Professional Documents
Culture Documents
Terapia Grupowa Pedofilów
Terapia Grupowa Pedofilów
Terapia Grupowa Pedofilów
Alicja Kapała
Dział Terapeutyczny Zakładu Karnego w Rawiczu
Streszczenie
W niniejszej pracy przedstawiono studium przypadku 45-letniego mężczyzny z rozpoznaniem pedofilii re-
gresyjnej skazanego na bezwzględną karę pozbawienia wolności za przestępstwo seksualne. Mężczyzna
w związku z charakterem przestępstwa oraz diagnozą zaburzeń preferencji seksualnych został skierowany
na oddział terapeutyczny we właściwym zakładzie karnym w celu poddania go specjalistycznym oddzia-
ływaniom terapeutycznym. W artykule zaprezentowano przebieg procesu terapeutycznego sprawcy prze-
stępstwa seksualnego zaangażowanego w terapię grupową od momentu pogłębionej diagnozy, poprzez
proces grupowy, któremu był poddany, po uzyskane efekty oraz prognozę funkcjonowania po zakończeniu
odbywania kary pozbawienia wolności.
Słowa kluczowe: terapia grupowa, pedofilia, mechanizmy obronne, cykl dewiacyjny
Journal of Sexual and Mental Health 2022; 20: 31–36
Abstract
The article presents the case study of the 45-year-old man diagnosed with regressive pedophilia, sentenced
to absolute imprisonment for a sexual offense. Due to the nature of the crime and the diagnosis of sexual
preference disorders, the man was referred to the therapeutic ward of our target prison to subject him to the
specialist therapeutic interventions. In the article, the author presented the course of the therapeutic process
of a sexual offender involved in group therapy from the in-depth diagnosis, through the group trial, until the
obtained results and the forecast of functioning after leaving the prison.
Key words: group therapy, pedophilia, defense mechanisms, deviation cycle
Journal of Sexual and Mental Health 2022; 20: 31–36
https://journals.viamedica.pl/sexual_and_mental_health 31
Journal of Sexual and Mental Health 2022, 20
32 https://journals.viamedica.pl/sexual_and_mental_health
Alicja Kapała, Terapia grupowa sprawców przestępstw seksualnych
runków izolacji, intelekt w granicach szerokiej normy, uzupełnioną o technikę genogramu), co uzasadnił
brak poważnych (aktywnych) zaburzeń psychicznych, paraliżującym go lękiem, który w jego opinii wzrastałby
uprzednie uczestnictwo w terapii uzależnienia w przy- w oczekiwaniu na prezentację i nie pozwoliłby się sku-
padku diagnozy zespołu uzależnienia, rzeczywista pić na pracach innych uczestników. Treści przedstawio-
motywacja do udziału w terapii oceniana według ne przez skazanego wskazały na obszary problemowe
kryteriów zewnętrznych [1, 2]. mężczyzny, takie, jak: relacje interpersonalne, w szcze-
Skuteczne programy terapeutyczne i resocjaliza- gólności nawiązywanie kontaktów z płcią przeciwną,
cyjne opierają się na podejściu interdyscyplinarnym, rozpoznawanie i nazywanie stanów emocjonalnych,
skoncentrowanym na rozpoznanych czynnikach ryzyka nadmierna kontrola, ograniczony wgląd w mechanizmy
podejmowanych szkodliwych/przestępczych zachowań własnych reakcji, ograniczone strategie radzenia sobie
(podejście transteoretyczne) [3]. Prezentowany pro- w sytuacjach trudnych, zaniżone poczucie własnej
gram wykorzystuje założenia podejścia poznawczo-be- wartości, skłonność do kumulowania złości wobec
hawioralnego [4, 5], teorii społecznego uczenia się [6] otoczenia, egocentryzm, poczucie krzywdy. Styl zapisu
oraz teorii systemowej [7], korzysta również z dorobku pracy oraz jej prezentacji potwierdził cechy skazanego,
modelu terapii zapobiegania nawrotom [8, 9]. takie jak: sumienność, uporządkowanie, skrupulatność
Osadzony po zapoznaniu się założeniami pro- wpisujące się w rolę tak zwanego „dobrego ucznia”.
