለም ደሳለኝ 1/6/2013 2600 900 0 0 0 2,600.00 247.50 0 3,252.50
12 ሐይሉ በየነ 1/6/2015 3100 900 0 0 0 3,100.00 322.50 0 3,677.50
13 የሺጌታ ሽፈራው 1/04/2016 3100 800 0 0 0 3,100.00 322.50 0 3,577.50
14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

የሌሎች ተጨማሪ ቅጾች ድምር

ጠቅላላ ድምር 22,800.00 2,280.00

(line 20) (line 30)

የግብር ከፋይ/ሕጋዊ ወኪሉ ስም ፊርማ ቀን ማህተም

Generated by www.yenehisab.com/tax Ethiopian Revenue and Customs Authority (as of 07/08/06) ERCA Form 1104 (1/2006)