Zdravstvena škola Split,studeni,2023.

ZDRAVSTVENA ŠKOLA SPLIT

SMJER:Dentalni tehničar

RAZRED: IV c

Bepo Bobanac

Zagrizna šablona, pravila izrade i materijali za

izradu
ZAVRŠNI RAD

MENTOR: Jelena Šilić

Split, studeni, 2023

 Zdravstvena škola Split,studeni,2023.

Sadržaj Stranica

1. Uvod 3
2. Vrste zagriznih šablona 4
2.1. Izrada zagrizne šablone 4
2.2. Šablona na bazi silikona 5
2.3. Šablone od polivinil siloksana 6
2.4. Digitalne zagrizne šablone 6
3. Primjene zagriznih šablona 7
3.1. Protetika 7
3.2. Ortodoncija 7
3.3. Implantološka stomatologija 7
4. Prednosti zagriznih šablona 8
4.1. Preciznost 8
4.2. Učinkovitost 9
4.3. Udobnost pacijenta 10
4.4. Prilagodljivost 10
5. Evolucija zagrizne šablone 10
5.1. Rani koncepti i prototipovi 10
5.2. Pojava prilagođenih uređaja 10
5.3. Uvođenje materijala od akrilne smole 11
5.4. Tehnološki napredak 11
5.5. Stalne inovacije i usavršavanje 11
6. Budući smjerovi 12
6.1 Integracija umjetne inteligencije 12
6.2 Tehnologije 3D ispisa 12
6.3 Prijave virtualne stvarnosti (VR) 12
7. Zaključak 13
8. Literatura 14

2
 1. UVOD

U ovom radu istražuje se značaj zagriznih šablona u stomatološkoj tehnici i

njihova uloga u postizanju optimalne preciznosti i učinkovitosti u različitim
stomatološkim zahvatima. Zagrizne šablone, također poznate kao šablone za
registraciju zagriza ili šablone za okluzijsku registraciju, služe kao osnovni alati
u stomatologiji, pomažući u točnom bilježenju odnosa zagriza pacijenta. Točno
bilježenje pacijentove okluzije ključno je za uspješne stomatološke zahvate.
Zagrizne šablone pojavile su se kao vrijedna pomagala u postizanju preciznih i
ponovljivih registracija zagriza, olakšavajući bolje razumijevanje pacijentovog
odnosa zagriza.Ovaj rad ima za cilj pružiti dubinsko istraživanje zagriznih
šablona, raspravljajući o njihovim vrstama, primjeni i prednostima koje donose
stomatološkoj praksi. Razumijevanjem uloge zagriznih šablona, stomatolozi
mogu unaprijediti svoje kliničke postupke, što dovodi do poboljšanih ishoda za
pacijente. Korištenje ovih šablona pridonosi poboljšanom planiranju liječenja,
izradi nadomjestaka i ukupnim kliničkim ishodima. Ovaj rad daje pregled vrsta
zagriznih šablona, njihove primjene i prednosti koje nude stomatolozima

3
 2. VRSTE ZAGRIZNIH ŠABLONA

2.1. Izrada zagrizne šablone

Izrada zagriznih šablona, također poznata kao registracija zagriza ili okluzijska
registracija, ključni je korak u stomatologiji, posebice u protetskoj stomatologiji
i ortodonciji. Ovaj predložak služi kao precizan zapis pacijentovog okluzalnog
odnosa, pomažući stomatolozima da točno reproduciraju pacijentov prirodni
zagriz prilikom izrade restauracija ili ortodontskih naprava. Proces uključuje
nekoliko koraka:

1. Priprema i procjena: Prije izrade zagrizne šablone, stomatolog procjenjuje

stanje zuba pacijenta i utvrđuje potrebu za šablonom. To može biti potrebno za
razne postupke kao što su krunice, mostovi, proteze ili ortodontski tretmani.

2. Odabir materijala: Stomatolog odabire odgovarajući materijal za izradu

zagrizne šablone. Uobičajeni materijali uključuju materijale za otiske na bazi
silikona, voska ili posebne materijale za registraciju dizajnirane posebno za tu
svrhu. Izbor ovisi o čimbenicima kao što su jednostavnost upotrebe, točnost i
udobnost pacijenta.

