Chăm sóc gia đình

Bui Vu Binh, BN, MSc

 Mục tiêu
• Trình bày được những thay đổi trong cấu
trúc gia đình hiện nay
• Bàn luận về những đặc tính của gia đình và
văn hoá gia đình
Department • Trình bày cách tiếp cận gia đình là một
of Community khách hàng
health nursing • Nêu vai trò của ĐDCĐ trong chăm sóc GĐ
Bộ môn Điều • Trình bày công cụ đánh giá GĐ
dưỡng Người • Trình bày các yếu tố ảnh hưởng đến KHCS
lớn và Điều cho GĐ
dưỡng Cộng • Trình bày các can thiệp đối với GĐ
đồng
Tại sao lại chọn Gia đình là đối tượng?
- Gia đình đem lại bức tranh lớn hơn
- Cấu trúc gia đình liên hệ chặt với các hành vi sức khoẻ (giá
trị, thói quen, nguy cơ, nhận thức) trong cách phát triển,
sắp xếp, và thực thi
- GĐ có vai trò quan trọng trong duy trì, nâng cao SK, xuất
hiện của bệnh
- Một cá nhân bị bệnh cả nhà bị ảnh hưởng
- GĐ khoẻ mạnh là quan trọng với sự phồn thịnh chung bởi
nó là cái nôi cho sự phát triển của mỗi người
 Nó luôn được coi là một hạt nhân của xã hội
Department of Adult Nursing and Community Health Nursing
 Định nghĩa Gia đình
- Ai cũng có gia đình, vậy Gia đình là gì?
- Gia đình: là nhóm gồm ít nhất hai người phụ thuộc vào
nhau về tình cảm, thể chất, và/hoặc hỗ trợ tài chính; các
thành viên của gia đình có thể xác định do chính bản thân
người đó
- Điều dưỡng cần hỏi xem khách hàng coi ai là người nhà;
và từ đó sẽ xem là cần đưa ai vào trong KHCS
- Gia đình có thể có cấu trúc truyền thống đến hiện đại
- GIA ĐÌNH CỦA BẠN THẾ NÀO?

Department of Adult Nursing and Community Health Nursing

 Chăm sóc Gia đình trong ĐDCĐ
- Trách nhiệm của ĐD
- Giúp gia đình trong nâng cao sức khoẻ
- Đáp ứng nhu cầu của GĐ
- Đáp ứng với vấn đề SK trong điều kiện riêng của GĐ:
cấu trúc và nguồn lực.
- Phối hợp với gia đình trong việc phát triển các can thiệp

- Điều dưỡng phải hiểu rõ về cấu trúc gia đình, chức

năng, cách thức, và văn hoá gia đình

Department of Adult Nursing and Community Health Nursing

 Chăm sóc Gia đình trong ĐDCĐ
- 6 chức năng của GĐ:
- Tương hỗ tài chính
- Sinh sản
- Bảo vệ
- Tình trạng xã hội và giao tiếp của thời kì tuổi trẻ
- Gìn giữ /lưu truyền văn hoá
- Các chức năng tạm thời: bao gồm mối liên hệ với SK
- Cấu trúc gia đình:
- Đặc tính và nhân khẩu học của từng thành viên
- Quy định về vai trò và vị trí của từng thành viên

Department of Adult Nursing and Community Health Nursing

 Sức khoẻ Gia đình
- Sức khoẻ gia đình: bao gồm các đặc điểm về sinh
học, tâm lý, xã hội, văn hoá, tín ngường của gia
đình đó
- Gia đình không phải luôn tốt hay luôn kém; do đó
cần xem xét nhu cầu cần can thiệp đối với gia
đình khi họ đến với hệ thống CSSK
- Mọi gia đình đều có điểm mạnh và những khó
khăn
- Mọi gia đình đều có những nhân tố giúp hồi phục
Department of Adult Nursing and Community Health Nursing
 Các cách thức tiếp cận CS gia đình
- Cấu trúc-Chức năng: gia đình được xem xét trong mối
quan hệ của họ với các cấu trúc xã hội quan trọng khác
(các tổ chức)
- Hệ thống: đòi hỏi điều dưỡng coi khách hàng là thành viên
của một gia đình nào đấy
- Sự phát triển: xem cấu trúc gia đình xuyên suốt các giai
đoạn phát triển và qua đó dự đoán sự thay đổi của gia đình
- Tương tác: xem gia đình là nhân tố của các tương tác về
tính cách của các cá nhân và đánh giá thông qua mối quan
hệ của các thành viên với nhau