gramu zaakceptował kontrakt terapeutyczny, który Analiza cyklu dewiacyjnego, podczas której skaza-
obejmuje: przyjęcie osobistej odpowiedzialności za ny opisał wszystkie okoliczności poprzedzające popeł-
popełnione czyny, zobowiązanie się do zaprzestania nienie przestępstwa i do niego prowadzące, pozwoliła
przestępczej działalności oraz deklarację zaangażo- na zdefiniowanie cechujących go strategii radzenia
wania się w proces terapii, który zakłada kolejno trzy sobie, wadliwych postaw oraz przekonań i schematów
etapy: fazę wstępną, terapii właściwej oraz zapobie- poznawczych. Szczególnie istotne z punktu widzenia
gania nawrotom, przy czym etap terapii właściwej trwania w cyklu dewiacyjnym są mechanizmy obronne,
stanowi etap dokonywania zmian i modelowo stanowi rozumiane jako szereg zniekształceń poznawczych, ła-
terapię grupową, która trwa około 2 lat z częstotliwością godzących negatywne stany emocjonalne następujące
spotkań trzy razy w miesiącu i prowadzona jest przez po czynie przestępczym (np. lęk, wstyd) i tym samym
dwóch terapeutów (kobietę i mężczyznę). pozwalają powracać do dewiacyjnych zachowań. Me-
chanizmy obronne stanowią przeciwieństwo konstruk-
tywnych strategii zaradczych, które sprzyjają zdrowym
Terapia grupowa i normatywnym zachowaniom, również seksualnym.
Mężczyzna został zakwalifikowany do udziału w gru- Skazany skłonny był stosować takie mechanizmy, jak:
pie terapeutycznej stanowiącej etap terapii właściwej, tj. — dystansowanie się (bezpodmiotowe wyrażanie się
dokonywania zmian. Na wejściu na poziomie deklara- o ofierze: „osobą, która była ofiarą (…)”, opisywa-
tywnym prezentował wysoce krytyczny stosunek wobec nie czynów przestępczych w bezokoliczniku lub
seksualnych czynów przestępczych oraz bardzo wysoki bezosobowo: „do czynów dochodziło w godzinach
poziom lęku wynikający z obawy przed doznawaniem wieczornych”, „miały miejsce podczas nieobecno-
negatywnych reakcji ze strony otoczenia, szczególnie ści mojej żony”);
ze strony współosadzonych, z uwagi na charakter — zaprzeczanie („kiedy żona wyjeżdżała, nie zakła-
czynu, którego się dopuścił. Na oddziale mieszkalnym dałem dokonania przestępstw”);
funkcjonował jako osoba bardzo wycofana, unikał spa- — minimalizacja („typowe zachowanie to masturba-
cerów, swoje kontakty ograniczał do współosadzonego cja, a wykorzystanie to incydent”, „nie doszło do
i personelu oddziału terapeutycznego. Prezentował am- penetracji ani zgwałcenia”);
biwalentny stosunek do terapii grupowej ze względu na — przerzucanie odpowiedzialności („kiedy mój popęd
konieczność dzielenia się intymnymi treściami z innymi seksualny narastał, byłem zdeterminowany, by go
uczestnikami z przewagą na korzyść zaangażowania zaspokoić z córką, nie bacząc, że jest dzieckiem”);
się w tę formę oddziaływań. Ostatecznie podjął decyzję — anulowanie („chciałem, by zapomniała, na przykład
o skorzystaniu z oferty terapeutycznej. zabierałem ją na lody”);
Podczas pierwszego spotkania kluczowa jest — pozycja ofiary (pielęgnowanie poczucia krzywdy)
wzajemna identyfikacja uczestników, gdyż sprzyja („czułem się zły, niespełniony, niedoceniony ”,
to obniżeniu poziomu lęku na wejściu, co dotyczyło „wkładałem tyle wysiłku w zajmowanie się domem,
również skazanego. pozbawiałem się przyjemności, a mimo to nie otrzy-
Skazany z własnej inicjatywy zaprezentował własną małem nawet niewielkiego uznania”, „pełniłem rolę
historię życia jako pierwszy (w dalszej części terapii wykonawczą, otrzymywałem kolejne zadania”);
https://journals.viamedica.pl/sexual_and_mental_health 33
Journal of Sexual and Mental Health 2022, 20
