МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

НМУ ІМ. О.О. БОГОМОЛЬЦЯ

ВИРОБНИЧА ПРАКТИКА.
ЖІНОЧА КОНСУЛЬТАЦІЯ.

Студентка 5 курсу 9217 групи

Яковенко Надія Олексіївна
Викладач: Абабкова Галина Миколаївна
ЗМІСТ

Наказ МОЗ України від Нормативи надання медичної Ведення вагітності на

09.08.2022 №1437 допомоги жіночому населенню амбулаторно-поліклінічному
за спеціальністю "акушерство і етапі
Наказ МОЗ України від
гінекологія" в умовах
15.07.2011 №417
амбулаторно-поліклінічних
лікувальних закладів

Методика проведення тесту Особливості ведення Ускладнення під час

толерантності до глюкози багатоплідної вагітності вагітності, методи їх
профілактики

2
ЗМІСТ

Організація роботи жіночої Функції оглядового кабінету, Стандартне обстеження

консультації. Структура ЖК. кабінету профілактики раку гінекологічних хворих для
шийки матки, кабінету планового оперативного
планування сім’ї втручання.

Стандартне обстеження
гінекологічних хворих для
малих діагностичних та
лікувальних процедур

3
 НАКАЗ МОЗ №1437
ВІД 09.08.2022

Затверджує Стандарти медичної допомоги «Нормальна

вагітність»
Затверджує зміни до наказу Міністерства охорони здоров’я
України від 15 липня 2011 року № 417 «Про організацію
амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги в Україні»
Скасовує наказ МОЗ від 09.01.2014 р. №7
Наказує державному підприємству забезпечити внесення
Стандартів медичної допомоги «Нормальна вагітність» до
Реєстру медико-технологічних документів зі стандартизації
медичної допомоги

4
 НАКАЗ МОЗ №417
ВІД 15.07.2011

Затверджує положення про організацію

амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги в
Україні, впроваджує методичні рекомендації.

Додає посадові інструкції для різного медичного

персоналу.

5
 НОРМАТИВИ

РУБРИКА А РУБРИКА Б РУБРИКА В РУБРИКА Г РУБРИКА Г1

ЗАГАЛЬНІ ПРОФІЛАКТИЧНІ ПРОФІЛАКТИЧНІ ЗАХОДИ СТАНДАРТНЕ СТАНДАРТНЕ СТАНДАРТНЕ
ЗАХОДИ ПОПЕРЕДЖЕННЯ ПОПЕРЕДЖЕННЯ ОБСТЕЖЕННЯ ХВОРИХ З
УСКЛАДНЕНЬ
ОБСТЕЖЕННЯ ОБСТЕЖЕННЯ
АКУШЕРСЬКО- ГІНЕКОЛОГІЧНОЮ
ГІНЕКОЛОГІЧНОЇ ПАТОЛОГІЇ ВАГІТНОСТІ ЖІНОК ПІД ЧАС ЖІНОК З
ВАГІТНОСТІ ГІНЕКОЛОГІЧНОЮ ПАТОЛОГІЄЮ ДИТЯЧОГО
ТА ПІДТЛІТКОВОГО ВІКУ
ПАТОЛОГІЄЮ

Нормативи надання медичної допомоги жіночому населенню за

спеціальністю "акушерство і гінекологія" в умовах амбулаторно-
поліклінічних лікувальних закладів

6
* Согласно опросу
 НОРМАТИВИ

РУБРИКА Д РУБРИКА Д1 РУБРИКА Д2

Стандартне обстеження
Стандартне обстеження гінекологічних
гінекологічних хвориих для
Стандартне
хворих для планового оперативного обстеження на ІПСШ
проведення малих діагностичних
втручання (лапаротомні, вагінальні
та лікувальних втручань
гінекологічні операції, операційна
гістероскопія, лапароскопія)

Нормативи надання медичної допомоги жіночому населенню за

спеціальністю "акушерство і гінекологія" в умовах амбулаторно-
поліклінічних лікувальних закладів