3. Priprema pacijenta: Stomatolog priprema pacijenta za zahvat osiguravajući

pravilnu izolaciju zuba i okolnih tkiva. To može uključivati sušenje zubi i
nanošenje prikladne zubne brane ili pamučnih smotuljaka kako bi područje
ostalo suho.

3. Miješanje i nanošenje materijala: Odabrani materijal se miješa prema

uputama proizvođača do željene konzistencije. Zatim se ravnomjerno nanosi na
okluzalne površine zuba uključenih u registraciju zagriza. Vodi se računa da se
pokriju svi zubi i osigura potpuni kontakt sa suprotnim zubnim lukom.

4. Registracija zagriza: Nakon što se materijal nanese, pacijentu se daje uputa da

zatvori čeljust u svoj uobičajeni položaj zagriza ili prema uputama stomatologa.
To osigurava da registracija točno bilježi pacijentov prirodni okluzijski odnos.

4
5. Stvrdnjavanje i uklanjanje: Ovisno o vrsti materijala koji se koristi,
registraciji zagriza može trebati vremena da se stvrdne. Nakon postavljanja,
stomatolog pažljivo uklanja šablonu iz pacijentovih usta, pazeći da ne iskrivi
otisak.

6. Provjera i prilagodba: Zagrizna šablona se ispituje kako bi se osiguralo da

točno bilježi pacijentov okluzalni odnos. Sva odstupanja ili netočnosti se bilježe
i po potrebi se mogu izvršiti prilagodbe. To može uključivati obrezivanje viška
materijala.

2.2. Šablone na bazi silikona

Šablone za zagriz na bazi silikona nude fleksibilnost i jednostavnost korištenja.

Često se koriste za bilježenje točnih interokluzalnih odnosa u postupcima kao
što su izrada krunica i mostova, mobilna protetika i ortodontski
tretmani.Šablone izrađene od silikona nude svestrano rješenje za mnoštvo
kreativnih i praktičnih primjena. Fleksibilnost i izdržljivost silikona čine ga
idealnim materijalom za šablone, koji može izdržati višekratnu upotrebu i lako
se prilagođava različitim površinama. Bez obzira koriste li se u umjetničkim
projektima, industrijskim primjenama ili rukotvorinama, silikonske šablone daju
precizne obrise i oštre rubove, osiguravajući profesionalne rezultate svaki put.
Njihova svojstva protiv lijepljenja pojednostavljuju čišćenje i održavanje, dok
njihova otpornost omogućuje da se zamršeni dizajni i složeni uzorci bez napora
prenesu na različite površine. Od poboljšanja umjetničkih izričaja do
pojednostavljenja proizvodnih procesa, silikonske šablone predstavljaju primjer
spoja inovacije i praktičnosti u modernom dizajnu.

5
2.2. Šablone od polivinil siloksana
Zagrizne šablone od polivinil siloksana pružaju visoku točnost i stabilnost
dimenzija. Njihova sposobnost reproduciranja finih detalja čini ih prikladnima
za širok raspon stomatoloških primjena, uključujući implantologiju i
rekonstrukcije cijelih usta. Šablone od polivinil siloksana (PVS) revolucioniraju
preciznost i učinkovitost raznih industrija, od stomatologije do proizvodnje.
Izrađene od elastične mješavine silikonskih polimera, PVS predlošci se mogu
pohvaliti iznimnom elastičnošću i dimenzionalnom stabilnošću, osiguravajući
besprijekornu replikaciju zamršenih oblika i kontura. Njihova neljepljiva
svojstva olakšavaju jednostavno uklanjanje iz kalupa, dok njihova izdržljivost
jamči višekratnu upotrebu bez ugrožavanja točnosti. Bilo da snimaju zubne
otiske s neusporedivim detaljima ili pojednostavljuju zamršene proizvodne
procese, PVS predlošci stoje kao dokaz inovacije u znanosti o materijalima,
oblikujući svijet u kojem se preciznost susreće s praktičnošću.

