ΕΙΔΙΚΟ ΠΛΗΡΕΞΟΥΣΙΟ ΕΓΓΡΑΦΟ

Εγώ ο / η υποφαινόμενος / η ………………………………………..…………..

Δελτίο Ταυτότητας …………………. από ………………………..……………

Δια του παρόντος μου διορίζω και εξουσιοδοτώ ως πληρεξούσιο αντιπρόσωπο

τον / την…........……………………………………………………….................
Δελτίο Ταυτότητας …………....…..........…. από ……………..……………. ως
πληρεξούσιο αντιπρόσωπό μου, όπως άντ’ εμού και εξ’ ονόματος μου, προβεί
στις πιο κάτω πράξεις:
1. Όπως υπογράψει οποιαδήποτε δήλωση ή οτιδήποτε έγγραφο που θα
ζητηθεί από τον Οργανισμό Χρηματοδοτήσεως Στέγης
(συμπεριλαμβανομένου ανοίγματος τραπεζικών λογαριασμών), που θα
αφορά το Δάνειο με αριθμό αίτησης ........................... που εγκρίθηκε από
τον Κεντρικό Φορέα Ισότιμης Κατανομής Βαρών, καθώς και τους όρους
που θα ζητηθούν για αποδοχή και υπογραφή του και το οποίο σχετίζεται με
την πιο πάνω αναφερομένη αίτηση Δανείου, στο οποίο εγώ είμαι αιτητής
και οφειλέτης.
2. Αναγνωρίζω κάθε πράξη και υπογραφή του / της που έγινε πριν ή / και
μετά την ημερομηνία του παρόντος πληρεξουσίου, αναφορικά με το πιο
πάνω Δάνειο, σαν έγκυρη και νόμιμη και σαν να έχει γίνει και εκτελεστεί
από εμένα προσωπικά.

Εγένετο σήμερα ......................................

Ο / Η Πληρεξουσιοδοτών / ούσα
Υπογραφή ..........................................
΄Ονομα ...............................................
ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗ
Υπεγράφη ( ή εσφραγίσθη ) σήμερα επί
παρουσία μου από την / τον
..................................................................
Αρ. Ταυτότητας ……...............................
εκ .............................................................
η οποία / ο οποίος τυγχάνει προσωπικός
γνωστός / ή μου.
Για πιστοποίηση των ανωτέρων θέτω
την ιδιόχειρον υπογραφήν μου και την
επίσημον σφραγίδα μου, σήμερα την
............................ του μηνός ....................

Πρόεδρος Χωρητικής Αρχής ...................