7
* Согласно опросу
ВЕДЕННЯ ВАГІТНОСТІ НА АМБУЛАТОРНО-
ПОЛІКЛІНІЧНОМУ ЕТАПІ

І триместр ІІ триместр ІІІ триместр

7. Лабораторні обстеження:
Стандартне обстеження: - загальний аналіз сечі 8. Тест на ВІЛ-інфекцію
1. Збір анамнезу - посів сечі для виявлення безсимптомної 9. УЗ-обстеження: Перше - в терміні
бактеріурії вагітності від 11 тиж. + 1 день - 13 тижнів
2. Загальний огляд
+ 6 днів вагітності; Друге - в терміні
- визначення групи крові та резус- вагітності 18 - 21 тиждень.
3. Огляд та пальпація молочних залоз;
вимірювання висоти стояння дна матки із належності
10. Біохімічний скринінг I триместру в
занесенням даних до гравідограми; - аналіз крові на наявність антитіл при Rh терміні вагітності від 11 тиж. + 1 день - 13
вимірювання АТ, пульсу (частота, негативній належності крові тижнів + 6 днів вагітності (PAPP-A,
ритмічність), температури тіла;
- загальний аналіз крові з визначенням вільний β-ХГ); II триместру у терміні 16 - 20
вимірювання маси тіла
кількості тромбоцитів і гематокриту тижнів (АФП + вільний β-ХГ (double-test),
4. Гінекологічний огляд або (АФП + вільний β-ХГ + вільний естріол
- серологічне обстеження на сифіліс (triple-test) з розрахунком індивідуального
5. Мазок на цитологічне дослідження ризику наявності хромосомної та деякої
- тест на наявність HbsAg
6. Мазок на флору вродженої патології плоду. 8
- двогодинний тест толерантності до
глюкози (всім вагітним у 25 - 26 тижнів).
 ВЕДЕННЯ ВАГІТНОСТІ
І триместр

1. Вимірювання зросту та ваги, обчислення ІМТ, слід надати поради щодо відповідної прибавки ваги.
2. Вимірювання артеріального тиску.
3. Проведення загального фізикального обстеження, клінічного обстеження молочних залоз, гінекологічного огляду.
4. Проведення тесту на протеїнурію.
5. Відкласти аускультацію серцебиття плода до 12 тижнів вагітності, якщо використовується допплер, і до 28 тижнів
вагітності за допомогою допплера або стетоскопа Пінарда.
6. Оцінка факторів ризику прееклампсії, вагітній групи ризику слід повідомити, що низькі дози ацетилсаліцилової кислоти з
ранніх термінів вагітності можуть бути корисними для профілактики прееклампсії.
7. Оцінка факторів ризику передчасних пологів та надання відповідних рекомендацій з факторів ризику і захисних
факторів
8. Заповнити Единбурзької шкали післяпологової депресії під час цього візиту або пізніше під час вагітності.
9. Запитати про психосоціальні фактори, які впливають на психічне здоров’я
10. Для жінки з позитивним результатом з питання 10 Единбурзької шкали післяпологової депресії слід провести або
організувати негайну подальшу оцінку і, в разі виявлення суїцидальних думок, вжити термінових заходів.

9
 ВЕДЕННЯ ВАГІТНОСТІ
І триместр

11. Встановити групу крові, резус-фактор та наявність антитіл, загальний аналіз крові, розглянути можливість визначення
рівня феритину в районах з високою поширеністю залізодефіцитної анемії.
12. Запропонувати обстеження на хламідіоз вагітній молодше 25 років
13. У регіонах з високою поширеністю ІПСШ розглянути можливість проведення обстеження на хламідіоз та гонорею всім
вагітним
14. Запропонувати обстеження на трихомоніаз вагітній, яка має симптоми
15. Запропонувати обстеження на цитомегаловірус вагітній, яка часто контактує з великою кількістю маленьких дітей.
16. Запропонувати обстеження функції щитовидної залози вагітній з симптомами або високим ризиком дисфункції
щитовидної залози (ТТГ, Т3, Т4).
17. Запропонувати дослідження на дефіцит вітаміну D лише за наявності відповідних показань.
18. Запропонувати обстеження на хромосомні аномалії (дослідження рівнів біохімічних маркерів: вільного β-хоріонічного
гонадотропіну людини, асоційованого із вагітністю протеїна-А плазми РАРР-А; опційно – фактору росту плаценти PlGF).
19. Запропонувати скринінг шийки матки вагітній, якій не проводили скринінг протягом рекомендованого періоду.
20. Консультувати жінку щодо заходів профілактики токсоплазмозу та цитомегаловірусної інфекції