34 https://journals.viamedica.pl/sexual_and_mental_health
Alicja Kapała, Terapia grupowa sprawców przestępstw seksualnych
Tabela 1. Zalety i wady grupowej oraz indywidualnej terapii sprawców przestępstw seksualnych [2, 12]
Terapia Zalety Wady
Grupowa Łatwiejsze uczenie się umiejętności Mniej czasu na osobiste kontakty
Silne wsparcie innych Mniejsza poufność
Większa dynamika pracy
Mniejsze niebezpieczeństwo manipulacji
Bardziej intensywny kontakt emocjonalny
Niższe koszty
Indywidualna Większa poufność Skłonność do sekretów
Więcej czasu dla pacjenta Większe możliwości manipulowania
Większy komfort dla pacjenta Mała możliwość społecznego uczenia się
Niski poziom lęku i obaw Mniejszy poziom wsparcia
Większe koszty
— zidentyfikował i poznał indywidualny cykl przestęp- uwzględnić kontekstu, tj. izolacji więziennej, której
czy, co w praktyce oznacza znajomość kolejnych specyfika narzuca dodatkowe czynniki stanowiące źró-
punktów w łańcuchu własnych reakcji, w których dło stresu dla osób poddawanych terapii (podkultura
można przerwać cykl, co nie tylko daje konkretne więzienna, konieczność codziennego kontaktowania
narzędzie zapobiegania, ale i koryguje zniekształ- się z daną grupą osób, ryzyko ograniczonego zaufania
cenie poznawcze często towarzyszące sprawcom do terapeuty, który postrzegany jest jako członek tak
przestępstw seksualnych, iż ich zachowanie sta- zwanej administracji).
nowiło impuls, jak również przywraca poczucie Oczywistym jest, ze względu na odmienną jakość,
kontroli nad własnymi reakcjami; że w terapii grupowej ujawniają się procesy i zjawiska,
— poznał indywidualne czynniki ryzyka (szczególnie które nigdy nie zaistnieją w kontakcie indywidualnym.
o charakterze dynamicznym) i sposoby zapobiega- W grupie terapeutycznej sprawców przestępstw sek-
nia przestępstwu; sualnych zaobserwowano następujące elementy, które
— zmienił styl funkcjonowania — znacznemu obni- mają znaczenie leczące:
żeniu uległ lęk, co sprzyjało wzrostowi aktywności — poczucie bezpieczeństwa („zrzucenie maski” zwią-
i otwartości w relacjach społecznych. zanej z charakterem przestępstwa uplasowanym na
Poziom realizacji indywidualnego programu tera- najniższym poziomie w podkulturze przestępczej),
peutycznego przez skazanego ocenia się pozytywnie. dzięki czemu wzrasta otwartość wobec terapii;
Dotychczasowe efekty oddziaływań terapeutycznych — wzajemne wsparcie uczestników wynikające ze
rokują pozytywnie. Prognozując funkcjonowanie wspólnoty zwierzeń;
mężczyzny po zakończeniu odbywania kary, można — konfrontacje ze strony innych uczestników, które
wskazać liczne czynniki chroniące, które aktualnie bardziej skutecznie i szybciej rozbrajają mechani-
przeważają nad czynnikami ryzyka: realizacja etapu zmy obronne;
terapii właściwej programu, wzrost wglądu w mechani- — przeżywanie stanów emocjonalnych związanych
zmy dewiacyjnych zachowań, sieć wsparcia (rodzice), z popełnionym czynem „tu i teraz”, co utrudnia utrzy-
poziom funkcjonowania psychologicznego, motywa- manie kontroli impulsów agresywnych i konieczność
cja do kontynuowania leczenia, potrzeba aprobaty doświadczania na co dzień tłumionych negatywnych
społecznej, pozytywnie oceniana jakość współpracy emocji takich, jak złość czy wściekłość;
z personelem, poziom zasobów osobistych umożliwia- — ćwiczenie rozpoznawania mechanizmów obron-
jący realizację ról społecznych w sposób adaptacyjny. nych (zniekształceń poznawczych, tzw. „błędów
myślenia”), co ma bardzo istotne znaczenie z punk-
tu widzenia powrotowi do dewiacyjnych zachowań
Podsumowanie przestępczych.
