Bellas Artes DIBUJO ANATOMICO DE LA FIGURA HUMANAEstudio de wn desnudo por Miguel Angel Museo Teylers, Haalem| | + Sumario Agradecimientos 6 Prélogo 7 Elesqueleto 9 El créneo 10 Los huesos del tronco 12 La caja tordcica o térax bseo 14 El hiimero 17 La escépula 18 La clavicula 22 La columna vertebral y las vértebras 24 La pelvis 28 Referencias éseas en la cara posterior del tronco 32 Misculos 39 Las estructuras bésicas del cuello 46 Los misculos del trax 48 Los miisculos det abdomen 54 Los muisculos de la espalda 60 . Los miisculos dela parte superior del brazo 71 La articulacién det codo y la articulacién radiocubital superior 78 La region flexora del antebraso 80 La regién extensora del antebrazo 83 Huesos, miisculos y movimiento de la mano 88 . El muslo 94 La articulacién de ta rodilla 102 Los huesos de la pierna 104 Los miisculos de la corva 106 El ghiteo mayor, el tensor de la fascia lata y la banda iliotibial 108 Los miisculos de la pierna 110 Perspectiva y medidas 124 Glosario 138 Indice alfabético 141Agradecimiento Quiero manifestar mi agradecimiento a los editores, y en especial a "Phelma M. Nye y Andrew Cooper por las ideas y el constante estimu- Jo que me han brindado, También debo expresar mi gratitud a cinco profesores: Elwood O. Simpson, Maria T. Wishart, que comenz6 el curso de Arte aplicado a la medicina en Canada y me animé como estudiante y amiga, los Dres. J. C. B. Grant, profesor de Anatomia, y A. W. Ham, profesor de Histologia, a cuyos cursos en la Universi- Gad de ‘Toronto tuve la suerte de asistir como estudiante, y Fred Hagan, del College of Art de Ontario. Louise Gordon 1979,=F—a—s—SSEEEoReR ( Prologo EI dibujo es el milagro de la ilusién, la creacién de una forma que surge de la luz en contraste con la oscuridad sobre una superficie en blanco. La evolucién que han de seguir quienes desean crear la forma de una figura para un dibujo acabado, para los bocetos preliminares de tuna escultura 0 como estructura subyacente en la pintura es préc- ticamente el mismo si se tiene capacidad para el dibujo artistico. Los dibujantes han utilizado numerosos tipos de lineas que revelan de forma muy personal sus sentimientos y pensamientos respecto a lo {que han visto y experimentado. Existe la linea continua, que puede ser precisa 0 vaga en la forma, tenue o gruesa. También se dan las lineas de trazos cortos, las tactiles libres, las sinuosas errantes y las que, en su recorrido, pasan de claras a oscuras segiin:el lépiz o instrumento utilizado. La informacién sobre la figura humana que ofrecemos en estas piginas puede adaptarse a cualquier técnica de dibujo. EI fin de este libro es ayudar al dibujante a comprender lo que ve, pero deberia servirle también para ver mas alld y aumentar, por ende, su confianza en si mismo y su libertad. Contiene, por tanto, los ele- ‘ mentos precisos para que logre perfeccionarse quien posea ya conoci- mientos en la materia o dese aumentarlos. Por lo demas, la inter- pretacién queda al arbitrio del dibujante que se enfrenta a una hoja en blanco, El conocimiento anatémico puede servirle para resaltar determinados detalles, para manifestarse con sutileza 0 vigor, para adoptar un tono alegre y leno de fantasia, 0 para expresarse con realismo. Se ha procurado, en la medida de lo posible, agrupar la informa- cién anatémica con las formas visibles externamente, situandolas en la misma pagina o en paginas adyacentes, 0 incluyendo ambas cosas en los dibujos. Se ha prestado especial atencién a la estructura dsea vista desde perspectivas diferentes, dada la gran cantidad de puntos constantes de referencia que aporta. En este libro, la cabeza se con- sidera basicamente como una parte del conjunto total de la figura. En mi libro anterior, Dibujo de la cabesa humana, también publicado por Batsford, puede hallarse informacién anatémica y técnicas de dibujo mas detalladas. Putney Hearth, Londres 1979 LG.4 techo de la Capilla Sixtina — Museum, OxfordEl esqueleto El esqueleto esta constituido por huesos, estructuras vivas que reciben el aporte de los vasos sanguineos y los nervios. Pueden debilitarse y perder consistencia con la falta de uso, o volverse ms compactos y fuertes cuando aumenta el peso que soportan durante un cierto pe- riodo de tiempo. También se alteran a causa de enfermedades pasajeras Y por desnutri En el embrién, son como esbozos membranosos o cartilaginosos de Jo que serin después; esto es, elementos blandos y flexibles, en los que gradualmente, a medida que avanza el crecimiento, van depositindose sales y un medio de unién denominado sustancia adherente, Este pro- ceso de osificacién termina en el hueso duro que conocemos, y de ordinario no se completa hasta los veinticinco afios, EI esqueleto es la armazén de nuestro cuerpo, y los huesos que Jo componen han de desempefiar unas funciones especificas. Los huesos argos de los brazos y las piernas acttian como palancas de los miisculos y hacen posibles los movimientos que requieren fuerza 0 suavidad. Los huesos planos que forman la béveda del craneo protegen al cere- bro. La caja costal resguarda el corazén, los pulmones y el higado. La cavidad pelviana, formada por los huesos planos de a pelvis, no silo cobija las visceras abdominales en cierta medida, sino que so- porta su peso. Los htuesos de la mufieca y de! arco del pie son muchos Y pequeiios, y estan unidos fuertemente por estructuras fibrosas la- madas ligamentos, de forma que las fuerzas descargadas en las manos y pies pueden repartirse por esta pequefia red flexible sin que se prd duzea una fractura. En las zonas en que los muisculos y tendones se insertan en el hueso, de forma que puedan realizarse movimientos, se desarrollan excrecencias seas denominadas tubérculos, tuberosidades y apéfisis. Aunque el mimero normal de huesos en el ser humano es de dos- cientos seis, algunos de estos se unen con la edad, y es posible también que desde el nacimiento se tenga algdn hueso mis o menos. Pero los principales componentes del esqueleto son los mismos. Todos tenemos lun craneo, una caja toracica y una pelvis, aunque la configuracion respectiva puede variar mucho de una persona a otra: la caja toracica puede ser larga y estrecha, corta y ancha, redondeada 0 aplanada, y presentar cualquier combinacién de estas caracteristicas. El esqueleto contribuye a la constitucién de la persona, dejando aparte los musculos y el tejido adiposo. Con la informacién que aportamos sobre el esqueleto, asi como de todas las partes del cuerpo, no pretendemos imponer reglas, sino am- pliar el conocimiento de las formas y sus movimientos posibles. El lector no debe olvidar que su propio cuerpo puede servirle de guia para la observacién, el examen detallado y el movimiento. Esperamos que los puntos de referencia del esqueleto que facilitamos le permitan respetar las proporciones no sélo con mas seguridad, sino también con mis afinidad,mma app ia El craneo El créneo.proporciona las formas basicas de la cabeza y aporta nume- rosas referencias superficiales que pueden servirnos de guia. Entre los huesos del crANEO se aloja el cerebro. Son placas curvadas y finas ‘con centros de osificacion separados en el embrién y que en iiltima instancia se convierten en un hueso duro cerrado de forma rigida en 1 adulto para formar la baveda, que esta casi completamente cerrada. ‘Al craneo se debe gran parte de la forma de la cabeza, hecho éste que hha de tenerse muy en cuenta al valorar las proporciones de la misma, considerada como conjunto. El grado de inclinacién de la FRENTE depende det fiueso frontal, y su plano cambia desde la parte anterior 4a los lados de la cabeza y hasta la parte alta del crdneo. Estos cambios de plano pueden apreciarse con las puntas de los dedos y, si una fuente de luz incide directamente sobre uno. de los planos, el resto quedaré en penumbra. Tos ojos estin alojados en dos conos éseos lamados cavidades orbitarias, que se sitdan en el plano frontal de la cara. Los bordes de ‘estos conos pueden palparse facilmente. Forman un relieve visible bajo la ceja y una camara bien definida bajo el area de tejido blando de la regién del parpado inferior. ‘La Naniz la forman en parte hueso y en parte cartilagos flexibles, cuya presencia permite la expansién de las fosas nasales. En el punto fen que se unen los huesos nasales con los cartilagos, inmediatamente por debajo del caballete de la nariz, existe a menudo un cambio de plano o comba. Los huesos pueden tener también una separacién ma- yor en este lugar. El MAXILAR INFERIOR €s la Gnica articulacion movible de la cabe- za. Esta situado delante de la oreja, donde la apéfisis redondeada, la cabeza del maxilar inferior, se acopla a una cavidad del crdneo. Inme- diatamente detras de esta articulacion existe un agujero, lamado meato auditivo externo, que es un conducto que Tleva al oido medio € interno, En derredor de él se halla estructurado el ofdo externo. Detras de la oreja hay una excrecencia dsea llamada apéfisis mastoides, en Ja que se inserta el gran musculo esternocleidomastoideo de! cuello. 10Los huesos del tronco Los huesos del tronco son los que integran la caja tordcica, unidos firmemente a la columna vertebral, que se halla situada en el eje central. A este conjunto unitario se le afiade la cintura tordcica for- mada por la clavicula y la escipula, y la cintura pelviana o pelvis, La coLumNa VERTEBRAL, esti formada por 33 vértebras. Las pri- meras 24 son huesos individuales capaces de movimiento gracias a que entre cada una de ellas hay una almohadilla o disco articular. Las cinco vértebras siguientes se hallan soldadas en el adulto en un hueso compuesto al que se denomina sacro. Las cuatro iiltimas se tunen en la edad media de la vida y reciben el nombre de céccix. La a primera vértebra posee una articulacion entre ella y el craneo, mi tras que entre la vigésimocuarta y el sacro se interpone un disco. La caja TorActca esta formada por dos pares de costillas, cada uno de los cuales posee articulaciones con una o dos vértebras. Los diez pares superiores se unen a la parte anterior del esternén por medio de un cartilago flexible (ternilla). Esta disposicin permite la eleva- cién del esternén y la expansidn del trax durante la respiracién. Los dos pares inferiores de costillas no se unen al esternén, y se denominan costillas flotantes (aunque estén sostenidas con firmeza en str posi cién por miisculos). La cintura ToRACICA la componen Ia clavicula, que se une por su extremo interno al esternén para formar la articulacion esternoclavicu- lar, y la escdpula, que lo hace al extremo externo de la clavicula, dando lugar a la articulacién acromioclavicular. La funcién principal de la clavicula es empujar la escépula hacia atris. La escapula tiene una gran libertad de movimientos y puede dirigirse hacia arriba y abajo y rotar alrededor de la caja tordcica, pero esta controlada por la clavi- ula y ligamentos. La PEL.V1s est formada por los dos huesos iliacos, que se articulan con la columna vertebral en la articulacién sacro-iliaca. Por delante se unen en el plano medio para formar una articulacién denominada sinfisis pabica,La caja tordcica o térax 6seo 4 El trax es la parte del tronco