10
 ВЕДЕННЯ ВАГІТНОСТІ
ІІ триместр

1. Вимірювання АТ
2. Вимірювання пульсу (частота, ритмічність)
3. Вимірювання температури тіла
4. Лабораторне обстеження (ЗАС або експрес тест на наявність білка, ЗАК)
5. УЗД у терміні вагітності від 18 тижнів до 20 тижнів та 6 днів (визначення структурних аномалій плоду)
6. Обговорення даних, занесених в щоденник самопочуття вагітної з особливою увагою до можливих загрозливих
симптомів
7. Переглянути запланований графік ДПД та визначити, чи потрібні додаткове обстеження або консультації інших
спеціалістів
8. Оцінити зростання плода за гравідограмою ( обговорити рухи плода: терміни, нормальні цикли бадьорості та сну тощо)
9. Запропонувати вагітній зважування, заохочувати її самостійно контролювати набір ваги та оцінити темп зміни ваги,
дієту та рівень фізичної активності
10. Запропонувати УЗД плода у 18–22 тижні вагітності

11
 ВЕДЕННЯ ВАГІТНОСТІ
ІІ триместр

11. Провести аускультацію серцебиття плода

12. Огляд нижніх кінцівок на наявність варикозно розширених вен
13. Тест на протеїнурію у жінки з клінічними ознаками прееклампсії (наприклад високий артеріальний тиск)
14. Тест на гіперглікемію між 24 та 28 тижнями вагітності
15. У разі отримання першого негативного результату тестування на ВІЛ до 12 тижнів вагітності, друге
тестування проводиться у терміні вагітності 20-24 тижні.
16. У разі отримання першого негативного результату тестування на ВІЛ при зверненні у третьому триместрі
(після 24-х тижнів), друге обстеження проводиться з використанням швидких (експрес) тестів при
надходженнідо пологового стаціонару для розродження.
17. Повторити обстеження на феритин, якщо низький рівень виявлений у І триместрі

12
 ВЕДЕННЯ ВАГІТНОСТІ
ІІІ триместр

1. Оцінити зростання плода за гравідограмою

2. Обговорити рухи плода
3. Провести аускультацію серцебиття плода
4. ЗАК, резус-негативним жінкам визначити наявність антитіл до еритроцитів за системою Резус.
5. Рекомендувати введення Анти-D (rh) імуноглобуліну резус-негативним неімунізованим жінкам у терміні 28-
34 тижні
6. Виміряти АТ
7. Огляд нижніх кінцівок на наявність варикозно розширених вен
8. Тест на протеїнурію у жінок з клінічними ознаками прееклампсії
9. Запитати, чи проводить жінка зважування, заохочувати її самостійно контролювати набір ваги та оцінити
темп зміни ваги, дієту та рівень фізичної активності
10. Провести тест на гіперглікемію, якщо це не зроблено раніше
11. Дізнатися про психічне здоров'я та оцінити Единбурзьку шкалу післяпологової депресії
12. Рекомендувати повторне обстеження на сифіліс на початку ІІІ триместру (28-32 тижні) 13
 ВЕДЕННЯ ВАГІТНОСТІ
ІІІ триместр

