KÝ SINH TRÙNG SỐT RÉT

1. Hình thể.
Mô tả hình thể 2 loại KST của người trên lam kính nhuộm Giemsa.
1.1. Thể tư dưỡng.
- Thể tư dưỡng non – thể nhẫn: hình nhẫn, đường kính 1/5 – 1/3 đường kính hồng cầu.
+ Một nhân màu đỏ, nằm lệch về 1 phía.
+ Tế bào chất màu xanh da trời.
+ Một không bào to, chiếm phần lớn tế bào chất.
- Thể tư dưỡng già: hình dáng giống amip.
1.2. Thể phân liệt.
- Nhân và tế bào chất đã phân chia.
- Thể phân liệt già mỗi mảnh nhân được một mảnh tế bào chất bao quanh (mảnh trùng/
merozoite). Số lượng mảnh trùng tuỳ thuộc vào loài Plasmodium.
1.3. Thể giao bào.
- Là thể hữu tính.
- Hình dạng khác nhau tuỳ theo loài.
2. So sánh
SO SÁNH HÌNH THỂ KST SỐT RÉT
Thể P. falciparum P. vivax
- Nhẫn nhỏ, mảnh, thanh, gọn (1/6 - 1/5 ĐKHC). + Nhẫn thô, tương đối dày, gọn, nhân lớn.
- Thường ở rìa hồng cầu. + Lớn hơn nhẫn P. falciparum (1/3 ĐKHC). NSC
Tư - Nhân tròn gọn, đỏ. NSC xanh da trời, mảnh dày 2 - 4 µm.
dưỡng quanh không bào lớn.
non - Tam đa: đa nhân (2 nhân), đa nhiễm, đa hình
thái (1,25 - 1,5 µm).
- Thường tròn, NSC dày hơn nhân to ra, không + Hình giống amip, méo mó, NSC nhăn nheo, 1
Tư bào biến mất. Chân giả không rõ. nhân, không bào phân tán tạo nhiều không bào
dưỡng - Cụm sắc tố màu sẫm gần đen. nhỏ (nhiều dài NSC). Hạt sắc tố tự đám, nhỏ, ít.
già - Ít thấy ở máu ngoại vi (mao mạch). + Thường thấy ở máu ngoại vi.
- 8 - 32 mảnh trùng. + 14 - 24 mảnh trùng, xen kẽ đám sắc tố màu
- Rất hiếm thấy máu ở ngoại vi (SR ác tính), tập vàng nâu.
Phân liệt trung ở MM nội tạng.
- Hạt sắc tố thô đen, rải rác rồi tụ đám.
- Giao bào non thì dài, giao bào giả có hình lưỡi + Hình tròn, NSC màu xanh, hạt sắc tố nâu,
Giao
liềm, chuối, dưa chuột. không thấy không bào.
bào
+ Nhiều sắc tố phân bố khắp TB.
 - Giao bào đã phát triển: chiếm hết diện tích hồng + Giao bào đực: nhân gọn, đậm đặc ở phần ngoại
cầu, HC dàn mỏng bọc kín giao bào. vi.
- Giao bào đực: hẹp, dài, hình lưỡi liềm, quả + Giao bào cái: nhân to xốp, giữa khối NSC xanh
chuối. NSC xanh da trời, nhân đỏ tập tập trung nhạt.
giữa TB. Hạt sắc tố màu đen quanh hạt sắc tố nâu
ở giữa.
- Giao bào cái: ngắn, rộng hình quả thận, đầu
trọn. NSC tím hoa cà, nhân phân tán không rõ
giới hạn. Hạt sắc tố màu đen và nâu đan xen, thô,
ít rải rác.
- Hình dạng, kích thích bình thường. + Bị trương to, méo mó.
Hồng - Có ác hạt sắc tố Maurer (hình gậy/ đa giác, đen, + Có hạt sắc tố Schuffner (nhiều, nhỏ, phân bố
cầu bị kí ít, to, thô, phân bố không đều). đều, nâu).
sinh - Chủ yếu gặp hồng cầu cưa TB già và thể phân + Chủ yếu gặp HC mang thể GT già, phân liệt,
liệt. gian bào.