comprendida entre el cuello y el abdomen. El trax 6se0 est formado por el esternén, los doce pares de costillas sus cartilagos costales y las doce vértebras tordcicas. Protege los pulmones y el coraz6n) y las visceras (6rganos internos) situadas entre el cuello y el abdomen. El esternén El esternén tiene tres partes, el manubrio, el cuerpo y la apéfisis xifoides. El manubrio es la parte superior, mas fuerte, y presenta un borde superior mas grueso. Los extremos esternales de las claviculas se articulan con él para formar las articulaciones esternoclavicylares ys en su conjunto, forman la escotadura supraesternal, que es una referencia de la mayor importancia en la base del cuello. El cuerpo est formado por cuatro esternebras (centros diferentes de desarrollo dseo) que se sueldan en el adulto. A menudo pueden apreciarse los rebordes horizontales que marcan los puntos en que se han soldado, sobre todo en las personas delgadas, En el punto donde se unen el manubrio y el cuerpo se forma el llamado Angulo de Louis, que en algunas personas es muy evidente. Esta articulacién permite que el cuerpo del esternén oscile hacia arriba durante la respiracién, permaneciendo inmévil el manubrio, La apéfisis xifoides es el lnueso pequeiio, de longitud varia- ble, presente en el extremo inferior del esternén y contenido en el miisculo alli existente. El esternén sirve de insercién firme pero movil alos diez pares de costillas superiores. Los miisculos pectorales mayores ‘que unen la pared tordcica a la parte superior de los brazos se insertan también en él parcialmente. En los pajaros, que tienen miisculos pecto- rales relativamente mayores para facilitar su vuelo, la masa dsea del esternén es mayor y llega a desarrollar una quilla que acoge la masa muscular. ‘Las costillas Existen doce pares de costiias, todas ellas articuladas en la parte posterior con la columna vertebral. En la parte anterior, poseen una porcién cartilaginosa que se une al esterndn, a excepcion de los dos pares inferiores. El cartilago, dada su flexibilidad, permite que el esternén y las costillas puedan moverse durante la respiracién. Los siete pares superiores da costillas se unen directamente al esternén por _ medio de su cartilago. Los cartilagos de las octava, novena y décima costillas se unen a los cartilagos inmediatamente superiores. Los de la undécima y duodécima terminan’en miisculo. Este borde costal y el ‘Angulo exacto del mismo son estructuras importantes para el artistas Si una persona contrae sus mitsculos abdominales, ese borde resalta claramente. El borde “libre” puede palparse con la punta de los dedos tanteando a partir de la regién de la xifoides en la linea media, en16 direccién descendente y hacia afuera. La longitud de las costillas va aumentando de la primera a la séptima, que es la mas larga y la que posee el cartilago también més largo. El diametro mayor a través del trax dseo se encuentra a la altura de la octava costilla. Las costillas forman un angulo hacia adelante y abajo, a partir de sts articulaciones vertebrales, pero el de los cartilagos es ascendente, salvo en las costillas superiores ¢ inferiores. En ocasiones pueden verse estas formas. La cabeza de la costilla (extremidad vertebral) suele articularse con los cuerpos de dos vértebras y con una apéfisis transversa, que permite que la costilla posea movimiento en la espalda. ‘Todas las costillas estén unidas entre si por los atscULOs INTER- COSTALES INTERNOS ¥ EXTERNOS, que Ilenan los espacios existentes entre cllas, Los haces musculares de estas dos capas discurren en diagonal hasta encontrarse, Son miisculos de la respiracion. ‘AL nacer, las costillas estan horizontales, y la caja torcica es casi circular en los lactantes y en los nifios de corta edad. Es ligeramente mas circular en la mujer que en el hombre. Hacia el séptimo afio de vida empieza a mostrar un aplanamiento anteroposterior y a presentar con mayor claridad tina parte anterior, lados y una parte posterior; con el tiempo, adquiere en el adulto forma de rifin. Debe indagarse la presencia de estos cambios de plano sutiles en la caja tordcica, pues gracias a su interpretacion podra expresarse el volumen de esta parte tan importante del tronco, Existe una gran variedad en el tamafio y configuracién de las cajas toracicas, pero el manubrio, el esternon y los bordes costales son referencias constantes a partir de las cuales puede calibrarse la anchura desde la linea media y la profundidad de tuna caja toracica determinada.El hiimero Hablamos aqui del htimero porque completa la unidad del hombro con la cintura tordcica que, a su vez, se halla intimamente relacionada con el térax dseo, El mGaeRo es un hueso largo que pose una didfisis y dos extre- midades que se articulan, La extremidad superior tiene una cabeza redondeada recubierta de cartilago que discurre hacia arriba y lige- ramente hacia atras en direccién a la cavidad glenoidea de la escépula, con la que se articula, Gracias a que la cabeza del hiimero es s6lo un tercio de esfera y el hueco de la escépula es poco profundo, en esta articulacién es posible una gran amplitud de movimientos, Proximo a Ja cabeza se encuentra el cuello del hrimero al que se adhieren las fibras de la cépsula, que mantienen la cabeza sujeta en la cavidad. Junto al cuello existen dos proyecciones éseas, La mayor y més exter- na se denomina troquiter. Se proyecta mis alla del acromion, propor- ciona al hombro su redondez, y puede palparse a través del’ miisculo deltoides que lo cubre, La proyeccién ésea mas pequefia recibe el nombre de troquin, Existe entre las dos una acanaladura denominada surco bicipital en la que se sitiia la cabeza larga del miisculo biceps. En estas dos tuberosidades se insertan los miisculos de la escépula extendiéndose sobre la articulacién, de forma que pueden hacer que el hiimero rote, se eleve y se mueva hacia adelante y atras. La didfisis pose una zona rugosa en la parte anterior, antes de llegar a la mitad del hueso, en donde se inserta el gran miisculo del hombro, el deltoi- des, La extremidad inferior del htimero se divide en dos areas articu- Jares. Una de ellas, redonda y denominada céndilo, se acopla en una cavidad poco profunda de la extremidad superior del radio; permite un movimiento de bisagra y de rotacién del que hablaremos al tratar de la articulacién del codo. Lia segunda area articular recibe el nombre de tréclea y forma una articulacién con el otro hueso. del antebrazo, el cibito, Las areas articulares de este tipo existentes en las extremi- dades de los huesos se denominan, en general, céndilos, y se hallan recubiertas de cartilago, que crea superficies lisas en el interior de la articulacién y es insensible, Inmediatamente por encima de estos cén- dilos, la didfisis se ensancha en dos proyecciones denominadas epitrs- clea (Ia interna) y epicéndilo (la externa). La epitréclea puede palparse ficilmente en la parte interior de la articulacion del codo, esta situada inmediatamente por debajo de la piel y da lugar a una forma bastante prominente y definida en dicha zona, 7La escdpula 18 Las EscArutas son huesos planos triangulares con un leve arquea miento de la parte superior que les permite acoplarse a la caja toracica, Se hallan situadas en la parte posterior y superior del térax, y junto con las dos clavicutas forman las cinturas tordcicas El fingulo superior llega hasta la segunda costilla. El angulo inferior, fuerte y engrosado debido a las inserciones musculares, alcanza por Jo general el nivel de la séptima costilla, Este Angulo inferior es una forma importante para el artista,‘ya que puede verse su movimiento al cambiar la posicién de la escdpula. El Angulo externo consta de wna cavidad poco profunda, la cavidad glenoidea, con la que se articula la cabeza del himero para formar la articulacién del hombro. De los tres bordes del hueso triangular, el vertebral (interno), que es el que se halla mas cerea de la columna central'de las vériebras, crea una forma que el artista ha de interpretar. Existen dos apdfisis que surgen de esta placa 6sea curvada. La espi- na de la escapula es una apofisis diagonal larga, que va sobresaliendo gradualmente de la superficie posterior para terminar en una proyeccion libre, fuerte y gruesa denominada acromion, Este acromion forma una especie de techo sobre el himero en st cavidad. E's una parte resistente de la espina, pues soporta los impactos del hiaero, que est situado debajo, asi como el empuje de la clavicula en la articulacién acromioclavieular. El acromion puede palparse en el hombro cuando el brazo se halla en posicién relajada, Pueden situarse las puntas de los dedos alrededor de su extremidad, palpar la superficie superior plana, pues es subcutinea (esti inmediatamente debajo de la piel) y seguir el reborde saliente de la espina a través de la parte posterior de la escapula, que tambien es subeutineo. La coracoides es una pe- uefia apéfisis en forma de dedo doblado que se proyecta desde la parte anterior de la escapula Las superficies ventral y dorsal de la escdpula, sts tres bordes, sus tres angulos y sus dos apéfisis, sirven de lugares de insercidn de misc. La escapula es como una almadia que flota en la espalda y puede ser traccionada en todas direcciones por medio de cuerdas colocadas de for- ma estratégica. La escépula puede moverse hacia arriba y abajo sobre la caja toracica, hacia atras y adelante, y rotar hacia adelante y arriba o haci atrds y abajo, segiin se contraigan unos misculos u otros. De esta am- plia gama de acciones posibles depende la forma cambiante de la parte superior de la espalda. [51 conocimiento de la estructura de la escipula y el estudio de las diferentes posiciones que puede adoptar permite una Sran fidelidad incluso en dibujos muy esquematicos de esta region. El tamafio y la forma de la escépula (corta, larga, ancha, estrecha) varia de una persona a otraApoisis ‘coracuides Asticulacién sternoclavicular ae de la escépula Apétisis coracoides Claviewla POSTERIOR “Angulo inferior Borde vertebral Axticulacién ‘acromioclavieular _ Apéfisis coracoides ‘Kosa lenoidea CARA EXTERNA, Cara_ posterior Nec La cintura tordcica Ia esedpula y Ia claviculaLas escdpulas Al dear bord verbal ye ngulo fieior occ een ee a de la caja toracica, r ‘orci a forma de In aa dea epinn Tames en viable as sage i i \ de la séptima vé cervic he sorermmret 9 | we i A Eaina J Raiz de i = anf { Sita \ | Borde vertebral Angulo inferior j Obsérvese especialmente que existe un cambio definido de plano desde la parte superior del hhombro a la espalda en la regién de la espina de la escapula 20Algunos movimientos de Ia escépula a EI borde vertebral aparece como una forma deprimida Aebido a que los masculos que en él se insertan y tran de la esedpula hacia tras y a la Tinea media se ccontraen y agrupan sobre él 24La clavicula 22 las estin clasificadas como huesos largos debido a que poseen didfisis y dos extremidades. En unién de las dos escipulas forman la cintura tordcica, La dlavicula es un hueso en forma de S; la parte interna de la didfisis se curva hacia adelante, y la externa hacia atras. Los dos tercios internos presentan una seccién redondeada