НА 29-34 ТИЖНІ:
1. Оцінити зростання плода за гравідограмою
2. Обговорити рухи плода.
3. Провести аускультацію серцебиття плода.
4. Переглянути, обговорити та записати результати обстежень, проведених на 28 тижні.
5. Сформувати медичний висновок про тимчасову непрацездатність за категорією «Вагітність та пологи» у 30 тижнів вагітності.
6. Переглянути запланований графік ДПД та визначити жінок, які потребують додаткового догляду і направлення до інших спеціалістів.
7. Надати інформацію з можливістю обговорити проблеми та поставити питання щодо підготовки до пологів і народження дитини, включно з планом ведення
пологів, обізнаності жінки про періоди пологів, управління болем при нормальних пологах (ця інформація може знадобитися раніше жінкам з віддалених
районів
8. Обговорити грудне вигодовування (наприклад, контакт «шкіра-до-шкіри» при народженні, раннє прикладання до грудей, сумісне перебування, прихильність,
виключно грудне вигодовування, годування на вимогу, підтримку партнера).
9. Виміряти АТ
10. Огляд нижніх кінцівок на наявність варикозно розширених вен.
11. Тест на протеїнурію у жінок з клінічними ознаками прееклампсії.
12. У разі отримання першого негативного результату тестування на ВІЛ при зверненні у другому триместрі (13-24 тижні включно), друге обстеження
проводиться в 32-36 тижнів вагітності.
13. У разі негативного результату другого тестування на ВІЛ у вагітних, які мають підвищений ризик інфікування ВІЛ, а саме: жінка з серодискордантної пари
(ВІЛ-негативна вагітна жінка, ВІЛ-позитивний партнер); людина, яка вживає наркотики ін’єкційним шляхом або секспрацівник; жінка, яка має нового статевого
партнера з невідомим ВІЛстатусом; жінка, в якої виявлена ІПСШ – проводиться третє обстеження із виявлення серологічних маркерів ВІЛ у терміні вагітності
32-36 тижнів або під час пологів з використанням інструментальних методів абошвидких (експрес) тестів.
14. Вагітним з невідомим ВІЛ-статусом або ВІЛ-негативним статусом із серодискордантних пар, якщо у ВІЛ-позитивного партнера не досягнуто вірусологічної
супресії та/або він не отримує антиретровірусну терапію, тестування на ВІЛ призначається під час третього триместру вагітності. 14
15. Запитати, чи проводить жінка зважування, заохочувати її самостійно контролювати набір ваги та оцінити темп зміни ваги, дієту та рівень фізичної активності.
 ВЕДЕННЯ ВАГІТНОСТІ
ІІІ триместр

НА 35-37 ТИЖНІ:
1. Оцінити зростання плода за гравідограмою
2. Обговорити рухи плода.
3. Провести аускультацію серцебиття плода.
4. ЗАК у 36 тижнів.
5. Надати інформацію про догляд за новонародженою дитиною, зменшення ризику раптової смерті
немовляти, скринінг для новонароджених та профілактику вітаміном К, психосоціальну підтримку, доступну
в постнатальному періоді, включаючи ЗОЗ, з можливістю обговорити проблеми і задати питання.
6. Оцінити передлежання плода шляхом зовнішнього акушерського дослідження з 36 тижнів вагітності та
підтвердити підозру на тазове передлежання плода за допомогою УЗД.
7. Для жінок з тазовим передлежанням плода обговорити варіанти, включно з зовнішнім поворотом плода
для переведення у головне передлежання.
8. Запропонувати обстеження на стрептококи групи В у терміні 36+0 -37+6 тиж вагітності
9. Виміряти АТ
10. Огляд нижніх кінцівок на наявність варикозно розширених вен.
11. Тест на протеїнурію у жінок з клінічними ознаками прееклампсії.
12. Запитати, чи проводить жінка зважування, заохочувати її самостійно контролювати набір ваги та оцінити 15

темп зміни ваги, дієту та рівень фізичної активності.