Department of Adult Nursing and Community Health Nursing

 Đánh giá gia đình
- Mục tiêu: để thu thập các thông tin giúp ĐD và gia
đình nhận ra được ác nhu cầu và lên KHCS cho
gia đình đó, nhằm đạt được sức khoẻ tối ưu
- Mức độ của đánh giá
- Đánh giá từng thành viên
- Mối quan hệ giữa các nhóm
- Gia đình là một hạt nhân
- Gia đình trong môi trường

Department of Adult Nursing and Community Health Nursing

 Đánh giá gia đình
- Nội dung đánh giá
- Tình trạng thể chất và các nguy cơ theo lứa tuổi
- Thói quen và hành vi cá nhân
- Các thành viên tương tác và giao tiếp thế nào
- Văn hoá gia đình: giá trị, niềm tin, quy tắc…
- Môi trường mà gia đình đó hiện đang sống: môi trường
tại nhà, các dịch vụ công cộng, hệ thống y tế
- Nguy cơ trong cuộc đời: theo tuổi
- Xung đột gia đình

Department of Adult Nursing and Community Health Nursing

 Đánh giá gia đình
- Phân tích
- Những ưu tiên chăm sóc
- GĐ đó đáp ứng với stress như thế nào
- Sức mạnh của GĐ: hiệu quả trong việc giữ gìn
thể chất, cảm xúc, mối quan hệ và nghề nghiệp
- Chú trọng vào ai: cá nhân, toàn gia đình, xã hội
- Cần hỗ trợ về quyền và các công việc nào cho
gia đình

Department of Adult Nursing and Community Health Nursing

 Dữ liệu về gia đình
- Nguồn thông tin
- Bảng theo dõi SK
- Phỏng vấn
- Đo lường: mạch, HA, lab-test
- Từ các nguồn khác: nhân viên y tế, nhân viên
xã hội, trường học…

Department of Adult Nursing and Community Health Nursing

 Phát triển kế hoạch
- Cùng có lợi: làm việc cùng với GĐ chứ không phải cho GĐ
- Cá nhân hoá: tập trung vào đúng GĐ đang được can thiệp
- Mục tiêu khả thi
- Giá trị và Niềm tin sức khoẻ: cần coi trọng quan điểm của
GĐ
- Điều phối các các chuyên ngành khác để tránh chồng
chéo và không nhịp nhàng
- Cần xác định vai trò của bản thân, cân đối vai trò và trách
nhiệm

Department of Adult Nursing and Community Health Nursing

 Thực hiện
Chiến lược:
- Kết nối gia đình với các nguồn cung dịch vụ và hỗ
trợ sẵn có
- Làm rõ quyền của gia đình và cần có trách nhiệm
đảm bảo nhu cầu của các gia đình được đáp ứng
- Thăm tại nhà

Department of Adult Nursing and Community Health Nursing

 Các nguồn cung dịch vụ:

- Cần có kĩ năng định vị và sử dụng các nguồn lực

sẵn có mà các cá nhân và gia đình không tiếp cận
được; cần phát huy vai trò người biện hộ; cần hỗ
trợ trong:
- Chia sẻ thông tin
- Dạy họ về cách thức đặt câu hỏi để có thể nhận được hỗ
trợ
- Chuẩn bị các vật liệu cần thiết
- Giúp liên hệ và di chuyển (nếu cần)
- Hợp tác với các nguồn lực hiện có trong cộng đồng
Department of Adult Nursing and Community Health Nursing
 Làm rõ quyền của gia đình
(Thảo luận)

Nếu bạn là một điều dưỡng đang tư vấn cho một gia
đình về quyền được chăm sóc sức khoẻ, bạn sẽ tư
vấn như thế nào?

Department of Adult Nursing and Community Health Nursing

Department of Adult Nursing and Community Health Nursing