o triangular y una extremidad esternal ensanchada. Las dos extremidades esternales for- man las articulaciones esternoclaviculares con el manubrio del esternon y.adoptan a menudo el aspecto de dos prominencias en la raiz del cuello. El tercio externo de la clavicula est aplanado, y su extremidad forma con la escapula la articulacién acromioclavicular. Debido a las distintas formas de la diifisis, sus dos partes captan la luz de manera diferente. Encl varén, el hueso suele hallarse en posicién horizontal presentar Ja extremidad externa elevada. En la mujer, la extremidad externa se encuentra por lo general en posicién mas baja. Esta extremidad externa se mueve hacia arriba y abajo y hacia atras y adelante debido a su articulacién con la escdpula y suele seguir el movimiento del brazo. Estos cambios de posicién pueden comprobarse en uno mismo frente a un espejo, colocando las puntas de los dedos de una mano en una clavicula y manipulando el brazo de ese lado. A menudo se observa la extremidad externa de la clavicula a modo de una protuberancia en la superficie superior del hombro, donde forma la articulacién. Préxima a esta protuberancia y por fuera de ella se encuentra la su- perficie superior aplanada del acromion, La clavicula mantiene a la escapula atras y afuera y permite la insercién en su superficie de varios miisculos dei cuello, brazo y térax. La recubre por encima una fina capa muscular, situada entre ella y la piel, que permite a ésta moverse con mis libertad cuando el hombro se mueve. No obstante, puede palparse en su totalidad. La ESCOTADURA SUPRAESTERNAL esti compuesta por la unién de Jas dos claviculas con el manubrio (porcién superior del esterndn) en el lugar en que forma las articulaciones esternoclaviculares. Es tna referencia estable y de un valor inestimable que se utiliza para medir, pues se aprecia a simple vista. En este dibujo, en el que la cabeza esta ligeramente inclinada y el tronco girado en direccién opuesta, la dis- tancia de la escotadura al hombro izquierdo es la misma que la del mentén al entrecejo. La distancia de la escotadura al hombro derecho s la misma que la del mentén a la linea de nacimiento del cabello. ‘Si comprobamos la distancia desde la escotadura a los limites exter- nos de los hombros con una medida igual de la cabeza o cara siempre podremos obtener de inmediato la proporcién exacta.La columna vertebral y las vértebras 24 1a coLuMwa VERTEBRAL, €s el je central de la parte posterior del tronco; en el adulto est formada por 24 vértebras independientes, § unidas en un hueso denominado sacro y de 3 a 5 huesos coccigeos que forman tuna cola rudimentaria, La columna se considera integrada por 3 re. Siones: 7 vértebras cervicales, 12 dorsales, 5 himbares, el sacro y el céccix, Exceptuando las dos primeras vértebras cervicales, todas las inde- pendientes poseen entre ellas unas almohadillas de una sustancia fibro. Selatinosa denominada niicleo pulposo, que esta rodeada por una cap. sula fibrosa que une 2 vértebras. Estas cdpsulas se denominan discos articulares y su. funcién es absorber los golpes y permitir que se pro. duzca movimiento entre ellos. Las fibras de la cépsula se hallan ci Puestas en capas de fibras diagonales que van en direcciones contrarias Para facilitar la movilidad de la articulacién. Todas las vértebras so. Portan peso, por lo que su tamafio va en aumento hasta la quinta ver. tebra lumbar. A este nivel, el ‘peso se transfiere al sacro y luego hacia afuera, a los huesos coxales, que lo traspasan a los huesos de las piernas si estamos de pie o a las dos tuberosidades isquiticas os encontramos sentados. Los discos son relativamente mayores en la regiones cervical y lumbar, de forma que la columna posee una mayor movilidad en estas regiones (cuello y cintura). Las vértebras de las diversas regiones difieren entre si, y cada una de ellas es algo distinta de las demas, pero con un patron comin, La parte que soporta el peso recibe el nombre de cuerpo y consta de tun Pequefio bloque cilindrico de hueso de unos 25 mm de altura y de anchura algo mayor. Esta recubierto de cartilago en sus superiicies Superior e inferior, que son los lugares por los que se articula, De la Parte posterior de este cilindro sdlido se proyecta un arco dseo en torno a un orificio por el que discurre la medula espinal al abrigo de agre. siones externas. Cuando las vértebras se colocan una encima de otra, los agujeros forman un conducto continuo desde el eriineo, de forma que la medula espinal se halla protegida desde el momento en que aban- dona el cerebro y el craneo. De cada lado de este arco surge tina apo. fisis transversa, y de la parte posterior una apéfisis espinosa, Su fr. cién es la de actuar como palancas de las inserciones musculares, Permitiendo asi que se doble la columna. Cada vértebra posee euatra apéfisis articulares que facilitan su unidn con las situadas inmediata. mente encima y debajo. Su fin principal es restringir el movimiento ¢ impedir que una vértebra pueda deslizarse hacia adelante sobre ln siguiente. Estin colocadas de manera tal que resulta posible el movi- miento de rotacién, que en la regién dorsal es el que se produce con més frecuencia entre las diferentes vértebras.‘La columna vertebral . Medula espinal fen el canal Carilla ‘Apotisis articular articular superior para Ia Carilla. articular a para la costilla Conduct articular , “Apéfisis articular superior Cuerpo ne eee Apétisis articular inferior Apéfisis transversa LAS CURVAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL, La colummna vertebral posee cuatro curvas que proporcionan al cuerpo un ritmo bisico. La curva cervical esti formada por las siete vértebras eervicales ¥ sus discos. Su desarrollo se inicia en wna etapa tardia de la vida utrina,y se vuelve més convexa hacia adelante cuando et nifio empieza a sujetar Ia cabeza y, mis tarde, euando se sienta en posic erecta, La curva dorsal es céncava hacia adelante y es el resultado de las doce vértebras tordcicas o dorsales Yy sus discos, Ya est presente en el nacimiento. La curva lumbar es eonvexa hacia adelante y aparece ‘cuando el nifio empieza a caminar, hacia los 18 meses. Se vuelve mis prominente en la mujer que en el hombre. Este hecho, unido a la ineinacién hacia adelante de la pelvis femenina, crea un mayor relieve hacia atras de las nalgas, La curva pélvica, céncava hacia adelante, esti formada por las cinco vértebras sacras y el cbceix y se halla ya presente antes del nacimiento, aunque no wnida como en el aduto‘Los huesos del tronee Existen movimientos de rotacién o giro, asi como de ccurvatura y combinaciones de ambos. Se muestran los movimientos de la columna vertebral en wa y en rotacién. También pueden verse las posiciones de los fémures, que junto con la cintura pélvica constituyen Ia artieulacién de Ia cadera, y del ‘hiimero, que forma Ia articulaei6n del hombro en unién de la cintura toricica. Los férmures erean Ta anchura transversal méxima a la altura de las eaderas, y el Inimero se proyecta mis allé del acromion. 27junto denominado pelvis, 1.08 dos huesos coxales se articulan en la parte Posterior con el sacro, formando las articulaciones sacroiliacas, Ee iy Parte anterior, se arti cuian ‘entre si formando la sintisis pibica, iene en articulaciones Permiten un movimiento limitado, Cada hueso coxal consta de tres partes: i Dichas partes se fusionan hacia los dieiact | 140N €s un gran hueso plano en forma de abanico, con un borde superior fuerte y curvado llamado cron’, iliaca. En la parte anterior, esta cresta termina en la espina ‘limes anterosuperior, que aimncne inmediatamiente por debajo una pequeta Proyeccién dsea deno- minada espina iliaca anteroinferior. Por la parte posterior, termina bos lados con la punta de los dedos, y ton muy evidentes en las perso. haisteleadas, y en especial en las mujeres, om he que se proyectan hacia adelante: En el hombre, las eapone se dirigen hacia adentro, dando lugar a una depresin en la suserteie, 28CARA ANTERIOR Pubis Isquion CARA POSTERIOR Pht Pelvis femenina (inclinada hacia adelante) La cintura pélvica con el sacro y el céccix Espina iliaca anteroinferior Acetibulo Sinfisis del pubis Espina ifiaca osterosuperior Coceix Tuberosidad isquiétiea eee CARA EXTERNA30 Algunas diferencias entre las pelvis femenina y masculina 1 El acetabulo y, por consiguiente, las articulaciones de las caderas, estin mas separados de la linea media en la pelvis femenina 2 El sacro y el céccix estén mas inclinados hacia atras en la pelvis femenina, lo que acentéa el movimiento en la articulacién de la cadera en la mujer. La cavidad formada por los iliones es menos profunda en la pel femenina, 4 La distancia entre las espinas iliacas anterosuperiores es ligera- mente inferior en la pelvis femenina, 5 Las espinas iliacas anterosuperiores apuntan hacia adelante en la pelvis femenina, mientras que se hallan plegadas hacia adentro en la masculina, 6 A partir de la posicién de la pelvis en que la espina iliaca anter superior y la sinfisis del pubis se encuentran en el mismo plano (véase figura), la pelvis femenina se halla ligeramente inclinada hacia adelante y la masculina hacia atrés, lo que acentiia también el movimiento hacia atrés de la cadera en la mujer. No todas las pelvis masculinas y femeninas concuerdan con estas descripciones. Una mujer puede tener una pelvis con caracteristicas masculinas, y viceversa.Apunte ripido pleno de vigor en el que se han captado cl gesto y la solidez de la unidad del tronco. Por Tan Lawrence, Toronto, Canada 31= } Referencias dseas en la cara posterior del tronco Siempre queda visible el eje central de la columna vertebral, y por jo general resalta la forma de la espina de la séptima vertebra cervi- cal. La profunda depresion de la regién lumbar corresponde al lugar fen que las vértebras lumbares se curvan hacia adelante y se encuen- tran mas “enterradas” por los misculos longitudinales de la espalda. Puede verse la forma de la escapula, Debe buscarse el borde verte- bral, el Angulo inferior y el cambio de plano en la espina de la escé- i pula, El acromion forma el punto mas externo del hombro. Ta gran forma del conjunto del trax, cauisada por la caja tordcica, es la estructura principal. la region de la cadera se observa el relieve de los iliones (las porciones superiores de los huesos coxales) con sus crestas iliacas. Los dos “hoyuelos” son las espinas iliacas posterosuperiores de las chestas a la altura en que se insertan en el hueso varios tendones de Jos misculos de la espalda y de la cadera y el hueso esta muy proximo a la superficie, El area triangular comprendida entre ellas y el vértice | situado en la hendidura entre las nalgas es el sacro, cubierto de ten- dones y ligamentos fibrosos que se insertan en él,‘Los huesos del tronco y del cuello Vértebras cervieales — en posicion recta S Apétisis espinosa de la GSK seins vertebra cervieat Rij Apéfisis de Ia — primera vértebra Eseotadura dorsal supraesternal — Cambio de plano cen la espina de Ja escipula Esternén, — Angulo inferior de Ia escipula —Forma de la caja tordcica — Curva hacia adelante de la columna lumbar ‘Espina iliaca posterosuperiorMusculos