 ВЕДЕННЯ ВАГІТНОСТІ
ІІІ триместр

НА 38-40 ТИЖНІ:
Оцінити зростання плода за гравідограмою
Провести аускультацію серцебиття плода.
Надати інформацію, включаючи нормальну тривалість вагітності та початок пологів, з можливістю
обговорити будь-які страхи та занепокоєння і задати питання.
Обговорити рухи плода, включаючи необхідність швидкого звернення до лікаря, якщо є
занепокоєння щодо зменшення чи відсутності рухів плода.
Виміряти АТ
Огляд нижніх кінцівок на наявність варикозно розширених вен.
Тест на протеїнурію у жінок з клінічними ознаками прееклампсії.
Запитати, чи проводить жінка зважування, заохочувати її самостійно контролювати набір ваги та
оцінити темп зміни ваги, дієту та рівень фізичної активності.
16
МЕТОДИКА ПРОВЕДЕННЯ ТЕСТУ ТОЛЕРАНТНОСТІ ДО
ГЛЮКОЗИ
Двогодинний пероральний тест на толерантність до
глюкози (ПТТГ) – аналіз на цукор з навантаженням,
який виконується в період 25–26 тижнів вагітності.
Дослідження проводиться з метою виключення
гестаційного діабету (діабету вагітних).
Проведення ПТТГ здійснюється строго натщесерце.
Спочатку беруть кров із вени і в лабораторії (не
експрес-методом) визначають глікемію у плазмі
крові. Після цього вагітній дають випити 300 мл
води, в якій розведено 75 г глюкози. Через 2 години
роблять ще одне забирання крові. Протягом цього
часу вагітна не повинна їсти, можна пити звичайну,
не газовану воду.
\.

17
 ОСОБЛИВОСТІ ВЕДЕННЯ БАГАТОПЛІДНОЇ ВАГІТНОСТІ

• Протокол ведення багатоплідної вагітності передбачає

визначення різновиду двійні або трійні. Виходячи з цього,
визначається частота візитів до лікаря і УЗД:

Дихоріальна діамніотична Монохоріальна діамніотична Монохоріальна

двійня моноамніотична двійня
двійня
•Візит на 11-13, 20, 24, 28, 32
тижні, на 34 тижні візит •на 11-13, 16, 18, 20, 22,
24, 26, 28, 32, 34, 36 тижн; 11-13, 16, 18, 20, 22,
проходить без УЗД, далі на 24, 26, 28, 32 тижні
36, 37 тижні

18
ОСОБЛИВОСТІ ВЕДЕННЯ БАГАТОПЛІДНОЇ ВАГІТНОСТІ

o Згідно з протоколом ведення багатоплідної

вагітності, лікар проводить профілактику
прееклампсії, респіраторного дистрес-синдрому
плода, передчасних пологів за рахунок регулярних
обстежень вагітної і плода. Під час виношування
двох і більше малюків жінці рекомендується
приймати фолієву кислоту, збільшити споживання
продуктів, багатих на залізо.
o Оптимальним часом розродження при
монохоріальній (діамніотичній) двійні вважається
термін 36-37 тижнів, для дихоріальної двійні — 37-
38 тижнів. Трійні зазвичай народжуються на 33
тижні.

19
УСКЛАДНЕННЯ ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ

Багатоводдя та маловоддя Токсикоз Кровотеча

Викидень Передчасні пологи Позаматкова вагітність

20
УСКЛАДНЕННЯ ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ

Плацентарні ускладнення:
Прееклампсія Еклампсія
-відшарування плаценти
-предлежання плаценти