2.3. Digitalne zagrizne šablone

Napredak u digitalnoj stomatologiji doveo je do razvoja digitalnih šablona za
zagriz. Koristeći intraoralne skenere, ove šablone nude brzu i preciznu metodu
za bilježenje odnosa zagriza pacijenta. Digitalne šablone posebno su korisne u
CAD/CAM radnim procesima za dizajniranje i izradu restauracija .

6
 3. PRIMJENE ZAGRIZNIH ŠABLONA

3.1. Protetika
Zagrizne šablone igraju ključnu ulogu u protetici, pomažući u izradi krunica,
mostova i proteza. Točna registracija zagriza osigurava pravilnu okluziju i
poboljšava dugotrajnost i funkcionalnost protetskih nadomjestaka.

3.2. Ortodoncija
U ortodonciji zagrizne šablone pomažu u dijagnozi i fazama planiranja
liječenja. Oni pomažu ortodontima u razumijevanju pacijentovog odnosa
zagriza, usmjeravajući razvoj strategija liječenja za malokluzije i razlike u
zagrizu.

3.3. Implantološka stomatologija

Za uspješnu ugradnju implantata neophodna je precizna registracija zagriza.
Šablone za zagriz doprinose točnom planiranju implantata i osiguravaju
pravilne okluzalne odnose za dugoročni uspjeh implantata.

7
 4. PREDNOSTI ZAGRIZNIH ŠABLONA

4.1. Preciznost

Zagrizne šablone povećavaju preciznost pružajući točan prikaz odnosa zagriza

pacijenta. Ta je preciznost presudna za uspjeh raznih stomatoloških zahvata,
uključujući izradu krunica i mostova, ortodonciju i implantologiju.
Preciznost zagrizne šablone je najvažnija, posebno u stomatologiji gdje precizna
mjerenja mogu učiniti veliku razliku u udobnosti pacijenta i učinkovitosti
liječenja. Šablone za zagriz, obično izrađene od materijala poput polivinil
siloksana (PVS), osiguravaju precizno poravnanje gornje i donje čeljusti
tijekom postupaka kao što su otisci zuba ili registracije zagriza.
Ovi su predlošci pomno izrađeni kako bi uhvatili jedinstvene konture
pacijentovih zubi i desni, pružajući pouzdan okvir za analizu zagriza i planiranje
liječenja. Fleksibilnost i elastičnost materijala kao što je PVS omogućuje
jednostavno postavljanje i uklanjanje, dok njihova stabilnost dimenzija
osigurava da snimljeni otisak ostane točan tijekom vremena.
Uz pomoć zagriznih šablona, stomatolozi mogu postići precizne okluzalne
odnose, pomažući u izradi protetskih radova, ortodontskih naprava i drugih
zubnih nadomjestaka. Ova preciznost ne samo da poboljšava prilagodbu i
funkcionalnost stomatoloških naprava, već također pridonosi zadovoljstvu
pacijenata i cjelokupnom uspjehu liječenja.
U biti, preciznost zagriznih šablona naglašava njihovu nezamjenjivu ulogu u
modernoj stomatologiji, olakšavajući detaljnu dijagnostiku i omogućujući
isporuku prilagođenih tretmana koji daju prednost i funkcionalnosti i udobnosti
pacijenta.