Literatura przedmiotu wskazuje jednoznacznie, iż William Marshall [11] podkreśla, jak ważna jest
poddanie sprawców przestępstw seksualnych spe- sama osoba psychoterapeuty prowadzącego psycho-
cjalistycznej terapii zmniejsza ryzyko recydywy [10, terapię grupową preferencyjnych sprawców czynów
11]. W tabeli 1 zawarto podsumowanie zalet i wad pedofilnych i wskazuje na takie cechy, jak: ciepły,
terapii indywidualnej i grupowej. Autorka na bazie empatyczny, nagradzający i dyrektywny. Sami skazani
swoich doświadczeń skłonna jest stwierdzić, iż terapia po zakończonej terapii grupowej pytani o to, co miało
grupowa w sposób bardziej wszechstronny oddziałuje dla największe znaczenie i wpływało terapeutycznie,
na uczestniczących w niej skazanych. Nie można nie niejednokrotnie odpowiadają: „poczucie, że naprawdę
https://journals.viamedica.pl/sexual_and_mental_health 35
Journal of Sexual and Mental Health 2022, 20
chcieliście mi pomóc”. Relacja terapeutyczna sama 6. Pervin LA. Psychologia osobowości. GWP, Gdańsk 2002.
w sobie po raz kolejny okazuje się być jednym z naj- 7. de Barbaro B. Wprowadzenie do systemowego rozumienia rodzi-
ny. Wydawnictwo Uniwersytetu Jagiellońskiego, Kraków 1999.
istotniejszych czynników leczących [5].
8. Carnes P. Od nałogu do miłości. Jak wyzwolić się z uzależnie-
nia od seksu i odnaleźć prawdziwe uczucie. Media Rodzina,
Poznań 2001.
Piśmiennictwo 9. Kafka M. Zaburzenia o charakterze parafilijnym. Nieparafilijna
1. Rutkowski R, Sroka W. Projekt systemu oddziaływań terapeu- nadaktywność seksualna oraz seksualna kompulsja (nałóg). In:
tycznych wobec sprawców przestępstw na tle seksualnym w Leiblum SR, Rosen RC. ed. Terapia zaburzeń seksualnych. GWP,
okresie odbywania kary pozbawienia wolności. Seksuologia Gdańsk 2005: 542–577.
Polska. 2007; 5: 1.
10. Marshall WL. Czy pedofilia jest uleczalna? Wyniki badań północ-
2. Marcinek P, Peda A. Leczenie sprawców przestępstw seksualnych noamerykańskich. Seksuologia Polska. 2008; 6: 1.
– kompleksowy program terapii. Psychoterapia. 2010; 154: 3.
11. Baran D, Czernikiewicz W. Psychoterapia grupowa preferen-
3. Prochaska J, Norcross J. Systemy terapeutyczne. Analiza tran- cyjnych sprawców czynów pedofilnych w nurcie poznawczo-
steoretyczna. IPZ PTP, Warszawa 2006. -behawioralnym. Seksuologia Polska. 2017; 15: 1.
4. Beck JS. Terapia poznawcza. Wydawnictwo Uniwersytetu Jagiel- 12. Sawa M. Oddziaływania terapeutyczne wobec przestępców
lońskiego, Kraków 2005. seksualnych. In: Świtka J, Kuć M, Niewiadomska I. ed. Osobo-
5. Czabała C. Czynniki leczące w psychoterapii. Wydawnictwo wość przestępcy a proces resocjalizacji. Towarzystwo Naukowe
Naukowe PWN, Warszawa 2010. Katolickiego Uniwersytetu Lubelskiego, Lublin 2005: 243–255.
36 https://journals.viamedica.pl/sexual_and_mental_health