21
 ПРОФІЛАКТИКА УСКЛАДНЕНЬ
1. Лікар повинен якомога раніше рекомендувати вагітним, які мають залежність від тютюну, алкоголю або психоактивних речовин, припинити їх вживання.
2. Рекомендовано консультування з питань здорового харчування та фізичної активності, що дозволяє підтримувати хороше самопочуття та запобігати надмірній
прибавці маси тіла під час вагітності. Рекомендації щодо потреб у енергії і основних харчових речовинах (білках, жирах, вуглеводах, мінеральних речовинах
та вітамінах) складають відповідно до норм фізіологічних потреб населення України в залежності від коефіцієнту фізичної активності та віку жінки, а також
додаткових потреб для вагітної.
3. Жінкам з низьким ризиком розвитку дефекту нервової трубки (ДНТ) або інших вроджених аномалій, чутливих до фолієвої кислоти, або якщо батько дитини
також має низький ризик, потрібні дієта з багатими фолатами продуктами і щоденний прийом 0,4 мг ФК впродовж всієї вагітності, починаючи за 2-3 місяця до
зачаття.
4. Жінкам з помірним ризиком розвитку ДНТ або інших вроджених аномалій, чутливих до ФК, або якщо батько дитини також має помірний ризик, потрібні дієта з
багатими на фолати продуктами і щоденний прийом 1,0 мг ФК до 12 тижнів вагітності, починаючи як мінімум за 3 місяця до зачаття. Після 12 тижнів -
щоденний прийом 0,4-1,0 мг ФК впродовж всієї вагітності.
5. Жінкам з високим ризиком розвитку ДНТ, - якщо вони або їхній чоловік (батько дитини) мають особистий анамнез ДНТ або якщо при попередній вагітності у
дитини виявлений ДНТ, - потрібні дієта з багатими фолатами продуктами і щоденний прийом 4,0-5,0 мг ФК до 12 тижнів вагітності, починаючи як мінімум за 3
місяця до зачаття. Після 12 тижнів - щоденний прийом 0,4-1,0 мг ФК впродовж всієї вагітності.
6. Для профілактики анемії, післяпологового сепсису, народження дітей з малою масою тіла та передчасних пологів вагітним рекомендується щоденний прийом
препаратів заліза в дозі 30-60 мг в перерахунку на 15 елементарне залізо та фолієвої кислоти 400 мкг (0,4 мг), також у складі полівітамінно-мінеральних
комплексів.
7. Вагітним з групи ризику прееклампсії рекомендується приймати 100-150 мг на добу ацетилсаліцилової кислоти щодня з 12 тижнів до 36 тижнів вагітності
ввечері (при призначенні ацетилсаліцилової кислоти збільшують дозу фолієвої кислоти до 800 мкг (0,8 мг) на добу).
8. Всім вагітним з ББУ рекомендується антибактеріальна терапія протягом семи днів з метою попередження персистуючої бактеріурії, передчасних пологів і
народження дітей з малою масою тіла.
9. Профілактика Rh-імунізації під час вагітності проводиться шляхом внутрішньом’язового введення 1 дози (250 або 300 мкг) Анти-D (rh) імуноглобуліну всім Rh-
негативним несенсибілізованим жінкам в терміні 28- 34 тижні вагітності, якщо резус-фактор плода невідомий або відомо, що плід є резус-позитивним.
10. Вагітних жінок слід заохочувати до регулярного вживання йодованої солі, а також за відсутності протипоказань розглянути можливість щоденного
перорального прийому препаратів мікроелементів, які містять 200 мкг йоду в формі йодиду калію для забезпечення оптимальної функції щитовидної залози як
до, так і під час вагітності.
11. Жінку з позитивним результатом опитування за допомогою Единбурзької шкали післяпологової депресії необхідно скерувати на консультацію до відповідного
фахівця 22
 ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ

Жіноча консультація (ЖК) є підрозділом поліклініки, МСЧ або пологового будинку, надають амбулаторну
лікувально-профілактичну, акушерсько-гінекологічну допомогу населенню.

Основними завданнями жіночої консультації є:

-надання кваліфікованої акушерсько-гінекологічної допомоги населенню прикріпленої території;

-проведення лікувально-профілактичних заходів, спрямованих на попередження ускладнень вагітності,

післяпологового періоду, попередження гінекологічних захворювань;

-надання жінкам соціально-правової допомоги відповідно до законодавства про охорону здоров'я матерії
дитини;

-впровадження в практику роботи сучасних методів профілактики, діагностики та лікування вагітних та

гінекологічних хворих;

-впровадження передових форм і методів амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги.

 ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ

● Відповідно з основними завданнями жіноча консультація повинна здійснювати:

-організацію і проведення санітарно-профілактичної роботи серед жінок;

-профілактичні огляди жіночого населення;

-проведення роботи з контрацепції для попередження не планованої вагітності;

-забезпечення наступності в обстеженні та лікуванні вагітних, породіль та

гінекологічних хворих між жіночою консультацією та пологовим будинком, дитячою
консультацією, іншими лікувально-профілактичними установами
 ФУНКЦІЇ ОГЛЯДОВОГО КАБІНЕТУ ЖК