Los dos componentes del misculo esquelético son la parte carnosa (carne), integrada por células musculares, y la parte fibrosa que se ,denomina tendén 0 aponeurosis. Los tendones suelen ser redondos, ‘en forma de cordén, o bien planos, en forma de bandas. Estan cons. truidos para soportar fuerzas, y constan principalmente de fibras pro- teicas fuertes y tensiles, el llamado colageno, que se disponen en sen- tido longitudinal en el eje del misculo y se encuentran trenzadas. Existe, asimismo, una pequefia porcién de fibras elasticas que permi ten un 4%, aproximadamente, de contraccién. En la actualidad se asegura que los tendones pueden almacenar energia para el movi miento muscular siguiente. Cuando necesitan un area de insercién amplia, adoptan una forma semejante a laminas y reciben el nombre de aponeurosis de insercién, Las fibras de colageno se prolongan hasta el hueso en sus origenes e inserciones, y ésta es la causa de la forma- cién de tubérculos, tuberosidades y apéfisis, pues se estimula el creci- miento de excrecencias dseas en estas zonas. En consecuencia, la union obtenida es extraordinariamente resistente. En los miisculos de las diversas partes del cuerpo, los haces y tendones se disponen de maneras diferentes en funcién de la amplitud del movimiento que han de desarrollar y el peso que deben soportar. Los haces de células se sittian en largas lineas paralelas si la accién ha de mantenerse a través de una gran distancia, y en haces diagonales cortos con una cantidad mucho mayor de células si ha de desarrollarse una gran potencia en un breve trecho. Annibale — Estudio de desnudo por Carracci Biblioteca Real, castillo de Windsor. Reproducido por gentilesa de Su Majestad ta Reina Isabel 11 39Musculos La accién de los miisculos es lo que permite el movimiento de nuestro esqueleto, Y se hace posible por dos razones: primero, porque todos los miisculos se encuentran insertos en sus dos extremidades (van de tun hueso a otro, de un hueso a un misculo, o de un hueso a la piel), y segundo, por la existencia de células musculares especializadas en la funcién de contraerse. Cuando los haces de células que integran la porcién carnosa de un miisculo se contraen, se aproximan los dos extremos de éste, y en consecuencia los dos puntos en que se inserta. La naturaleza ha dotado a los misculos de células largas y delgadas, algunas de hasta 40 mm de longitud, capaces de acortarse. Cuando lo hacen, se engruesan. En el interior de su protoplasma existen unas estructuras fibrilares diminutas, denominadas miofibrillas (del griego ‘myo, miisculo), que al parecer poseen, en sentido longitudinal, ciertos puntos cargados entre los que existe una atraccién potencial. Cuando se recibe un impulso nervioso, una de las miofibrillas se desliza hasta situarse frente a otra hacia la que se ve atraida. Este proceso de “dobla- do” afecta a la totalidad de la célula y por su accién se acorta hasta la mitad, aproximadamente, el recorrido de aquélla. Tal explicacién, sin duda simplificada, del intrincado mecanismo de la contraccién nos aclara cémo un misculo completo, compuesto por masas de estas célu- las, puede contraerse més o menos a la mitad de su longitud. Cada célula muscular se halla encerrada en un tejido conjuntivo laxo que es una combinacién de fibras y células incluidas en una sustancia gelatinosa. Las distintas células se alinean, en aposicién y con sus extremos al mismo nivel, en haces que también se encuentran rodeados de tejido conjuntivo. El conjunto de los haces que constitu el vientre carnoso del musculo se halla también recubierto de este tej do, que recibe entonces la denominacién de vaina muscular. Las células estin siempre libres para contraerse y relajarse en el interior de esta cubierta laxa, Una de las extremidades de la insercién muscular esta siempre mis fija que la otra, y recibe el nombre de origen. Cuando un masculo se contrae, la otra extremidad, denominada insercién, es arrastrada hacia el punto mas fijo. No todas las células presentes en un mitsculo han de contraerse de forma simulténea, Si el trabajo que se exige es un movimiento pequefio, unas pocas células bastardn para realizar la funcién. Pero Jas células se rigen por una ley del “todo o nada”, La célula propia- mente dicha debe contraerse por completo, Cuando esto sucede con un grupo de células de los haces musculares, el engrosamiento debido a sti acortamiento puede apreciarse en la superficie en forma de una prominencia bajo la piel. Esto explica también la posibilidad de un cambio paulatino de forma en la superficie a medida que aumenta el niimero de células en estado de contraccién.Células musculares dispuestas en haz pendén a medida que las ccélulas se acortan y engrosan ‘Cambio de forma en is parte ‘Contraccién er ol de los misculos — para clevar el talén EL tendén mantiene a misma longitud, aproximadamente La parte carnosa y los tendones adoptan formas diferentes con arreglo a la modalidad de insereién posible y al movimiento y la fuerza necesarios 4142 ‘Los misculos de la cara Existen dos miisculos principales en la cara que forman un circulo alrededor del ojo (orbicular de los parpados) y de la boca (orbicular de los labios); se les denomina esfinteres porque, al contraerse, cierran una abertura. TE] onBicuLAR DE 108 PAnPADos rellena Ia parte anterior de Ia cavidad orbitaria y estd inserto en su borde dso. Sus haces musculares se Sittin también en el interior de los parpados. Su forma se aprecia especialmente bien bajo el ojo. Tl ORBICULAR DE LOS LABIOS posee un borde libre en el interior de los labios y de las mejillas. Varios miisculos de la cara se dirigen hacia st interior, llegando a mezclarse sus haces musculares. Cuando se contraen se muestran, por consiguiente, antagonistas a él, pues st traccién le hace abrirse. La forma curvada que pose resalta en toda el area del labio superior y se acentia por la curva del maxilar superior situado debajo de él. Tl rrowtat cubre el hueso del mismo nombre. Sus fibras muscu- lares discurren en sentido vertical y van a mezclarse con las del_orbi- cular de los pirpados a la altura de las cejas, y con la aponeurosis que cubre el craneo, Cuando se contrae, la piel de la frente forma pliegues horizontales y las cejas se elevan. EI SUPERCILIAR es un misculo pequefio en forma de cono situado en la extremidad interna de la ceja. Se inserta en el hueso frontal en su extremidad interna, y a continuacién sus haces musculares atravie- san el miisculo frontal para insertarse en la piel. Cuando se contrae, tira de la piel de encima de la ceja hacia la nariz, produciendo un fruncimiento. Es responsable también de las arrugas verticales de la piel de la frente y la parte superior de la nariz. TE] maseretxo es el potente miisculo del maxilar inferior que, al con- traerse, lo comprime firmemente contra el superior; actia en la mas- ticacion, Crea una forma curvada en ¢l lado de la cara, cerca del borde inferior de la rama del maxilar inferior, en la que se inserta. Por la parte superior, se tne al borde inferior del arco cigomatico por medio de un tendén plano. [Las BORLAS DE LA BARBA son dos miisculos cénicos que tienen su origen en el maxilar inferior, a mitad de distancia entre el labio inferior y la parte inferior del menton. Las extremidades basales de los conos e insertan en la piel del mentén. Elevan el labio inferior y fruncen la piel del mentén. Los dos monticulos que forman se palpan facil- mente, Si existe un hoyuelo, es porque los dos conos se hallan ligera- mente separados.El crdneo y los misculos de la cara Frontal Hlevador de los labios y del ala de la nariz Elevador del labio Elevador de Ia comisura labial ‘Depresor de la comisura labial Cuadrado de | Hueso frontal nabares | Orbicular 7 Sea ‘elangular de de os Tabion / A | Arco covitt | ty yo ortinrla [ew Hueso propio—f— (ig de la nariz = \ i. \ Apétisis Tmastoides — ny superior Gaseneny) Rama det ‘naxilar Sioilic inierior inferior A a ‘malar 43Masculos antagonistas al orbicular de los labios El ELEVADOR COMON DEL, ALA DE LA NARIZ ¥. DEL LAGIO SUPERIOR es un pequefio musculo que tiene su origen en la parte externa de la apéfisis ascendente del maxilar superior, cerca de los huesos nasales, y se mezcla con el masculo orbicular de los labios, sobre el que actiia. Eleva el labio, como su nombre indica, y puede hacer que se arrugue la piel del ala de ta nariz, Es responsable de ese movimiento hacia arriba de dicha ala, El elevador del labio se origina en el maxilar superior, bajo la cavidad orbitaria, y se inserta en el orbicular de los labios. Cumple la tarea de elevar el labio superior. El ELEVADOR DE LA COMISURA BUCAr, surge del maxilar superior y se inserta en el orbicular de los labios en la comisura de la boca. Realiza la funcién que indica su nombre, es decir, eleva la comisura bucal, Los CIGOMATICOS MAYOR Y MENOR se originan en el hueso malar (hueso de la mejilla), y se insertan en el orbicular de los labios cerca de la comisura bucal. Ambos elevan y tiran de la comisura de la boca hacia afuera, por fo que se les denomina miisculos de la sonrisa. EI risorro tiene su origen en la cipsula fibrosa de la gindula parétida que recubre al masetero por delante de la oreja. Sus haces musculares se insertan en el orbicular de los labios en la comisura labial, y cuando se contrae tira de ella en sentido casi horizontal, Su contraceién produce una mueca. El cvaprano DE LA BaRBA y el depresor de la comisura bucal se originan en el borde inferior del maxilar inferior y se insertan en el orbicular de los labios. Ios dos labios se retinen y se entrelazan en la linea media por encima de las borlas de la barba, produciendo una forma apretada. Juntos crean una forma aplanada en la parte lateral del mentén. Cuando se contraen, tiran hacia abajo del labio inferior y de la comisura de la boca. Si colocamos las yemas de los dedos sobre la superficie de la cara en los lugares en que estan situados estos misculos podremos palpar y observar la funcién que realizan.Leas ene Serer de ise, Jas muecas de diverso tipo y Ia risa Elevador del labio 'y del ala de ta nariz Clindula mayor ee de los labios 45Las estructuras basicas del cuello 46 Las estructuras basicas del cuello corresponden a la columna de la parte anterior, que puede palparse entre el pulgar y los demas dedos y est integrada por la via aérea, con las partes que la componen y Jos misculos que la controlan, La via aérea esti formada por tin hueso en forma de herradura denominado hioides, el cartilago tiroides que contiene las cuerdas vocales, el anillo del cartilago cricoides y la tra quea, con sus anillos incompletos de cartilago. Estas estructuras estin reunidas formando tn tubo que se mantiene abierto gracias al carti- lago, rigido aunque flexible. El cartilago tiroides resalta claramente en el cuello de la mayoria de los varones (nuez de Adan), pues est formado por dos placas cartilaginosas que se unen en la parte ante- rior formando un Angulo, mas agudo en el varén que en la hembra. La columna tiene una curvatura acusada hacia abajo y atras porque la traquea debe pasar por detras del manubrio del esternén, donde se convierte en los bronqstios derecho