8
4.2. Učinkovitost

Korištenje zagriznih šablona pojednostavljuje tijek rada u stomatološkim

ordinacijama, skraćujući vrijeme provedeno u stolici i povećavajući ukupnu
učinkovitost. Digitalni predlošci zagriza posebno pridonose bržim i
jednostavnijim procesima. Učinkovitost šablona za zagriz leži u njihovoj
sposobnosti da pruže točna i pouzdana mjerenja pacijentove okluzije ili
poravnanja zagriza. Ove zagrizne šablone, često izrađene od materijala poput
polivinil siloksana (PVS), služe kao osnovni alati u stomatologiji za razne
svrhe, uključujući otiske zuba, registracije zagriza i izradu zubne protetike.
Preciznim bilježenjem odnosa između gornjih i donjih zubi, zagrizne šablone
omogućuju stomatolozima procjenu okluzalnih odstupanja, identificiranje
područja malokluzije i planiranje odgovarajućih tretmana. Bilo da se radi o
dizajnu zubnih krunica, mostova ili ortodontskih naprava, podaci dobiveni iz
šablona za zagriz osiguravaju da protetski uređaji besprijekorno pristaju unutar
pacijentove usne šupljine, promičući optimalnu funkcionalnost i udobnost.
Štoviše, učinkovitost zagriznih šablona proteže se izvan restaurativne
stomatologije na područja kao što su ortodoncija i terapija
temporomandibularnog zgloba (TMZ). Precizna registracija zagriza olakšana
ovim šablonama pomaže ortodontima u dijagnosticiranju malokluzija i razvoju
prilagođenih planova liječenja za postizanje optimalnog poravnanja zuba i
okluzalne harmonije. Slično tome, u terapiji TMZ, šablone za zagriz pomažu u
procjeni odstupanja čeljusti i vođenju izrade okluzalnih udlaga ili drugih
terapeutskih pomagala za ublažavanje simptoma temporomandibularnih
poremećaja.
U biti, učinkovitost šablona za zagriz leži u njihovoj sposobnosti da pruže
precizna mjerenja i neprocjenjive podatke za stomatološku dijagnozu, planiranje
liječenja i izradu dentalnih aparata. Osiguravanjem pravilnog okluzalnog
poravnanja i funkcionalnog sklada, ove šablone igraju ključnu ulogu u
poboljšanju kliničkih ishoda i cjelokupnog pacijentovog iskustva u
stomatologiji.

9
4.3. Udobnost pacijenta

Šablone za zagriz doprinose ugodnijem iskustvu pacijenta smanjivanjem

potrebe za višestrukim prilagodbama. Precizne snimke dobivene šablonama za
zagriz dovode do ispuna koje se osjećaju prirodno i optimalno funkcioniraju.

4.4. Prilagodljivost
Moderni šablone za zagriz kompatibilne su s raznim restaurativnim
materijalima i tehnikama izrade, nudeći svestranost u planiranju i izvođenju
tretmana.

5. EVOLUCIJA ZAGRIZNE ŠABLONE

5.1. Rani koncepti i prototipovi

Koncept okluzijske registracije potječe iz drevnih civilizacija, gdje su rani
stomatolozi koristili materijale poput pčelinjeg voska, gline i smole za hvatanje
otisaka zubne okluzije. Ove rudimentarne metode okluzalne registracije dale su
osnovne uvide u okluzalne odnose, ali im je nedostajala preciznost i
pouzdanost.

5.2. Pojava prilagođenih uređaja

U 19. stoljeću stomatološki inovatori počeli su eksperimentirati s okluzalnim
registracijskim uređajima izrađenim po narudžbi kako bi olakšali restaurativne
postupke i riješili okluzijske poremećaje. Ovi rani uređaji, često izrađeni od
materijala kao što su vulkanit ili gutaperka, bili su prilagođeni kako bi
odgovarali pojedinačnim lukovima pacijenata i pružali su stabilniju okluzalnu
referencu za planiranje liječenja i okluzalnu analizu.

10
5.3. Uvođenje materijala od akrilne smole
Značajna prekretnica u razvoju zagriznih šablona dogodila se uvođenjem
materijala od akrilne smole sredinom 20. stoljeća. Akrilne smole nudile su
superiornu snagu, izdržljivost i biokompatibilnost u usporedbi s ranijim
materijalima, omogućujući izradu preciznijih i pouzdanijih okluzalnih udlaga.
Ove udlage od akrilne smole revolucionirale su upravljanje okluzijom i postale
široko prihvaćene u restaurativnoj stomatologiji, protetici i ortodonciji.

5.4. Tehnološki napredak

Pojava CAD/CAM tehnologije i digitalne stomatologije u kasnom 20. stoljeću
označila je značajan napredak u izradi zagriznih šablona. Računalno
potpomognuti dizajn i proizvodnja omogućili su digitalni dizajn i izradu
prilagođenih uređaja za okluzijsku registraciju s neusporedivom preciznošću i
ponovljivošću. Digitalni tijek rada pojednostavio je proces snimanja okluzijskih
podataka, dizajniranja predložaka zagriza i izrade konačnih uređaja, što je
dovelo do poboljšanih kliničkih ishoda i zadovoljstva pacijenata.