● Проводити профілактичні огляди жінок (за їх поінформованою згодою), які вперше

протягом року звернулися до лікувально-профілактичного закладу;
● Опитування про наявність порушення функцій статевої та шлунково-кишкової сфери;
● Огляд шкіри, ротової порожнини та видимих слизових оболонок, огляд і пальпація
молочних залоз, щитовидної залози, периферичних лімфовузлів, огляд зовнішніх статевих
органів, огляд у дзеркалах піхви та шийки матки, бімануальне обстеження внутрішніх
статевих органів, пальцеве обстеження прямої кишки жінкам від 30 років, а при наявності
скарг - у любому віці;
● Взяття цитологічних мазків у всіх жінок з дотриманням методики взяття мазків, фіксації
їх і направлення до цитологічної лабораторії; зворотній зв'язок з лабораторією;
● Контроль за результатами цитологічних досліджень;
 ФУНКЦІЇ ОГЛЯДОВОГО КАБІНЕТУ ЖК
ФУНКЦІЇ ОГЛЯДОВОГО КАБІНЕТУ ЖК

● Скерування осіб, а при необхідності їх активний виклик, з виявленою патологією до

відповідних спеціалістів, а також зворотній зв'язок з ними;
● Навчання жінок самообстеженню молочних залоз;
● Ведення паспорту дільниці (регіону обслуговування) з обліком та реєстрацією
виконаних профілактичних оглядів і результатами цитологічних досліджень;
● Надання повідомлень територіальним жіночим консультаціям про жінок, у яких
виявлено передпухлинну та онкологічну патологію жіночих статевих органів та молочної
залози.
● Проведення санітарно-просвітницької та роз'яснювальної роботи серед жінок з питань
профілактики захворювань.
 ФУНКЦІЇ КАБІНЕТУ ПРОФІЛАКТИКИ РАКУ ШИЙКИ МАТКИ

● Здійснювати прийом і лікування жінок з патологією шийки матки за направленням акушерки

оглядового кабінету, лікарів акушер-гінекологів.
● Проводити контроль за диспансерним спостереженням за жінками з патологією шийки матки на
дільницях.
● Налагодити взаємодію з онкогінекологом по своєчасному наданню медичної допомоги хворим
на злоякісні новоутворення патології шийки матки.
● Забезпечувати повне і систематичне обстеження жінок з патологією шийки матки.
● Проводити контроль за своєчасністю проведення цитологічного скринінгу та достовірністю
охвату цитологічним скринінгом жінок на дільницях.
● Проводити санітарно-просвітницьку роботу з питань профілактики патології шийки.
● Проводити аналіз по виявленню і лікуванню патології шийки матки.
 ФУНКЦІЇ КАБІНЕТУ ПЛАНУВАННЯ СІМ’Ї

● Надання амбулаторної консультативної та лікувально-діагностичної

допомоги з питань планування сім'ї та охорони репродуктивного
здоров’я.
● Організаційно-методична робота з питань планування сім'ї та
репродуктивного здоров’я
● Проведення інформаційної та просвітницької роботи серед населення з
питань охорони репродуктивного здоров'я та планування сім’ї.
СТАНДАРТНЕ ОБСТЕЖЕННЯ ГІНЕКОЛОГІЧНИХ ХВОРИХ
для планового оперативного втручання

1. Група крові та Rh-фактор.

2. Дослідження крові на сифіліс; ВІЛ.
3. Загальний аналіз крові з формулою, загальний аналіз сечі
4. Цукор крові.
5. Біохімічні аналізи крові (білірубін, креатинін, електроліти, коагулограма).
6. Бактеріоскопічне дослідження виділень з піхви і цервікального каналу.
7. Кольпоскопія.
8. Онкоцитологічне дослідження або результат патогістологічного дослідження.
9. УЗД органів малого тазу.
10. Електрокардіограма.
11. Рентгенографія легень.
12. Огляд терапевта.
29
13. Огляд та рекомендації, надані профільними спеціалістами (за показаннями).
 СТАНДАРТНЕ ОБСТЕЖЕННЯ ГІНЕКОЛОГІЧНИХ ХВОРИХ
для малих діагностичних та лікувальних процедур

1. Група крові та Rh-фактор.

2. Дослідження крові на сифіліс; ВІЛ.
3. Бактеріоскопічне дослідження виділень з піхви і цервікального каналу.
4. Онкоцитологічне дослідження або результат патогістологічного дослідження.

30
ДЯКУЮ ЗА
УВАГУ!