e izquierdo que yan a los pulmones. ‘A ambos lados de esta columna se sitiian los tridngulos anteriores, por los que pasan las arterias cardtidas que levan la sangre a la cabeza, Ja vena yugular con la sangre de retorno y los nervios. Esta regién se halla un poco retirada hacia atras, por lo que no es facil que la luz le alcance estando la mandibula proyectada por encima y a menudo se encuentra en sombra, El fuerte masculo esrERNOCLEDOMAstoInEO divide los triéngulos anteriores y posteriores, Se origina en la apéfisis mastoides del craneo, que esta detras de la oreja, y se dirige en diagonal hacia adelante y abajo para insertarse por medio de dos cabezas tendinosas en la parte anterior de la articulacién esternoclavicular y en el manubrio, y en la parte superior de la clavicula (tercio interno). Esta es una estruc tura importante que queda visible en el cuello. La regién del tridngulo posterior esta situada por detrds del misculo esternocleidomastoideo. La atraviesan miisculos diagonales que discu- rren hacia adelante y arriba, procedentes de la columna vertebral y escapuila, para insertarse en las vértebras cervicales. El gran miisculo de la parte superior del hombro es el del que hablaremos mis adelante. El LIGAMENTO CERVICAL POSTERIOR es continuaci los ligamentos que unen la vértebras entre si. Se trata de una lamina delgada y resistente, formada por fuertes fibras y situada en la linea media de la parte posterior del cuello, Se inserta en la parte de atras del créneo, en la linea media, y en las apéfisis espinosas de las siete vértebras cervicales. Asi, pes, su borde libre se extiende desde el craneo hasta la apéfisis espinosa de la séptima vértebra cervical. El esplenio y el trapecio se insertan en él. Puede verse a menudo una depresién que sigue un trayecto ascendente por la parte posterior del cuello, causada por la traccién sobre el borde de este ligamento, y los haces musculares que hacen prominencia a ambos lados.El cuello Tringuto posterior del cusllo Triingulo anterior Conformacién Aspecto interna } externa Esternocleidomastoideo Linea curva superior / Ligamento del occipital | ie Sail NE SJ tiroides ig Cartilage cricoides Traguea Ld Esternén La curva de las vértebras Apétisis cervieales determina el relieve espinosa, hacia adelante de la de la primera vértebra dorsal ccolumna cervical 47Los muisculos del torax 48 El Pecrorat, mayor es un miisculo ancho y en forma de abanico. Posee dos partes 0 cabezas, como suelen denominarse, pues se origina en la clavicula y en la pared toracica, La cabeza clavicular se inserta mas 0 menos a Ja mitad de la parte anterointerna de la clavicula. La cabeza esternal lo hace en el area de la articulacién esternoclavicular, el esternén y el quinto y sexto cartilagos costales, Se trata del pode- oso miisculo del térax de los pajaros, en los que el esternén se expan- de en una quilla sea que aporta una mayor superficie de insercién. El miisculo se inserta en el borde distal (labio externo) del surco bicipital del hiimero. Cuando se contrae, cambia de posicidn al tener mis libertad de movimientos el hiimero que el trax. La insercién tiene una caracteristica importante, pues los haces inferiores del misculo de la cabeza esternal giran por debajo al pasar del t6rax al hiimero en una torsién. Por consiguiente, los haces de origen mas inferior son Jos que se insertan mis altos. Los haces musculares de la cabeza cla- vicular son los que se insertan en el lugar mas bajo. Esta especial dis- posicién permite una mayor movilidad del himero. Cuando el brazo esta relajado, puede asirse con la mano la tota- lidad de este borde inferior. Constituye el “ala” anterior del hueco axilar, y es una forma que siempre puede observarse. En ocasiones puede verse la pequefia forma de I cabeza clavicular cuando pasa por delante de la porcién esternal hasta su insercién inferior. Cuando se lleva el brazo hacia adelante, sobre todo si hay que vencer una resistencia, se observan a menudo las dos cabezas como entidades sepa- radas que se contraen con fuerza. El principal movimiento es la aduc- cién del brazo (su traslado hacia la linea media). El PECTORAL MENoR tiene su origen en las tercera, cuarta y quinta costillas, y se inserta cerca de la punta de la apofisis coracoides. Esta situado por debajo del pectoral mayor y no es una estructura superfi- cial, pero es importante para los movimientos, puesto que ayuda a tirar de la escapula hacia adelante alrededor de la caja tordcica y aumen- ta el alcance del brazo.Miisculos de la parte anterior del térax Cabeza clavicular diel pectoral mayor Apétisis coracoides |\,_Labio posterior del surco bicipital El pectoral mayor y el pectoral menor p as dos eaberas (lavielar y ester) LY del pectoral mayor realizan In. adueci6n aioe ee ene mid Fiona ease j } Obséreese In gran forma, del bore j pean lee f= iter era om xt pov) ey noe eee nace 49Pectoral mayorMiisculos det térax, por Leonardo da Vinci Biblioteca Real, castillo de Windsor. Reproducido por geutilesa de Su Majestad 5152 EJ serrato mayor es una lamina plana de misculo situada entre la superficie interna (ventral) de la escapula y Ia caja tordcica. ‘Tiene sui origen en las digitaciones carnosas de las ocho o nueve costillas superiores; es el punto fijo del miisculo, Se inserta a lo largo de la parte interna del borde vertebral de la escépula. Las digitaciones de las cinco vértebras inferiores convergen en la parte interna del Angulo inferior de la escépula’ y son las que tienen mas interés para el artista, pues se ven con mucha frecuencia, ‘Tienen el aspecto de estructuras digitiformes pequefias que discurren en un Angulo ligeramente dife- rente al de las costillas, EI serrato mayor es el principal miisculo que interviene en las acciones de empujar y golpear con el puto, yes importante para elevar el brazo por encima de la cabeza, Cuando el miisculo se contrae, tira de la escapula, que es mas mévil, haciéndola contornear la caja toré- cica. Debido a la concentracién de haces musculares en el angulo infe- rior, se somete a tna rotacién intensa el Angulo inferior de la escapula, y puede observarse su forma al lado del trax, Cuando sus haces musculares superiores actian con el pectoral menor, aumenta el alcan- ce de la mano extendida al tirar de la parte superior del borde verte- bral y de la apéfisis coracoides hacia adelante y alrededor.Los misculos de la parte anterior del térax SERRATO MAYOR Borde vertebral 4, Ain yf \ ep | Z DiLos musculos del abdomen ‘Tres misculos planos forman la pared abdominal junto con el recto mayor del abdomen. Se disponen en tres capas, y sus haces musculares siguen tres direcciones diferentes en la regién de la cintura, Esta dis- posicién resulta fuerte y flexible tanto para el movimiento como a modo de nexo de tnién entre la caja toracica y borde costal y la pelvis, Man- tienen en buena posicién las visceras abdominales y sirven para fle xionar hacia adelante y hacer girar el tronco, Sus tendones, aplanados, forman laminas denominadas aponenrosis que se retinen en la parte anterior del abdomen y se desdoblan luego para pasar por delante y detras del miisculo recto del abdomen envolviéndolo a modo de vaina La forma aplanada de esta aponeurosis puede observarse a mentdo a ambos lados de los bordes externos de los rectos, El opticvo mayor es la capa mas externa y tiene sw origen en las ocho costillas inferiores, en la cara anterolateral de la caja tordcica. Estas digitaciones carnosas de origen se entrecruzan como si fueran dedos con las digitaciones del serrato mayor y las del dorsal ancho. Los haces musculares inferiores se insertan en la cresta iliaca, entre su punto medio y la espina iliaca anterosuperior. El resto de la inser cién se logra a través de la Lamina de la aponeurosis que cubre la parte anterior del abdomen. El borde inferior de esta aponeurosis se considera “libre” entre la espina iliaca anterosuperior y el tubéreulo pibico. La tensién lineal que se crea entre estos dos puntos, referencia precisa para el artista, recibe el nombre de ligamento inguinal. Se curva hacia abajo, en direccién al muslo, ya que la vaina que cubre los nmisculos de éste se inserta en él y lo tracciona ligeramente hacia abajo. Los grandes vasos de la extremidad inferior corren bajo él, en stt paso del abdomen al muslo. La aponcurosis contribuye a formar la parte anterior de la vaina del recto del abdomen, y 2 continuacién se inserta en Ia linea blanca. El oniicuo MENoR tiene su origen en los dos tercios anteriores de la cresta iliaca y pasada la mitad del ligamento inguinal, Se inserta en las cuatro costillas inferiores, contribuye a formar la vaina del recto anterior y se inserta en la linea blanca, El] TRANSVERSO tiene su origen en el ligamento inguinal, la cresta iliaca, las apéfisis transversas de las vértebras lumbares y, en forma de tiras carnosas, en la superficie interna de los seis cartilagos costales inferiores, Forma una faja completa en torno al tronco, pues st apo- neurosis se afiade a la vaina del recto y se inserta en la linea blanca, Las aponeurosis de estos tres misculos contribuyen a cubrir el escroto cuando los testiculos descienden antes del nacimiento desde el interior del abdomen, pasan hacia abajo y adelante por el pubis y Hevan las aponeurosis alargadas y adelgazadas recubriéndolos.El misculo oblicuo mayor y estructuras relacionadas Espina iliaca anterosuperior Ligamento Inguinal El ligamento inguinal, (que es el horde aponeurético inferior, libre, del oblieuo mayor 55.Los misculos del abdomen Cuando el recto mayor del abdomen se contrae, aproxima la parte anterior de la caja tordcica ala pelvis, Se utiliza para elevar el cuerpo desde Ja posicién horizontal a a de sentado, 56, El recto mayor del abdomen EI miisculo recto mayor del abdomen esti formado por dos franjas que se insertan por encima de la Apofsisxifoides y en los eartilagos de las uin sexta y séptima costillas. Por Ia parte ini se inserta en la parte anterior del pubis. ‘tiene una insereién de unos 75 mm en la caja toriciea y unos 25 mm en el pubis. Par tanto, los Dordes externos son diagonales. Existen intersecciones horizontales fibrasas en ef miisculo debido a sw origen segmentario. Se encuentran a nivel de la apéfisis xifoides y del ombligo, ¥ a medio camino entre los dos. La totalidad del ‘miseulo se halla envuelto en una vaina fortiada por fos mtsculos del abdomen, de los que luego trataremos. Por encima del ombliga las dos franjas se separan, y la vaina se une en fa Tinea media que una depresién denominada linea blanca, Por debajo del ombligo estin mis juntas, pero con frecuencia puede verse tambien aqui una depresién. la franjaEI recto mayor del abdomen, com sus inserciones en la caja toracica por arriba y en el na or abajo. Se aprecian la linea blanca, que separa las fran low bodes ext Ci enna formas’ abdominal estirado por el grupo Tongan! de tos selon de a espa 37‘Cuando el recto mayor del abdomen se contrac, eats tna flexién del troneo hiscia adelante y, tal como se muestra aqui, puede cejercer presién sobre las viseeras abdominales Diagrama que muestra Ta curva de la columina al fléxionarse por Ia contraccién det recto ‘mayor del