5.5. Stalne inovacije i usavršavanje

Evolucija šablona za zagriz nastavlja se i danas, potaknuta stalnim inovacijama,
istraživanjem i tehnološkim napretkom. Stomatološki stručnjaci istražuju nove
materijale, tehnike dizajna i digitalne tehnologije kako bi dodatno poboljšali
učinkovitost, praktičnost i dostupnost uređaja za okluzijsku registraciju. Ovi
stalni napori imaju za cilj optimizirati upravljanje okluzijom, poboljšati ishode
liječenja i podići standard skrbi u modernoj stomatologiji.

11
 6. BUDUĆI SMJEROVI

Evolucija šablona za zagriz je stalan proces vođen napretkom u znanosti o

materijalima, digitalnom slikanju i umjetnoj inteligenciji. Budući razvoj može
uključivati:

6.1. Integracija umjetne inteligencije

Algoritmi umjetne inteligencije mogli bi olakšati automatiziranu analizu
okluzalnih odnosa, pomažući u planiranju liječenja i dizajnu proteze.

6.2. Tehnologije 3D ispisa

Tehnike aditivne proizvodnje mogu omogućiti izradu prilagođenih zagriznih
šablona sa složenim dizajnom i karakteristikama specifičnim za pacijenta.
Posljednjih godina integracija tehnologije 3D ispisa u stomatološku praksu
dodatno je transformirala izradu zagriznih šablona. 3D pisači mogu proizvesti
visoko prilagođene uređaje za okluzijsku registraciju izravno iz digitalnog
dizajna, nudeći kliničarima veću fleksibilnost, učinkovitost i točnost u
upravljanju okluzijom. 3D ispisane zagrizne šablone pokazuju precizno
pristajanje, udobnost i funkcionalnost, poboljšavajući cjelokupno iskustvo
pacijenta i ishode liječenja.

6.3. Prijave virtualne stvarnosti (VR)

VR platforme mogle bi pružiti okruženja za obučavanje stomatoloških
stručnjaka za uvježbavanje tehnika registracije zagriza i poboljšanje stručnosti.

12
 7. ZAKLJUČAK

Zaključno, značaj zagriznih šablona u modernoj stomatologiji ne može se

precijeniti. Ovi pomno izrađeni alati, često izrađeni od materijala poput polivinil
siloksana, služe kao kamen temeljac točne dijagnoze, planiranja liječenja i
izrade protetike. Svojom sposobnošću bilježenja preciznih okluzalnih odnosa i
osiguravanja optimalnog pristajanja i funkcionalnosti zubnih pomagala,
zagrizne šablone osnažuju stomatološke stručnjake da isporuče prilagođene
tretmane koji daju prednost udobnosti i zadovoljstvu pacijenta.

Kako tehnologija napreduje, inovacije u dizajnu zagriznih šablona i tehnikama

izrade obećavaju daljnje poboljšanje njihove učinkovitosti i upotrebljivosti. Od
digitalnih sustava za registraciju zagriza do 3D ispisanih šablona, ova
poboljšanja nude nove načine za poboljšanje preciznosti i učinkovitosti analize
zagriza i procesa izrade protetike.

Naposljetku, kontinuirano usavršavanje i integracija zagriznih šablona u

stomatološku praksu naglašava njihovu nezamjenjivu ulogu u promicanju
optimalnih ishoda oralnog zdravlja i poboljšanju ukupne kvalitete skrbi koja se
pruža pacijentima. Prihvaćanjem mogućnosti zagriznih šablona i
iskorištavanjem njihovog potencijala za informiranje pri donošenju kliničkih
odluka, stomatolozi mogu upravljati složenim slučajevima s povjerenjem i
preciznošću, u konačnici postižući cilj vraćanja oralne funkcije i poboljšanja
kvalitete života pacijenata.

13
8. LITERATURA

1. Online Formation of Companies in Lithuania in a Comparative Context: Implementation of

the Digitalisation Directive and Beyond (13.11.2023.)
2. Rešetar,B -Djelomična proteza,2006.

