‫شكاوى العميل وتقديم المقترحات‬

Customer Complaints and Suggestions Form

‫ أخرى‬ ‫ مقدم خدمة‬ ‫ شركة مستفيدة‬ :‫نوع العميل‬
 Other  Service Provider  Beneficiary company Type of customer

:Company name :‫اسم الشركة‬

:Responsible name :‫اسم المسئول‬

:IMC Code :‫الكود المسجل لدى المركز‬

:E-mail :‫البريد االلكتروني‬
:# Phone :‫رقم الهاتف األرضي‬
:# Mobile :‫رقم الهاتف المحمول‬
:Factory Address ‫عنوان المصنع‬
: City ‫المدينة‬
BRC or IMC office ‫الفرع أو الجهة التعامل مع‬
:dealing with :‫المركز‬
‫ متوسط‬ ‫ عاجل‬ ‫ عاجل جدا‬ :‫األهمية‬
 Medium  Urgent  Very urgent Urgency of complaint
‫ أخرى‬ ‫ مقترحات‬ ‫ شكوى‬ :‫الغرض‬
 Other  Suggestion  Complaint Purpose

:‫الموضوع‬
: Subject

:‫مرفقات‬
:Attachments

:Applicant ___________________________ :‫مقدم الطلب‬

:Signature ___________________________ :‫اإلمضاء‬

:Date ___________________________ :‫التاريخ‬

F-QA-08-01/AA/1Mar22