abdomen Cuando el miisculo se halla en estado pasivo, las visceras ejercen presién sobre él, debido a la gravedad, observandose a curva convexa del bajo vientreMiisculos del abdomen : | oBLicuo | MENOR _ TRANSVERSO, Borde veal } Dorsal ancho Serrato mayor Recto mayor same ye 1 Z j 2 sms aos ee 4 \ Sedona oe aes ape, Loe: Y fibi | \ omacvo mayor 4 oblie menor y tanserss lance % La aponenrosis (tendén plana) _ } % | ideseadn uno de esine thts ee é miaseulos terminan Sei | oy \ (aoe sates cee eteree insulin sacs rage eames ‘abdomen, y pasa por delante y inguinal 7 por detras de ellas para formar ‘una yaina en ta que se mueve / A €l nvisculo. A continucion, - se insertan en fa Tinea blanca, ‘Tabéreulo—F——F j pibieo ) 59Los musculos de la espalda Los dos sackoxsrtNat.ts son los miisculos largos conjuntos de la espal- da y de la columna vertebral, Tienen el aspecto de estructuras largas y redondeadas situadas a ambos lados de la linea media de la espalda, sobre todo en la regién lumbar. E] origen del sacroespinal es una aponeurosis gruesa y ancha inser- ta en el sacro, en la parte interna y dorsal de la cresta iliaca y en los ligamentos de esta regién, Sobre la superficie del tronco aparece como una zona lisa y ligeramente curvada entre las espinas ilfacas posterio- res (los hoyuelos). Cada sacroespinal se desdobla, por debajo del nivel de la duodé- cima costilla, en tres partes denominadas iliocostal, dorsal largo y espinoso, E| ilocostal se inserta en las costillas y en las apéfisis transversas de la cuarta a la sexta vértebras cervicales. Constituye tn largo nexo de unién entre el cuello y el saero y la pelvis, EI dorsal largo se inserta en todas las apéfisis transversas desde Ja quinta vértebra lumbar a la duodécima dorsal, y en las diez costillas injeriores. Una parte de él continda hacia arriba para insertarse en las apéfisis transversas de la segunda a la sexta vértebras cervicales, ¥ otra prosigue hasta el craneo para insertarse en cl orde posterior de la apéfisis mastoides. El dorsal largo une el craneo, las vértebras, las costillas, el sacro y Ia pelvis, INOSO e5 una pequefia porcién que se inserta en las apofisis espinosas de las lumbares superiores y las cervicales inferiores, Cuando las dos colummas sacroespinales se contraen a 1 tiempo, extienden la columna vertebral (Ia comban hacia atrés), Cuando. se contrae uno, se dobla cl tronco hacia el lado de la contraccién, Los misculos resaltan mas en la regién lumbar, donde la columna vertebral se incurva hacia adelante y estan mds “enterrados”, formando en la linea media una hendidura o canal muy profundo y visible. EI cuaprapo Luavar es una columna corta y gruesa de mtisculo que empieza en la parte posterior de la eresta ilfaca y se inserta en las apéfisis transversas de las vértebras lumbares y en el borde inferior de la duodécima costitla. EI origen es mas amplio que la insercién en la costilla, de forma que el borde externo del miisculo forma un Angulo, A veces puede observarse éste y, puesto que el miisculo est situado por debajo del sacroespinal, su masa se aftade a la columna en la regién jumbar, En unién del sacroespinal, sirve para extender las vértebras.62 El sprxwto (faja) envuelve la parte lateral del cuello, Se origina en el ligamento cervical posterior y en las apéfisis espinosas de las seis vértebras dorsales superiores. Se dirige en espiral hacia arriba, insertandose en parte en las apéfisis transversas de las cuatro vérte. bras cervicales superiores, y en parte en el borde posterior del hueso mastoides. Cuando se contrae, tira de la cabeza hacia un lado y la hace girar, de forma que se vuelve hacia ese lado. El axcutar DE LA EscAPUra tiene su origen en las apéfisis trans- versas de las cuatro vértebras cervicales superiores, y se inserta en la parte superior del borde interno de la escdpula. Ayuda a mantener firme la escdpula y a controlarla durante los movimientos del brazo. Actita también con el trapecio para elevar la escdputla, y se utiliza en la rotacién de ésta. E| nouporDes wENon empieza en la parte inferior del ligamento cer- vical posterior y las apéfisis espinosas de la séptima vertebra cervical y la primera dorsal. Se inserta en el borde vertebral de la esc4pula en ja raiz de la espina. El Rostporpes Mayor se origina en las apéfisis espinosas de las se- gunda, tercera, cuarta y quinta vértebras dorsales. Se inserta en el borde vertebral de la escapula, entre Ia raiz de la espina y cl angulo inferior. Ios romboides tiran de la eseépula hacia atras y arriba, como indiea la direccién de sus haces musculares. Sostienen ademas la es- cipula durante la rotacién. En una persona con los miisctlos bien desa~ rrollados, pueden verse estas dos formas y su movimiento hacia arriba en forma de un abultamiento bajo el trapecio, que esta situado por encima de ellos. En unién del trapecio, son responsables del resalte carnoso que aparece entre el borde vertebral de la escapula y la colum- na vertebral cuando se tira hacia atras de la escapula. El SERRATO MENOR yOSTERIOR SUPERIOR surge de las apéfisis espi- nosas de las vértebras cervicales inferiores y dorsales superiores y se inserta de la segunda a la quinta costillas El SERRATO MENOK POSTERIOR INFERIOR comienza en las apéfisis espinosas de las vértebras dorsales inferiores y en las lumbares stupe- riores, y se inserta en las costillas novena a duodécima, Estos mtisculos se utilizan para ensanchar la caja tordcica durante la inspiracién.ae Misculos de Ia espalda Ae Rate de ta espina Serrato menor postero- inferior SacroespinosoEl rrarecio es una lamina muscular de forma triangular que cubre Ja parte superior del hombro, la posterior del cuello y la interna del torax, Se origina en el tercio interno de la linea curva occipital supe- rior de la parte posterior del crdneo, del ligamento occipital posterior ¥ de las apéfisis espinosas de las doce vértebras dorsales, Sus haces musculares siguen tres direcciones diferentes. Los superiores se dirigen hacia abajo y hacia afuera para insertarse en el tercio externo aplanado de la clavicula, Los medios siguen un trayecto casi horizontal para insertarse en el borde superior de la espina de la escépula y en el borde interno del acromion. Asi, pues, el trapecio cubre la totalidad de la parte superior del hombro. Los inferiores discurren hacia arriba y se insertan en el borde inferior de la espina y su tubérculo por medio de una aponeurosis. El trapecio suspende la cintura tordcica y la sos- tiene cuando la mano aguanta un peso, Durante la rotacién parcial de scapula hacia adelante, los haces musculares superiores elevan la punta del hombro, mientras que los inferiores tiran hacia abajo de la spina, En la rotacién completa, los haces inferiores se extienden, mientras que los superiores se hallan completamente contraidos. Asi, pues, cuando esto sucede las dos partes resultan antagonistas. EI vorsat aNcrio posee un origen aponeurético amplio que se ex- tiende desde la séptima vértebra dorsal (donde esta cubierto por el trapecio), las apéfisis espinosas de las vértebras Iumbares y sacras, hasta cl borde externo de la cresta iliaca, También surge en forma de tiras carnosas de las tres costillas inferiores. Esta gran lamina muscular converge hacia arriba dando medio giro, para insertarse en €l labio interno del surco bicipital del hximero. Al igual que el pectoral mayor, sus haces musculares inferiores en su origen se insertan los mas altos, Forma la parte principal de la masa muscular de la pared posterior del hueco axilar. El borde grueso de esta pared posterior del hueco axilar siempre puede observarse en el punto en que el miisculo abandona el tronco para pasar al brazo. El dorsal ancho se utiliza en todos los movimientos en que se Heva hacia atras el brazo. Rota el hiimero hacia adelante en su cavidad, y también aproxima el brazo al tronco, Cuando se est colgado por las manos, el dorsal ancho es el miisculo principal para el movimiento de elevacion del tronco. El Angulo inferior de la escapula est situado por debajo del dorsal ancho, que mantiene a aquél adosado a la caja toracica. El borde superior del miisculo puede verse a menudo cruzando la escépula en esta regién.Misculos de la espalda ‘Linea occipital superior Ligarsento vertebral posterior Angular de Ta esedpala Romboides~~ Inserci6n del Romboies dorsal ancho mayor ‘Dorsal ancho Apotisis espinosa de Ia. duodéeima — vértebra dorsal Fi Bd ervey debajo de Ia aponeurosis, ‘del dorsa} ancho ‘Cresta linea EL hombro izquierdo muestra tos dos romboides, mis cortos y gruesas fen ia contraccién, aetuando cos los hhaces medios del trapecio situado por ‘encima para retraer Ia eseépula (Gatraeria hacia la linea media). Los haces superiores del trapecio, que hhacen prominencia hacia arriba en dicho hombro al contraerse, y los levadores de la escépula acortan Ia distancia entre sus inserciones en el erineo y las vértebras cervicales y sus inserciones en la escapula; el resultado es la elevacién de In cescapala 6566 Este es In accién de los haces musculares superiores ¢ inferiores del trapecio de clevacién de la punta del hombra y rotacién de la cescipula. En el dibujo de la figura pueden apreviarse las formas resultantes de la contraceién de los miisculos, Obsérvese que las areas aponeuréticas que unen el msculo a los huesos parecen planas en comparacién con las partes contraidas del miseulo, Asimismo, ewando los brazos estan elevados, el acromion aparece en la regién del hombro como una forma plana muy definida situada inmediatamente por debajo de la piel, sobre Ia que abulta fa parte carnosa de los misculos contraidosEl hombro del trapecio i a spe ket \ ‘*Prapecto, eo 4 Triingulo de auseultacidn KT EL HOMBRO ‘Se muestran aqui las relaciones del masculo trapecio, ‘el miseulo dorsal ancho y Ja escapula desde arriba y afueraLos haces musculares superiores del trapecio estin en contraccién, Por fo que destacan en la parte superior del hombro al tirar de ta cxcépula hacia Ia cabera. La esedpula debe rotar ewando se diige ef brazo hacia adelante. Bl ngulo inferior est situado por debajo del miselo dorsal ancho, eeando tna forma redondeada. Ts haces medios e inferiores del trageip y del dorsal ancho estin estirados sobre la gran forma retondeada del trax dseo, Il borde inferior de trapecio, el superior del dorsal ancho y et vertebral de In escépula erean una form triangular, el tridngulo de susculacion. 