14
Žavršni rad – Praktični dio

Donja potpuna proteza za pacijenta starije životne dobi

Faze izrade:
1. Izlijevanje anatomskog otiska i izrada individualne žlice od svijetlosnog
polimerizirajućeg materijala.
2. Izlijevanje funkicijskog otiska i izrada zagrizne šablone.
3. Artikuliranje / Okludiranje zagriza.
4. Postava zuba i modelacija umjetne gingive.
5. Kivetiranje proteze.
6. Iskuhavanje voska.
7. Polimerizacija proteze.
8. Obrada i poliranje.

Mentor: Nast. Jelena Šilić

15
1. Najprije sam izlio anatomski otisak nakon čega sam dobio model na kojem
slijedi izrada individualne žlice. Prvo sam ucrtao granice pomično-nepomične
sluznice (frenulum linquae, plice buccalis inferior, frenulum labii inferioris) te
na nepomični dio sluznice nanio sloj roza voska koji će mi predstavljat prostor
za otisnu masu. Zatim sam uz pomoć akrilatne ploče oblikovao bazu i ručicu
individualne žlice. Žlicu sam stavio par minuta na polimerizaciju te ju obradio
na način da rubovi ne budu prekratki, predugi niti oštri.

16
2. Nakon izrade individualne žlice izlijo sam funkcijski otisak i kontru. Ocrta
sam granice pomične i nepomične sluznice te krenuo na izradu zagrizne šablone
od rozog voska i voštane ploče. Odreza sam voštanu ploču na dva dijela. Od
polovice sam napravijo bazu zagrizne šablone a od drugog napravijo bedem.
Bedem sam oblikovao da bude u točnim mjerama fronta od 4-6 mm, bukalno od
6-8 mm širine i visine 10-12 mm. Nakon zagrizne šablone sam fiksirao zagriz i
krenuo na artikulaciju u kojoj sam koristio bijeli gips (alabaster). Krenuo sam sa
postavom zuba koja kreće od fronte i postavljao sam prva 3 zuba sa pacijentove
desne strane pa kasnije prešao na lijevu stranu. Kada sam postavijo frontu
krenijo sam na postavu predkutnjaka i kutnjaka. Kad sam zadovoljio uvjete
okluzije i estetike prešao sam na modeliranje umjetne gingive gdje sam koristijo
metalni nožić i plamenik.

17
3. Za kivetiranje sam kristio također bijeli gips (alabaster) koji sam prvo ulijo u
donji dio kivete otprilike 2/3 od njene visine pa sam pažljivo uronijo model sa
postavom do granice voska sa modelom (gips ne smije prijeći na protezu). Zube
sam oložijo optozilom koji mi služi kao zaštita zuba i napravijo reteniciju gips
nožem. Pokrijo sam danji dio kivete gornjim i ulijo gipsa do vrha te je zatvorijo.
Kada se gips stvrdnio stavijo sam je u lonac sa vodom te pustijo da vosak
iskuha ( trajanje procesa 1h30min-2h ). Nakon 2h sam kivetu izvadijo iz lonca
te je otvorijo te zalijo opet vrućom vodom da izađe sve voska van kivete i
napravijo retencije na zubima sa mikromotorom.

18
4. Krenuo sam sa miješanjem akrilata. U porculansku čašu sam stavijo prvo
monomer pa akrilat i to u omjeru proizvođača. Pokrijo sam čašu poklopcem i
dok je akrilat krenuo stvarati niti, namazao sam ruke vazelinom da mi se kasnije
akrilat ne zalijepi za ruke. Kada je akrilat krenuo stvarati niti, lijepo sam ga
rasporedijo i stavijo na zube u kivetu. Pokrijo sam kivetu gornjim dijelom te je
stavijo pod prešu da izađe sav višak akrilata van. Nakon preše sam kivetu
stavijo u stezač te je vratijo u lonac na proces polimerizacije gdje se akrilat
stvrdne. Nakon polimerizacije kivetu sam otvorijo i izvadijo model skupa sa
protezom. Obradijo sam rubove proteze i poboljšao estetiku umjetne gingive
šajbom. Prešao sam protezu više puta šmirglom te krenuo na polimerizaciju
gdje sam u aparatu koristijo bimpštajn i pastu za visoki sjaj to je bila zadnja faza
nakon čega sam dobijo gotov rad.

19