0El tronco Formas de las raices dea epi y bn Sordes vertebrlee 6 ‘Area de forma redondeada de la columma del saeroespinoso, ‘que esti contraido fen el lado derechoLos misculos de la parte superior del brazo El deltoides El pewrorpes tiene su origen en el tercio externo aplanado de la clavicula, en el borde externo del acromion y en el borde inferior de Ja espina de la escépula. Cubre por completo la articulacién del hombro, y se inserta en la impresién deltoidea del hiimero, El musculo se divide en tres partes: anterior, media y posterior. La anterior tira del hiime- ro hacia adelante (flexién del brazo), y la posterior hace traccién hacia atris (extensién del brazo). La parte media se utiliza para elevar el brazo, y la estructura interna de esta seccién esta organizada para realizar esta funcién, Cuatro tabiques tendinosos que se insertan en cl acromion descienden por el muisculo y reciben haces musculares cortos que se les unen en diagonal al igual que las barbas de una pluma, En consecuencia, se dice que es un misculo multipenniforme. Esta estruc- tura posee una gran importancia para el artista, pues cuando los hhaces musculares se engrosan y disminuyen de longittd en la contrac. ci6n, estos cuatro tabiques aparecen como surcos en el miisculo. El coxaconragurat es un miisculo pequefio que comienza en la punta de Ia apéfisis coracoides y se inserta én el hiimero, Su forma delgada puede verse con frecuencia en la axila al elevar el brazo, Ayuda a tirar del himero hacia adelante. EJ meagural antenror tiene su origen en la mitad inferior de la Parte anterior del himero. Adopta la forma de una V alrededor de la impresién deltoidea, de forma que el miisculo deltoides se acopia a cl. Su insercién es en el ciibito. Cuando se contrae, flexiona la articula- cién del codo y colabora en buena medida a producir la prominencia en la parte anterior de la parte superior del brazo, ya que esta situado inmediatamente por debajo del biceps y trabaja con él El picers pragurat posee dos origenes tendinosos denominados cabezas. La cabeza larga se origina en la escapula inmediatamente por encima de la cavidad glenoidea, se extiende sobre la articulacion del hombro y viene a situarse en el surco bicipital del hiimero, en cuyo interior es mantenido por un ligamento fibroso, La cabeza corta tiene sut origen en la punta de la apéfisis coracoides. Las cabezas larga y corta se unen aproximadamente en la mitad del brazo para formar cl vientre del biceps. La insercién del misculo se realiza en la tuberosi- dad del radio. El biceps flexiona la articulacién del codo y es también el poderoso supinador del antebrazo. Como el radio puede girar en su cavidad, cuando el biceps se contrae tira del radio hasta situarlo sobre el citbito, haciendo rotar al antebrazo y la matio (supinacién). Mas adelante trataremos en detalle este punto, 1Misculo triceps y misculos de la cara dorsal de Ia eseépula Supracspinose Redondo BZ Cabeza. externa Redondo, mayor ww oX, O'éeranon: NY | | | ‘ a ff Yo tem PY \ ‘ \ ‘ y \ . x . . = Rag, pensices a ok : oe MUSCULO TRICEPS EI triceps tiene tres cabezas, Ja externa, Ia interna y Ta larga. 4 situnda por debajo dos e inserta en ta Aiifisis del himero. Obsérvese cl gran tendén contin dle las tres ‘cabezas. Su aspeeto externa es el de una forma mis aplanads fen la parte posterior del braze76 El miisculo tricers meaguiaL consta de tres cahezas, que s¢ in- sertan por medio de un tendén comin en la parte posterior del olécra. non. La cabeza larga tiene su origen en el borde de la escapula, inme- diatamente por debajo de la cavidad glenoidea, La cabeza interna, que se sittia debajo de las otras dos empieza en los tres cuartos inferiores de la superficie posterior del hiimero. La cabeza externa pose un grigen lineal en la parte del himero posterior a la impresion deltoide: El tendén comin de insercién comienza aproximadamente en la mnita del brazo y se inserta en la superficie posterior y non, Este miiscufb es el tinico existente en el dorso del brazo y es st gran extensor, tirando del hiimero hacia atrés y acercdndolo tambien al trax. EJ misculo surrarspixoso se origina en la superficie dorsal de la ¢scipula, por encima de su espina. Sus haces musculares convergen bajo el acromion, y se inserta por medio de un tendén en la porcion s elevada de la tuberosidad del htimero. Junto con el deltoides, se encarga de la elevacién del brazo. El misculo isrRaxsrixoso tiene su origen en la parte ancha de la superficie dorsal de la escapula, por debajo de la espina. Es un misculo grueso, y su forma redondeada puede observarse con frecuencia limi. tada por el borde del deltoides y ef trapecio, Su tendén se inserta proximo al del supraespinoso en la tubero- sidad del hiimero, Acta con la parte posterior del deltoides, rotando la cabeza del himero hacia atras en su cavidad, y la estabiliza también impidiendo que se deslice fuera de la cavidad poco profunda al elevar el brazo, EI miisculo RgpoNDO sayoR comienza en la superficie dorsal del Angulo inferior de la escipula. Su tendén pasa hacia adelante por debajo del hnimero hasta insertarse en el labio interno del surco bici- pital, y se sitia detris del tendén del dorsal ancho, El miisculo rota la cabeza del htimero hacia adelante en su cavidad y tira del hiimero hacia atras. El redondo mayor y el infraespinoso aparecen a menudo en forma de una prominencia evidente sobre el borde superior del dorsal ancho, EL Repoxno MENOR surge del borde externo de la escdpnla y se inseria en la tuberosidad del hiimero inmediatamente por debajo de la insercién del infraespinoso. Ayuda a rotar el htimero hacia atras en su cavidad. 31 miisculo supEscaPutaR (que no aparece en la superficie) se ori gina en la superficie ventral de la escipula y se inserta en la tubero- sidad menor del limero. Estabiliza también la cabeza del htimero y ayuda a la rotacién de éste hacia adelante,Oleranon Rpitroctea’ Braquial anterior Deltoides ‘Triceps Coracobeaquial Redonda mayor Dorsal ancho" Pectoral mayor Estas son las estructuras que constituyen Ia axila yy las formas restltantes que pueden observarse con mucha frecuencia. A medida que el braz0 inquierdo rota mis hacia adelante, el deltoides se vuelve mis visibleLa articulacién del codo y la articulacién radiocubital superior 78 ulares, el CONDILO, que ¢s una tione forma de carrete. Forman ticulaciones con las superficies articulares de la cabeza del radio y Ja escotadura semilunar del cibito. Este conjunto actiia como una diartrosis que se ilexiona por la accién del biceps y el braquial, y se extiende por la del triceps. La articulacién radiocubital superior esta formada por Ia articu- lacion entre la cabeza del radio y una escotadura articular en el citbito, La parte fibrose que sujeta la cabeza del radio forma un anillo. La ca~ heza puede girar en ol interior de este anillo, quedando firmemente sujeta por él. En este anillo se inserta el 11GaMENTO EXTERNO del codo, que se extiende sobre la articulacion para tnirse al hiimero por debaio det epicéndilo, Fl r1camen7o mreRNo del codo se inserta en la epitro= clea y en el cbito. Ambos ligamentos impiden el desplazamiento hacia adentro y hacia afuera, Cuando el radio gira hacia adentro, la mano rieda de forma que el pulgar viene a situarse en la parte interna (cerca del cuerpo). A este movimiento se le denomina pronacion. Cuando el radio gira hacia el exterior, leva al pulgar hacia afuera en un movimiento que se deno- mina supinacién. La aeamrana inrexdsea es una limina fibrosa resistente que une el radio al citbito. Si la mano sufre un impacto, generalmente en el lado del pulgar, la fuerza se transmite hacia arriba por el radio, pasan- do en parte al cuibito a través de esta membrana,Epicéndita SUPINACION Céndito Trocles 1/ vigamenio MY temo ie Ligament svar Cabera del radio articulandose con Ia cabeza del hitero Cabito Articulacién del codo y movimiento del antebrazo SUPINACION extiloides Gel radio Cabeza réilonda del eitbito vista con Ta superficie de ta mufieca PRONACION RSS A Api \ Membrana estioides \ del eibito V\f 1a articulacin del coda (arribay se muestra en flexidn, En’ ella intervienen los componentes del Ihimero, radio y edibite. Fs una articulaciim troclear eapiiz de flexién y extensin La articulacion del ratio y et eribito permite el movimiento de Promacidn (evando el radio cruea oblicuamente sobre el eit, de fortna que ef pulgar se halls rosimo al every). Et movimiento de supinacién leva de nueva el pulgar a la parte externa. 9La region flexora del antebrazo Los misculos de la parte anterior de Ja cara flexora del antebrazo se ocupan de la rotacién del radio, la flexién de la mufieca a través de sus inserciones en los huesos metacarpianos y la flexién de los dedos para permitir la aprehensién, a través de sus inserciones en las falanges. Gran parte del movimiento de la mano esta controlado por haces muusculares que se contraen en la parte superior del antebrazo, Los tendones son largos y finos, y van apifiados en las extremidades dis- tales del radio y del cabito, donde pueden observarse algunos antes de que se inserten en los huesos de la mano y de los dedos, Capa muscular profunda § El supryapor corto se origina en el ligamento externo d partir del anillo fibroso y la parte posterior del etibito. Se dirige hacia adelante para insertarse en la didfisis radial en su tercio superior. Rota el radio, haciendo que la palma de la mano mire hacia adelante. El PRONADOR REDONDO nace en el hémero por encima de la epi- tréclea, en el tendén comin y en una pequefia Area del ctibito. Sigue un curso oblicuo descendente para insertarse en la mitad de la super- ficie externa det radio, Rota el radio de forma que la palma de la mano mire hacia atras, y es antagonista del ‘supinador corto, Fl proxapor CUADRADO se inserta en el radio y en el efbito por encima de la mufeca. Cuando se contrac, y debido a que el radio es el tinico hueso de los dos que puede rotar, ayuda al pronador redondo en su torsién de la palma de la mano hacia atras, E] FLEXOR LARGO PROPIO DEI, PURGAR tiene st origen en los dos cuartos medios de la cara anterior del radio, Su tendén se inserta en la falange distal del pulgar para flexionar éste. El FLEXOR COMON PROFUNDO DE 10s DEDOS arranca de la parte anterior de la didfisis del eitbito y de la mitad cubital de la membrana interdsea. Se divide, aproximadamente a mitad del antebrazo, en cuatro tendones que pasan a los dedos correspondientes y se insertan en sus falanges distales. El tendén que va al dedo indice snele estar algo mas separado, Este miisculo acta flexionando los dedos desde sus falanges distales.82 Capa muscular superficial El FLEXOR CoMON SUPERFICIAL DE 105 DEBOS se origina en la epitré- clea, el ligamento interno, el tendén comin y la cara anterior del radio. Se divide en cuatro vientres, y luego en cuatro tendones. Los tendones que van a los dedos medio y anular se sitiian por delante de los del indice y meffique. Se insertan en las falanges medias. Junto con los tendones del flexor profundo de los dedos, realizan la jlexion de los mismos. EJ sUrINapor 1axco tiene su origen en la cara externa del himero, por encima del epicéndilo, y se inserta en la cara externa de la extrem dad inferior del radio por encima de la apéfisis estiloides. Es una estructura muy importante como referencia en el antebrazo, pues siem- pre puede observarse, Puede pellizcarse entre los dedos en la region del codo. Este mitsculo flexiona el codo y resalta en forma prominente cuando Hevamos un objeto pesado manteniendo el codo en Mlexién, El wGScULo PaLAtAR MavoR tiene su principio en un tendén comtin en el epitréclea del hiimero, y se inserta en la base del segundo meta- carpiano, Realiza la flexién de la mufieca en el lado radial y prona la mano hacia adentro, El PALMAR MENOR se origina en el mismo tendén comin. ‘Tiene un vientre corto y delgado y un tendén largo y también delgado que pasa inmediatamente por debajo de la piel a la mano en la Tinea media. Fl tendon se extiende a la aponeurosis palmar, que esta adosada a la piel de la palma y mantiene a las dos firmemente unidas para facilitar Ja aprehensién, 31 miisculo es también flexor de la mufeca. EJ origen det cunrrat. anterior esti en el mismo tendén comin que os anteriores, y en el olécranon y la cara posterior del citbito. Se inser ta en el hueso pisiforme en el lado cubital de la mufieca. El huteso pisi- forme no es un hueso carpiano verdadero, sino uno de tipo sesamoideo (semilla) que se desarrolla en el tendén del cubital anterior. Este hnueso, a stt vez, se une por medio de un ligamento a la base del quinto meta carpiano, pudiendo palparse facilmente en la mano, Este nnisculo flexiona la mufieca en colaboracién con el palmar mayor, y actiia tam- én con fuerza en la aduccién de la mano, rotandola de tal manera que forma un Angulo con el antebrazo al aproximarse al cuerpo,La regién extensora del antebrazo Los miisculos del pulgar El aspUcToR LARGO DEL PURGAR tiene sus origenes en la cara poste- rior del cGbito, la membrana interésea y la superficie del radio, y se inserta en el lado radial de la base del primer metacarpiano. Separa el pulgar de Ja linea axial El extensor corto pitt, PuLcar arranca del radio y de la membrana interdsca. Su tendén pasa con el del abductor a través de tn surco en Ja cara posterior del radio, insertandose en la base de la falange pro- ximal. Extiende el pulgar (hacia atras), E] EXTENSOR LARGO DEL PULGAR nace de la parte media de la dia- fisis cubital y de la membrana interdsea. Su largo tendén pasa por el interior de un surco en la parte posterior del radio que sitve como polea, pues el tendén cambia a una direccién oblicua a este nivel para inseriarse finalmente en la base de la falange distal. Este tendén puede observarse con facilidad cuando se extiende el pulgar, y con frecuencia se ve préximo a él el tendén corto. Estos tres miisculos dan una configuracién muy definida al ante- brazo de las personas museulosas, y otra sutil, que no debe pasarse por alto, en las demas. Asimismo, a lo largo de la linea del tendén largo hay un cambio de plano del dorso de la mano al lado del pulgar cuando se extiende éste, 83La region extensora del antebrazo Miusculos de la muiieca y de los dedos Existen tres miisculos insertos en las bases de tres metacarpianos cuya funcién es la de extender la mufieca. Los tres, en union de los que extienden los dedos, tienen por origen un tendén comin insertado en el epicéndilo. Existe una excepcidn, el extensor del indice. El cunrrar, rosreRtor se inserta en la base del quinto metacarpiano. Estabiliza la mufieca cuando apretamos los pufios y la extiende; ayuda al cubital amterior en la aduccién, El PRister RADIAT. EXTERNO se inserta en la base del segundo me- tacarpiano. El SEGUNDO RADIAL EX'ERNO se inserta en la base del tercer meta- carpiano, Los tendones de estos dos iiltimos misculos se hallan cruzados por los de los miisculos del pulgar. Estos dos misculos realizan una accién sinérgica con los flexores de los dedos, pues cuando los dedos se encuentran en flexién, estabilizan la mufieca y la extienden. El EXTENSOR PROPIO DEL fNDICE es un miisculo delgado ¢ indi dualizado que empieza en la cara posterior de la didfisis cubital. Su tendén se tme al del extensor de los dedos pasando al dedo. in s un extensor extra del dedo. El EXTENSOR PROPTO DET, QUINTO DEDO es un mnisculo delgado, gencralmente unido al extensor de los dedos; ambos tienen un tendén que se dirige al meftique. E] miisculo EXTENSOR COMUN DE Tos DiEDOs tiene un vientre comin amplio de haces musculares que se dividen en cuatro tendones, tno para cada dedo. Estos cuatro tendones pueden apreciarse en la parte posterior de la mano, sobre todo cuando los dedos estan extendidos. Resaltan claramente a su paso por encima de los nudillos (articulac nes metacarpofakingicas), y a continuacién parece como si desapare- cieran ripidamente en la parte posterior de los dedos. Puede servir de comprobacién el examen de la propia mano. En la parte posterior de los dedos, los tendones pierden su forma de cordén largo y se convierten en laminas fibrosas planas denominadas expansiones dor- sales. Las fibras de una expansién dorsal se insertan en la base de la falange media, mientras que las tiras laterales lo hacen en la base de la falange distal. Cuando se cierra el pufio, los tendones se destizan a los lados de los nudillos, sobre todo en el dedo indice. ‘Todas estas acciones son realizadas por haces musculares que se contraen en el antebrazo. Por consiguiente, habra una alteracién de a forma en él, al igual que cambios de posicién de la mano y la mutieca,TT Regién extensora del antebrazoEl borde posterior del exibito Fl borde posterior del cxibito, es un saliente seo agudo que va desde la apofisis olecraniana a Ia estiloides y tiene una especial importancia como referencia para el artista. Camo el hueso de este borde es sub cutiineo, puede palparse desde ef codo hasta la mufieca, En casi todos los antebrazos aparece como un canal a cuyos lados se observa el abul. tamiento de los miisculos flexores y extensores, Los extensores van hacia el dorso de la mano para tirar de la muiieca y mano hacia atras Los flexores se dirigen a la palma de la mano para flexionar la mus fieca y levar los dedos a la posicién prens: Hacia la mujieca, los haces musculares convergen en tendones y pasan después desde el antebrazo hasta su insercién en los huesos car~ pianos, metacarpianos y falanges. Este cambio de la gran masa musct lar a la masa, mucho mas pequefia, dle tendones es el causante del adel- gazamiento cn la region de la mufieca. Cuando el brazo cuelga relajado al lado del tronco, la mano puede girar casi 360° (a diferencia de los aproximadamente 140° cuando el codo esta fije, como puede apreciarse en los dibujos precedentes). La causa es que la cabeza del hiimero puede rotar muy libremente en esa posicién, y la cintura tordcica pmede coadyuvar al movimiento, Para comprender lo expuesto es de gran ayuda intentar realizar estos movimientos con los propios brazos frente a un espejo, en el que pueden verse, no sélo los movimicntos, sino’ también las referencias seas,osardotug Isb orig ob otasiaivoM i 1 2Hluesos, musculos y movimiento de la mano 88. Los huesos carrraxos son ocho y tienen forma cuboide, Sus lados Posen superficies articulares por las que se relacionan entre si. Se man- tienen firmemente unidos por medio de ligamentos. La mufieca se incurva en la articulacién entre los huesos del carpo y el radio. A este nivel son posibles cuatro movimientos que el lector puede intentar por si mismo. Ia mufieca puede flexionarse (curvarse hacia adelante), extenderse (curvada hacia atras), abducirse (la mano se aleja del cuerpo) y aducirse (la mano se aproxima al cuerpo). Si realizamos estos cuatro movimientos en forma sucesiva, obtendremos un movimiento rotatorio, Los huesos carpianos forman un arco cuya curva puede apreciarse claramente cuando la mufieca esté doblada. Los MErAcARPIANoS son cinco y forman los huesos de la mano. EJ primer metacarpiano corresponde al dedo pulgar. Sus articulacio- hes con los huesos carpianos permiten diferentes movimientos impor- tantes para el artista. El cuarto y quinto metacarpianos poseen tna articulacién de tipo diartrosis con los carpianos y pueden flexionarse, de forma que los dedos mefiique y anular pueden replegarse mas en Ja actitud prensil o para cerrar el pitfio, dando lugar a un plano “caido” en este lado de la mano. El segundo y tercer metacarpianos son inmd- viles, pues estan encerrados en la articulacién, El primer metacar- piano actiia en un plano situado en Angulo recto respecto a los de la palma, de forma que la estructura del pulgar se halla casi en Angulo recto cuando el pufio est4 cerrado, constituyendo dos planos bien de- finidos. Las FALANGES son los huesos de los dedos de la maito. Debe adver- tirse que cada dedo tiene tres, excepto el pulgar, que sélo posee dos. Es importante advertir que la articulacién metacarpofalangica se sittia bastante atras en la mano. Si el lector examina el dorso de sw mano observara que hay aproximadamente unos 2,5 cm de “trama” entre los dedos antes del punto en que se separa Los miisculos iwrer6stos (entre huesos) son siete, cuatro dorsales y tres palmares. Los interdseos dorsales rellenan los espacios existen- tes entre los metacarpiatios y surgen de los lados de éstos, Se insertan por medio de un tendén en las caras externas de las falanges pros males y, en parte, en la expansin extensora dorsal. ‘Tiran de los dedos alejandotos de la linea axial que corre por el dedo medio, y éste puede moverse ligeramente de un lado a otro. El dedo mefiique esta separado de la linea axial por el abductor del quinto dedo. Los interéseos pal- mares arrancan de la superficie palmar de los metacarpianos, y sus ten- dones se insertan en parte en la falange proximal y en parte en la ex- pansién dorsal, Tiran de los dedos hacia la linea axialLos misculos del pulgar ‘Tres miisculos constituyen la gran masa de la bola del pulgar, y tienen su origen en el ligamento transverso del carpo, y de los huesos carpia- nos relacionados, Los haces musculares del opONENTE DEL PUTGAR pasan en sentido diagonal hacia abajo y afuera para insertarse a lo largo de todo el primer metacarpiano. Curva el metacarpiano hacia la linea axial en un movimiento que se denomina de oposicién y en el que la superficie palmar de la punta del pulgar puede descansar sobre la punta palmar del mefique si esta en accién el uponente, El aupuctor corvo DEI. purcar se inserta en la falange proximal del pulgar. ‘Tira de él hacia adelante en angulo recto con respecto a la palma de la mano, y también hacia la linea media. El ruexor conto DEL, pULGAR se inserta también en la base de la falange proximal y se mezcla con el misculo oponente. Acta con el oponente rotando ‘el metacarpiano en sentido interno, y flexiona el metacarpiano, El apuctor pet PuLcaR se sittia en la profundidad de la palma Hiene ss origenes en el tercer metacarpiano, dos huesos carpianos ¥ los ligamentas del carpo. Se inserta a ambos lados de la base de la falange proximal. ‘lira del metacarpiano a través de la palma y man- tiene el pulgar aplicado a la misma Fl tendén del FrexoR comtN PROFUNDO DE 1.08 DEDOS pasa por la parte anterior de los huesos del carpo y por debajo del ligamento trans. verso para entrar en la mano y legar a su insercién en la base de la falange distal. De las caras externas de los tendones que van a los cuatro dedos restantes surgen en la palma cuatro misculos que se denominan Iumbricales. Por encima de él esta el tendén del FLEXOR COMON SUPERFICLAT, DE Tos DEDOS, que se desdobla a nivel de la falan- ge media para pasar a su insercién en ella, Estos dos misculos flexionan los dedos. Los misculos del dedo menique El aupuctor pet, guinto pepo tiene su or igen en el hueso pisiforme y se inserta on la base de la falange proximal del dedo mefique. Tira del mefique alejandolo de la linea axial. El ovoxexte Det, QUITO DEO Y su FLEXOR tienen sus origenes en el ligamento transverso y se ximal, sertan en la base de la falange pro-